مشاهدة النسخة كاملة : الثقافه الطبيه.......حمايه و وقايه لك - له - لهم.......- الميمانتاين - أول علاج فعال للزهايمر


الصفحات : 1 [2]

البريمل
22-07-2011, 08:32 AM
القبس



د. أسعد الدجاني استشاري الجهاز الهضمي والكبد: الكبد الوبائي «ب» خطير أيضا

http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C05%5C03%5Cf33380cd-7145-45f2-b0b4-eaa8d0bdb90d_main.jpg • اسعد الدجاني
لا يخفى على احد أن الاعلام حاليا يركز على زيادة التوعية حول مرض الالتهاب الكبدي الفيروسي ب، وذلك لان الجهود الطبية الخالية هي القضاء على هذا المرض، حتى يتم التخلص منه نهائيا في الأجيال المستقبلية. بيد أن الانتشار الحالي لعدوى الفيروس ب لا يزال قائما، فيما تعلو نسبة الاصابة بالعدوى عند دول شرق آسيا وأوربا الشرقية.
من جانبه أشار استشاري الجهاز الهضمي والكبد لمركز اسعد الدجاني الاستشاري اسعد الدجاني التخصصي في الشارقة: الىأن شعوب الخليج عموما تقع من ضمن البلاد المتوسطة الانتشار بعدوى الفيروس الكبدي «ب»، مع وجود مناطق معينة تعلو فيها النسبة.
الفيروس البائي وليس الوبائي
في البداية شدد الاستشاري اسعد الدجاني على أهمية تنوير الطاقم الطبي والاعلامي بالمسمى الصحيح للمرض. وتعديل المصطلح أو المسمى الخاطئ المتداول حاليا لالتهاب الكبد الفيروسي ب. حيث ان المسمى الصحيح هو «التهاب الكبد البائي» وليس «الوبائي». وشدد الاستشاري قائلا: «من الخطأ استعمال كلمة الوبائي لوصف التهاب الفيروس ب. فالنوع الوبائي يقتصر على عدوى الفيروس الكبدي أ. وهو فيروس مختلف تماما من حيث الكينونة وطريقة العدوى ونوع المرض ذاته. ولذا فلا بد من اعادة المصطلح الى التهاب الكبدي «البائي»، من دون اضافة حرف «الواو» الذي أضيف خطأ على مر الزمان. ومن ناحية أخرى، فقد كان التهاب الفيروس البائي يعرف سابقا بالتهاب الكبدي المصلي، نسبة لانتقاله من خلال المصل ( الحقن والدم ).
بداية الاهتمام
بدأ الاهتمام بهذا الفيروس منذ حقبة الثمانينات، حينما شكلت منظمة الصحة العالمية فريق عمل يهدف الى مكافحة انتشار الالتهاب الكبدي ب في منتصف الثمانينات. ومن ضمن ذلك، شكل فريق بحث عربي برئاسة الاستشاري علاء طوقان من الأردن وبمشاركة العديد من الأطباء من معظم الدول الخليجية والعربية. ومنذ عام 1984 بدأت الدول بدراسة وتقييم الاصابة بالفيروس الكبدي ب وطرق انتشاره.

نتيجة الإمارات
وذكر الاستشاري اسعد تجربة دولة الامارات قائلا: «استمرت الدراسة في الامارات ما بين الأعوام 1984 الى 1986. وبينت نتائجها ان المعدل العام لانتشار الفيروس فيها هو 2%. والمدهش، أنها وجدت اختلافا في نسب الاصابة ما بين امارة وأخرى، فقد وجد ان امارة العين على حدود دولة عمان تمثل بؤرة للانتشار، حيث وصلت نسبة الاصابة فيها الى 7%، وعزي ذلك الىكثرة الانتقال والتزاوج ما بين قاطني عمان وامارة العين.

في الكويت
اما نتيجة الدراسة في الكويت، التي امتدت للسنوات ذاتها، فقد بين الاستشاري الكندري ان الاحصائيات المحلية ( التي تشمل الكويتيين والمقيمين) تشير الى ان معدل الاصابة يبلغ 7%، ولكنها اختلفت قليلا بحسب منطقة السكن.

السعودية
نظرا لحجم دولة السعودية، فقد اختلفت بشكل كبير نتيجة أبحاث تقصي انتشار عدوى الفيروس الكبدي «ب» بحسب المنطقة التي اعتمدت عليها. فكان الاختلاف ملحوظا بين المنطقة الجنوبية والشرقية والوسطية والغربية، وتراوحت نسبة الاصابة ما بين 5 الى 17%. مما يدل على ارتفاع نسبة الاصابة في المملكة العربية السعودية مقارنة بالدول المجاورة لها مثل الامارات والكويت وبلاد الشام. فبالمقارنة، بلغ معدل انتشار العدوى في بلاد الشمال 7%. بينما تشابهت نسبة السعودية مع تلك لدولة مصر حيث وصلت الى 7 ا% في المناطق الحدودية.

النتيجة
وعليه فقد استنتج ان معدل انتشار عدوى الفيروس في العالم العربي هو 7%، أي اصابة 7 من كل مئة شخص بالمعدل. وتم عرض هذه النتيجة في أول دراسة لتقييم نسبة انتشار الالتهاب الكبدي ب في جنيف خلال المؤتمر العالمي للقضاء على الالتهاب الكبدي الفيروسي ب. ومثلت هذه الدراسة المقدمة لدخول برامج مكافحة الفيروس في البلاد العربية، وتطبيق التطعيم في عام 1990 ضد التهاب الكبدي.
تطبيق التطعيم

وتابع الاستشاري اسعد قائلا: «كانت دولة الامارات والمملكة السعودية من أول الدول في ادخال تطعيم فيروس الكبد ب في برنامج الوقاية الصحي لمواليد عام 1990. ونتيجة لدخول دولة الكويت حينها في ظروف سياسية، فقد تأخرت في التفاعل، ولكنها كانت الثالثة في التطبيق. وفي خلال السنوات الخمس التالية، أدخلت كل الدول العربية الأخرى تطعيم الالتهاب الكبدي ب ضمن برامجها للتحصين الموسع للمواليد. بينما في الصومال ادى التطعيم الى تناقص نسبة الاصابة والانتشار بهذا المرض».

دراسة لتقييم أثر التطعيم
ومن ناحيته، فقد اطلع الاستشاري اسعد الدجاني على دراسة قام بها الدكتور خالد الخالد من السعودية تضمنت تحليلا ومراجعة لاعداد المصابين الأطفال بعد تطبيع التحصين (التطعيم). وامتدت الدراسة منذ سنة 1990 الى 2003 بمقارنة عينة من الأطفال قبل 1990 وممن تتراوح أعمارهم من الولادة الى سن 12 سنة.أي أنها قارنت نسب انتشار الاصابة بين عينة من نفس العمر (0 الى 13 سنة) قبل تطبيق التطعيم وعلى مدى 13 سنة بعد التطعيم. وبينت نتيجة الدراسة انخفاضا في معدل الانتشار من 6% الى 0.1%. مما يبشر الى ان الأجيال القادمة ستصبح خالية من الاصابة بالالتهاب الكبدي ب بعدما طبق التطعيم.

نسبة الاصابة في الامارات حاليا
وبالنسبة للامارات فقد أشارت آخر دراسة عرضت في 2006 الى ان نسبة الاصابة بين الاماراتيين بالفيروس الكبدي ب هي بالمعدل الى 2%. ولكن لا نغفل ذكر وجود الكثير من العمالة الوافدة في دولة الامارات وبخاصة من دول تنتشر فيها الاصابة كدول شرق آسيا، ولذا فنتيجة هذه الدراسة تحتمل الارتفاع عند اضافة نسبة الاصابة في المقيمين.
أكثر الدول إصابة

وحول أكثر الشعوب العربية اصابة بالمرض، أشار الاستشاري الى أنها وبحسب الترتيب التنازلي: مصر ثم السودان ثم السعودية. وبالمقارنة، فان نسبة الاصابة في الصين تصل الى 27% وهي أكثر من نسبة الانتشار في مصر، كما ان طبيعة المرض في بلادنا العربية مختلفة عن تلك الموجودة في الصين.

اكتشاف الاصابة
شدد الاستشاري على ضرورة مبادرة الأشخاص للفحص، وذلك حتى يكتشف المصابون علتهم مبكرا ويبدأوا في العلاج. ومن حسن الحظ ان هنالك فحوصات ألزمت الدولة الشخص العادي بالقيام بها مثل فحوصات الزواج والوظيفة الطبية، وتعد تلك الى حد ما فرصة لاكتشاف الاصابة بالمرض.

إصابة جيل الشباب
انتشار الفيروس بين أطفال حقبة الثمانينات هو السبب وراء ارتفاع نسبة الاصابة حاليا بين أفراد فئة الشباب (من هم في سن 30 سنة واكبر)، أي ان سبب وجود الاصابات الحالية، يعود الى تراكم وانتقال اصابات الأجيال القديمة الى الجيل غير المحصن، فيما يندر اكتشاف اصابة في الجيل الجديد ممن خضع للتحصين، وأضاف الدكتور موضحا: «في دولة الامارات، لم نعد نشهد اصابة بين أطفال المقيمين أو المواطنين، حيث تقتصر اصابة الأطفال على مواليد الدول التي لم تطبق التطعيم».

30% من أطفال فرنسا غير مطعمين !
وعند سؤال البروفيسور باتريك مارسيلان، رئيس وحدة ابحاث الالتهابات الكبدية الفيروسية في مستشفى بوجون الفرنسي حول نقطة الضعف التي سببت عودة انتشار العدوى بالفيروس الكبدي ب رغم وجود التطعيم، استخدم الدكتور مثالا عن دولته وقال: «من واقع خبرتنا في فرنسا، نجد ان الخلل يعود الى كون 30% من الأطفال لا يتم تطعيمهم. والسبب يرجع الى عدم وجود منظومة محددة للتطعيم في جميع المناطق الفرنسية، أو لرفض الآباء التطعيم ايمانا منهم بعدم الحاجة اليه أو ضرره، كما ان وتيرة تشجيع الأطباء على التطعيم انخفضت عند البعض، وعليه فالمشكلة الحالية هي في التطبيق وليست في كفاءة التطعيم، فالتطعيم ناجح كعلاج وقائي متى ما طبق، لذا لا بد من زيادة التوعية بأهمية وضرورة التطعيم، مما سيؤدي الى اختفاء الاصابة بعدوى الفيروس ب بين الأطفال».
اذهب للتطعيم الآن
يعد التطعيم (أو التحصين) أفضل طريقة لتفادي الاصابة بالتهاب الكبدي ب، وهو طبعا الأرخص ثمنا، لذا فقد نصح الاستشاري اسعد كل من لم يطعم سابقا بأن يبادر الى طلب التطعيم، لان التطعيم ليس له اثر جانبي، وان كان مصابا فلن تظهر له أي مضاعفات، ولكنه سيوفر للشخص غير المصاب حصانة مستقبلية من العدوى بالفيروس ب.
ومن المفيد ان يخضع الشخص لفحص وجود الفيروس ب في دمه، حتى يتأكد من خلوه منه أو اصابته به قبل ظهور الأعراض، مما يعطيه فرصة لبدء العلاج قبل ظهور مضاعفات قد تغير حياته.

آلية عمل الفيروس
للتوضيح، فإن ما يقوم به الفيروس الكبدي ب عندما يدخل الجسم هو الدخول الى الخلية الكبدية، ويقوم بحقن لبه الى داخل النواة حتى يستخدم الحمض الجيني للنواة في خلق خلايا جديدة للفيروس، وعليه فان دفاعات الجسم التي تقضي على الفيروس فيما يقارب 90% من الحالات، تقوم بمنع لب الفيروس من الوصول للحمض النووي للنواة، وما ينتج عن ذلك هو القضاء على لب الفيروس فيما تبقي قشرته موجودة في الدم. ورغم عدم خطورة هذه القشرة لكن تحليل الدم سيكتشفها ويقوم بالتعريف بها على انها وجود لفيروس، بيد ان التحليل المتخصص سيحدد ان القشرة هي الموجودة، بينما لا توجد اصابة بالتهاب فيروسي.

الفيروس يستخدم النواة
وان نفذ لب الفيروس واتحد مع الحمض النووي، فهنا سيتمكن من التكاثر ويترتب على ذلك بداية التهاب الكبد. فيما يتطور الضرر نتيجة لاستنفار الخلايا ومقاومتها العنيفة للفيروس ولكن من دون جدوى. ولذلك فتليف النسيج الكبدي والتشمع ينتج من واقع تفاعل نظام الجسم المناعي الذي يحاول الحصار على تكاثر الفيروس.

حالة التشبع المناعي لا تعدي
وللعلم فالتشبع المناعي لا يؤدي الى العدوى أو أذى الغير، فهو غير حامل أو مصاب بالفيروس، ولكنه قد يؤذي نفسه ولذا يجب ان يبقى هؤلاء تحت الملاحظة والمتابعة لان قشرة الفيروس قد تؤذي الكبد في المستقبل، ولذا فمن الممكن ان يخضعوا للعلاج عند هذه المرحلة.

الحالة المعدية
اما الحالات المزمنة فيتواجد فيها الفيروس متحدا مع خلايا الكبد، فهنا يكون للفيروس تأثير قوي لأنه قد وصل الى نواة وتغلب على دفاعات الجسم المناعية، وظهرت مضاعفاته على الكبد وبدأ في التكاثر والانتشار، وهو ما سيؤدي الى حدوث التليف ثم التشمع، كما يرفع الفيروس من نسبة الاصابة بالأورام السرطانية.

بؤر التشخيص
من الممكن ان نتعرف على الاصابة من خلال عدة طرق ( أو كما تسمى بؤر): منها عند التبرع بالدم أو فحص الشخص المثقف لنفسه أو عند الزواج أو التقدم لوظيفة. كما يتم أجراؤها دوريا لبعض المهن مثل طاقم الطائرة والعسكر. وحاليا فقد طبق في بعض الدول العربية كقرار يلزم الحامل بالفحص خلال شهور الحمل الأولى، وذلك على غرار الدول الأوروبية. كما يتم فحص الدم لكل من تخضع للولادة في المستشفى، ولكل من يخضع لاجراء جراحي عموما. وفي الامارات، يتم فحص كل من يدخل للعلاج في أجنحة المستشفى وبغض النظر عن سبب دخوله. كما يتم اجراء التحليل لكل وافد قبل دخوله البلد وعند دخوله، وفي بعض البلدان يتم ذلك فيها كشرط للتقدم للفيزا الدائمة أو فيزا العمل.

التحليل لا يقيس العدوانية
من النقاط التي يجب توضيحها أيضا هو ان التحليل يقوم بقياس تركيز القشرة الخارجية للفيروس، بيد ان القشرة ليست دليلا على عدوانية وانتقال الفيروس. وبالرغم من كون هذا التحليل يعد سندا مبدئيا لاكتشاف الاصابة ( أي من حيث وجود أو عدم وجود الفيروس) ولكنه قد يكون ايجابيا زائفا، أي انه يشير الى وجود الاصابة بالفيروس، فيما ان الحقيقة هي ان دم المصاب يحتوي على القشرة دونما اللب، وبذلك فهو لا يمكنهم من نقل العدوى. وعليه، ففحص وجود القشرة يتبعه فحوصات أكثر تخصصا للكشف عن عدوانية الفيروس والضرر (مثل تحليل وظائف الكبد وسونار الكبد)، حتى يتم التأكد من الاصابة ومن نوعها.


طرق الانتقال الشائعة حاليا

ومع تطبيق تطعيم الفيروس الكبدي ب من ضمن التحصين الصحي، فقد قضى على نسبة اصابة الأطفال. ولذا فان طرق انتشار العدوى الرئيسية حاليا تقتصر على التعرض للحقن الملوثة أو التبرع بالدم أو استقباله أو انتقال الفيروس من دم الأم الى طفلها أثناء الولادة، بالاضافة الى انتقال السوائل الملوثة من خلال الجنس.

ما الفرق بين المصاب والحامل؟

في السابق، كان المصابون بالعدوى يصنفون الى أشخاص حاملين للعدوى ولكنهم غير مصابين وأشخاص مصابين، فما هو التصنيف الصحيح حاليا؟

أولا، لا يوجد شيء اسمه شخص مصاب وآخر غير مصاب، فما دام الفيروس دخل الى الجسم فهو اذا مصاب، ولكن زيادة العلم والتعرف إلى طبيعة الفيروس أوصلتنا الى تصنيف المصابين الى الاصابة بالتهاب الكبد الفيروسي النشط ( يتميز بارتفاع تركيز الفيروس في الدم) والاصابة بالتهاب الكبد الفيروسي الخامل ( انخفاض تركيز الفيروس الى معدل قليل جدا)، ويوجد نوع آخر تشير تحاليله المبدئية الى اصابته، ولكنه يكون شفي من العدوى وما تبقى في جسمه هو قشر الفيروس ومضاداته المناعية فقط، وكان المصاب بهذه الحالة يعرف سابقا بحامل الفيروس، اما اليوم فنسمي هذه الحالة بالتشبع المناعي، أي ان الجسم استطاع ان يحيز الفيروس ويزيل الأجزاء المؤذية والمعدية منه ولكنه لم يتخلص منه تماما.

الأطفال أكثر عرضة

اوضح الاستشاري جمال ان: «الأطفال أكثر عرضة لانتقال عدوى الالتهاب من الأنف والبلعوم الى الأذن. وبحسب الإحصائيات فقبل بلوغ السنة الثالثة من العمر يصاب 85% من الأطفال بالتهاب الأذن الوسطى. والسبب في ذلك ان قناة استاكيوس عند الأطفال تكون أقصر، أوسع وأكثر استقامة من تلك عند البالغين. بما يسمح للإفرازات والعدوى بالوصول للأذن بسهولة. ومع تقدم العمر تضيق القناة وتزداد طولا وميلا لأعلى، مما يقلل ويمنع وصول إفرازات الأنف والعدوى إلى الأذن الوسطى».

أعراض تشير إلى التهاب أذن الطفل:
- خروج النقط، بيضاء أوصفراء وأحيانا قد يرافقها اثر للدم.
- تأخر النطق ، فحتى يتعلم الطفل النطق لابد له من أن يسمع جيدا.
- التحدث بصوت مرتفع سواء كان صغيرا أوكبيرا، وباسمه،لان انخفاض سمعه يجعله لا يسمع صوته، بما يدفعه الى رفع صوته كثيرا حتى يتمكن من سماع نفسه.
- تكرار وضع الطفل ليده على الأذن أو بداخلها أو كان يضرب أو يحك أذنه كثيرا.
- الشكوى من الألم في الأذن، بما يسبب بكاءه أحيانا.
- العصبية نتيجة لانخفاض السمع وعدم القدرة على فهم ما حوله.
- لا ينتبه أو يلتفت عند سماع الصوت أو عند مناداته باسمه ، ولا يفهم الإرشادات البسيطة (الأطفال وكبار السن) .
- يبكي أثناء الرضاعة (لأن عملية الرضاعة تسبب تغيرا في الضغط بداخل الأذن.
- يرفض الأكل.
- يبكي بطريقة غير طبيعية أثناء الإصابة بالرشح.
- الكسل وقلة النوم.

أعراض شكوى الطفل من ألم الأذن
شدد الاستشاري جمال على أهمية ملاحظة الأم لحركات طفلها، والانتباه لأعراض قد تدل على الم في أذنه وضرورة أخذه لطبيب الأنف والأذن والحنجرة للفحص عند الشك.


الأطفال أكثر عدوى...
حول طرق الانتقال في مجتمعاتنا العربية قال الاستشاري الدجاني: «كانت طريقة الانتقال لدينا تتم من خلال الانتقال الأفقي وفي سن الطفولة، وذلك من خلال حدوث اصابات أثناء لعب الأطفال مع بعضهم واختلاط دمائهم أو انتقال العدوى لهم من الكبار من جراء اللعب واستخدام الأدوات الحادة ذاتها (أي مقص الأظافر والأمواس وغيرها). وللتوضيح، فالطفل الذي يلعب ويجرح، عادة ما يأتي له طفل آخر ليمسك بدمه أو يمصه، أو قد يجرح العديد أثناء اللعب وبذلك تنتشر الاصابة بينهم. بيد ان جهود حملات التوعية أثمرت في القضاء على وسيلة الانتقال هذه، ليظل لدينا الآن مهمة القضاء على وسيله الانتقال الشائعة الثانية وهي انتقال الفيروس من الأم الى طفلها. ويمكن أيضا القضاء عليها من خلال تطعيم الطفل بالجرعة الأولى ضد الالتهاب الكبدي ب قبل مرور ساعة من لحظة ولادته. وتبلغ نسبة نجاح التطعيم 95% اعتمادا على تفاعل الجسم مع التطعيم. ومن ثم يتابع الطفل برنامج التحصين الصحي (ليكمل ثلاث جرعات) والتي تؤمن تحصينا لجسمه من الاصابة بالعدوى المستقبلية بالفيروس ب».





http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C05%5C03%5C8848ef0d-b3ec-41a6-8f1f-1c4edb8e7925_maincategory.jpg







============



لا تستهتروا.. أطفالكم الأكثر عرضة
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C05%5C03%5C06f7795d-1283-4b3c-8aa3-504884b7af06_main.jpg

حول تاريخ تطور العلاج، بين الاستشاري اسعد قائلا: «انا اعمل في هذا الاختصاص منذ أكثر من 30 سنة، منذ أواخر السبعينات، وقمنا حينذاك بمحاضرات للتوعية والتعليم بأنواع الالتهاب الكبدي الفيروسي وعندما نصل الى الالتهاب الفيروسي الكبدي ب، فيشار لها بكونها حالة ليس لها علاج. فقبل سنة 1990 كنا كأطباء نقول للمصاب بالفيروس ب، إن الطب لم يكتشف علاجا لحالته بعد، وعليه فكان ينصح بالمراجعة الطبية بعد 5 أو 10 سنوات فمن الممكن ان يكتشف الخبراء علاجا له خلال تلك المدة. وبدأت الثورة العلاجية بعد عام 90 بظهور عقار الانتيرف40%، ( أول علاج جلب الأمل للمصابين) ولكنه كان مخيبا للأمل، لكون نتائجه ضئيلة في العلاج، حيث لم تتعد نسبة 18% كما كان مقرونا بتكلفة مرتفعة. ثم ظهر الجيل الثاني للعقار والذي رفع نسبة العلاج الى 40%، وتلاه ظهور علاجات جديدة تتدخل في طريقة تكاثر الفيروس وبما رفع كثيرا من فرصة العلاج.
ارتفاع فرصة الحياة من 53%
قبل،1991كانت نسبة النجاة والبقاء على الحياة بين المصابين بالفيروس الكبدي ب تصل الى 53%، بيد ان ظهور الجيل الجديد من اللاميفودين سبب ارتفاع النسبة بين عامي 1992 الى 1996لتصل الى 69%. واما الآن فقد وصلت النسبة الى ما لا يقل عن 76%، وبما يثبت أن تطور العلاج وانتشار التوعية أسهم في رفع معدل حياة المصابين. ويؤكد على ان العلاج يتطور تدريجيا الى ان يصل العلم لاكتشاف عقار لن يعمل على قمع الفيروس فقط، بل يسهم في التخلص منه نهائيا والشفاء التام.

خطوات تطور العلاج
وحول تدرج التطورات في علاج التهاب الكبد ب، فقد أوضح الاستشاري قائلا: «في السابق كان المعالج يعطي المصاب أملا في الشفاء بنسبة 18 الى 20%، مقرونا بعلاج عن طريق الحقن يكلف مبالغ ضخمة جدا وله آثار جانبية كثيرة. حتى ظهر الجيل الجديد من عقار الانتيفيرون الذي رفع النسبة الى 40%، وعلى الرغم من ذلك فلم يرض طموحنا. وفي هذه الاثناء بدأت المختبرات الأوروبية باكتشافات عقاقير ثورية، وتوصلت الى ابتكار نوعية من العقاقير تتداخل مع عملية تنامي الفيروس ( أي تمنع تكاثره وتحوله الى عدوى). وكانت هذه هي بداية الثورة في علاج الفيروس الكبدي ب».

الثورة العلاجية
فوجئ الأطباء ان العلاج المتوافر سابقا «اللاميفودين» ليس حلا على المدى الطويل. فبالاضافة للضرر الذي يلحقه بالمريض من جراء آثاره الجانبية، رافق استعماله حدوث انتكاسات عديدة وسمية أيضا نتيجة لتطوير الفيروس لما يسمى بمقاومة الدواء. حيث تمكن الفيروس من التغلب على تأثير هذا العقار من خلال خلق أجيال جديدة منه غير قابلة للعلاج. وترتفع نسبة حدوث مقاومة الدواء مع طول مدة استعمال العقار (اللاميفودين) لتصل بعد 4 سنين الى أكثر من 80%، أي ان أكثر من ثلاثة أرباع المرضى تعاودهم الاصابة وبصورة فيروس أقوى. وهنا يصل الى المريض احساس بأنه يهدر المال دونما فائدة. ومما أدى الى تناقص الاهتمام بعلاج اللاميفودين حاليا، فيما عدا الدول الفقيرة.
من جانبه، فقد أعرب الدكتور البروفيسور تشينغ لونغ لاي، رئيس قسم الجهاز الهضمي والكبد في مستشفى كوين ماري، هونغ كونغ: «من واقع الخبرة، تبين لنا كأطباء بعد فترة من استعمال عقار اللاميفودين انه ليس الحل الأمثل، نتيجة لما لوحظ على متناوليه من تطور مقاومة للفيروس، وبما يقلل من كفاءة هذا العقار كعلاج فعال طويل الأمد. وللعلم، فالمفارقة هي ان علاج المقاومة صعب جدا، فالفيروسات المتحورة قوية وذكية جدا ولا يمكن السيطرة على نشاطها».

عقار آمن وفعال
بيد ان الثورة العلاجية أمنت اكتشاف أدوية تعطى بالفم وليس بالحقن، وآمنة فليس لها آثار تذكر. ومن إحداها عقار انتيكافير، ومن الممكن القول انه أفضل عقار متوفر. حيث يستطيع التغلب والسيطرة على انتشار الفيروس ودونما تطور المقاومة أو الانتكاسة التي تمنع من تأثير الدواء في المستقبل. كما ان آثاره الجانبية لا تذكر وتشبه تلك الناتجة عند الافراط في تناول مسكنات الألم.


تطوير علاج يضمن علاج التليف
تم عرض العديد من الدراسات الطبية المنشورة في الدوريات الطبية في المؤتمر التاسع عشر للجمعية الآسيوية الباسيفيكية لدراسة الكبد، التي بينت جميعها مقدار نجاح هذا العقار في علاج الكبد المتليف. فقد بين الباحثون من مستشفى بوجون في فرنسا، في احدى الدراسات، ان العلاج بالانتيكافير ،و يسمى أيضا الباراكلود، يعيد طبيعيا عملية التليف علىكل القياسات. بل لوحظ أيضا ان العلاج لا يوقف عملية التليف فقط بل يسهم في استعادة الكبد لصحته، حتى يعود طبيعيا. وأفاد الباحثون بان هذه النتيجة تدل على فعالية العقار بقمع نشاط الفيروس وبما يسمح لخلايا الكبد في اعادة بناء نفسها والتخلص من الخلايا المتليفة والميتة. وبالتالي يعود الكبد لوضعه الطبيعي ويتفادى الوصول الى مرحلة التشمع. وأي مضاعفات مستقبلية.
وملخص الدراسات العديدة التي استندت على نتائج عينات من الكبد وامتدت على مدى سنوات وتم عرضها في المؤتمر، يشير الى ان العلاج يحسن من صحة خلايا الكبد حتى بعد حدوث الضرر.

الاكتشاف المبكر لم يعد شرطا
من جانبة اشار البروفيسور باتريك مارسيلان، رئيس وحدة ابحاث الالتهابات الكبدية الفيروسية في فرنسا قائلا: «طبعا، ان الاكتشاف المبكر للاصابة هو الأفضل لضمان نجاح العلاج السريع وتفادي المضاعفات المرضية. بيد ان الأبحاث أشارت الى فائدة العلاج في جميع مراحل الاصابة، فالوصول الى مراحل التليف تتدرج من 1 الى 6 أو حتى التشمع الكبدي لا يعد وقتا متأخرا للبدء في العلاج. حيث أثبتت الدراسات الطبية ان العلاج الجديد يسهم في استعادة الكبد لصحته، مهما كانت درجة التليف. اما بالنسبة لتشمع الكبد، فالدراسات المبدئية تشير الى ان العلاج يعمل على تحسين وظائف الكبد المتشمع ويقي من زيادة رقعة التشمع وبما يرفع فرصة البقاء على قيد الحياة».
زراعة الكبد
نصح الباحثون في دراسة طبية جديدة من باستخدام دواء (الباركلود - أو الانتيكافير) بعد الخضوع لعملية زراعة الكبد، حتى لو كان المستقب.ل أو المتبرع غير مصابين بالتهاب فيروس الكبد ب، وذلك من باب الوقاية. اما لو كان المستقبل مصابا، فيجب اتخاذ كل الاجراءات الوقائية لتفادي انتقال الفيروس للكبد الجديد (المزروع). وللتنويه، ففي السابق كان عقار اللاموفيدين هو المتوفر لوقاية هذه الفئة من المرضى من انتقال العدوى، بيد انه صوحب بقلة الفعالية نتيجة لتطوير الفيروس للمناعة مع مرور الوقت، بينما لم يلحظ ظهور لمقاومة فيروسية لعقار الانتيكافير.لذا فالارشادات الجديدة هي بوضع الزراعة نتيكافير من ضمن بروتوكول العلاج العقاقيري المتبع لمن خضع لزراعة الكبد.

الاستمرار في اخذ العلاج حتى بعد الزراعة
في دراسة طبية للبروفيسور باتريك مارسيلان، تمت مقارنة نتائج عينة من كبار السن ( معدل السن العام للعينة هو 70 سنة) ـ من المصابين بالفيروس الكبدي ب، ممن قاموا بتناول المضادات الحيوية وعقار الانتيكافير من ضمن البروتوكول العلاجي لهم بعد زراعة كبد ـ بنتائج من استبدلوا ذلك بتناول عقار اللاميفودين بدلا عن الانتيكافير. وقد خلص الباحثون استنادا الى نتائج عينات الكبد التي أخذت على فترات من العلاج، ان معظم من تناولوا عقار الانتيكافير لم تعاودهم الاصابة بالفيروس. بينما ارتفعت نسبة الانتكاسة وانتشار الفيروس ب فيمن تناولوا عقار اللاميفودين.مما يبين ان استمرار المصابين بالفيروس في العلاج بالانتيكافير، بعد خضوعهم لزراعة الكبد، يعد أفضل بروتوكول علاجي ووقائي. وللعلم، فقد طبق هذا البروتوكول العلاجي في العديد من مراكز زراعة الكبد، حيث يتم استعمال هذا العقار حاليا قبل الزراعة وبعدها.

مقاومة الفيروس للعلاج
تعريف المقاومة الفيروسية ببساطة هو ان فعالية عقار مضاد وقامع للفيروس ستسهم في السيطرة على الفيروس لمدة معينة، ولكن مع مرور الوقت، سيطور الفيروس آلية تسبب تغلبه (الفيروس) على فعالية العقار، وذلك لظهور سلالة جديدة منه ( تحوره) مختلفة عن السلالة الأصلية في تعاملها مع العلاج والخلايا الكبدية. وللتنويه، انه هذه السلالة المتحورة تحدث اضرارا اكبر في الكبد وتقاوم العقار العلاجي بقوة. كما لوحظ أنها أحيانا تتمكن من تدمير خلايا الكبد في وقت أسرع مما هو متوقع. وهو ما يسبب فشل العلاج.

علاج التهاب الكبدي ب الحاد
وفي دراسة طبية اخرى لفريق البحث الفرنسي وبرئاسة البروفيسور باتريك مارسيلان، تم تقييم فعالية العلاج بالانتيكافير لحالة الفشل الكبدي الحاد. واوضح البروفيسور قائلا: «من الممكن ان يظهر على المريض بالتهاب الكبدي ب، تفاعل سريع، بما يسبب موت خلايا الكبد وحدوث الفشل الكبدي بسرعة. ولذلك فان هؤلاء مهددون بخطر الهلاك اذا لم يتم نقل كبد اليهم سريعا ( مقرون بنسبة وفاة 50%). ولذلك فالهدف من الدراسة هو تقييم أثر الاستعانة بعقار الانتيكافير لعلاج هؤلاء مقارنة بوضعهم الحالي، حيث يكتفى بالعناية بهم في وحدة العناية المركزة ومعالجة أعراضهم فقط، دونما اخذ دواء مضاد للفيروس». وتبين من نتائج الدراسة وجود تحسن ملحوظ في نسبة نجاة المصاب بالتهاب الكبدي الحاد، لتصل الى بقاء 62% على قيد الحياة بعد 118 يوما من العلاج. وبالمقارنة فقد سجلت الدراسة وفاة ثلثي المصابين(67%) ممن لم يعالجوا باستخدام العقار من جراء مضاعفات الفشل الكبدي. كما لوحظ ان البدء بالعلاج مبكرا كان مقرونا بنسبة نجاة أفضل. ولذلك، فقد خلص الباحثون الى ان عقار الأنتيكافير يرفع من فرصة بقاء المصاب بالفشل الكبدي الحاد على قيد الحياة.

كيف اكتشف هذا العقار؟

كان الخبراء في المختبرات التابعة لشركة بريستول اند مايور يبحثون عن عقاقير تعمل على القضاء على الفيروسات التي تدخل في حمض النواة، وفي البداية فقط كان الهدف من الأبحاث ايجاد دواء يقضي على الفيروس المسبب لمرض الهيربس.
وهذا الدواء موافق عليه من قبل منظمة العقار العالمية FDA ومعتمد في 86 دولة ومن ضمنها دول الخليج. ومن جانبه أشار الدكتور تشنغ لونغ لاي الى ان لعقار الانتيكافير اثرا رائعا في علاج المرض وتحسين صحة الكبد، بما يمنع من الوصول الى التشمع والسرطان.


أهداف سياسية لمنع الدخول

لكل دولة قوانينها الخاصة لمنع دخول واستيطان الأفراد. وبالنسبة لهذا المرض، فمعظم دول الخليج تمنع المصابين من دخول بلادها درءا لاحتمال عدوى المقيمين والمواطنين، وذلك من باب الزيادة في الحذر. كما ان لذلك سببا اقتصاديا، فمن المعروف ان علاج هذا المرض مكلف جدا. وعليه فادخال شخص مصاب سيكلف الدولة مبالغ كبيرة تصرف لعلاج شخص ليس من مواطنيها. ومن هنا يتضح ان قرار بعض الدول بعدم ادخال المصابين الى بلادها هو قرار سياسي واقتصادي بحت، وليس قرارا طبيا. فقد وصل الأطباء حاليا الى فهم طبيعة هذا المرض، وبالتالي فقد أوصوا بان التزام المصاب بالعلاج وطرق وقاية نقل العدوى سيكفل له حياة طبيعية من عمل وزواج وعلاقات اجتماعية.


انخفاض الحمل الفيروسي ومن دون مقاومة
كما أشارت الدراسات الى ان الانتيكافير يسبب انخفاض تركيز الفيروس في الدم الى حمل الفيروسي منخفض جدا بحيث لا يتم اكتشافه في تحليل الدم. وهو ما يؤدي الى وقف ومنع حدوث أي ضرر في الكبد. وبالاضافة، فقد بينت الدراسات ان اثر العقار طويل المدى، فحتى بعد خمس سنوات من الاستعمال فان الحمل الفيروسي في 94% لا يزال قليلا جدا في دمائهم. وهذه نتيجة ممتازة جدا، حيث تدل على عدم تطوير الفيروس لمناعته من العقار بالاضافة الى استمرار سيطرة العقار على الفيروس على المدى الطويل. وللتنبيه، فان وصول تركيز الفيروس الى نسبة منخفضة جدا يحول الاصابة الى نوعها الخامل وغير الضار، وبما يعني ان الانسان يستطيع العيش خلالها بصورة طبيعية.

بعد خمس سنوات
وللأمانة العلمية، فقد أشار الباحث الى ان النتائج دلت على ظهور مقاومة فيروسية في 1% من العينة الخاضعة للعلاج بالانتيكافير بعد خمس سنوات. وبالمقارنة بعقار اللاميفودين، فنسبة ظهور المقاومة الفيروسية بعد خمس سنوات من تناوله تصل الى 80 -90%،( أي بما معدله 18-20% من المرضى سنويا).

بعد سبع سنوات
ومن جانبهم، أكد الخبراء ان الدراسات لا تزال متواصلة لتقييم اثر علاج الانتيكافير بعد سبع سنوات. ولكنهم أيضا أفادوا بان النتائج الحالية (لمدة 7 سنوات) ايجابية جدا وفي مصلحة العقار. ويتوقع الباحثون استنادا الى نتائج الدراسات الحالية انه حتى لو ظهرت مقاومة للدواء فستكون بنسبة قليلة جدا، لأنها تزداد بمعدل 0.2% سنويا، كما هو مثبت من الدراسات الحالية.

يعكس ضرر الكبد
تتدرج مراحل اصابة الكبد بالضرر من حدوث التهاب، ثم التليف الذي مع الوقت سيؤدي الى التشمع ومن ثم يتطور الأمر ليسبب اما الفشل الكبدي أو تكون الأورام وسرطان الكبد. بيد ان العلاج المتوفر حاليا يسهم في علاج مرحلة الالتهاب والتليف، ويتجدد الكبد ليعود الى حالته الطبيعية في 90% من الحالات. واما في مرحلة التشمع فقد قورن استعمال العقار بحدوث تحسن في عمل الكبد ووقف التشمع ، دونما تجدد في خلاياه.

حتى التشمع يمكن إيقافه بالدواء

اكد الاستشاري اسعد الدجاني انه في السابق: «كان الأطباء يستسلمون عن علاج المريض ويرفعون الراية البيضاء اذا ما وجدوا ان الكبد وصل الى مراحل متأخرة من التليف. لأنه يعد مثل دخول الكبد في النفق الذي سيؤدي به الى الاصابة بالتشمع. ولكن الجديد والمفرح، هو ان آخر الدراسات الطبية بينت ان العلاج بالعقار «الانتيكافير» يسهم في استعادة الكبد المتليف لصحته. وبالتأكيد فهذه النتيجة تعد ثورة غير مسبقة».

تدهور الكبد يرتبط بحالة الجسم الصحية
يعتمد وقت اصابة الكبد بالتليف بعد دخول الفيروس ب الى الجسم، بحسب صحة الانسان عموما. فاذا كان الانسان سليما وخاليا من أي اعتلال، فعادة ما يستغرق ظهور التليف الكبدي في المعدل ما بين 7 الى 10 سنوات. اما التشمع فيعتقد انه يظهر بعد 18 الى 20 سنة من عدوى الفيروس. ولكن، لو كان الانسان يكثر من شرب الكحول ويتناول الكثير من الأدوية أو مصابا بأمراض مزمنة مثل ارتفاع الضغط وداء السكري، وبخاصة لو كان مصابا بالفيروس الكبدي ج. فهذه العوامل المرضية ستختصر الوقت كثيرا، وتسبب حدوث التليف الكبدي مبكرا، اي بعد 5 سنوات واقل. وبنفس المنوال،فالشخص البدين يعرض كبده للخطر، فترسب الدهون على الكبد يقلل من مناعته ويزيد فرصة الفيروس في احداث ضرر في خلاياه مما يسرع من اصابته بالتليف الكبدي.

تأثير السمنة

تعد السمنة مشكلة كبيرة لعلاج أي مرض، وليس لعلاج الالتهاب الكبدي فقط، فتراكم الشحوم والاصابة بمتلازمة اضطراب الايض يقللان من كفاءة معظم الأدوية، ولكن ذلك لا يلغي ولا ينفي ضرورة استعمالها. الا ان تأثيرها لن يكون بقوة الانسان ذي الوزن المناسب. وبنفس المنوال يكون حال المصاب بداء السكري الذي يرتبط بمقاومة استقبالات الانسولين التي تسبب خللا في مناعة الجسم أيضا.
العدوى الجديدة بالفيروس
عند الاصابة بالفيروس الكبدي ب، هنالك احتمال بمعدل 90% بان دفاعات الجسم الطبيعية ستقاوم الفيروس وتقضي عليه. واما في 10% الباقية فستصبح العدوى اصابة مزمنة. ولذا فنحن كأطباء لا نعالج العدوى أو التهاب الكبد الحاد بالفيروس ب، بل نضعه تحت الملاحظة والمتابعة من خلال التحاليل. فقد يطور الجهاز المناعي مضادات وبالتالي تتحسن الحالة مع مرور الوقت، وينخفض تركيز الفيروس، ويعود تركيز الانزيمات الكبدية الى معدلها الطبيعي.
اما اذا وجد ان تحاليل المصاب بالالتهاب الكبدي ب الحاد، لا تزال غير طبيعية بعد عدة أيام، وان الحمل الفيروسي يستمر في الارتفاع، فذلك يدل على الخطر، ولذلك ينصح بالبدء بالعلاج.

البريمل
22-07-2011, 12:54 PM
القبس


فيتامين c لتحسين الذاكرة


هل تعتقد ان جسمك يحتوي على كمية كافية من فيتامين c؟ من خلال الاختبارات العديدة، وجد العلماء أن هنالك علاقة بين نقص فيتامين c لدى التلاميذ، وتراجع قدراتهم العقلية على حل التمارين المدرسية.
والمعروف عن فيتامين c انه وقبل كل شيء، يساعد في الحفاظ على صحة الأوردة والشرايين واللثة والاسنان والعظام، ويقضي على الاصابة بالبرد والانفلونزا ويسرّ.ع من التآم الجروح ويعزز مناعة الجسم ضد مختلف الجراثيم والأمراض.
ولكن القليل من الناس ربما يعرف وظائف أخرى لفيتامين c، ومن بينها تأثيره على مركز النظام العصبي، وبالأخص الدماغ والمخيخ.
ويعتبر مركز النظام العصبي من أهم أجزاء الجسم، ففي بقية انسجة الجسم لا توجد مثل هذه الكمية من الدهون التي توجد في انسجة هذا النظام، لذلك فان الدماغ هو الهدف الأساسي السهل للاصابة بأمراض عديدة وخاصة سرطان الدماغ.
لكن فيتامين c هو المضاد الفعال للأكسدة التي تسبب السرطان، حيث يقوم بتدمير أي نسيج قابل للاصابة بالسرطان في النظام العصبي، فقد زودتنا الطبيعة بـ«قنبلة بيولوجية» تدعى «قنبلة فيتامين c»، التي تنفجر في الأنسجة المعرضة للاصابة بالمرض، وتدمر أي مركب بيولوجي، يمكن أن يتطور إلى مستوى المرض العضال.
و«قنبلة فيتامين c» تتكون من جزأين، أحدهما يجلب الفيتامين من الدم إلى المخيخ، حيث يعيد تنقية وتركيز الدم إلى 10 مرات عن السابق، أما وظيفة الجزء الآخر من هذه القنبلة، فهي توجيه فيتامين c من المخيخ إلى الخلايا العصبية.
بعض الاختبارات، أشارت إلى تأثيرات فيتامين c على الذاكرة البشرية، فمثلا توصلت إحدى الدراسات العلمية إلى أن الطلاب الذين يتمتعون بوجود كميات كبيرة من الفيتامين في دمائهم، حصلوا على 5 درجات في الاختبارات المدرسية زيادة عن الطلبة الذين يعانون من نقص هذا الفيتامين في دمائهم.
الفرق لا يبدو كبيرا، ولكن العلماء اعتبروه «إحصاء مهما».
فكلا المجموعتين من الطلاب تسلموا بعد ذلك كميات من فيتامين c في قنينة عصير البرتقال، وبعد ستة أشهر، فان المجموعة التي عانت من نقص الفيتامين في السابق تطورت لديها الذاكرة بنحو 1/6 من النقاط، ولكن في المجموعة الثانية، ارتفع مستوى الذاكرة إلى 3,54 نقطة.
وهذا الاختبار قد اثبت بان فيتامين c مهم وضروري لصحة الانسان وذاكرته أيضا.

البريمل
28-07-2011, 06:24 PM
حمد الفضلي استشاري التجميل والحروق والجراحات الترميمية: جرّاح التجميل يهتم بالجلد والحروق ويعرف كيفية التعامل معها

http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C05%5C17%5Ca91d992f-bb05-4c86-aeaa-3f851aa25e8b_main.jpg

تنتج أغلب إصابات الحروق في المنزل عن الإهمال في استعمال أعواد الثقاب، والسجائر، أو السوائل الساخنة أو أوعية الطبخ والأجهزة الكهربائية. كما أن استعمال المنظفات الكيميائية القوية أصبح من أهم أسباب الحروق. وبالرغم من التوسع في برامج الوقاية، فتبقى إصابات الحروق من جراء الحوادث المختلفة أنواعها سبباً للوفيات. بيد أن تطور الأساليب الحديثة في معالجة الحروق خلال العقدين الماضيين، أدى إلى تقليل عدد الوفيات بسبب إصابات الحروق الكبيرة. حيث تمكن الأطباء من فهم حقيقة الجروح الناتجة عن الحروق كما أن استخدام التكنولوجيا الطبية والتقنيات الجراحية أدى للوصول إلى نتائج باهرة. ومن جانبه أفاد الدكتور أحمد الفضلي، استشاري التجميل والحروق والجراحات الترميمية الدقيقة من مستشفى البابطين، إلى انه يمكن علاج معظم إصابات الحروق وتشوهات الوجه والجسم بمختلف أنواعها محليا، وأكد من أن توفير دفعات جديدة من بعض المواد التي تنقصهم أمر مؤكد خلال الأيام المقبلة إن شاء الله.

أنواع الحروق
حول أنواع الحروق، أشار الاستشاري إلى انه يمكن تقسيمها بشكل رئيسي وفق مصدرها وعمقها في الجلد. ويشمل التقسيم وفق المصدر تعريفا لمسبب الحرق: مثل اللهب أو الماء أو الكهرباء أو الاحتكاك (عادة لحوادث الدرجات النارية). بيد أن العمق هو الأساس في تحديد مدى الضرر أو الخطر كما يعد أساسا لتقييم نسبة الشفاء.

حروق داخلية كبيرة غير مرئية
وأضاف مبينا، من الشائع أن يصاب شخص بحرق من جراء التعرض لحروق اللهب في الأماكن المغلقة، ومشكلة هذا النوع من الإصابات أنها تبدو بسيطة، فالحرق الخارجي والظاهري لا يتعدى 10-20%، بيد أنها في حقيقة الأمر يرافقها حروق داخلية (غير ظاهرية) من نسبة 30-40%. وعليه، فحروق اللهب في الأماكن المغلقة تسبب حروقا داخلية وخارجية، نتيجة لاستنشاق الشخص للحرارة، وما يترتب عن ذلك من حدوث حرق لأغشية الرئة والأعضاء الداخلية. وهنا فقد يدخل المريض في مضاعفات الإصابة بتمزق ورشح الرئة وغيرها من إصابات داخلية.

الحرق له مواسم
أشار الاستشاري أحمد إلى إمكانية توقع ارتفاع عدد المصابين بأنواع معينة من الحروق مع بداية بعض المواسم، فمثلا:
تزداد إصابات الحروق باللهب في الأماكن المغلقة في الربيع والشتاء عموما، وذلك بسبب انتشار استخدام المدفأة والمنقلة والفحم وبخاصة في الخيام.
فيما يرتفع عدد الإصابات بحروق السوائل في رمضان وبخاصة عند الأطفال، وذلك من جراء انسكاب شوربة أو مرق حار عليهم أثناء لعبهم وركضهم. كما ترتفع تلك في الشتاء أيضا من جراء عدم الحذر عند وضع اليد تحت ماء السخان الذي يمكن أن يحرق الجلد في ثوان. كما نشهد كثيرا حالات تنتج عن فتح الخادمة للماء الحار على جسم أو يد الطفل مباشرة. وللتذكير، فاستخدام السخان يسهم في رفع درجة حرارة الماء إلى حرارة حارقة، ولذا يجب الاحتراز والحذر عند استخدامه.

التقسيم بالعمق
بعد تقسيم الحرق وفق مصدره، يجب تقسيمه وفق درجة العمق التي وصل إليها ضرر الحرق، فيتم تقسيمها من الدرجة الأولى إلى الدرجة الخامسة. وذلك وفق التالي:
- الدرجة الأولى هي التي تؤثر على المنطقة السطحية من الجلد فقط، وتعد هذه الأكثر إيلاما، لكونها تسبب انكشاف الأعصاب وبالتالي فرط حساسيتها وسرعة إشارات الألم، كما تتميز باحمرار الجلد وبظهور التورم والفقاعات الجلدية. وعادة ما يمكن علاجها بالطرق التحفظية البسيطة. ويستغرق علاجها من أسبوع إلى عشرة أيام حتى تبرأ وتلتئم.
- الدرجة الثانية، تنقسم هذه بدورها إلى الدرجة الثانية السطحية والتي يتعامل معها كالدرجة السطحية أو إلى الدرجة الثانية العميقة والتي يتعامل معها على أنها حروق عميقة، ولذا فالفرق بينهما هو العمق.
وللتوضيح، فالحروق السطحية هي تلك التي أضرت بالطبقة السطحية من طبقات الجلد فقط، أي أن الحرق يشمل طبقة الديرمس فقط.
- الدرجة الثالثة: هي التي تصل وتضر بمعظم سماكة وطبقات الجلد
(dermis and epidermis). ويبدو مكان الحرق مبيضا بلون الشمع أو مسوداً.ولا يشعر المصاب بألم بعده نتيجة لاحتراق جميع طبقات الجلد بالإضافة إلى الأنسجة الداخلية.
- الدرجة الرابعة: تصل وتضر بطبقة الجلد بأكملها بالإضافة إلى ما يوجد تحتها من عضلات وأوعية دموية وجزء من العظم.

وفق الحجم تصنف الحروق إلى:
1 - حروق صغيرة. (منطقة صغيرة من الجلد)
2 - حروق متوسطة. (منطقة معتدلة الحجم)
3 - حروق كبيرة وخطيرة. (احتراق معظم مناطق الجسم)

الحروق الكهربائية تدمر العظم
تعد الحروق الكهربائية، كأخطر سبب للحروق الذي يسبب الضرر الأكبر. وسبب الخطر هو كون ما يحترق أولا هو الأجزاء الصلبة في الجسم، لأنها أكثر مقاومة لعبور الكهرباء، وعليه فعند مرور التيار الكهربائي في الجلد تتضرر العظام والعضلات، ثم الجلد فالأعصاب. وهنا فالحرق يسبب دمارا كبيرا للعظم والعضلات. وكمثال أشار الاستشاري قائلا: «عندي مريض ذهب ليمسك حمامة جالسة على كابل للكهرباء (ذو 2000 فولت). وكما هو معروف فتوصيل الكهرباء يشترط أن يكون هنالك مدخل inlet ومخرج outlet. وعليه، فبالرغم من أن الحمامة تقف على الكابل إلا أنها ليست متصلة بالأرض، وعليه فجسمها لا يوصل الكهرباء وهو سبب عدم تعرضها للحرق الكهربائي. بينما هذا الشخص الذي امسك بالحمامة أصبح بسبب اتصال قدميه الحافيتين بالأرض موصلا للكهرباء، وعليه فقد مر الفولت العالي خلال جسمه ونتج عن ذلك إصابته بمضاعفات خطيرة. وللعلم، فلو كان الشخص يلبس حذاء مطاطي لكان ذلك مانعا لإيصال جسمه للشحنات الكهربائية للأرض، وعليه فلن يصاب بشيء. وللعلم، فحول أسلاك الكهرباء المغلفة ومعزولة شحنات ومجال كهرومغناطيسي وشحنات كهربائية أيضا.

الندبة النشطة والجرح الغائر
الجرح الذي يلتئم بسرعة ويغطى أثره مساحة محدودة بمنطقة الحرق هو الجرح الغائر، أما الندبة النشطة أو «الكيلويد»، فتتميز بحدوث فرط في نشاط الخلايا المسؤولة عن التئام الجروح بشكل يجعل الجرح يتعدى منطقة الإصابة، وبشكل يبرز للخارج. ويمكن لأي جرح أن يتحول إلى الندبة النشطة أو الجرح الغائر إذا لم يتم اتباع إرشادات الطرق الوقائية.
حروق الشمس
تعتمد المدة التي يتطلبها حدوث الحرق على نوعية الجلد ومدى مقاومته لأشعة الشمس. وللتذكير، فالجلد عموما يقسم لعدة درجات بحسب اللون، ابتداء من الدرجة الأولى التي تشمل لون البشرة البيضاء جدا إلى الدرجة الخامسة التي تشمل البشرة السمراء الغامقة أو السوداء. وبالنسبة لنوع بشرتنا المحلية، فقد اشارالاستشاري الىأن الأغلب يقع من ضمن الدرجة الثالثة وإلى الخامسة.

البيضاء تحترق بسهولة
وتابع الدكتور: «تعد نوعية الجلد التي تقع من ضمن الدرجة الأولى والثانية، كالأكثر عرضة للإصابة بالحرق. فتعرضها لأشعة شمس الكويت مع حرارتها المرتفعة يسبب إصابتها بالحروق بسهولة وخلال مدة قصيرة جدا. ولذا فنحن محظوظون لكون معظمنا من ضمن نوع البشرة الرابعة والخامسة. لكون هذه الدرجات محمية أو مقاومة لحرق أشعة الشمس، بسبب توافر مادة الميلانين فيها. وللعلم، فآلية الحرق تتم عبر امتصاص الجلد للأشعة الفوق بنفسجية التي تصدرها الشمس، ومن ثم تحولها فوتونات الجلد إلى طاقة حرارية لتنتشر في الجلد وتحرق خلاياه».

أسباب الحروق
1 - الحروق المائية: من السوائل السائلة البخار الساخن.
2 - الحروق الجافة: من اللهب المباشر أو ملامسة الأجسام الساخنة.
3 - حروق كيميائية: من تأثير بعض المواد الكيميائية الحارقة.
4 - حروق كهربائية: من التيارات الكهربائية.
5 - الحروق الباردة: لملامسة الجسم للأجسام الباردة والمتجمدة ولفترات طويلة.
-6 حروق أشعة الشمس: لتعرض الجلد لأشعة الشمس لفترات طويلة.

الأسمر أكثر مقاومة
تختلف مدى حساسية الجلد لأشعة الشمس باختلاف الأجناس، ونوعية تركيب الجلد، ومدى التعرض السابق لأشعة الشمس. بيد أن كل شخص عرضة للتأثر بأشعة الشمس بشكل أو بآخر. ومن المعروف أن من يتمتعون بلون جلد أغمق هم الأقل عرضة وأكثر مقاومة للآثار السلبية لأشعة الشمس التي تتضمن احتراق الجلد، والعجز المبكر للجلد وسرطان الجلد. وذلك لأنهم يتمتعون بقدر أكبر من الميلانين. فيما لا يتمتع ذوو البشرة البيضاء بوجود أي قدر من الميلانين في جلودهم. لذلك فتتأثر بشكل كبير وتحترق من أقل تعرض لأشعة الشمس، كما أنهم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجلد.

طرق لتعويض الكولاجين
تظهر معالم التقدم بالعمر بالتجاعيد والترقرق نتيجة لانخفاض سماكة طبقة الكولاجين في الجلد. والجدير بالذكر، أن العلم لم يتوصل إلى الآن إلى اكتشاف مادة تعوض الكولاجين، بيد أن هناك أنواعا من الحقن «الميزو ثيرابي» تحتوي على فيتامينات ومحفزات لإفراز الخلايا لمادة الكولاجين، بالإضافة إلى توفيرها مغذيات للجلد. والمحتوى الرئيسي لها هو فيتامين ج المعروف بتأثيره المرمم للجلد. كما يمكن أيضا الاستعانة بعلاجات التقشير عموما، وبخاصة التقشير بالليزر، المسمى «الفراكسل» المرمم. الذي يعمل على إزالة طبقة بسيطة من الجلد، وهو ما يؤدي إلى تحفيز الجلد على إعادة بناء طبقة أكثر سمكا وحيوية من مادة الكولاجين.




http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C05%5C17%5C31e1eeea-095e-4bc3-9d4c-93e149e08cae_maincategory.jpg




العلاج

http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C05%5C17%5C4cd767a1-3ec8-496d-8e62-523e377a36db_main.jpg

فترة الشفاء والتحذيرات
عادة ما يبدأ الجلد الذي احترق من الشمس في الشفاء خلال أيام، بيد أن الشفاء الكامل يستغرق أسابيع. وبعد شفاء الجلد وتقشره عادة ما تكون المنطقة أقل سمكاً فيما بعد وأكثر حساسية لأشعة الشمس. لذلك يجب التنبيه هنا بضرورة اتباع الحذر في المستقبل، لان مناطق الجلد التي أصيبت بحروق الشمس تكون أكثر عرضة للإصابة بأي نوع من الحروق، كما تكون أكثر حساسية لأي إصابة أو جروح من المناطق الباقية في الجسم.

أهداف العلاج
تتلخص أهداف العناية بمرض الحروق بما يلي:
1 - عدم إضافة أي ضرر للمريض أو للجلد أثناء المعالجة.
2 - منع حدوث الصدمة العصبية الناتجة عن الحروق.
3- تفادي أو السيطرة على الالتهابات البكتيرية.
4 - تحويل الجروح المفتوحة إلى جروح مغلقة.
5 - المحافظة على وظائف الجسم الأخرى وعلى درجة حرارتها حتى تعمل بصورة طبيعية خلال فترة التئام الجروح.
6 - المحافظة على التوازن النفسي والعاطفي للمريض أثناء فترة العلاج.

العلاج في مكان الحدث
أ- الوقف الفوري لضرر الحرق من خلال إبعاد المسبب وتبريد الجلد.
ب- نزع الثياب المحترقة أو المبللة بالمادة الكيماوية القابلة للاشتعال.
ت- الابتعاد عن مكان الحادث إذا كان مغلقاً أو مليئاً بالدخان
ث- في حالة الحروق الكهربائية يجب فصل المريض عن مصدر التيار الكهربائي مع تجنب ذلك المصدر من قبل المنقذ.
ج - سكب كميات كبيرة من الماء لترطيب المكان وخفض درجة حرارته.
ح- تغطية المريض بغطاء نظيف وجاف.
خ-. نقل المريض إلى أقرب مكان للعناية الطبية أو مستشفى.

العلاج الطبي
لعلاج الحروق من الدرجة الأولى يستعان بالكريمات المرطبة والمحسنة للجلد، بالإضافة لكريمات مضادة للالتهاب. كما يسهم وضعها على الحروق في عزل طبقات الجلد الداخلية من التعرض للهواء والميكروبات، لكون الحرق عادة ما يسبب إزالة الطبقة الخارجية وكشف الطبقات الداخلية للجلد.
لعلاج حروق الدرجة الثانية، يستعان أولا بالطريقة المتبعة لعلاج الجروح من الدرجة الأولى ولكن بشكل مكثف ومتواصل مع تغطية مكان الجرح باللفائف. ولكن بعد مرور أيام واستقرار الحالة قد يتطلب العلاج اللجوء لإزالة الطبقة المحترقة جراحيا.
لعلاج الدرجة الثالثة إلى الخامسة، يتطلب الأمر هنا اللجوء لطرق العلاج الجراحية، من خلال إزالة المنطقة المحترقة ومن ثم زرع جلد جديد.
طبعا يجب الاهتمام في جميع الاحوال على حصول الجسم على التغذية المناسبة أثناء فترة المعالجة سواء عن طريق الفم أو التغذية الوريدية، مع الاحتراس من حدوث الجفاف والتأكد من صحة أجهزة الجسم المختلفة.

غالبا ما تؤخذ العينة من الفخذ
وعن زراعة الجلد، فإنه يتم في هذه الطرقة استئصال عينة من جلد الجسم من منطقة ما، ومن ثم زرعها في منطقة الحرق. ويمكن أخذ عينة الجلد من أي مكان متوفر ومخفي في الجسم، وغالبا ما يكون ذلك من الجلد الموجود في المنطقة الداخلية للفخذ أو من المؤخرة لأنها مناطق مخفية. فتؤخذ عينة صغيرة من الجلد ومن ثم يتم تمديدها بطرق معينة حتى تكبر مساحتها لتتضاعف على الأقل 3 مرات.
ويمكن اخذ العينة من الرأس بيد أن ذلك يعتمد على حجم المنطقة التي تعرضت للحرق، فقد تحترق منطقة كبيرة من الجسم وتتضمن هذه المناطق أيضا، وهنا يستعان بعينة جلدية من أي منطقة غير محترقة، حتى لو كانت تلك من جلدة الرأس لكونها المكان الوحيد الذي لم يحرق في الجسم.

عملية استزراع الجلد
هي تقنية تتم فيها زراعة عينة صغيرة من جلد الجسم، وقد أشار الاستشاري إلى رغبته في جلب هذه التقنية للكويت، بيد أن الروتين أطال المسافات والوقت اللازم لوصولها. وأضاف قائلا: «يمكن القيام بهذا التقنية المسماة culture Keratinocyte، وهي عبارة عن استزراع لمادة الكيراتين المأخوذة من عينة من جلد الشخص. حتى تتم زراعته في المختبر وإنتاج صفحات ورقائق جلدية كثيرة تكفي لتغطية مناطق كبيرة من الجسم. وبالطبع، تسهم هذه التقنية في إنقاذ الحياة. ولكنها مقرونة بآثار جانبية بسيطة مثل الحكة في المنطقة المزروعة أو حدوث التشقق أو تغيير لونها إلى لون مختلف».
كيف تتم زراعة الجلد؟
تتم أولا إزالة جلد المنطقة المحترقة ومن ثم وضع عينة الجلد مباشرة عليها. وبما أن الطبقة الداخلية للجلد تحتوي على عضلات وأوعية دموية وإفرازات لمادة البلازما فيمكن وضع طبقة جيدة من الجلد عليها، وهنا ستتخلل إفرازات البلازما الطبقة الرقيقة من الجلد وتجعلها تعيش وتنمو. ومع الوقت ستنمو لها أوعيتها الدموية.

نسبة النجاح مرتفعة جدا
وفكرة اخذ العينة من الشخص تعتمد على مبدأ تفادي حدوث أي رفض للجسم لهذه الخلايا. وعليه، فإن نسبة نجاح هذه العملية مرتفعة جدا، لغياب ردة فعل الجسم الرافضة. وتقتصر الآثار الجانبية، على إمكانية حدوث تيبس في المنطقة. وخصوصا لو كان الحرق وصل لمناطق عميقة في الجسم. بما يسبب إزالة لطبقة الديرمس المحتوية على الكولاجين التي توفر المرونة للجلد.
وتابع الاستشاري أحمد الفضلي موضحا: «يمكن تفادي مشكلة تيبس المنطقة المزروعة من خلال استخدام منتج ناجح جدا اسمه «الانتيغرا»، تم توفيره لمدة محدودة في الكويت. ونسعى حاليا لتوفير أعداد اكبر منه، وذلك لفائدته الكبيرة. وهذا المنتج هو عبارة عن طبقة من الكولاجين الخالص، يتم وضعها على منطقة الحرق بعد إزالة الجلد الميت، ومن ثم معالجتها بجرعات منخفضة من اشعاعات الليزر لتحفزها على الاندماج والسماح لكولاجين الجسم بالتغلغل خلالها. وبعد أسبوعين من ذلك، تتم زراعة الجلد المأخوذ من عينة من جلد الجسم فوقها، بما يعيد الجلد إلى وضع مقارب لمرونته الطبيعية. حيث توفر هذا المنتج طبقة الديرمس التي توفر المرونة والرطوبة التي يحتاجها الجلد. وأقول ياريت الوزارة تعيد تمويلنا بمنتج الانتيغرا».

أثر التئام جرح الحروق
وعن الشكل النهائي بعد الالتئام والخضوع لزراعة الجلد، فقد أشار الاستشاري أحمد الفضلي إلى أن ذلك يعتمد على نوعية البشرة. وأضاف مبينا: «فالبشرة البيضاء من النوع الأول والثاني هي التي تلتئم بشكل جدي جدا بحيث لا يظهر عليها اثر بعد عدة أيام من زراعة الجلد. بيد أن المشكلة التي نواجهها محليا هي أن نوعيات الجلد هنا عادة ما تكون مائلة إلى الأسمرار ولذا فهي معرضة لخطر تغير لون الجلد المزروع وبخاصة تحوله إلى لون أكثر سوادا عن الأصلي. ولسبب غير معروف فيشيع تطور الجروح وظهور الندبة النشطة المسماة بالكيلويد عند 85% من ذوي نوع البشرة من الدرجة الخامسة (السوداء). وقد يعزى ذلك لخصائصهم الجينية. وعليه فيخشى البعض إجراء عمليات ترقيع الجلد لذوي الفئة السمراء أو السوداء لعلمهم بارتفاع احتمال تشوه المنظر.

الوقاية من الندبة
أشار الاستشاري إلى وجود عدة طرق لعلاج الندبة النشطة وتجميل شكلها:
يظل أفضل علاج لها هو بالوقاية، وأعرب آسفا: « للأسف، باستثناء جراحي التجميل، فهو أمر لا يعيره الاهتمام الكافي، إلا قلة من جراحي التخصصات الطبية الأخرى. وقد يرجع السبب لكونهم لا يعرفون الطريقة لذلك أو لانشغالهم بعلاج مشكلة طبية داخلية في الجسم ونسيانهم حساسية وتفاعلات الجلد».
وتشمل طرق الوقاية، استخدام مادة السيليكون مع اللفائف الضاغطة على مكان الجرح. وإذا ظهرت الندبة دونما الم أو أعراض فيستعان بحقنها بمادة الستيرويد، مع مواصلة الإجراء الوقائي ذاته وهو ما سيترتب عليه تقليل حجمها أو زوالها. فأفضل عقار لتخفيض نشاط الخلايا هو العقاقير الستيرويدية، بالإضافة إلى خفض أعراض الحكة وبروز الشكل.

السيليكون واللفائف الضاغطة
والجدير بالذكر، أن مادة السيليكون المستعملة هي ذاتها المستخدمة في البناء ولصق الأشياء، ولكنها هنا مصنوعة بهيئة طبية معقمة. وبالرغم من عدم معرفة دور السيليكون بالضبط، إلا انه قد يعزى لتأثيره الحافظ لرطوبة الجلد ومرونته وثبات درجة حرارة عوامل البناء فيه، وهي عوامل تسهم في سرعة التئام الجروح. وأما استخدام اللفائف الضاغطة، فيعزى لملاحظة الأطباء بأن الجروح التي تكون في منطقة المؤخرة دائما ما تلتئم بشكل جيد وغير بارز، وذلك نتيجة للجلوس والضغط على مكان الجرح. وعليه فوجدوا أن الضغط على الجرح يمنع بروزه. لتفادي المضاعفات.. يشترط قصد جراح التجميل فقط..
وعن أفضل وسيلة للعلاج إذا ما ظهرت الندبة النشطة، يكون بإزالتها واستئصالها جراحيا. لكن الاستشاري اكد على أن يتم ذلك على يد جراح تجميل لكونه يتفادى المضاعفات التي قد تحصل لو قام بها جراح آخر. وتابع موضحا: « فمن المشاكل التي نشهدها، هي قصد المريض لطبيب الحوادث أو الجراحة العادية لعلاج الندبة النشطة. وهنا يقوم الجراح العام بإزالتها جراحيا مباشرة، ويعتقد بذلك انه وضع حلا للمشكلة. ولكن بعد أسبوعين على الأقل ترجع الندبة النشطة لتغطي مساحة اكبر، وإذا قام الجراح بإزالتها مرة ثانية فستعود بعد ذلك وبحجم اكبر من السابق، وهلم جرا وبما يسبب تفاقم الوضع. وانا هنا لا اقلل من شأنهم ولكنني أضع لهم العذر لكونهم غير متخصصين في التعامل مع الجلد. فمن الطبيعي أن يكون لكل معالج وتخصص مجاله الذي يبرع فيه».

أفضل طرقة للإزالة
تتطلب الإزالة السليمة للندبة النشطة حقن المنطقة بجرعة من العقاقير الستيرويدية ومن ثم استخدام معدل منخفض من الأشعة النووية، ليتم تخفيض نشاط خلايا الندبة. ومن ثم يمكن استئصال المكان وإغلاق الجرح بطريقة سليمة.

عوامل قد تسبب تشوه منطقة الجرح
- توتر المنطقة (شد الجلد)
- الالتهاب
- الخياطة بشكل خاطئ.

العمليات القيصرية... الأقل أثرا
عندما تخضع المرأة للعملية القيصرية، فعادة ما يكون ذلك بعد تعديها الأسبوع 32 أو أكثر من الحمل، وعليه فان جلد البطن يكون متمددا بشكل كبير، ولذا فعندما يخرج الطفل يعود حجم البطن فورا إلى شكله عندها كأن الحمل في أسبوعه العشرين، ومن ثم يأخذ الأمر اسبوعن إلى 3 أسابيع ليرجع حجم البطن إلى حجمه الطبيعي الصغير مع وجود ترهل في الجلد (جلد زائد). وعليه، فلا يوجد أي توتر أو شد على منطقة التئام الجرح لان الجلد لا يكون مشدودا.ولذا فعادة ما تلتئم هذه الجروح بطريقة جيدة وجمالية، لكون منطقة جرح العملية القيصرية خالية من أي توتر أو شد للجلد كما أن الخياطة تتم عادة بشكل جيد.

جراح التجميل يمكنه تفاديها
وعلى سبيل المثال ذكر الاستشاري أن جرح العملية الناتج عن جراحة البطن العادية يكون أكثر بروزا أو أثرا مقارنة بجرح العملية القيصرية. وأضاف قائلا: «وأما من ناحية عملية إزالة الكرش وإزالة الترهل في منطقة البطن. فلو تمت هذه على يد جراح عام أو جراح غير تجميلي، لكان من الوارد أن ينتج عنها جرح واضح ومشوه. بيد أن جراح التجميل له تقنية مختلفة عن باقي تخصصات الجراحة التي تعمل على تقليل اثر الجروح. ومرة ثانية، فانا لا اقلل من شأن احد، وفيما يبرعون ويهتمون بعلاج مشاكل الأعضاء الداخلية للبطن، فإن جراح التجميل أكثر دراية وتقديرا لحساسية الجلد وطبيعة الجرح. بيد أن اتباع هذه التقنية هو الفرق بين جراحي التجميل وغيرهم من الجراحين. فمثلا انظر إلى جراحي عمليات العظام، فهم يهتمون بعلاج كسور العظام في حين لا يتم اتباع تقنية تجميلية لمكان الجرح. كما يوضع الجبس على المنطقة لمدة طويلة تصل إلى اسبوعين أو أكثر حتى يكتمل الالتئام كسور العظام. وهذا بحسب وجهة نظر التجميل يعد أمرا غير جيد للجلد، فحتى لو استعمل جراح التجميل طريقة الكبس أو الغرز، فعادة ما يتم إزالتها بعد 5 أيام. وبخاصة لو كان المكان حساسا وواضحا مثل الثدي».
تقنية تقليل الشد
للتذكير فالجلد يتكون من عدة طبقات. وبالإضافة إلى الطبقة الداخلية هناك أيضا طبقة الفاشيا. ولذاالسبب يخيط جراحو التجميل أي جرح وبخاصة جروح البطن، فيخيطون طبقات الجلد الداخلية ويشدونها حتى يكون التوتر والشد كله في هذه الطبقات، فيما تظل الطبقة الخارجية دونما توتر، ولذا فلا تحتاج للخياطة أو الغرز، وعادة ما يكفي وضع بلاستر أو عدد قليل من الدبابيس ليلتئم بطريقة جيدة.

لزيت السمسم.. اثر غير مثبت
يشيع أن زيت السمسم الخالص له دور في تحسين التئام الحروق، ولكن من الجدير بالذكر أن ذلك لا يخص زيت السمسم فقط، حيث أن استخدام أي زيت مثل زيت الزيتون أو أي كريم مرطب، سيسبب التئام هذه الحروق بطريقة جيدة أيضا.

الفازلين يسمر الجلد
على الرغم من فائدة كريم الفازلين كمرطب لعلاج الحروق السطحية، فإن استخدامه يرتبط بمشكلة احتوائه على مادة «ألونين ط التي تمتص الأشعة الضوئية وبالتالي تعمل على تسمير لون الجلد عند تعرضها للإضاءة وهذا أمر مثبت علميا. ولذا فيفضل عدم استخدامه للاماكن الظاهرة للإضاءة حتى لا يسهم في تسمير لون جلد المنطقة.

العلاج الطبيعي لمرضى الحروق
العلاج الطبيعي لمرضى الحروق له دور كبير في تخفيف اثر ومضاعفات الحروق وما ينتج عنها من آثار جانبية على المفاصل، مثل: الكوع أو الركبة أو أصابع اليد. حيث تسهم في الوقاية من انكماش وتليف المفاصل، والذي يؤدي بدوره إلى ضعف الحركة وحدودية استخدام المفاصل. وعليه فينصح المصاب بالحروق بالخضوع لخطة علاجية تتضمن العلاج الطبيعي حالما تسمح حالته، وتشمل خطة العلاج ما يلي:
1) متابعة تطور حالة المريض والإشراف على تغيير الضمادات بحيث لا يتعارض مع حركة أجزاء الجسم المختلفة. والمساعدة على ترطيب مكان الندب.
2) تقليل احتباس السوائل بأساليب مختلفة. مثل: تشجيع المريض على الحركة سواء بمساعدة أو بدون مساعدة مع التركيز على زيادة الانقباض العضلي والمرونة المفصلية.
3) استخدام أحواض مياه خاصة ذات درجات حرارة ثابتة تسهم في تسريع العلاج من نواح عدة، كالتخلص من الندب وزيادة الإحساس للجلد.
4) عمل جبائر خاصة لمناطق معينة من الجسم لتساعد على المحافظة على المدى الحركي للمفاصل.
5) يتطور العلاج تدريجيا إلى التركيز على مشكلة محددة يعاني منها المريض، مثل وجود ألم أو فقدان الإحساس أو وجود ضعف في العضلات أو قلة المدى الحركي.
6) توعية المريض بحالته وإعطائه النصائح والإرشادات وطرق الحركة الصحيحة للوصول إلى درجة من الاستقلالية.
7) توفير الدعم النفسي والمعنوي وتشجيع المريض والأهل وهو ما له أثر بالغ على تحسن المريض وشفائه بسرعة وعودته إلى حياته الطبيعية.



http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C05%5C17%5C54e080e9-381b-43a4-b665-da2e59c42763_maincategory.jpg القبس

البريمل
28-07-2011, 06:37 PM
فطريات القدمين.. علاجها في مطبخك كتب مهدي السعيد :
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C05%5C18%5C75cd1d46-5a6d-4fd8-9525-233baad09fe0_main.jpg

إعداد: د. مهدي السعيد
تشير الاحصاءات الدولية إلى أن معدل اصابة سكان الكرة الأرضية بامراض الفطريات يصل إلى مستويات عالية للغاية. وحسب هذه الاحصاءات فان كل ثاني شخص في العالم يعاني من الاصابة بفطريات الجلد وخاصة في القدمين. وليس هذا الأمر من قبيل الافتراض، انما هو نتيجة ملموسة لدراسات طويلة المدى أجريت في العديد من بلدان العالم.
ولعل السبب في انتشار هذا النوع من الأمراض، يتعلق قبل كل شيء بالنظافة الشخصية، فعدم الاغتسال لفترات طويلة أو تلوث مياه السباحة أو الأحواض المائية وأيضا رطوبة أماكن تعليق الملابس ووساخة المغاسل، كلها تعتبر من الوسائل الكفيلة بانتشار هذه الأمراض.
وعادة ما تبحث الفطريات عن أفضل أماكن الانتشار في جسم الانسان، حيث تتوافر الرطوبة والأملاح والتعرق الذي يساعد على تكاثرها وانتشارها، ويبدو أن أفضل هذه الأماكن هي قدما الانسان بخاصة ما بين الأصابع.
واذا لم تعالج هذه الأمراض، فربما تؤدي إلى مخاطر الاصابة بمرض «الكلنكرنيا» أي تحلل «اللحم»، الأمر الذي قد يتطلب في بعض الحالات قطع أصابع القدم أو حتى القدم اذا ما تصاعد المرض نحو الأعلى.
ومن الممكن معالجة أمراض «الفطريات» الجلدية بوسائل طبية تعتمد اساسا على أنواع محددة من المساحيق والمستحضرات التي يصفها طبيب الأمراض الجلدية. لكن هنالك وسائل أخرى يمكن التنبيه اليها أيضا، ومن بينها الطرق التالية:
طريقة استخدمتها جداتنا
من الطرق الشائعة في الطب الشعبي التي سبق لجداتنا واجدادنا استخدامها، طريقة العلاج بالاعشاب، حيث توضع حفنة من النبتة التي تدعى بـ«ذيل الحصان» في وعاء صغير، ثم تسكب عليها كمية قليلة من زيت «عباد الشمس»،، ويوضع الوعاء على نار هادئة، حتى يسخن الزيت قليلا، بعدها يترك الوعاء لفترة 24 ساعة في مكان دافئ.
وفي اليوم التالي تؤخذ كميات من خليط الزيت والنبتة وتوضع فوق المناطق المصابة في القدمين.
وتكرر العملية لمدة اسبوع تقريبا، حالما تتشافى تلك المواضع من تدرن الفطريات.
غسل القدمين بسائل المريمية والخزامى
نضع في وعاء لترين من الماء، ثم نضيف إليه حفنة من نبتة «المريمية» ونصف حفنة من نبتة «الخزامى»، بعدها نتركه في مكان دافئ لمدة نصف ساعة، وحالما تنقضي الفترة هذه، نقوم بغسل القدمين بهذا السائل المركب.
ونعاود العملية مرتين في الاسبوع، ثم نلاحظ المكان لنتأكد من اختفاء ادران الفطريات من القدمين واذا لم يتم ذلك، علينا تكرار العملية تباعا.
العلاج بواسطة مادة الـ Tymian
مادة الـTymian هي دواء خاص يباع في أغلب الصيدليات، ويتميز بفعالية كبيرة في علاج ادران الفطريات وبكتيريا الجلد، حيث يحتوي هذا الدواء على مادة الـTymol، التي يعود إليها الفضل في تدمير خلايا الفطريات والبكتيريا الجلدية المختلفة.

• العلاج بواسطة سائل الـTymol، والـ«الكحول» يمكن تحضير هذا السائل المركب من خلط كمية محددة من مادة الـTymol مع كمية محددة من السائل الكحولي كما هو مكتوب على ظهر علبة الـTymol بحيث تكون نسبة السائل الكحولي نحو 40 درجة، الى نسبة كمية الـTymol، اي بمعدل 10:1، بعد ذلك تمسح مناطق الاصابة بهذا السائل لمرتين في اليوم الواحد وعلى مدى ثلاثة أسابيع متتالية.
العلاج بواسطة الثوم
يمكن أيضا استخدام حبات الثوم بعد تقطيعها أو بكاملها في حك موقع الاصابة مرة في اليوم الواحدة ولمدة 15 - 20 دقيقة ولفترة زمنية تستغرق ثلاثة اسابيع.




هّار الليالي أكثر ذكاء وثراء
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C05%5C18%5C6dc23e83-c633-493c-9603-f725000828d0_main.jpg

ظل الناس يرددون منذ القدم الامثال التي تقول: ان الخير في البكور، غير أن دراسة علمية حديثة اعادت الاعتبار للمثل القائل: من طلب العلا سهر الليالي.
فقد توصلت تلك الدراسة إلى أن من يسهرون الليل ويستيقظون في وقت متأخر صباحا يقل شعورهم بالتعب والفتور مقارنة بمن يستيقظون في الصباح الباكر مع تقدم ساعات اليوم. وقد تسعد نتائج هذه الدراسة أي شخص يكون قد اصابه السأم من اتهامه بالكسل وحبه للنوم.
وما سيسعده أكثر هو توصل الدراسة إلى أن من يستيقظون في وقت متأخر يعتبرون الأكثر ذكاء وثراء مقارنة بمن يستيقظون في ساعات الصباح الباكر.
وقد أجريت في هذه الدراسة الحديثة مقارنة فيما بين اصحاب البكور وسهار الليالي عن طريق اعطائهم مهاما يتم من خلالها قياس ردات فعلهم ودرجة تيقظهم وانتباههم في أوقات مختلفة.
وكان المشاركون في تلك التجربة يذهبون الى النوم في الأوقات التي اعتادوا عليها، وأثناء التجربة كان أصحاب البكور يستيقظون قبل زملائهم من سهار الليالي بأربع ساعات.
واستطاعت المجموعتان اداء المهام بصورة جيدة في الفترة القصيرة التالية لساعة استيقاظهم، ولكن بعد مرور عشر ساعات من ذلك ثبت أن سهار الليالي هم الأفضل أداء، فقد كانوا الأكثر سرعة وانتباها في أداء المهام، وفق ما ورد في التقرير الذي نشرته مجلة ساينس.
ومع مرور الوقت كان أفراد المجموعة التي استيقظت مبكرا يشعرون بالنعاس، واظهرت اجهزة فحص الدماغ أن الاجزاء ذات الصلة بعملية الانتباه والتيقظ في أدمغتهم بدت أقل نشاطا.
ويقول الدكتور فيليب بيجنو من جامعة لييج في بلجيكا انه «خلال الفترة المسائية كان سهار الليالي الأقل شعورا بالنعاس وكان اداؤهم للمهام اسرع من أصحاب البكور».
وكانت دراسات سابقة أوضحت أن الاستيقاظ متأخرا من النوم يعود إلى تركيبة الحمض النووي لدينا، وان الساعة البدنية تقوم بضبطها مجموعة من الجينات الوراثية التي تحدد ان كنا من سهار الليالي ام من أصحاب البكور.
كما اثبتت دراسات أخرى ان سهار الليالي أكثر ذكاء ويتميزون بردة فعل سريعة، وبذاكرة أفضل.
ومن بين المشاهير من سهار الليالي شارلز داروين، وادولف هتلر، أما وينستون تشرشل فقد كان يخلد إلى النوم في الرابعة فجرا ويستيقظ في وقت متأخر ولذلك كان غالبا ما ينعقد مجلس الحرب في حمَّامه.
وكان الاعتقاد أن الفرق فيما بين من يسهرون الليل ومن يستيقظون مبكرا تعود جذوره إلى عملية التطور والرقي الانساني حيث كان من يستيقظون مبكرا ابان العصر الحجري يعملون في جمع الطعام والثمار بينما يتولى من يصحون في وقت متأخر واجبات الحراسة الليلية وكانت الفئتان تنامان في امان لادراكهما ان هنالك من يوفر لهما احتياجاتهما.
وعندما انتقل الانسان إلى مرحلة تربية الحيوانات، وزراعة المحاصيل، كان هنالك تفضيل لأصحاب البكور لانهم يبدأون العمل في وقت مبكر من اليوم، وبات ينظر إلى سهار الليالي على انهم أقل نشاطا أو كسالى.
(عن صحيفة {ديلي ميل} البريطانية)


مفتـــاح النـــوم المثــالي.. وسادة ومنشفــة
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C05%5C18%5Cb05e840b-456c-440e-9fe9-1c3c13651e32_main.jpg

إعداد: د. خلود البارون
يشكو الكثيرون منا من شعورهم بألم في الرقبة أو الظهر أو الكتف بعد استيقاظهم من النوم مباشرة. وعليه،أشار الخبراء إلى أهمية حسن اختيار لوازم النوم والسرير المناسبة لتفادي الشعور بهذا الألم أو التخفيف منه. فالنوم في الوضع الصحيح مفتاح الاستيقاظ مع الشعور بالراحة من دون الم أو اعتلال. وتنصح الدكتورة داون اندروود، اختصاصية العلاج الطبيعي في عيادة مايو كلينيك الأميركية، بالاهتمام بوضعية النوم من خلال استخدام الوسائد المناسبة في المكان المناسب. تقول: «للحصول على الوضع المثالي للنوم، يفضل وضع مخدة صغيرة ومناشف مطوية في نقاط معينة حتى نحفظ استقامة الرقبة والظهر والحوض والساق بشكل طبيعي خال من الشد أو الانحناء. فوضع وسادة اضافية في المكان الصحيح يسهم في تخفيف الحمل عن عمودك الفقري ويسمح للغضاريف والديسك بالاستراحة خلال الليل».
واليك بعض الطرق التي يمكنك فيها استخدام المخدة المناسبة لطريقة نومك:

البريمل
28-07-2011, 06:38 PM
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C05%5C18%5C148feb98-8a24-4d07-905f-1a135586b775.jpg

البريمل
28-07-2011, 07:17 PM
فيتامين دال.. فوائد قد تنقذ حياتك

ازدادت التوعية حول فيتامين دال في السنوات الأخيرة لانتباه الأطباء إلى ان المصدر الطبيعي لهذا الفيتامين (الشمس والغذاء) بات غير كافٍ لاحتياجات الجسم. حيث لوحظ ان 53% من سكان الأرض يعانون نقصا في هذا الفيتامين بسبب قلة تعرضهم لأشعة الشمس وتناولهم للأسماك ولمنتجات الحليب المدعمة بفيتامين دال. وعليه أصدرت منظمة الصحة العالمية إرشادات جديدة تشير إلى ضرورة مضاعفة نسبة الجرعة المقترحة سابقا من هذا الفيتامين ( 400 IU وحدة)، لان الخبراء اكتشفوا من خلال أكثر من ألف دراسة بان لهذا الفيتامين ادوارا كبيرة ومهمة في جسم الإنسان. فبالاضافة إلى دوره المعروف في المساعدة على امتصاص الكالسيوم، فإن انخفاضه يسهم في رفع نسبة الإصابة بسرطان الثدي والقولون والشرج والرحم والمبايض. كما ان انخفاضه بنسبة كبيرة قد يسبب الموت المبكر أو الجنيني نتيجة لاعتلال القلب.
لذا ينصح الخبراء بتناول مكملات فيتامين دال بجرعة تصل إلى 1000 IU وحدة مع التعرض لأشعة الشمس بدون حماية لمدة -5 10 دقائق يوميا. ومن فوائد تناول فيتامين دال الوقاية من أمراض اضطرابات المناعة مثل النوع الأول من داء السكر، والتصلب اللويحي المتعدد، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والروماتيزم، وأمراض المفاصل والعظام عموما.





تعديلات بسيطة تجعل شعرك أكثر كثافة
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C05%5C20%5Cfe7e4261-e618-499e-a062-6da3c8358751_main.jpg

إعداد: د. خلود البارون
أكد الدكتور اندرو ويل، مدير برنامج الطب الشامل في كلية الطب في ولاية اريزونا الأميركية، ان اضفاء بعض التعديلات البسيطة على أسلوب الحياة له اثر يشهد عليه معظم مرضاه في تحسين نوعية الشعر وحجمه. لكنه ينصح أولا باستشارة الطبيب للتأكد من عدم وجود أي مشكلة أدت إلى حدوث ضعف الشعر أو تساقطه، مثل: التوتر والضغط النفسي، أمراض الغدة الدرقية، الأنيميا، تناول بعض أنواع الأدوية مثل تلك المعالجة لمشاكل القلب وارتفاع ضغط الدم والاكتئاب والتهاب المفاصل. كما ان حدوث تغيير في تركيز الهرمون بالاضافة إلى وجود القابلية الجينية من الممكن ان يسببا تساقط الشعر بشكل مرضي أو ضعفا عاما وشاملا في شعر الرأس، المسمى بالصلع الرجالي على الرغم من انه يصيب النساء أيضا.
وعند التأكد من ان هذه العوامل ليست السبب في سقوط الشعر أو ضعفه، فان تعديل نظامك الغذائي باضافة بعض أنواع الفيتامينات يسهم في حفظ الشعر المتبقي ويحفز نموه وكثافته، وينصح بتناول الأطعمة الغنية بالأحماض الدهنية، وهي الأوميغا 3 مثل السلمون والسردين والماكاريل بمعدل 3 مرات اسبوعيا، أو ان ترشي مطحون بذرة الكتان على السلطة أو حبوب الافطار يوميا. كما ينصح بتناول عقار غاما لينولنيك اسيد gamma-linolenic acid، أو تناول حبة المساء أو زهرة الربيع primrose التي تحتوي على نوع من الاوميغا 6 الضروري للشعر الصحي، الذي يصعب الحصول عليه من خلال الطعام. وحتى تظهر نتيجة التحسن في صحة الشعر، أكد الخبراء على ضرورة تناول 500 ميلليغرام من احد هذه المكملات مرتين يوميا لمدة 8 أسابيع تقريبا.
وإذا لم تفد هذه التعديلات، يمكن الاستعانة ببخاخات وامبولات الشعر الجيدة المحتوية على مادة المينوكسيديل minoxidil التي ترش على الشعر لتوقف تساقطه وتسهم في اعادة نمو الشعر لدى 60% من مستعمليه. لكن يجب العلم، بان هذه البخاخات الجيدة سعرها مرتفع، كما ان التوقف عن استعمالها غالبا ما يسبب عودة تساقط الشعر مرة ثانية.





الحركة تساعد في مكافحة مرض السكر

http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C05%5C20%5C139abfec-b484-43af-bb9b-1635a6bbb2ed_main.jpg

شتوتغارت (ألمانيا) - د. ب. أ - أثبتت دراسة ألمانية حديثة أن معظم المصابين بمرض السكر يمكنهم التصدي للمرض بشكل فعال من خلال الاستعانة بقوتهم الداخلية. وأكد أخصائي العلوم الرياضية والمشرف على الدراسة غيرهارد هوبر ان «داء السكر 2 مرض يمكن التخلص منه». وأضاف الخبير بالقول: «عادة ما تساعد الرياضة في تأخير تطور المرض أو تؤثر على الاحساس العام بشكل ايجابي، لكن في حالة مرض السكر يمكن للحركة الكافية أن تعيد الساعة إلى الوراء بالفعل».
وتولى هوبر الدراسة التي تمت بالتعاون مع شركة «دي إيه كيه» للتأمين الصحي وتم خلالها تقديم دورات متخصصة في الحركة والرياضة لمرضى السكر، وشارك فيها 250 من المصابين بالمرض. وأشار الخبير إلى أن أداء المشاركين في بداية الدراسة كان ضعيفا مقارنة بأقرانهم، لكنه بدأ بالتحسن بشكل تدريجي وارتفع بمقدار أكثر من النصف خلال أسبوعين. وأضاف: «نعرف من نتائج دراسات أخرى أن الحركة المنتظمة يمكنها أن تؤدي إلى تراجع معدلات السكر في الدم».
وترغب شركة «دي إيه كيه» الاستفادة من نتائج هذه الدراسة والاهتمام بالحركة كجزء أساسي في العلاج من مرض السكر من النوع 2 . وطالب المشرف على الدراسة باقي شركات التأمين الصحي بحث مرضى السكر على الحركة في الحياة اليومية وعدم الاكتفاء بالحصول على الأدوية المعتادة فحسب.

البريمل
28-07-2011, 08:05 PM
للوقاية من النوبات القلبية
كتب فضل سالم :
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C05%5C23%5C6b748b4f-9d10-4dfc-bc15-17db54210709_main.jpg

إعداد: فضل سالم
درهم وقاية خير من قنطار علاج.. هذا ما تعلمناه في المدارس الابتدائية، لكن مفهوم البعض للوقاية يختلف كثيراً عما هو عليه بالفعل.. وفي ما يلي بعض الخطوات الوقائية التي ينصح بها الأطباء والمختصون لدرء خطر الإصابة بالنوبات القلبية، مع ملاحظة أن الخطوات التالية قد تم ترتيبها حسب أهميتها الطبية:


الماء

ينصح الخبراء بشرب 5 كاسات بالحجم العادي من المياه يومياً.. فقد أثبتت التجارب والدراسات أن احتمالات الإصابة بالنوبات القلبية بالنسبة للأشخاص الذين يشربون الماء بهذا القدر أقل بـ 54% من غيرهم لأن الماء يخفف من كثافة الدم ويجعله أقل احتمالاً للتجلط.

التدخين السلبي
اقنع شريك العمر بالتوقف عن التدخين.. فقد أثبتت الأبحاث أن الزوج أو الزوجة غير المدخنة تزيد احتمالات إصابتهما بالنوبة القلبية بنسبة 92% إذا كان شريك / شريكة العمر من المدخنين وهو ما يسمى التدخين السلبي. فالحياة مع مدخن يزيد احتمالات الإصابة بالكوليسترول أيضاً إذ انه يزيد نسبة الكوليسترول السيئ ويقلل نسبة الكوليسترول الجيد مما يرفع احتمالات تجلط الدم.
الرياضة
من المهم جداً ممارسة الرياضية أربع مرات أسبوعياً على أن لا تقل المدة عن نصف ساعة للمرة الواحدة.
فقد أثبتت الدراسات أن الأشخاص متوسطي العمر الذين يمارسون الرياضة بمعدل يتراوح بين ساعتين وأربع ساعات أسبوعياً أقل احتمالاً للإصابة بالنوبات القلبية بنسبة 60% من الأشخاص الذين لا يمارسون الرياضة.

الوزن
إذا كان وزنك فوق المعدل، من الضروري جداً أن تقلله بما يتراوح بين خمسة وعشرة كيلوغرامات، وحسب الحاجة.
فقد أثبتت الدراسات، وآخرها دراسة أميركية استغرقت عشر سنوات، أن معدل أعمار أصحاب الوزن الزائد يقل عن معدل أعمار أصحاب الأوزان الطبيعية بثمانية أعوام وشهرين.

القهوة والشاي
ينصح الخبراء عشاق القهوة باستبدالها بالشاي، فقد أثبتت الدراسات أن احتمالات الإصابة بالنوبة القلبية بالنسبة للأشخاص الذين يشربون ما معدله ثلاثة فناجين من الشاي يومياً تقل بمعدل النصف عن الأشخاص الذين لا يشربون الشاي، فالمواد المضادة للتأكسد الموجودة في الشاي والتي تسمى «فلافونويدس» تؤمن لعضلة القلب نوعاً من الحماية.

السلمون والتونا
أثبتت أبحاث أجراها علماء من كلية الطب التابعة لجامعة هارفارد أن تناول السمك مرتين أسبوعياً يقلل احتمالات الإصابة بالنوبة القلبية بنسبة تزيد على 30%.. والسر يكمن في مادة «أوميغا – 3».
وينصح الأطباء بتناول سمك السلمون والتونا بالتناوب أسبوعياً فكلاهما غني بهذه المادة السحرية.

فيتامين E والأسبرين
اطلب النصيحة من طبيبك حول هذا الموضوع بالذات.. فقد أثبتت الدراسات التي أجراها باحثون من جامعة بنسلفانيا أن تناول هذا الثنائي يقلل احتمالات انسداد الشرايين بنسبة تزيد على 80%.

رقائق الذرة
ينصح الأطباء بتناول رقائق الذرة (سيريال/ كورن فليكس) مع وجبة الفطور يومياً، فهذه الرقائق تحتوي نسبة عالية جداً ومركزة (675 ميكروغراما) من الفولات، أو ملح حمض الفوليك كما يسميه البعض.
ويقول الخبراء ان تناول هذه الكمية من الحمض يومياً يقلل احتمالات الإصابة بالنوبة القلبية بنسبة 13%.
البطيخ
عليك بالبطيخ.. فقد أثبتت الأبحاث أنه يحتوي على نسبة عالية جداً من مادة «الليكوبين» وهي مادة مضادة للتأكسد كان يعتقد حتى وقت قريب أنها موجودة فقط في البندورة (الطماطم) والتوت والفواكه الحمراء فقط.
ويقول الخبراء وفق دراسات حديثة ان البطيخ يحتوي على هذه المادة بنسبة 40% أكثر من نسبة وجودها في البندورة مما يجعل من عملية امتصاص الجسم لها أكثر سهولة نظراً الى ارتفاع نسبة الماء في البطيخ.
وتشير الدراسات إلى أن تناول البطيخ بصورة معتدلة يزيد قدرة الجسم على منع الإصابة بالنوبة القلبية بنسبة 30%.
عد للعشرة
ينصح الخبراء بأن نعد للعشرة قبل اتخاذ أي رد فعل في المواقف الصعبة.. فهذا الأسلوب الهادئ في التعاطي مع الأمور يمنح صاحبه عشر ثوان على الأقل قبل اتخاذ الخطوة التالية.
وتؤكد الدراسات أن الأشخاص الذي ينفعلون إزاء المواقف الصعبة والحرجة ويتسرعون في اتخاذ القرارات أكثر احتمالاً من غيرهم للإصابة بأمراض القلب بنسبة ثلاث مرات وأكثر احتمالاً للإصابة بالنوبات القلبية قبل سن الخامسة والخمسين بنسبة خمس مرات.




http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C05%5C23%5Ce6d5ad75-3bc9-4f0e-815b-e71fc13ad015_maincategory.jpg
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C05%5C23%5Cfe7e44b9-801d-41e3-b0f6-ea6ad0408493_maincategory.jpg
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C05%5C23%5C0e64aa14-e8e2-4791-b6ba-abad1dac15a7_maincategory.jpg
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C05%5C23%5Cf9ea48c7-4934-466c-8ddc-b194dce31d27_maincategory.jpg
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C05%5C23%5C0b899ce2-4b1a-4ec8-b93e-49f58e8aab1f_maincategory.jpg

البريمل
28-07-2011, 08:18 PM
القبس

غانم الحجيلان.. استشاري ورئيس قسم الأمراض الباطنية في مستشفى الأمراض السارية جدري الماء هي أكثر الحالات الموجودة في المستشفى

http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C05%5C24%5Ce6523600-138e-462b-b64b-d5e4fe13b638_main.jpg

تنتج أغلب إصابات الحروق في المنزل عن الإهمال في استعمال أعواد الثقاب، والسجائر، أو السوائل الساخنة أو أوعية الطبخ والأجهزة الكهربائية. كما أن استعمال المنظفات الكيميائية القوية أصبح من أهم أسباب الحروق. وبالرغم من التوسع في برامج الوقاية، فتبقى إصابات الحروق من جراء الحوادث المختلفة أنواعها سبباً للوفيات. بيد أن تطور الأساليب الحديثة في معالجة الحروق خلال العقدين الماضيين، أدى إلى تقليل عدد الوفيات بسبب إصابات الحروق الكبيرة. حيث تمكن الأطباء من فهم حقيقة الجروح الناتجة عن الحروق كما أن استخدام التكنولوجيا الطبية والتقنيات الجراحية أدى للوصول إلى نتائج باهرة. ومن جانبه أفاد الدكتور أحمد الفضلي، استشاري التجميل والحروق والجراحات الترميمية الدقيقة من مستشفى البابطين، إلى انه يمكن علاج معظم إصابات الحروق وتشوهات الوجه والجسم بمختلف أنواعها محليا، وأكد من أن توفير دفعات جديدة من بعض المواد التي تنقصهم أمر مؤكد خلال الأيام المقبلة إن شاء الله.
قد تفاجأ الأسرة، بظهور طفح جلدي عبارة عن بقع حمراء تنتشر في جسم طفلها، وتتخذ في البداية شكل حبيبات صغيرة جداً مليئة بسائل شفاف، ثم بعد ذلك تنفجر وتصبح جافة. ويصاحبها حكة شديدة. وهذا يعني أن الطفل أصيب بأحد أمراض الطفولة المعدية وهو مرض «جدري الماء». ومن جانبه يشير الدكتور غانم الحجيلان رئيس قسم الباطنية في مستشفى الأمراض السارية. الىأن أكثر الحالات الموجودة في قسم الأطفال في مستشفى الأمراض السارية تسببها ميكروبات تنتقل عن طريق الهواء مثل جدري الماء (chicken pox)، والمسمى محليا العنكز. حيث يعد من أكثر الأمراض الفيروسية شيوعاً بين الأطفال، فيصيب 95% قبل بلوغهم سن العاشرة. ومصدر المرض هو فيروس شديد العدوى يسمى«فيروس فارسيلا VARICELLA ينتقل من شخص لآخر عن طريق الافرازات التنفسية أو الاتصال المباشر بالحبيبات الجلدية.

تعريف الأمراض السارية
ولتعريف الأمراض السارية، فهو مصطلح يتضمن كل الأمراض التي تنتقل بشكل معد وسريع من خلال سهولة انتقال انتان (ميكروب) من شخص لآخر. وعليه فتشمل أمراضا مثل جدري الماء والحصبة والسل وغيرها من أمراض تنتج عن العدوى بميكروب سريع الانتشار ومعد بشكل كبير.

فترة المرض
وحول دورة مرض جدري الماء، فتبدأ بظهور طفح جلدي (بثور) في اليوم الأول من الأعراض، وتظهر في مجموعات تبدأ في الرأس والوجه، وتنتهي في الصدر وأعلى الظهر. ويتعلق الشفاء من جدري الماء بانتهاء الطفح الجلدي مع جفاف البثور وسقوطها من تلقاء نفسها. وتبلغ فترة حضانة المرض 10 إلى 14 يوما تقريبا. ليشفى الأغلب تماما وبلا اثر جلدي إذا ما توخي الحذر بعدم جرح البثور. ولكن في حالة كثرة الحك والهرش لاماكن البثور فسيترتب عن ذلك تهيج الجلد والتهابه وهو ما يسبب بقاء اثر للبثور بعد الشفاء من المرض. ويعتبر المرض معدياً في الفترة التي تمتد من قبل ظهور الطفح الجلدي بيوم وحتى أسبوع بعد الزوال التام للطفح الجلدي.

موجة العدوى مستمرة في الكويت
أعرب الاستشاري غانم الحجيلان عن ان موجة العدوى بجدري الماء من المفترض ان تأتي على شكل موجات، اي ان تزداد في فترات ثم تقل بعدها، بيد ان الوضع في الكويت مختلف. وبين قائلا: « فالمشكلة التي نواجهها هي ان موجة الإصابة بجدري الماء هي موجة غير منقطعة. وهو ما يسبب امتلاء الجناح بالمصابين على مدار العام. بما يدل على ان الناقلين للعدوى لا يزالون في خارج المستشفى».

الإصابة في الصغر..أفضل
وأضاف الاستشاري غانم موضحا: «يعتقد الكثير ان جدري الماء مرض عادي، وهو كذلك فعلا بالنسبة للأطفال، ولكن كلما تقدم العمر فان الأعراض تزداد حدة. وهو سبب القول بأنه من الأفضل ان يصاب الشخص وهو صغير بالجدري الماء وليس وهو كبير، لان أعراضه ومضاعفاته في كبار السن تكون اشد وقعا. كما إننا نخشى ظهورها لحالات مرضية مثل الإصابة في كبار السن أو المدخنين أو المصابين بأمراض مزمنة».

المضاعفات
ولا يغفل هنا التذكير بان هنالك مضاعفات نادرة وخطرة قد تنتج عن إصابة الطفل بجدري الماء وبخاصة عند إهمال علاج الحمى التي ترافق المرض، فمن المعروف أنها قد تسبب ضررا في دماغ واحد من كل 80 الف طفل.
أما في كبار السن، فلكونه مرضا يؤثر في الرئة والجهاز التنفسي بشكل عام. لذا فالرئة تعد الأكثر تضررا، وبخاصة عند المدخنين، حيث يصاب 1% منهم بالتهاب رئوي حاد. وليس مستغربا ان احتاجوا للدخول لعدة أيام للعناية المركزة.

إصابة الحامل
تعتبر إصابة الحامل بجدري الماء عاملا خطرا للأم والجنين على السواء، لارتفاع خطر إصابة الأم بالتهاب الرئة الفيروسي خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل، بالإضافة لما قد يسببه جدري الماء من الولادة المبكرة. كما قد يحدث إصابة الجنين بالفيروس قد تؤدي إلى تشوهات عديدة (نقص الوزن عند الولادة، اضطرابات في العين). والمشكلة الأهم هي أن الإصابة ترفع من نسبة الوفاة عند الولادة.

المناعة مدى الحياة
لحسن الحظ، فان الإصابة بهذا المرض تكسب الجسم مناعة تقيه من تكرار الإصابة به مرة أخرى طوال حياته. كما أشار الاستشاري إلى توفر تطعيم خاص لهذا المرض في المستشفيات الخاصة، ولكن نظرا لعدم وجود توصيات عالمية لأخذه على نطاق واسع، فلم يتم توفيره حكوميا.

ممارسات خاطئة
أشار الاستشاري غانم إلى وجود ممارسات خاطئة يعتقد بها شعبيا، فالمشكلة هي ان الناس يؤمنون كثيرا بالإشاعات، لذا يجب تسليط الضوء عليها، مثل:
ــــ الاعتقاد بالحرمان من السباحة، حتى لا تزداد البثور. ولكن هذا التصرف سيؤدي إلى الإصابة بالتهابات جلدية وبقاء اثر للبثور بعد الشفاء. فلكون البثور تنفتح ويخرج محتواها الصديدي للسطح، فإن عدم النظافة والسباحة سيسبب ترسبها على الجلد وبالتالي تحسسه وتعريض البثرة المفتوحة للالتهاب. وعليه فان قلة النظافة تؤدي إلى مضاعفات جلدية. ومن هذا المنطلق شدد الاستشاري على ضرورة الحفاظ على النظافة البدنية للطفل المصاب، وبالذات للوجه لتفادي حدوث اي اثر ظاهري.
ــــ يجب تفادي الحك قدر المستطاع. فجرح البثرة قبل أو حتى بعد جفافها يسبب دخول المكروبات إلى داخلها والتهابها وترك اثر جلدي. كما ان نزع القشرة من جراء الحك وقبل الأوان، فإن الانتان يتضاعف وتبقى آثار الندوب بعد الشفاء.
ــــ الاعتقاد بضرورة سباحة الطفل المصاب في البحر عند بدء البثور في الانفتاح، حيث ان ماء البيت المنزلي يعد أفضل وأكثر أمنا. فماء البحر قد يكون ملوثا فيلوث الجروح. وحتى لو لم يكن ملوثا، فالماء المالح يسبب ألما للمريض هو في غنى عنه.
ــــ ينصح بعدم استخدام الأسبرين كخافض للحرارة لأنه قد يسبب حدوث مرض يدعى متلازمة الرايز REYES SYNDROM من الأمراض الخطرة التي تصيب الدماغ.
ــــ الاعتقاد بان محلول الكالامين Calamine هو جزء أساسي من العلاج، في حين انه عبارة عن مهدئ خفيف للحكة. وبان المحلول يجف بعد تطبيقه مباشرة تاركاً طبقة قاسية بيضاء تصبح مزعجة وتؤدي للحكة.

ما الفرق بين جدري الماء والحصبة؟
الحصبة تتميز بظهور بقع حمراء تنتشر في الجسم. وتشمل أعراضها الرشح والحمى وتغيير في فحوصات الدم. أما جدري الماء فيتميز بظهور بثور لها رأس ابيض نتيجة لامتلائها بسائل الصديد وتكبر في حجمها إلى ان تنفجر ويخرج محتواها ومن ثم تختفي.
كما ان الحصبة اشد عدوى من الجدري، وهو ما يفسر إصابة جميع أفراد المنزل وأي من حدث معه احتكاك غير مباشر مع مريض الحصبة، حيث ان الفيروس المعدي للحصبة يتميز بحجمه الصغير جدا بحيث يحمله الهواء ويظل فيه لفترة طويلة وإلى ان يصيب شخص آخر. وعلق الاستشاري قائلا: « ان وجود المصابين بالحصبة في الجناح هو سبب خشيتنا على الشخص غير المطعم من الحصبة عند دخوله لمستشفى الأمراض السارية. وسبب تفضيلنا لان يلبس الكمام حتى لا يصاب بأي فيروس للحصبة عالق في الهواء».
وبالرغم من كون جدري الماء مرضا معديا أيضا، فإنه اقل عدوي من الحصبة، لوجود شروط لانتقال الفيروس، ومنها الاحتكاك المباشر مع إفرازات الجسم مثل السائل الخارج من البثور أو إفرازات الجهاز التنفسي.

مرحلتا الأعراض
1ــــ مرحلة البداية: هي أعراض تتزامن مع وصول الفيروس للدم وتسبق ظهور طفح الحصبة الجلدي وتدوم من 2 ــــ 4 أيام ويكون المريض وقتها مُعديا جداً لغيره. وتتضمن:
- سُعال
- زكام وسيلان الأنف
- التهاب مُلتحمة العين
- الحُمى
- فقدان الشهية
- ظهور بقع عديدة وصغيرة شكلها رمادي أو أبيض مزر (تسمى كوبلك Koplik›s )، لها قاعدة حمراء في سقف وبطانة الفم، وعادة تختفي عند ظهور الطفح الجلدي ولكن أحياناً تستمر لمدة يومين بعد ظهورها.
- يمكن ان تؤدي إلى حدوث التهاب للقُصيبات الهوائية، أو التهاب الرئة الفيروسي، أو داء الخانوق Croup.
2 ــــ مرحلة الـطــفـــح الـجــلــدي: أول مكان يظهر فيه الطفح الجلدي هو منطقة الصدغ والجبهة وخلف صيوان الأذن، وسريعاً ما ينتشر في الوجه والبطن والظهر بما في ذلك راحة اليدين وباطن القدمين. وعادة ما تكون بقع الطفح الجلدي مُتفرقة ومُختلفة في الحجم ولكنها قد تتلاقى في الوجه وجذع الجسم لتكون بقعا كبيرة (يصل حجمها إلى 10سم أحيانا). وقد يرافقه أحيانا حدوث اصطباغ بني للجلد بعد الطفح الجلدي.عادة ما يختفي الطفح الجلدي بعد أسبوع من ظهوره وفي هذه المرحلة يكون المرض غير معد.

علاج الحصبة
لا يتطلب أي علاج مُعين للحصبة، حيث أشار الاستشاري غانم إلى ان العلاج يتم في المنزل، من خلال اتباع عدة إرشادات تشبه المتبعة لمصابي جدري الماء لتفادي المضاعفات. وتخفيف أعراض المرض مثل الأدوية الخافضة للحرارة. بالإضافة لاستخدام المضادات الحيوية في حال حدوث التهابات بكتيرية ثانوية مثل التهاب الرئة أو الأذن الوسطى.

الإصابة بالحصبة أمر غريب
وأضاف: «الأهم هنا هو أهم معرفة مصدر العدوى وحجزها حتى لا تعدي أفرادا أكثر. فللتذكير، فإن فرض التطعيم ضد الحصبة من ضمن الصحة الوقائية المعمول بها محليا، سببت القضاء على العدوى بين أطفالنا، وعليه فان وجود الإصابة يعد امرا غريبا».

نظام عالمي وقائي في الكويت
اوضح الاستشاري غانم ان النظام الصحي الوقائي في دولة الكويت قام بخطوة سباقة وممتازة في مجال الوقاية من الأمراض المعدية وذلك من خلال إدراج جدول التطعيم الذي تنصح به منظمة الصحة العالمية في شهادة ميلاد أطفالنا. وذلك لسبب التأكد من التطعيم وربطه مع عمر الطفل. وتابع مؤكدا: «وانا اشهد بان خدمة الصحة الوقائية في الكويت تعد من الخدمات الممتازة والمواكبة دائما للتطورات العالمية. حيث تتغير وتتطور بحسب إرشادات منظمة الصحة العالمية الدورية».

هل للتطعيم ضرر؟
وعن صحة وجود اثر جانبي للتطعيم، والربط ما بين اخذ الأطفال للتطعيم وبين إصابتهم باعتلال في الجهاز العصبي، مثل التوحد والتشنج والصرع وغيرها. فقد بين الاستشاري قائلا: «من واقع قناعة شخصية استبعد هذا الرابط. فالإشارة إلى حدوث مضاعفات في واحد من بين 100الف طفل تم تطعيمه، قد يعزو لقابليته الجينية أو لوجود الاصابه مسبقا. وحتى لو كانت نتيجة للتطعيم، فلابد ان نتذكر ان المرض الذي تطعم الطفل منه هو مرض خطير جدا وعادة ما تكون نسبة الوفاة منه تصل إلى واحد من كل 3 آلاف مصاب. ولذا فان المخاطرة هنا لا تعادل المخاطرة بالإصابة بالمرض الخطير.
وللتشبيه، فمن يشكك في فائدة التطعيم، يشبه من يشير إلى ان لبس حزام الأمان في السيارة يعد أمرا سيئا، من منطلق ان لبسه سيؤدي إلى صعوبة نجاة السائق لو صاحب الحادث احتراق السيارة. فذلك ليس منطقيا، حيث ان الحزام يحمي من الموت».

الموجودون في قسم الأطفال
وعن الموجودين حاليا في أجنحة الأطفال في مستشفى الأمراض السارية، أشار الاستشاري إلى أن اغلبها حالات مصابة بجدري الماء وان حالتين مصابتين بالحصبة. وذلك لإصابة أختين من فئة غير محددي الجنسية بها، نتيجة لعدم أخذهما للتطعيم.

أعراض جدري الماء
- ظهور طفح جلدي على شكل بثور تحتوي على سائل شفاف
- ارتفاع في الحرارة
- الشعور بالحكة والحاجة للهرش. وهو أكثر اعراض جدري الماء ازعاجاً
- نقص في الشهية إلى الطعام
- احتقان الأوعية الدموية في العينين
- أعراض الزكام والم الحنجرة

علاج جدري الماء
بشكل عام لا يأخذ المصابون علاجا، بل الاعتماد على مقاومة جهاز الجسم المناعي للتغلب على هذا المرض، ولكن هنالك ممارسات تسرع وتسهل من الشفاء، مثل:
- عزل المصاب في المنزل منعا للعدوى.
- تناول أغذية سهلة الهضم وغنية بالفيتامينات والسوائل الدافئة (تعويض السوائل).
- الراحة والاسترخاء حتى لا يتعب جسمه.
- غسل وتطهير الطفح الجلدي.
- يمكن استعمال أدوية مضادة للحساسية لتخفيف الشعور بالحك.
- تناول عقاقير خافضة للحرارة.
- وضع سائل مبرد ومجفف للبثور.
- عندما تتقشر البثور، فإن استعمال زيت الزيتون يساعد على تهدئة الجلد.

دواء يعطى في اليوم الأول فقط
يتوافر دواء في مستشفى الأمراض السارية ويسمى «اسايكلوفر» وله فعالية إذا ما تم استخدامه خلال أول 48 ساعة من ظهور أعراض المرض، اي من ظهور البثور. ويسهم هذا الدواء في تقليل فترة المرض بيوم واحد فقط. ونتيجة لفائدته المحدودة والتي تكاد تكون غير ملحوظة، بما يعلل عدم وجود إرشادات عالمية لصرفه للمصابين، ما عدا الحالات المعرضة لخطر المضاعفات الرئوية أو الدماغية.




http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C05%5C24%5C5cfebfd3-3d84-4cae-afb3-e55c836a6e56_maincategory.jpg • غانم الحجيلان

البريمل
28-07-2011, 08:24 PM
أمراض الكبار المعدية

http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C05%5C24%5Ce7d237fc-b8f3-4e44-b88a-ecf820bd836c_main.jpg

أما بالنسبة لأمراض البالغين المعدية (السارية) فأكثرها شيوعا تلك التي تصيب الجهاز التنفسي مثل جدري الماء. وغالبا ما يكون مصدر الإصابة المحلية العدوى من شريحة الوافدين من آسيا. وهو ما يفسر وجود حالات الإصابة على شكل موجه غير منقطعة، كون هناك دائما أشخاص مصابون بها وينقلون المرض إلى غيرهم باستمرار.

عند إصابة الخادمة
عند ظهور إصابة بالجدري الماء أو الحصبة عند الخادمة، فأهم ما ينصح به أخذها الى الطبيب فور ظهور أعراض الإصابة للتشخيص والعلاج. وعند وجود أطفال أو كبار في السن أو أي مصابين بأمراض مزمنة في الجهاز التنفسي في البيت يجب أخذهم أيضا الى الطبيب للكشف عليهم وتشخيص إصابتهم مبكرا قبل تدهور حالتهم الصحية. ويفضل ان يتم إحضار هذه الفئة الى مستشفى الأمراض السارية للتعامل معها وإعطائها الدواء. وقد يتطلب الأمر دخولهم الى المستشفى إلى ان يتم شفاؤهم كليا. وللعلم فالحجز هنا يكون لدواعي متابعة الحالة الصحية خلال فترة المرض، ولضمان عدم نقلهم العدوى الى آخرين.

مرض الجذام
من جانب آخر، أفاد الاستشاري غانم الحجيلان بوجود إصابات بمرض الجذام عند البالغين، وأضاف: «شهدنا 20 حالة خلال السنتين السابقتين. وللتعريف فالجذام مرض بكتيري معد، يسبب تآكل الأعصاب مثل أعصاب الذراعين ويجعل المريض يفقد الإحساس فلا يحس بالألم والحرارة والبرودة، كما يسبب تآكل الجلد والوجه والأطراف. وهو مرض يتطور ببطء ويغير مع الوقت من مظهر الجلد، بما يسبب سقوطه وتغيير شكل الوجه والأطراف كما قد يصيب القرنية ويؤثر على البصر. وللعلم فهو مرض ليس شديد العدوى».

مرض بطيء
تتكاثر الجرثومة الجذامية ببطء شديد بحيث قد تصل فترة حضانة المرض إلى نحو خمسة أعوام. وقد تظهر الأعراض بعد فترة قد تمتد إلى 20 عاما..
وهو يكاد يشبه مرض السل، كون علاجه يتطلب فترة علاج طويلة تمتد من 9 أشهر إلى سنة لأن جرثومته بطيئة التكاثر، مما يرفع من مقاومتها للمضادات البكتيرية، لذا فان المريض قد لا يشعر بتحسن إلا بعد مدة طويلة من تناول العلاج. وهو للعلم مرض لا يهدد الحياة ولكنه يشوه المظهر العام.

أعراضه
تشبه أعراض الجذام في بدايتها الحساسية، لذا فقد يعتقد المصابون في البداية انهم يعانون من نوع من الاكزيما أو الحساسية الجلدية، بيد ان اختصاصي الجلدية الخبير سيلاحظ ان البقع لم تتحسن على الرغم من العلاج لمدة طويلة بالعقاقير الكورتيزونية، وهنا سيقوم بأخذ عينة من المنطقة المتحسسة ليكتشف وجود بكتيريا الجذام. وللتنبيه، فإن ندرة هذا المرض محليا قد تقلل من خبرة بعض الأطباء في التعرف عليه، لذا فقد يشخصها في البداية على انها حساسية، ويبدأ بالعلاج الكورتيزوني، بيد ان عدم الفائدة وشك الدكتور في البقعة الجلدية وربطها مع جنسية المصاب من دولة معروفة بانتشار الوباء فيها، تقوده إلى إجراء تشخيص بسيط يتطلب وخز إبرة من البقعة لفحص عدم إحساس الشخص وبما يدل على موت الأعصاب وبالتالي الإصابة بالجذام.

الشك في الخادمة
من الأعراض التي يجب ان تشكك من خلالها السيدة في إصابة خادمتها الآسيوية ظهور بقع حمراء كبيرة جلدية، وهنا يجب أخذها الى اختصاصي الجلدية لتشخيص الحالة.. ومن الأمثلة التي ذكرها الاستشاري ان سبب شك سيدة في إحدى خادماتها الآسيويات انها لاحظت انها تجرح أصابعها بالسكين أثناء تقطيع الطعام من دون ان تشعر بألم. وذلك يعزى الى كون الجذام يسبب موت الأعصاب الطرفية وبالتالي انعدام الإحساس فيها.

العدوى
وعن الوقاية والعدوى، أشار الاستشاري إلى ان جرثومة الجذام تنتقل فقط عبر رذاذ الأنف والفم، وأثناء المخالطات الحميمة ولذا تتطلب حدوث اتصال مباشر مع المصاب. وعليه فإن احتمال عدوى الأطفال عند إصابة المربية والحاضنة أمر وارد، بيد ان انتقاله من السائق الى أفراد الأسرة عموما أمر مستبعد، كون الاحتكاك معه يتم عبر مسافة تمنع انتقال العدوى.

الفحص لمدة خمس سنوات
عند ظهور إصابة بالنكاف في المنزل، يجب إحضار جميع أفراد الأسرة الى مستشفى الأمراض السارية للكشف عليهم وفحصهم وملاحظة وجود اي بقع في أجسامهم. بالإضافة إلى ذلك، يجب ان يعيدوا هذا الفحص مرة سنويا لمدة خمس سنوات بعدها، لان بطء نمو هذه البكتيريا قد يؤخر ظهور الأعراض لسنوات من الإصابة.

العلاج
يكون علاج الجذام باستخدام ثلاثة أنواع من الأدوية التي تعطى على شكل حبوب وهي الدابسون والريفامبسين والكلوفازيمين. هذا الدواء المركب يقتل الجرثومة ويشفي المريض. وبحسب الإحصائيات، يشفى المريض الذي يحمل القليل من الانتان خلال ستة أشهر من العلاج، فيما يشفى من يحمل عددا اكبر من البكتيريا خلال أو بعد 12شهراً. وللتنبيه، لا يعد المصاب بالجذام مُعدياً للآخرين بعد الجرعة الأولى من المعالجة المتعددة الأدوية، حيث يتوقف انتقال الجذام.

النكاف
ومن الأمراض التي أشار الاستشاري إلى ظهور حالة منها سنويا، مرض النكاف. وللتعريف فهو مرض فيروسي يتميز بارتفاع في درجة حرارة الجسم وتورم غدة أو أكثر من الغدد اللعابية وقد يرافقه في %20 الى 35% من الحالات التهاب في خصية الطفل، وفي 5% قد تصاب مبايض الطفلة. ويكون المصاب معديا خلال ستة أيام قبل تورم الغدد اللعابية وبعد أسبوع من بدء تورمها. ويرافق الشفاء اكتساب الشخص مناعة دائمة من تكرار الإصابة. وللعلم، فقلة ظهور الإصابة المحلية سببها إدراج تطعيم النكاف في جدول تطعيم الطفل الوقائية.

أمراض معدية ليست من اختصاصنا
وأما عن مرض السل، فبين الاستشاري ان هذه الأمراض لا تدخل من ضمن الأمراض التي يعالجها. وتابع موضحا: «فبحسب الاتفاقيات العالمية الطبية، اتفق على تولي أطباء الجهاز التنفسي لعلاج الحالات المصابة بالسل. وذلك بشأن الإصابة بمرض الالتهاب الكبدي بالفيروسين ب وج، التي يجب تحويلها إلى استشاري علاج الأمراض الباطنية والكبد».

ضرورة التحري قبل السفر
ومن جانبه، نصح الاستشاري بأهمية ان يتحرى المسافر عن الدولة المراد السفر لها، مثل وجوب أخذه لأي تطعيم قبل السفر للدول الموبوءة بالمرض. وأشار إلى وجود موقع في الانترنت وضع من قبل وكالة الاستخبارات الأميركية وهو عبارة عن دليل مفيد جدا لأمن المسافر، ويتضمن معلومات عن جميع الدول من ناحية الأمراض المنتشرة فيها وحتى إرشادات السلامة حولها. والموقع هو fact.book.com.

مستعدون لأي إنفلونزا
ومرض إنفلونزا الخنازير، للتعريف هو مرض جديد سببه تحور فيروس الإنفلونزا البشري عند انتقاله لجسم الخنزير وتغير مستقبلاته الموجودة على سطحه بما يسمح للفيروس بالدخول إلى خلايا الجهاز التنفسي بشكل مختلف عن الفيروسات الأخرى. وللعلم، فان فيروس الإنفلونزا يصيب البشر والأبقار وكل الحيوانات عموما. ولكن المميز في إنفلونزا الخنازير أنه ينتشر من الخنزير للبشر ومن ثم من البشر إلى الآخرين.
وللتأكيد والاطمئنان، اشار الاستشاري إلى ان المستشفى مجهز لاستقبال أي حالة معدية مهما كان المرض، وحتى لو كان بمرض إنفلونزا الخنازير. وأضاف: «فكوادرنا على أهبة الاستعداد».

البرسيلا
وهنالك امراض تنتشر بين الوافدين، ومنها جرثومة الحليب (البرسيلا) وتكثر العدوى بها في موسم الربيع، من خلال التعامل مع منتجات حليب الأبقار والجمال وافرازاتها ولحومها. ومثلا فالجزار الذي لا يشرب الحليب قد يصاب بهذه الجرثومة من خلال تعامله ولمسه للحوم الحيوان المصاب.

الملاريا والفلاريا
هو مرض فتاك وخطير سببه العدوى بطفيلي قاتل، وتتميز أعراضه بارتفاع شديد في الحرارة وآلام في البطن مع خروج براز اسود (بسبب تكسر الدم). ونتيجة للعدوى بطفيليات تصل إلى الدم وتقوم بتكسير خلايا الرئة والقلب والجهاز الهضمي، وبما يهدد الحياة. وتعتبر من الحالات الطارئة للمستشفى، ولحسن الحظ فان طريقة انتقال هذه الطفيليات من شخص لآخر تشترط نقلها بنوعية من البعوض لا توجد في الكويت. ومن ناحية أخرى، أشار الاستشاري إلى وجود مرض يسمى الفلاريا، وهو مرض كثرة النوم. ومن أعراضه: الحمى وخشونة الجلد وانتفاخ الجزء المصاب (غالبا تصاب به القدم والساقان) ويؤثر بشكل سلبي جدا على الجهاز التناسلي للرجل والمرأة، ويؤدي إلى تراكم غير طبيعي للماء في الأنسجة. مما يؤدي إلى التعب والإرهاق الدائم وكثرة النوم، وقد يسبب فقدان المصاب لقواه العقلية على حد سواء. وهو مرض معدي يصيب الأشخاص عن طريق ديدان الفلاريا الطفيلية التي تعيش في أوعية الجهاز الليمفاوي، وتكتشف الإصابة من خلال تحليل الدم. وبحسب الاتفاقيات العالمية فلا يعالج المصاب بالفلاريا بل يرسل إلى دولته وأسرته.

تعريف إنفلونزا الخنازير
هو نوع من العدوى لجهاز الإنسان التنفسي (تصيب الخلايا المبطنة للأنف والحلق والرئة) بإحدى أنواع فيروسات إنفلونزا «أ» المتعددة. وهو فيروس جديد وأطلق عليه أخيراً «فيروس الإنفلونزا الخنازير او المكسيكية». وللعلم، فان انتقال العدوى من الخنزير للإنسان لا يعد عاديا، والاغرب هو أن الفيروس تطور ليمكنه نشر العدوى بين البشر (أي من إنسان لآخر) من دون اتصال بالخنازير. وكشأن فيروسات الإنفلونزا الأخرى المتغيرة، فإن فيروس إنفلونزا الخنازير يتغير عند انتشاره مما يؤدي إلى ظهور سلالة من الفيروسات لتكون سلالة جديدة أكثر شراسة.

الطبخ يقتل الفيروس
من المهم التنويه إلى انه من الممكن الوقاية من انتقال العدوى عبر تناول اللحوم ومشتقاتها لكون الفيروس يموت عندما تصل الحرارة إلى 70 درجة سيليزية، أي قبل درجة الغليان. ولذا فمتى ما طبخ اللحم جيدا فان الفيروس يموت.

اللجوء إلى الطبيب؟
لا بد من الذهاب إلى الطبيب على الفور بمجرد:
- ملاحظة ظهور الحرارة والسعال وألم بالجسد.
- بعد السفر لأماكن متفش فيها وباء إنفلونزا الخنازير.
- إذا ظهرت أعراض الجهاز التنفسي بعد الاحتكاك المباشر بشخص مصاب بفيروس إنفلونزا الخنزير.

التشخيص
يقوم الطبيب بإجراء اختبارات لتحديد نوع فيروس الإنفلونزا، من خلال عينة أو مسحة من الأنف والحلق ثم إرسالها إلى المعمل. ليفرق بين فيروس إنفلونزا الخنزير «أ» H1N1، وبين أنواع فيروسات «أ» الأخرى.

ضرورة الفحص عند رجوع الطباخين
رغم وجود خدمة البلدية للكشف على خضوع العاملين في قطاع التغذية للفحص الطبي واستيفائهم شروط البطاقة الصحية، لكن الاستشاري أشار إلى نقطة مهمة قائلا: «على الرغم من تطبيق الفحص والبطاقة الصحية للوقاية من نقل العدوى من المصابين للعاملين في أي صناعة أو تجارة غذائية، فإن هذا النظام يضمن خلو الشخص من الإصابة بهذا المرض والأمراض المعدية الأخرى مرة واحدة سنويا. ولكن عودة المصاب خلال فترة السنة إلى بلاده وإصابته بالعدوى امر وارد. وفي الغالب سبب حالات التسمم من هذا النوع في الكويت، تعود الى كون العامل في المطبخ اخذ إجازة وزار بلده ليصاب بهذا المرض ورجع الى الكويت، وعلى الرغم من ظهور أعراض الحمى عليه لكنه واصل العمل وبالتالي نقل العدوى الى العاملين معه ورواد المطعم. وهو ما يبين نقطة الضعف في نظام البلدية الصحي، حيث يفضل ان يخضع العاملون في المطاعم للفحص في كل مرة يغادرون فيها البلاد، بالإضافة الى ما هو معمول به حاليا من خضوعهم للفحص مرة سنويا».

أعراضه
تظهر الأعراض بعد أسبوع إلى 3 أسابيع من دخول بكتيريا التيفوئيد للجهاز الهضمي، وتشمل:
- صداعا ودوارا
- التعب العام وقد يحدث أحيانا فقدان للوعي
- الشعور ببرد وقشعريرة
- انخفاض الشهية
- انتفاخ البطن بالغازات والألم
- حدوث إمساك ثم إسهال
- ارتفاع الحرارة حتى 40 درجة مئوية
- تسمم الدم 10.
- القيء
- تضخم الطحال ولاحقاً الكبد
- تناقص دقات القلب وانخفاض ضغط الدم
- ظهور بقع حمراء على جلد البطن، الصدر والجسم

طريقة العدوى
من المعروف ان هذا المرض ينتقل من خلال الأيدي الملوثة بالبكتيريا التي تخرج مع البراز، وتلتصق باليد أثناء عملية الاغتسال ومن ثم تصل إلى أيدي المصافحين وكل شيء يمسكون به، وبخاصة الطعام وأفضل مكان تتكاثر فيه هو السلطات والأطعمة النيئة. وتابع الاستشاري غانم موضحا: « المشكلة ان هذه البكتيريا لا تموت مع الحرارة، لذا فان تسخين الطعام لا يقتلها. كما من الممكن ان تظل وتعيش في الملابس لمدة 6 سنوات».

لحوم الدواجن
المصدر الأكثر احتمالا لعدوى التيفوئيد هو لحوم الدواجن ومنتجاتها، وعلى الرغم من ان هذه الجرثومة لا تسبب مرض الدجاجة إلا أنها قد تكون حاملة للعدوى. ولذا فالتوصيات الصحية العامة هي بضرورة تكرار غسل من يتعامل مع منتجات الدواجن قبل وبعد لمسها. كما يجب غسل قشرة البيض قبل كسرها حتى لا تنتقل الجرثومة لمحتواها.

لحوم البقر
وأما عن اللحوم البقرية، فتنتشر فيها بكتيريا الايكولاي، بيد ان هذه البكتيريا تموت عند وصول الحرارة إلى 70 درجة سيليزية. وللعلم، فان الطبخ يقتل معظم أنواع البكتيريا الغذائية. وهو ما يعلل ضرورة قلي أو غلي اللحوم والبيض بدرجة حرارة تصل إلى 100درجة سيليزية (درجة الغليان)، قبل تناولها. وذلك للقضاء على معظم البكتيريا الغذائية ومنها بكتيريا السالمونيلا الشهيرة بتواجدها على القشرة الخارجية للبيضة. كما يفضل غلي البيض بماء يصل إلى درجة الغليان لقتل الميكروبات التي على قشرتها قبل تناولها بشكلها الكامل.

والعلب المعدنية
تنصح الإرشادات الصحية والوقائية من غسل سطح المعلبات وبخاصة المشروبات المعلبة قبل تناولها. وذلك لان التخزين قد يسبب ترسب الغبار والجراثيم على سطحها، وهو ما سينتقل إلى فم المستهلك في حال انه لم يغسل السطح وباشر في شرب العصير من العلبة.

غسل الأيدي والوقاية
لا بد أن يتعلم كل شخص ويعرف الفوائد التي تعود على صحته من المداومة على عادة غسيل الايدي وبقاء يديه نظيفة. يحرص العديد من الأشخاص على غسل أيديهم من دون التفكير في ذلك. لكن كيفية غسل اليدين بشكل صحيح للقضاء على أي احتمال للإصابة بعدوى هو أمر أهم.

خطر عدم غسل اليدين
تتراكم الميكروبات على الايدي على مدار اليوم من مصادر عدة، مثل: الاتصال المباشر بالأشخاص، ملامسة الأسطح الملوثة، ملامسة الأطعمة أو حتى الاتصال بالحيوانات وفضلاتها. وعليه، فان لم يحرص الشخص على غسل يديه بشكل متكرر، فمن الممكن أن يصاب بالجراثيم عند ملامسته للعين أو الأنف أو الفم، بل من الممكن نشرها للآخرين عند الاتصال بهم أو ملامستهم للأسطح الملوثة بيديه. ومن العدوى الشائعة التي تنتشر من ملامسة اليد ليد: نزلات البرد، الإنفلونزا والعديد من جراثيم الجهاز الهضمي.

التيفوئيد
لفت الاستشاري الى ان هناك أمراضا تزداد الإصابة بها في فترة العودة من السفر، مثل التيفوئيد، وللتعريف فهو مرض بكتيري يهاجم الجهاز الهضمي ويصنف من ضمن اصابات التسمم الغذائي. وتصحبه حمى وقيء وإسهال، وأحيانا قد يرافقه نزف من الجهاز الهضمي. وتنتقل الجرثومة من خلال البراز وقد تعلق باليدين وبالتالي يتلوث الطعام الذي يطبخه المصاب.

البريمل
28-07-2011, 08:35 PM
ختصاصية علم الوراثة د. ريم الدبوس: بالفحص الجيني يمكن تفادي الأمراض الوراثية

http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C05%5C26%5C27ed4737-8a0d-42c2-addb-01305396ba26_main.jpg ريم الدبوس
كتبت د. خلود البارون:
الفحص الجيني تقنية جديدة تمكن من اختيار الأجنة الخالية من الشوائب الجينية ومن ثم زرعها في رحم الأم. وقد تطورت هذه التقنية في أوائل التسعينات لمساعدة الأزواج الحاملين لأمراض وراثية أو الذين أنجبوا أطفالا معاقين.

وتتطلب هذه العملية إعطاء أدوية (إبر) للزوجة بغرض تحفيز المبايض لمدة تتراوح بين 10إلى 14يوما ليتم بعدها إدخال إبرة إلى المبيض عن طريق المهبل، وتحت مراقبة الأشعة فوق الصوتية، ليتم شفط البويضات وتلقيحها مجهريا حتى تتكون الأجنة مخبريا.
ومن هنا يأتي دور تقنية التشخيص الوراثي للأجنة من خلال فحص خلية من الأجنة (البويضة المخصبة) عند بدء انقسامها للتأكد من خلوها من الأمراض واختيار المناسب منها لزراعتها في رحم الأم. وتؤخذ العينة عادة في اليوم الثالث بعد التلقيح فحينها يكون الجنين في مرحلة 6- 10خلايا. وللتأكيد فأخذ الخلية لن يؤثر على نمو الجنين الطبيعي ولا على تطور الأنسجة المتخصصة فيما بعد ولا يسبب نقصا، فالجنين ينمو كما لو لم يؤخذ منه شيء.
وفي ندوة طبية أقيمت بحضور كل من الدكتور شيفون جوبتا، ودكتور سيما تنجل من جامعة لندن والدكتور وليد معلوف، قالت مديرة مركز السور كلينيك الدكتورة ريم الدبوس، ان علم الوراثة تطور بشكل ثوري في السنوات الأخيرة بعد اكتشاف الشفرات الوراثية (الجينات الوراثية) وDNA ونتج من ذلك اكتشاف الخلل الجيني للكثير من الأمراض الوراثية، وعليه أصبح بالإمكان تجنب هذه الأمراض. فهنالك الكثير من الأمراض التي من الممكن تجنبها بواسطة هذه التقنية (اختيار الأجنة)، وتشمل الخلل في عدد الكروموسومات، أو جزء منها، مما يسبب التشوهات الخلقية مثل متلازمة داون والإجهاض المتكرر وحالات العقم وأي أمراض تنتج لخلل في الشفرة الوراثية، مثل أمراض الدم الوراثية أو تشوهات القلب أو فقدان السمع الحسي، أو الشلل الدماغي وغيرها.
حالات تستدعي
كشف الوراثة
أما الحالات التي تستدعي الاستعانة بطبيب الوراثة، فتقتصر على من يتوافر لديه عامل خطر يرفع إمكان حدوث التشوهات الخلقية للجنين أثناء الحمل أو عند الولادة، ومن يوجد في عائلته تاريخ مرضي لحالة من التأخر في النمو التطويري (عقلي أو حركي أو فسيولوجي)، وأمراض التمثيل الغذائي، وحالات الشلل الدماغي بجميع أنواعها، وحالات الإجهاض المتكرر والعقم، والأمراض الوراثية التي تشمل الجهاز العصبي وضعف العضلات وتشوهات القلب والعمى والصمم، بالإضافة إلى كثير من الأمراض.
أكثر أمراض الوراثية انتشارا
وعن أكثر الأمراض الوراثية انتشارا في الكويت، قالت الدبوس: ان أمراض الدم الوراثية تشمل أنيميا البحر المتوسط، والأنيميا المنجلية ونقص G6PD وأمراض الخلل في التمثيل الغذائي وتشمل مرض فنيل كيتون يوريا ومرض غلاكتوسيميا والنقص في هرمون الغدة الدرقية وأمراض ضعف العضلات الوراثية، وأمراض التأخر العقلي نتيجة لخلل في كروموسوم X والخلل في عدد أو جزء في الكروموسومات.
استخدامات التقنية
هناك عدة استخدامات لتقنية فحص الأجنة قبل الترجيع للرحم وتتضمن ما يلي:
1- الحالات التي يكون معروف فيها ارتفاع نسبة حدوث خلل في تركيب الكروموسومات للأجنة أو عددها.
2- الأمراض الوراثية التي تنتقل بالجينات أو لها طفرتها المعروفة مثل أمراض الخلايا المنجلية والثلاسيميا.
3- تحديد جنس الجنين ذكرا أم أنثى فيستعان بها للرغبة في إنجاب جنس معين.
4- عمل مسح لعدد معين من الكروموسومات مثلا متلازمات داون، خاصة عندما تكون الحامل متقدمة في السن أو لها إجهاضات متعددة.
5- إنقاذ شقيق المريض، وفي هذه الحالة يتم اختيار الأجنة ليست الخالية من المرض المنقول فقط وإنما الأصحاء والمطابقين لتركيب المريض الحي. وهنا يكون المولود الجديد مصدر علاج شافٍ لأخيه المريض، حيث يتم التبرع للمريض بالدم من الحبل السري أثناء الولادة أو زراعة النخاع العظمي في المستقل. هذا ممكن في حالات بعض أمراض الدم مثل الثلاسيميا.
6- تفادي الأمراض المستعصية التي قد تظهر لاحقا مثل سرطان الثدي حيث قد يكون هناك احتمال وراثة جينات الثدي العائلي.




http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C05%5C26%5Cdc2a9e7f-c513-4f9b-a98c-3a38bfa6f0eb_maincategory.jpg





متابعات صحية: النظارات الشمسية الرخيصة تضر بالعيون
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C05%5C26%5C3d18f2eb-e585-4f89-b195-609b5faf5852_main.jpg

حذرت منظمة الصليب الأخضر الألمانية من أن الأنواع الرخيصة من النظارات الشمسية يمكن أن تلحق ضررا بالغا بالعيون لأنها توفر الحد الأدنى من الحماية في مواجهة الأشعة فوق البنفسجية. كما ان الزجاج الملون سيؤدي إلى اتساع حدقة العين مما يؤدي إلى الحاق ضرر أكبر بالعين من جراء تعرضها للأشعة فوق البنفسجية.
وأشارت المنظمة الى أن استخدام هذه النظارات لفترات طويلة يمكن ان يؤدي الى ظهور بعض الاعراض مثل العمى الجليدي أو اعتام عدسة العين. ونصحت بالتركيز على جودة النظارات، وانتقائها اللذين يوفران حماية من الأشعة فوق البنفسجية، التي ترشح الموجات الخطيرة كافة، مع وجود علامة المطابقة الأوروبية (سي.إي) التي تعني المطابقة لمتطلبات الأمان والسلامة الأوروبية، فإن ذلك يضمن أن تلك النظارات توفر الحماية المطلوبة.




الخبراء يحملون الملح مسؤولية أمراض الكلى أيضا
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C05%5C26%5Cd7efaf04-8640-430a-ae9f-c8e6ea4ebd0f_main.jpg

نصحت رابطة أمراض الكلى الألمانية الذين يتسمون بالحساسية تجاه ملح الطعام بتقليل استهلاكهم من الصوديوم قدر الإمكان لحماية الكلى. وأشارت الرابطة إلى أن قدرا كبيرا من الملح يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم لدى بعض الأشخاص الأمر الذي يترتب عليه تلف الكلى.
واوضحت الرابطة ان زيادة نسبة الصوديوم في الدم تؤدي إلى تقلص الأوعية الدموية مما يزيد الضغط في الجهاز الوريدي وبالتالي التأثير على الكلى. ويعود مرض الكلى المزمن في الغالب إلى ارتفاع ضغط الدم، خاصة عندما لا يجري التعرف على الحالة ولا يتم علاجها في مرحلة مبكرة بدرجة كافية.
من ناحية أخرى فإن ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يصاحب المشاكل المزمنة التى تصيب الكلى وينتج منها. ويوصي الخبراء بفحص ضغط الدم لتجنب الإصابة بأمراض الكلى، كما يجب على الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم فحص وظائف الكلى بانتظام.

البريمل
28-07-2011, 08:39 PM
27/05/2009


د. طارق سنان، استشاري التدخل الإشعاعي وعلاج آلام الظهر بالطرق المحدودة: جربوا كل خطوات العلاج التدريجية قبل الخضوع للعملية

http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C05%5C27%5C61ec549a-b294-4f3f-bb2d-049a9dbe0363_main.jpg

كتبت د. خلود بارون:
يعاني معظم الناس آلاما في الظهر في مرحلة ما من حياتهم، لذا تعد من أكثر أسباب زيارة المرضى للأطباء. ويعتبر العلماء آلام الظهر مرض العصر الحديث خصوصا في الدول المتقدمة، التي تتصف شعوبها بمظاهر الرفاهية والثراء مثل الحياة التي يعمها الخمول والكسل والعمل المكتبي. وأفاد الدكتور طارق سنان، استشاري الأشعة التداخلية وعلاج ألم الظهر بالطرق التدخلية المحدودة، انه من المتوقع ان معظم من يصاب بالألم مرة ستتكرر معه الاصابة في المستقبل مرة ثانية. وعن الاسباب اشار الى ان هذا الألم عادة ما ينتج من وجود خلل في العضلات أو الأربطة أو فاصل الفقرات أو الغضاريف أو الكل معا. وفي التالي ملخص للحوار الذي تم مباشرة بين الاستشاري طارق سنان والقراء الذين اتصلوا به هاتفيا على مدى ساعة من الزمن.

• أعاني ألما في الظهر يمتد الى رجلي، وعندما اجريت الأشعة المقطعية قال لي الطبيب إن عندي عرق النسا، وان انزلاقا غضروفيا في الفقرة الرابعة والخامسة لامس العصب، فهل يسبب ذلك أعراض ألم يمتد إلى الركبة؟ وهل لا يمكن علاجي الا بعملية؟
- أولا لا بد ان نتعرف على نوع الألم وحالته، فهل يزداد عند الوقوف أو الجلوس أو المشي؟ فكل شيء له دلالة. ومن الفحص الاكلينيكي والأسئلة التي سيسألها لك الطبيب، سيتمكن من تحديد السبب، وإن كان الديسك قد لامس العصب أو ضغط عليه. وعلى التشخيص والأعراض التي تشكو منها سيعتمد اختيار العلاج.
فمثلا، لو كنت تشتكي من ألم في منطقة الظهر يمتد للفخذ لكنه لا ينزل إلى الركبة، فذلك يدل على ان الألم لم يضغط على العصب أو حتى يلامسه، لكن لو كان الألم ينزل إلى تحت الركبة ليصل إلى القدم، فذلك يدل على انك فعلا مصاب بعرق النسا، وان الفقرة المنزلقة لامست العصب الخاص للظهر أو العصب الأول للحوض. ويختلف طبعا العلاج بحسب تشخيص الانزلاق، ولا يمكن تحديده إلا بعد الفحص.
أما بالنسبة للعملية الجراحية، فلا يمكنني من خلال التلفون ان اشخص حالتك، أو أقرر ما يناسبك من علاج، لكن من المهم ان تعلم انه بما انك تشتكي من الألم فقط، من دون وجود ضعف، فالأفضل أن تبدأ بعلاج الديسك بالطرق الأقل تدخلا من العملية مثل الحقن، التي يعتمد الاختيار فيما بينها على حسب تشخيص حالتك.
الأشعة قديمة... بعد سنة
• الأشعة التي عندي تاريخها قبل سنة، فهل من الممكن الاعتماد عليها؟
- يعتبر فحص الرنين المغناطيسي (أم ار أي) للظهر من أفضل الأدوات التشخيصية للعمود الفقري وملحقاته (من غضروف وأوتار وأعصاب وعضلات) حيث لا يمكن الاعتماد على التصوير بالأشعة المقطعية العادية (CT) أو الأشعة السينية العادية، لكونها اشعات لا تعطي صورة واضحة للأغشية، أما أشعة ال أم ار أي (MRI) فتعطي صورة دقيقة وواضحة للعلاقة بين الديسك والعصب وملحقات العمود الفقري بما يساعد في تحديد سبب الألم. لكن، بعد مرور سنة على آخر أشعة، فتعتبر تلك قديمة، ويجب عليك الخضوع للتصوير المغناطيسي من جديد للتمكن من اكتشاف أي مضاعفات أو تغييرات حصلت منذ ذاك الوقت.
أسباب الألم
• ما أسباب ألم الظهر؟
- السبب الشائع لظهور ألم الظهر، هو الانزلاق الغضروفي أو انفتاق الديسك، لكن هناك أسباب عديدة أخرى يجهلها البعض، وهو الأمر الذي يحتم على الطبيب عدم الاعتماد على الأشعة فقط عند تشخيص السبب، بل أن يعتمد أكثر على الأعراض الإكلينيكية وعلى التاريخ المرضي للألم. فقد يكون السبب التهابا في مفاصل الظهر أو في الحوض أو في الديسك، أو تمزق عضلات الحوض والأربطة، أو ضيقا في قناة العمود الفقري، أو وجود كسور في الفقرات ناتجة من الهشاشة، أو أي سبب آخر يؤثر على اتزان العمود الفقري وعمله الطبيعي. وهي جميعها أمور من المطلوب التأكد من تشخيصها لتحديد السبب.
لا أعاني من ديسك.. بل من ألم
• ماذا إذا لم يعرف السبب، فمثلا أعاني ألما في الظهر منذ فترة طويلة، وخضعت مرتين لفحص أشعة الرنين المغناطيسية، لكن في المرتين قالوا لي اني لا أعاني من ديسك.. اذن ما السبب، وما العلاج؟
- لا يمكن الاعتماد على الأشعة بشكل أساسي لتحديد السبب، فتبقى وظيفة الأشعة هي لتأكيد ما يستشفه المعالج من أعراض المريض. وبما ان أشعتك تبين انك لا تعاني من ديسك، فقد يكون سبب ألمك ناتجا عن أمور لا يمكن تشخيصها بالأشعة، مثل التهاب المفاصل، أو التمزق العضلي أو غيرها. لذا عليك الخضوع للفحص الاكلينيكي، وبعد ذلك يمكن علاجك. فهنالك العديد من الاجراءات البسيطة التي ستساهم في تحسين ألمك.
الديسك والضعف الجنسي
• زوجي عنده ضعف جنسي على الرغم من صغر سنه، حيث يبلغ من العمر 32 عاما فقط، وقد بدأ الضعف عنده بعد اجراء عملية لعلاج الديسك أو الظهر منذ عامين. وللعلم، فقد رجعت الآلام حاليا لكن بشكل بسيط، وفقط عند المشي لمسافة. فهل يسبب الديسك الضعف الجنسي؟ وما العلاج؟
- قد تكون هنالك علاقة لكن غير مباشرة، فالديسك وألم الظهر عموما لا يسببان الضعف الجنسي، لكن عندما يعاني الشخص من ألم الظهر بشكل مزمن، يرتبط ذلك بشعوره بانخفاض في الحافز الجنسي. أي انه نتيجة لمعاناته من الألم أو من كآبته أو احباطه أو حتى من توتره النفسي لأنه أجرى عملية للظهر، فقد يكون ذلك محبطا لرغبته الجنسية أيضا، وإذا كانت عند الرجل قابلية للضعف الجنسي، فانها سوف تظهر بصورة أوضح واشد.
والعلاج هنا يقتضي أولا علاج الضعف الجنسي، بتحديد السبب الأساسي الذي لا يعود إلى الديسك، بل على الأرجح، قد يعزى السبب إلى العامل النفسي أو الهرموني أو أي عامل آخر يحدده أخصائي في امراض الجهاز البولي والتناسلي.
عودة الألم بعد العملية
• ما سبب عودة الألم؟ لقد خضعت لعملية جراحية كبيرة تم فيها تعديل الديسك، واختفى الألم لما يقارب السنتين، لكنه عاد مرة أخرى؟ فهل عليَّ الخضوع للعملية مرة ثانية؟
- هنالك العديد من الأسباب التي تفسر عودة الألم بعد اجراء العمليات الجراحية الكبرى للعمود الفقري. فعلى سبيل المثال، قد تكون العملية الجراحية غير ناجحة، أو تبعتها مضاعفات مثل حدوث التليفات أو الالتصاق أو الالتهابات أو ظهور مشاكل جديدة في المنطقة (الفقرات) التي فوق أو تحت الديسك الذي عالجته العملية.
ولتحديد السبب عليك أولا تحديد إن كان الألم الذي يشعر به زوجك مشابها للألم الذي كان يشعر به قبل العملية، أو هو ذاته، أو هو نوع جديد من الألم. فإذا كان هو ذاته، فذلك دليل على فشل العملية في علاج ألمه، أما لو كان ألما جديدا فذلك يدل على حدوث اعتلال جديد في الفقرات.
لذا انصح بالذهاب الى الطبيب وطلب الخضوع للتصوير بأشعة الرنين المغناطيسي لتقييم الحالة وتشخيصها، ومن ثم يمكن علاجه بطرق عديدة، فالعملية هي آخر المطاف وليست البداية أبدا.
موانع الرنين.. تم تعديلها
• أجريت عملية لتثبيت الظهر منذ 6 سنوات، ولكن الألم رجع، وحاليا لا أستطيع المشي من الألم، لكني ارتاح في الجلوس. طلب مني الطبيب أن أجري أشعة الرنين المغناطيسي، لكن فني الاشعة قال لي باني لا استطيع اجراءها، لان العملية التي أجريتها تضمنت تثبيت الظهر بمسامير حديدية. لذا فدخولي الى غرفة جهاز الرنين ممنوع لكون المغناطيس الذي فيه سيجذب الحديد الذي في جسمي. فما العمل؟ هل هناك جهاز يمكنني الدخول إليه؟
- في كثير من المرات يأتيني مرضى، ويقولون لي إن المستشفى أو المسؤولين عن أشعة الرنين المغناطيسي لم يقبلوا خضوعهم لأشعة الرنين، لأنهم خضعوا سابقا لعمليات جراحية في الظهر أو في مكان آخر، تضمنت استعمال مسامير أو مفاصل أو أدوات من البلاتينيوم.
لكن هذا الإجراء غير صحيح، فقد تم تعديل هذه الموانع منذ سنة 1995، لان كل ما صنع من مفاصل أو مسامير أو أدوات يتم تثبيتها في الجسم بعد تلك السنة، صنع من مواد قابلة للدخول ضمن المجال المغناطسي، حتى لا تمنع امكان خضوعهم لهذا الفحص. والشيء الوحيد الذي يمنعك حاليا من دخول غرفة الرنين المغناطيسي هو احتواء جسمك على بطارية القلب، أو أدوات لربط الشرايين.
هل السبب من مضاعفات الحقن؟
• أعاني منذ أكثر من سنتين من ألم في الظهر يمتد إلى ساقي، وتصاحبه حرقة وتنميل. لكن خلال هذه المدة تحسن الألم كثيرا بعدما أجريت لي عدة علاجات تداخلية مثل حقن السجايا والأوزون، لكنه رجع بعد سنة من خضوعي لتلك الإجراءات، بشكل مختلف واشد، فأكثر ما أعاني منه حاليا هو الشعور بالتنميل والحرقة في كامل أطرافي السفلى، وقد يوقظني هذا الشعور ليلا. فهل ذلك يعد من مضاعفات الحقن؟ وهل يدل على حاجتي الى العملية؟
- أولا لا بد من التوضيح، ان طرق العلاج البسيطة مثل حقن السحايا أو المفاصل أو العضلات، بالاضافة إلى طرق التدخل المحدود مثل العلاج بالأوزون والتردد الحراري أو أي نوع آخر، من العلاجات الآمنة جدا، وليس لها آثار جانبية تذكر مختلفة عن أي مسكن ألم. فبما انها أجريت على يد اختصاصي متمكن، واتبع فيها جميع إجراءات الوقاية من العدوى مثل التعقيم والنظافة وتحضير المريض، فلا توجد هنالك أي مخاطر.
وبحسب الدراسات والأبحاث المطولة، فان هذه الأنواع من العلاجات إن لم تفد فلن تضر أو تزيد من سوء الحالة، بل تبقي الوضع على ما هو عليه. لذلك، فانسَ هاجس ان يكون أي علاج بسيط خضعت له، هو سبب ما تشعرين به حاليا.
وبما ان الألم رجع بشكل مختلف، فقد يدل ذلك على ان ما تعانين منه هو اصابة جديدة مختلفة عن تلك السابقة. لذا يجب عليك الخضوع للتصوير بالأشعة المغناطيسية، ومن ثم استشارة المعالج حول طرق العلاج المتاحة لحالتك. ومن الممكن أن استشف ان سبب ألمك على الأرجح هو وجود ضيق في قناة العمود الفقري، واذا كان هذا هو الوضع، فسيفيدك الخضوع للعلاج بتحجيم الديسك أو إبرة التردد الحراري، أو توسعة القناة بالأدوات. هنا يجب ان نستنفد جميع الطرق العلاجية المتوافرة قبل اللجوء الى الجراحة، لكن لا يمكن الجزم بذلك من خلال التلفون، بل يجب عليك الخضوع للتقييم الطبي.
آخر التطورات تستخدم الماء
• ما آخر التطورات في مجال علاج آلام الظهر؟
- التطورات كثيرة، فعلى سبيل المثال، قمنا بأول 3 عمليات لتصغير الانزلاق الغضروفي بواسطة الشطف بالماء، وهذه تقنية جديدة جدا، لم يتعدَّ عمرها السنتين في أميركا. والفرق بينها وبين الطرق الأخرى مثل استخدام الليزر أو التحجيم بالتردد الحراري أو الكهربائي، ان المريض أثناء هذا الإجراء يكون واعيا وشاعرا بألم الظهر أو الساق أثناء رقوده على طاولة العملية، لكونها تجرى تحت تأثير المخدر الموضعي. وأثناء الإجراء يتم سؤال المريض عن شدة إحساسه بالألم، ويتوقف الشطف بالماء عندما يشير المريض إلى ان الألم اختفى، كما يطلب منه أن يحرك ساقيه ليتأكد من ذلك أيضا. والتحسن الذي يشعر به المريض هنا يكون فوريا بعد العملية ويصل إلى نسبة 90%.
والمدهش ان هذه العملية تستغرق من 10 إلى 15 دقيقة فقط، ويمكن للمريض بعدها مباشرة أن يمارس حياته بشكل طبيعي.
• أعاني ألما في الركبة يمتد إلى الساق أحيانا، فكيف أعالجه؟
- أنا لست الأفضل للجواب على استفسارك، لكونك تحتاج إلى اختصاصي أو استشاري في المفاصل أو في العظام حتى يقوم بتشخيص حالتك وتحديد العلاج المناسب. فاعتلالات الديسك لا تسبب ألما في الركبة فقط، بل ألما يمتد من الظهر ليصل إلى القدم.
العلاج متوافر
• أنا محتار، هل أقوم بعلاج ألم الظهر في الخارج؟
- لا انصحك بالسفر الى الخارج وتجربة الاطباء الذين يكون هدف معظمهم تجاريا، وأؤكد لك ان كل ما هو متوافر في الخارج متوافر ايضا في الكويت، بل استطيع ان اقارن لك الآن بين كل ما توفره لك كتيباتهم العلاجية وبين ما يوفره اختصاصيونا. فقد اطلعت على التقنيات التي يقومون بها في بلادهم، حيث دعيت لزيارة العديد من المراكز الطبية، ومن واقع الخبرة الشخصية اكتشفت أنه لا يوجد شيء يعملونه في الخارج أفضل مما يعمل في الكويت.
آثار للحقن
• أعاني من آلام في الظهر وقد عملت الأشعة وشخصت حالتي باني أعاني من ديسك، واقترح عليّ الخضوع لحقن الظهر، وقد خفت كثيرا، لأني انوي الحمل بعد فترة ولا أريد أن اضعف أو أصاب بأي مضاعفات في الظهر، بيد ان الألم يزيد. فهل هنالك علاج آخر؟
- أواجه في عملي كثيرا من الأشخاص ممن يخشون تجربة حقن الظهر لخوفهم من المضاعفات، أو لأنهم صدقوا الأكذوبة التي تشير إلى كونها قد تسبب الشلل. طبعا أؤكد لك ان تلك الأقاويل خاطئة ويمكنك أن تسألي كل من خضع لهذا النوع من الحقن حاليا. والحمد لله، فنسبة الخائفين من حقن الظهر تتضاءل كل سنة، بدلالة ان الخاضعين لهذه الحقن يزداد كل سنة. فحاليا اجري ما يقارب إلى 3 - 6 حقن يوميا بمعدل 3 أيام أسبوعيا، وجميعها غير مقرونة بالمضاعفات.
وللعلم هذه الإبر علاجية وتحتوي على مشتقات من مادة الكورتيزون بنسبة قريبة جدا من النسبة الموجودة والمنتجة في الجسم بشكل طبيعي، وليس لها آثار جانبية إلا إذا أعطيت بنسبة أكثر من المحدد لها سنويا، وهي ما معدله 3 ابر سنويا.

خطوات تساعد على تخفيف الألم

شدد الاستشاري طارق سنان على العديد من المتصلين على ضرورة عدم الاستعجال بالرقود تحت مشرط الجراحين، لان الغالب منهم سيندم بعد ذلك وسيعود إليه طالبا العلاج بالحقن والاجراءات الأخرى. وبين موضحا: «يجب ان يعلم المصاب بأي الم في العمود الفقري، سواء في العنق أو في أسفل الظهر، ان هنالك تدرجا صحيحا وخطوات علاجية يجب على كل من يعاني من الم الظهر أن يتبعها، وهي أولا أن يبدأ بالعلاج التحفظي البسيط، من خلال الراحة والعلاج الطبيعي والتمرينات الرياضية والسباحة. وإن لم تسهم تلك في تخفيف الألم، فعليه الخضوع للفحص الطبي من قبل اختصاصي علاج الم الظهر حتى يقرر له خطة العلاج التي ستتدرج من استخدام الوسائل البسيطة إلى الوسائل الأكثر تعقيدا. وإذا لم يفده ما سلف، فيمكنه بعد ذاك الخضوع للعملية الجراحية.
وللعلم، فاتباع هذه الخطوات يسهم في وصول 1% من المصابين بالم الظهر إلى غرفة العمليات، ولكن من الخطأ تماما ان يستبق المريض خطوات العلاج، ويلجأ الى العملية مباشرة، لكونه بذلك قد قطع عليه فرصة التحسن من دون الخضوع لعملية جراحية ومضاعفاتها. كما ان عودة الألم بعد إجرائه للعملية، ستجبره على بداية العلاج من أول خطوة علاجية، لكنه هنا سيكون مصابا بمضاعفات العملية أيضا ويتحتم علاجه بشكل أكثر تعقيدا واقل نجاحا.

أسباب آلام الرقبة

• اعاني ألما في الرقبة من جراء اصابتي بانزلاق غضروفي، وخائف ان اعمل أي اجراء، والالم ليس شديدا لكنه مزعج، فهل تفيدني الحقن؟
- أكثر أسباب آلام الرقبة شيوعا هو حدوث اعتلال في الديسك ما بين الفقرة 5 و 6، وعادة يشير الجراحون على المصابين بأن الحل الأفضل لهم هو الخضوع للجراحة. لكن اذا كان المريض لا يشكو من أعراض خطيرة، مثل ضعف في الأطراف أو فقدان القدرة على السيطرة على التبول أو تحريك الأطراف، أو ظهرت عليه الإصابة بعد التعرض لحادث بما قد يدل على إصابته بالكسر، أو أن يكون يعاني من الم شديد جدا يحتم عليه الدخول للعلاج في المستشفى.. فان كانت الأعراض بسيطة أو متوسطة الحدة، فهنا يمكن البدء بالاستعانة بالعلاج بالطرق البسيطة، مثل حقن السحايا أو العمود الفقري المختلفة. وان لم تنفع تلك في تقليل الألم، فيمكن اللجوء إلى الإجراءات الأخرى المتاحة مثل حقن الأوزون أو الليزر أو ابر تحجيم الديسك، أو التردد الحراري ومنظار العمود الفقري، وغيرها من طرق عديدة يتم الاختيار بينها بحسب الحالة. وإن لم تنفعك أي منها، فلن تضرك بتاتا، وبعد استنفاد هذه الطرق يمكنك أن تستعين بالجراح لتحديد العملية المناسبة لك.



http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C05%5C27%5C6d3f5c23-42fc-4171-b34b-438316a68f77_maincategory.jpg القبس

البريمل
31-07-2011, 03:45 AM
لحماية عقولنا من الخرف
كتب فضل سالم :
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C06%5C04%5C2afdc850-1372-4685-a4c1-ccd69f999ed3_main.jpg

إعداد: فضل سالم
يرتبط تقدم السن بالعديد من التغييرات البيولوجية المعروفة لدى الجميع، ومنها السكر وضغط الدم والتهاب المفاصل وعشرات النتائج الأخرى، وهي أشبه بكابوس نحاول الهرب منه لكنه يظل يلاحقنا إلى أن ينال منا.. ومع هذه التغيرات، تظهر علامات على تدني وضعف قدراتنا في ما يتعلق بالحواس الخمس مثل ضعف البصر والسمع وغير ذلك الكثير أيضاً.
كل هذه الأمور تظل في نظر الجميع مسألة حتمية كالقضاء والقدر الذي لا مفر منه، لكن إصابتنا بالخرف أو تدني قدراتنا الفكرية بسبب تقدم السن تبقى هي المشكلة التي تؤرق الجميع بلا استثناء.
ما العمل إذن.. وماذا يمكن أن نفعل لحماية عقولنا من الخرف وإبقائها متقدة وقادرة على التفكير السليم؟ وفي ما يلي بعض النصائح التي يقدمها عدد من الأطباء والمتخصصين في هذا الشأن:

اعمل أي شيء
يتفق العلماء والمختصون على أن ممارسة التمارين الرياضية تعتبر الوسيلة الأفضل للحفاظ على الصحة العقلية أيضاً، ولا تقتصر نتائجها على الصحة البدنية فقط كما كان يظن.
ويضيف هؤلاء أنه في الوقت الذي يتجاوب فيه القلب والرئتان مع كل حركة رياضية نؤديها، فإن الدماغ يتجاوب ويستفيد أيضاً من هذه الحركات. ويستحسن أن تترافق التمارين الرياضية مع تمارين عقلية تعمل على تنشيط الفكر والذاكرة.
اعتن بطعامك
من المعروف أن الدماغ يحتاج لقدر معين من الطاقة المستمدة بالدرجة الأولى من الطعام الذي نتناوله.. فالأصناف قليلة السكر والغنية بالألياف والمحتوية على قدر مناسب من الدهنيات والبروتينات يمكن هضمها بسهولة وبهدوء وهي أفضل ألف مرة من النشويات والسكريات.. وبالتالي فالهضم الهادئ والبطيء للطعام في المعدة والأمعاء يؤمن تدفق الطاقة إلى الدماغ بصورة يمكن الاعتماد عليها مما يضمن أن يعمل الدماغ بصورة أفضل وأكثر نشاطاً ولفترة أطول أيضاً.
ومن المهم جداً الانتباه إلى أن الإسراف في الطعام يصيب الدماغ بالتلبد والكسل، ومع الوقت يلحق به ضرراً بالغاً.. كما أن الإقلال من الطعام يصيب الدماغ بالعجز أيضاً. ويتفق المختصون على القول بوجود رابطة قوية وعلاقة متينة بين ما نتناوله من طعام وقوة الذاكرة أو ضعفها.
اعتن بجسمك
من المعروف أيضاً أن معظم الأمراض التي يمكن الوقاية منها قبل الإصابة بها كالسكر والبدانة وارتفاع ضغط الدم تؤثر جميعها على عمل الدماغ، فهي تعمل مجتمعة أو منفردة على إضعاف الذاكرة وتقليل القدرة على الإدراك والمعرفة.
وينصح الأطباء في هذا الشأن بالابتعاد عن التدخين والمدخنين وتجنب الدهنيات المشبعة في الأصناف الغذائية التي نتناولها إذا كنا نرغب في الحفاظ على صحتنا العقلية عندما يتقدم بنا العمر.
الراحة والنوم
عندما ننام ونحلم، تتعرض الذكريات لعملية غربلة.. فيتم إهمال بعض هذه الذكريات والاحتفاظ ببعضها الآخر.. أما حين لا ننام بقدر كاف، أو يتعرض نومنا للتقطع لأي سبب كان، تتشابك عملية بناء البروتين في الجسم مما يجعل التفكير وتعلم أشياء جديدة عملية أكثر صعوبة. وفي العديد من الأبحاث الطبية الجديدة تبين أن الأرق المزمن مرتبط بتدني القدرة على التفكير السليم مع تقدم العمر.
استمتع بقهوتك
على الرغم من كل ما يقال عن القهوة سلباً وإيجاباً، فقد أكدت عشرات الدراسات والأبحاث الحديثة أن قدراً مناسباً من القهوة يمكن أن يحمي الدماغ.
وتقول هذه الدراسات أن ما بين فنجانين إلى أربعة فناجين يومياً يمكن أن تقي المرء من احتمالات تدني القدرة على التفكير السليم مع تقدم السن، كما أنها تقلل احتمالات الإصابة بمرض الزهايمر Alzheimer بنسبة تتراوح بين 30 و 60%.
وتجدر الإشارة هنا إلى أن المختصين ما زالوا غير متأكدين مما إذا كانت مادة الكافايين هي سبب هذه الفوائد أم أن الفضل يعود الى المواد المضادة للتأكسد الموجودة في القهوة والشاي أيضاً.
عليك بالسمك
تقول نظرية قديمة متجددة ان ضم الأسماك إلى قائمة طعامنا أشبه بالثورة التي ساعدت الإنسان على تطوير معارفه وقدراته الفكرية والذهنية.. فالدهنيات الحمضية الموجودة في الأسماك وبالذات «أوميغا – 3» ضرورية جداً لعمل الدماغ كما أنها أثبتت فعالية كبيرة في معالجة بعض أنواع الضعف المؤقت الذي يمكن أن يصيب الدماغ كالاكتئاب مثلاً.
هدوء الأعصاب
يلحق التوتر والإجهاد ضرراً بالغاً بالدماغ إذ إنه يغمره بالعديد من المواد الكيماوية الضارة خاصة في منطقة الذاكرة.
ويقول العلماء ان تجنب التوتر والاحتفاظ بأعصاب هادئة في حياتنا اليومية مع ممارسة بعض نشاطات الاسترخاء كاليوغا مثلاً من شأنها أن تساعد على إبعاد خطر الإصابة بضعف الذاكرة.
المقويات والفيتامينات
تقول نظرية حديثة ان بعض ما يسمى بالمقويات والفيتامينات لا تستحق الثمن الذي يدفع للحصول عليها، بل ولا تستحق الوقت الذي نكرسه للتفكير فيها، فهي في الغالب لا تخلو من الآثار الجانبية الضارة على الرغم من أن معظمها يتم تصنيعه من مواد طبيعية كما يقال.
وتمضي النظرية التي يدعمها العديد من الأطباء والباحثين المتخصصين إلى القول ان لمعظم ما يسمى بالفيتامينات والمقويات ضرراً بالغاً فهي تعمل على رفع ضغط الدم وتؤذي عمليات الهضم، حتى أنها تصيب بالاكتئاب أيضاً.. بل ان بعضها يسبب العقم ويضر القدرة على الخصوبة لدى الرجل والمرأة على حد سواء.
تحدي المجهول
من المهم جداً أن نبقي عقولنا مشغولة معظم الوقت.. هذا ما يقوله المختصون.. مشغولة بالكلمات المتقاطعة أو السودوكو (رياضة الأرقام) أو أي شيء لتنشيط الذاكرة وإعمال الفكر.. فقد ثبت أن قلة التعليم وعدم الرغبة في التعلم يمكن أن يكون وراء تدني القدرة على التفكير مع تقدم السن.
ويضيف الخبراء أنه كلما زادت رغبتنا في التعلم والمعرفة، وبالطبع عدم الاكتفاء بالرغبة دون محاولة التعلم ومعرفة المزيد، نضمن الحفاظ على قوانا العقلية لفترة أطول مع تقدم السن.
ويقولون ان السر يكمن في محاولة التعرف على الجديد واكتساب المزيد من المعرفة، لأننا بذلك نتحدى المجهول، وهذا أفضل ألف مرة من تكرار حل اللغز الذي سبق لنا أن عرفناه وخبرناه.




http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C06%5C04%5C19d1c7b9-81a0-42f9-9302-d146b05b048d_maincategory.jpg
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C06%5C04%5Ce5ddea40-771d-48ff-9822-b95f576f188d_maincategory.jpg
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C06%5C04%5C8f372a15-539a-4825-b70d-7e67a3337779_maincategory.jpg
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C06%5C04%5C47613087-c612-4c8f-bf97-440dbdcd795e_maincategory.jpg
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C06%5C04%5C0a280a6f-3094-4cf7-98d7-075e1bab1120_maincategory.jpg

القبس

البريمل
31-07-2011, 04:19 AM
الوقاية بعد العملية

http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C06%5C07%5C4a742355-003f-412b-a215-9a625fee9102_main.jpg

يجب على المريض اتباع إرشادات معينة لمدة أسبوعين بعد العملية، وذلك حتى يلتئم الجرح سريعا ومن دون تغيير في شكل العملية، ومن أهمها:
- ان ينام على ظهره بشكل مستقيم وليس على الجانب، فالنوم على جانب قد يجذب الأنف الى احد الجوانب أو الى الأسفل مما يسبب انحرافه.
- عند النوم، يجب ان يرفع رأسه عن مستوى الجسم حتى لا يصاب بالصداع.
- ألا يضحك أو يتكلم كثيرا ليقلل قدر الإمكان من انفعالاته، والا يتثاءب ويفتح فمه بقوة ويحرك عضلات وجهه حتى يتجنب تغيير شكل الأنف.
- ألا يفتح فمه كثيرا أثناء تنظيف الأسنان.
- كما ان هناك إرشادات للأكل، كألا يمضغ بقوة، وعليه ينصح بتناول الأطعمة السهلة المضغ مثل المعكرونة والرز والسمك وغيرها، فيما يتفادى التفاح والمأكولات الصلبة التي تحتاج قضما وتحريكا للعضلات بقوة.
- تفادي لبس النظارة لمدة أربعة أشهر على الأقل بعد العملية لأنها تؤثر على شكل الأنف.
- ألا يجلس في الشمس طويلا لأن الحرارة تبطىء من التئام الجروح.
- ألا يقوم بعمل جهد أو رياضة لمدة شهرين بعد العملية.

اللاصق الأنفي
وعن اللاصق الذي يوضع بعد العملية، أوضح الاستشاري انه يقوم بمهمة ضاغط على الجلد لمكان العملية حتى يحفظ لغضاريف الأنف مكانها والتئامها بشكل جميل ومتلاصق. فهو إذاً مثل اللحاف الذي يضغط ويلم مكونات الأنف. كما ان له فائدة أخرى كونه يقلل من مرات مشاهدة المريض لأنفه في المرآة. فعادة ما يدمن المريض بعد العملية النظر الى وجهه في المرآة، ثم يرجع الى الدكتور شاكيا تورم أنفه خلال الأسبوعين التاليين للعملية، ولذا فوضع اللاصق لمدة أسبوعين إلى شهر يخفي الأنف ويخفف من الإدمان والشكوى إلى إن تظهر نتائج العملية.

مدرستان تختلفان على أهميته
هنالك مدرستان طبيتان لما بعد العملية، ففي مدرسة الأولى ينصح بلبس الواقي لمدة أسبوع ومن ثم ينصح المريض بلبس اللاصق ليلا فقط لحماية الأنف أثناء النوم. أما المدرسة الثانية فتنصح باعتماد لبس اللاصق بعد إزالة الواقي وذلك طوال اليوم ولمدة أسبوعين إلى شهرين.

الرجل يحب سكين الجراح
لم يعد غريبا إن بعض الرجال يعشقون سكين جراح التجميل بهدف الظهور بأفضل مظهر ممكن. فعلى سبيل المثال، كشفت دراسة قام بها أستاذ علم النفس الدكتور إيمان الشريف من المركز القومي للبحوث الاجتماعية في مصر عن ان الرجال مثل النساء تماما في حب إجراء عمليات التجميل، فالرجال اليوم لا يحبون تكتل الدهون في أجسامهم، كما لا يحبون الاحتفاظ بأي عيب في أنوفهم أو وجوههم عموما.
وأظهرت الدراسة التي شملت 1065 رجلا ان ثلاثة أرباعهم لهم موقف ايجابي تجاه الجراحة التجميلية. فقد أفاد 74% منهم بموافقتهم على إجراء جراحة تجميلية لأنفسهم في حين رفضها 11%، وتردد 15%. بالإضافة إلى ذلك، وجد ان الذين خضعت شريكاتهم لجراحة تجميلية أبدوا موافقتهم بنسبة 5 مرات أكثر من غيرهم.
من جانبه نسب الباحث النتائج إلى دور التطور التكنولوجي الذي ساهم في تخفيض نسبة من يخشون الخضوع للعملية نتيجة للتطور الهائل الذي وصلت إليه جراحة التجميل.

61% يخفون أعمارهم الحقيقية
ومن ناحية أخرى، كشفت إحصائية ضمت طلاب قسم الاجتماع في الجامعة الأميركية في القاهرة (AUC) عن ان 61% من الرجال يتذرعون بحجج كثيرة لإخفاء أعمارهم الحقيقية. فيما تبين ان 35% منهم يرفضون الإجابة عن هذا السؤال، فيما تذرع 26% بأن عمرهم الحقيقي هو شأنهم الخاص. فيما يلجأ بعض الرجال لإضفاء تغيير على الشكل الخارجي ليظهروا بعمر أقل، كصبغ الشعر وإجراء عمليات شد وجه أو زراعة شعر.

.. والشباب يزيدون أعمارهم
فيما أشارت الإحصائية إلى ان نسبة كبيرة من المراهقين (ما بين الـ 15 و19 عاما) يحاولون دائما زيادة بضع سنوات إلى أعمارهم الحقيقية، مما يدفعهم إلى حلاقة ذقونهم باكرا والتدخين وإطلاق العنان لشعورهم الطويلة ليبدوا مستقلين وأصحاب قرارات حرة. وعللوا ذلك برغبتهم في كسب ثقة الآخرين واحراز علاقات ناجحة مع الجنس الآخر.

عمليات الرجل العربي
وعن أكثر العمليات التجميلية الرائجة بين رجال الشعوب العربية يؤكد معظم أطباء التجميل انها عمليات شفط الدهون وبخاصة في منطقة البطن، تليها عمليات تجميل الأنف التي تجرى بشكل شائع سواء بتصغير الأنف أو تكبيره أو رفعه، بينما تأتي عمليات شد البطن في المرتبة الثالثة، ومن ثم حقن إزالة التجاعيد عموما، ثم السنفرة الجراحية للقضاء على حب الشباب. وأخيرا تأتي عمليات زراعة الشعر.

الفئة المقبلة عليها
يعود ارتفاع إقبال الرجال على عمليات التجميل خلال الفترة الأخيرة بنسبة 25% إلى زيادة الوعي بوجود هذا النوع من العمليات وإدراكهم لإمكانية التغلب على مشاكلهم الخلقية. وتختلف نسبة إقبال الرجال على عمليات التجميل بحسب الفئة العمرية والمستويين الاجتماعي والعلمي. حيث ينتشر اللجوء الى عمليات التجميل بين طبقات المجتمع العليا والمتعلمين وأصحاب الدخل المرتفع.

أهم الأسباب
بينت دراسة حديثة ان 5% من مرتادي العيادات التجميلية تكون مشكلتهم نفسية، إذ يعتقدون ان ظروفهم الأسرية والعملية متأثرة بسبب شيء معين في وجوههم أو أجسامهم لذا يلجؤون الى إصلاح الوضع من خلال عمليات التجميل. كما يوجد العديد من الأطباء لاحظوا ان أهم الأسباب التي تدفع الشباب الى عيادات التجميل الأمل في الحصول على وظيفة مرموقة، حيث يؤمن هؤلاء بأن بعض المهن تتطلب مظهرا معينا. كما ان تأثر الشباب بالمشاهير العرب والعالميين من الفنانين والمطربين، وبخاصة ممن يظهرون بين فترة وأخرى، بـ «نيولوك » اكتسبوه عن طريق جراحة تجميل، يدفعهم الى الرغبة في تقليدهم، وعليه فليس مستغربا ان تسمع عن شخص يريد أنفه مثل أنف مطرب أو ممثل ما.

30% من عمليات الرجال إيرانية
يكشف إحصاء رسمي لرابطة الجراحين الإيرانيين ان 50 ألف عملية تجميلية للأنف تجرى سنوياً في إيران، ونصيب الرجال منها هو 15 ألفا (أي 30%).وتتبعها عمليات تجميل الثدي وشفط الدهون من البطن. كما راج لجوء الشابات المقبلات على الزواج الى عمليات تجميل الأنف وشفط الدهون قبل حفلات الزفاف.
من جانبه، حذر جراح التجميل والأستاذ في جامعة طهران الدكتور محسن نراقي من ان البعض يصابون بهوس تكرار إجراء عمليات تجميل الأنف مرتين وثلاثا، وأكد قائلا:ً «التعامل مع نسيج الأنف في هذه الحالات أمر في غاية الصعوبة، ويؤدي إلى مضاعفات تنعكس سلباً على العملية التنفسية وهي الوظيفة الأساسية للأنف».

اجعلني جميلا.. واقتلني
«اجعلني أجمل واقتلني»، مقولة قديمة يرددها الإيرانيون كثيراً، ويبدو انها تجد صداها اليوم على ارض الواقع، حيث بينت نتائج دراسة أجراها الدكتور عبد الرضا كردي من جامعة طهران ان إيران تشهد يومياً وفاة امرأتين أثناء إجراء عملية تجميلية، علماً بأن البلاد تحتل المرتبة الأولى عالمياً من حيث إجراء عمليات تجميل الأنف وفيها 100عيادة مرخصة لإجراء هذا النوع من العمليات، ووفقاً لسجلات نقابة جراحي التجميل هناك 3000 طبيب يجرون هذه الجراحات رغم ان 125 طبيباً فقط لديهم الإذن القانوني.
و تعد كلفة هذه العمليات معقولة مقارنة بالدول الأخرى، حيث تتراوح كلفة عملية التجميل للأنف في المتوسط ما بين ألف وألفي دولار، وهو ما يشجع عدداً غير قليل من مواطني دول الخليج الذين يزورون إيران على إجراء مثل هذه الجراحات في إيران.
وللعلم فقد وجدت الدراسة ان كثيرين ممن أجروا جراحات تجميل يشكون من مضاعفات تركز غالبيتها على صعوبات التنفس. ويوضح الدكتور كمال فروتن رئيس جمعية جراحي التجميل الإيرانية ان «كثيرين يتعرضون لعمليات خداع خصوصاً ان أطباء غير متخصصين يجرون هذه العمليات».

الرجال البريطانيون مقارنة بالعرب
أنفق رجال بريطانيا عام 2004 خمسمائة مليون وثمانين ألف جنيه إسترليني على مواد التجميل، وقد أشاروا إلى أنهم يجدون جميع متطلباتهم في الأسواق البريطانية التي تعتبر من أكبر أسواق تجميل الرجال حاليا.
تشير الدراسات إلى أن 76% من البريطانيين يستعملون مرطبات البشرة، كما ان هناك زيادة مضطردة في عدد من يخضعون لعمليات العناية بالبشرة في عيادات التجميل. ومن جانبه فالرجل في مجتمعاتنا العربية أيضاً أصبح يفر من تقدمه في العمر بالصبغ ولكنه يتخذ بغير الكريمات، بل من خلال شد الوجه، وزراعة الأسنان، جذباً لانتباه النساء ولينأى بنفسه بعيداً عن التقدم في العمر.

حقن التجميل
من الممكن لاستشاريي الأنف والأذن والحنجرة مع تجميل الوجه ان يقوموا بحقن الوجه بمختلف الحقن التجميلية، كتلك المزيلة للتجاعيد والباعثة للنضارة.

سبب التجاعيد
وللتفصيل، فعند الولادة يحتوي الجلد على طبقة سميكة من الكولاجين، وقد وجد العلماء ان التقدم في العمر والتعرض للشمس وكثرة استخدام تعابير الوجه هي عوامل تسبب تقليل سماكة الكولاجين وإلى ان تصل إلى درجة رقيقة جدا وبما يسبب تجعدها بسهولة مع حركة العضلات التي تقع أسفلها. وللعلم فان حقن البوتكس لا تؤثر على الجلد بل على العضلة التي أسفلها لتسبب شللها.

أهداف حقن البوتكس
وحول حقن مادة البوتكس، فهي عبارة عن مادة تحتوي على سموم لبكتيريا غير ضارة للجسم ولكنها تسبب شللا للعضلة المحقونة فيها. ويستمر مفعولها من 4 إلى 6 أشهر .ولهذه الحقن أهداف تجميلية وعلاجية مثل:
- تشمل الأهداف العلاجية: علاج الصداع النصفي والشقيقة ولتخفيف رمش العين المستمر ولعلاج التعرق المستمر وأعراض داء باركينسون أي من الحالات العصبية التي تسبب زيادة في حركة العضلات عموما.
- أما الهدف التجميلي لها فيعزى لكونها تسبب شللا في العضلة، لذا فتفيد في إزالة التجاعيد العميقة مثل التي تكون في الجبهة وعلى زوايا العين وبين الحاجبين.

آثارها الجانبية
وعن آثارها الجانبية، بين الاستشاري انها تشمل الإحساس بالغثيان والثقل في الرأس والجبهة، ولكن هذه الأعراض تختفي بعد ساعات من الحقن. وللعلم، فيلحظ التحسن الكامل في العضلة واختفاء التجاعيد بعد 4 أيام من الحقن.

احذري
حذر الاستشاري جمال الحربي الراغبات في الخضوع لحقن البوتكس من الانتباه إلى ان منطقة الحقن للإبرة تكون فوق الجفن بمسافة 1 سنتيمتر على الأقل، وذلك حتى لا تشل العضلة المسؤولة عن رفع الجفن وبما سيسبب نزول الحاجب على الجفن لمدة 4 أشهر على الأقل، أي إلى أن يزول مفعول عقار البوتكس.

بعد الحقن
بعد الخضوع لحقن البوتكس، ينصح بتحريك الجفن قليلا. حتى يحرك العضلة ويوزع الدواء بتساوي في المنطقة. وألا تنامي بعدها لفترة ساعتين وعدم الاستلقاء على جنب حتى لا ينزل الدواء ويتركز في جانب واحد من الجبهة، فيزداد تأثيره في جهة فيما يخف تأثيره في الجهة الأخرى. كما يجب عليك تفادي الجلوس في الشمس والتعرض للحرارة عموما لمدة أسبوعين على الأقل وذلك لتأثيره على توزيع الدواء.

خذ وقتا كافيا قبل العملية
نصح الاستشاري جمال الحربي الراغبين في عمليات التجميل بألا يقوموا بها إلا إذا احتاجوها فعلا ويتخذوا القرار دونما تسرع، حتى لا يقوموا بها للهدف الخاطئ.
وأضاف مبينا: «فهنالك من لا يقتنع بشكله مهما تحسن مظهره، وهنا فالمشكلة ترجع لخلل نفسي مثل عدم الثقة، فهذه لن تتحسن بعد العملية. كما ان هنالك من تعتقد إن إجراء العملية سيوفر لها حلا، مثل حلا لمشاكلها مع زوجها أو في عملها. فهؤلاء لابد ان يراجعوا أنفسهم كثيرا قبل اتخاذ قرار الخضوع العملي. وذلك لأنه يوجد من قام بالعملية الجراحية بقرار سريع ومن ثم ندموا على تسرعهم وعلى إجرائها. وللتأكيد فنتائج العملية ليست مضمونة، فقد تكون غير ملحوظة أحيانا، أو غير ما يصبو اليه الشخص».

أجزاء الأنف
- الجزء العلوي: وهو الجزء العظمي من الأنف.
- الجزء الأوسط والسفلي: وهي الأجزاء الغضروفية للأنف.
- حاجز الأنف: وهو ما يفصل بين شقي الأنف وله جزء عظمي وجزء غضروفي.
- الأجزاء الداخلية للأنف : وهي ما بداخل تجويف الأنف ولها علاقة بتوفير الناحية الوظيفية للأنف فقط.

أمثلة للعيوب
من صور الاختلال في التناسق ما بين أجزاء الأنف الخارجية هو ان يكون هناك صغر نسبي بالجزء العلوي مقارنة بالجزء السفلي أو العكس، أو أن يكون فيه انتفاخ أو اعوجاج ظاهري بالحاجز الأنفي. فيما يمكن أن يصدر العيب لعدم تناسق الأنف بصورة نسبية مع باقي ملامح الوجه كأن يكون الوجه نحيفاً مع كبر حجم الأنف أو بالعكس. بيد ان التقدير هنا يعتمد على مدى تأثيرها على صاحبها، فقد توجد حالة كبيرة من عدم التناسق في ملامح الوجه ولكنها لا تزعج صاحبها، فيما يوجد من لديه نسبة ضئيلة من عدم التناسق ولكنها تسبب له الكثير من المعاناة وتحتاج للتدخل الجراحي لتحسين شكل الأنف بما يتناسب مع شكل الوجه.

التعرض للحرق يبني بشرة أفضل
فكرة استخدام التقشير (بكل أنواعه) لتجميل البشرة تعزى إلى اكتشاف العلماء ان حرق الجلد أو تقشيره ينتج عنه ردة فعل بنائية، وتجدد في بناء الكولاجين، حتى يصبح أكثر سماكة وبالتالي أكثر شبابا.

تجميل الأنف في المقدمة
أظهرت دراسة أن عمليات تجميل الأنف تأتي في مقدمة عمليات التجميل التي يخضع لها الرجال، تليها بعد ذلك عمليتا شد الوجه وشفط الدهون. ومن جانبها بدأت عمليات ترميم الأسنان وتصحيح الابتسامة تحتل الاهتمامات الأساسية لدى الرجال. فيما تصدرت حقنة البوتكس قائمة أكثر الإجراءات التي يمكن أن يخضع لها الرجال لتحسين مظهرهم.

علاج التجاعيد
لعلاج أو إخفاء التجاعيد يمكن الاستعانة بإحدى هذه الطرق:
- حقن البوتكس
- حقن الفيلر
- خيوط تزرع جراحيا وتشد الوجه
- عملية شد الوجه الكامل
- التقشير بجميع أنواعه، سواء بالمواد الكيميائية أو بالأدوات الميكانيكية أو بالليزر

المضاعفات أمر وارد
أشار الدكتور جمال الحربي إلى ان مضاعفات عملية التجميل تحدث، سواء مع الدكتور الشاطر أو الدكتور قليل الخبرة، ولكنها أكثر فرصة عند قليل الخبرة.
وأضاف معلقا: «وأول ما يجب ان يعرفه المريض هو ان الجراح لا يستطيع ضمان النتيجة له، فلا احد وحتى أي بروفيسور، يمكنه ان يضمن لك الشكل النهائي لبعد العملية. فأحيانا تكون النتيجة بسيطة وغير ملحوظة وفي أحيان تكون بعكس ما تصورت. والخطأ قد ينتج عن الطبيب أو المريض وتعامله مع الجرح أو لردة فعل جسمه. وأؤكد لك بحسب ما هو مثبت أن 10% - 20% من حالات اشطر الجراحين عموما لا تصل إلى النتائج المرغوبة من أول مرة، وعليه فيضطر لإجراء عملية ثانية للتعديل».

الخبرة تشترط 100 عملية
على الرغم من ان الدكتور لا يقوم بالخطأ متعمدا، ولكن مضاعفات وأخطاء العمليات قد تحدث لقلة الخبرة في التعامل بشكل جيد مع بعض الحالات. فالجراح الذي لم يقم بعدد كبير من العمليات تكون خبرته محدودة، وبالتالي فلم يصل إلى حد الإتقان وحسن التصرف. ولذا فمن المنطق ان تسأل جراحك «كم عملية أجريتها؟»، ويفضل ان يكون تدرب على الأقل 100 عملية تحت يد استشاري متمرس، حتى يصل إلى مرحلة تمكن من إجراء العمليات بمفرده.

المضاعفات
يجب على كل راغب في عملية تجميل أن يعلم باحتمال حدوث بعض المضاعفات والآثار الجانبية البسيطة والنادرة الحدوث:
- الالتهابات.
- نزيف بسيط.
- كدمات حول العين والأنف بعد العملية، تختفي خلال 10 أيام إلى أسبوعين.
- ندبة بسيطة لفترة تمتد إلى عدة شهور إذا أجريت العملية من الخارج.
- عدم الوصول للشكل المطلوب مما يستدعي في بعض الحالات تدخلا جراحيا بسيطا لإجراء بعض التعديلات.

التحضير للعملية
أهم خطوة قبل إجراء العملية هي ما يدور خلال مناقشة المريض مع الطبيب، وشرح المضاعفات المحتملة، الاختيارات المتاحة، والتكلفة. فيما يجب إعطاء وقت كاف لتحديد الشكل المرغوب فيه عن طريق فحص الحالة وتوثيقها، فصورة المريض المعدلة التي يوفرها برنامج الكمبيوتر مهمة لدراسة الحالة وتوثيقها وبيان العيوب المراد تحسينها وعمل تصور مبدئي للشكل بعد العملية.

معلومات مهمة يجب توضيحها للطبيب
يجب على المريض توضيح المعلومات التالية للجراح :
- خضوعه لاى عملية سابقة للأنف.
- وجود اى إصابة بالأنف في السابق.
- إصابته بأى من الأمراض المزمنة مثل الرعاف ( نزيف الأنف) أو التهابات الجيوب الأنفية المزمنة أو الحساسية.
________________________

هل لديك مشكلة صحية اسأل الطبيب؟

يعاني كل منا، تقريبا، مشاكل صحية، منها ما هو عادي وبسيط، ومنها ما هو اكثر صعوبة وتعقيدا.
وضمن الامكانات المتوافرة، يحاول القسم الصحي في «القبس» تقديم المساعدة الممكنة.. وفي هذا الاطار فاننا نتلقى اسئلة القراء المختلفة، ونسعى، بعد تصنيفها لعرضها على اطباء مميزين في اختصاصاتهم، داخل الكويت وخارجها، على أمل ان تكون لديهم الأجوبة المفيدة.

فاكس: 24834355 ـ 24834599

Email: info@alqabas.com.kw





الاستشاري جمال الحربي: أهداف جمالية ووظيفية لتجميل الأنف
*المشكلة هي في التوقعات غير الواقعية
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C06%5C07%5C8e7aa237-4942-409f-96f4-6d6f5c709148_main.jpg

إعداد: د.خلود البارون
يعتبر الأنف من أكثر الأجزاء الظاهرة في الوجه، ولذا فمن المعروف ان تناسق أجزاء الأنف بعضها مع بعض بالإضافة إلى تناسق شكل الأنف عموما مع الوجه يضفي لمسة جمال. وحول هذا الموضوع بين الدكتور جمال الحربي، استشاري انف وأذن وحنجرة وتجميل الوجه، أن للأنف وظائف ضرورية، قائلا: «لابد ان نعرف أولا ان الله خلق الأنف ليقوم بوظائف معينة، ومن أهمها أن يتحكم في الرطوبة ودرجة الحرارة للهواء الداخل الى الممرات الهوائية والرئة، حتى يكون رطبا بنسبة 90% وذا درجة حرارة 37 درجة سيليزية. لذا فهو يعمل على تدفئة الهواء للقاطنين في المناطق الباردة، وتبريده وترطيبه للقاطنين في الأجواء الحارة. أما الوظيفة الأخرى للأنف، فيعمل مثل الفلتر في إزالة الشوائب والاتربه العالقة في الهواء قبل دخوله الى المجرى التنفسي. حيث يوجد في الأنف أعضاء تشبه الخياشيم وتسمى قرنيات أو غضاريف الأنف (3 في كل جانب) وتعمل على إزالة الشوائب وترطيب وتدفئة الهواء الخارجي قبل دخوله مجرى التنفس».

جفاف الشفاه قد يدل على انسداد الأنف
من العلامات التي تشير إلى وجود انسداد في الأنف ولجوء الشخص للتنفس من خلال فمه هو جفاف الشفاه والفم والحلق. وعند السؤال فنجد ان السبب يعود لاستخدام الفم للتنفس.

أسباب انسداد الأنف
- التهابات (حادة أو مزمنة) في الأنف أو الجيوب الأنفية والغشاء المخاطي المغطي للمرات التنفسية بسبب العدوى بالفيروس أو البكتيريا.
- انحراف الحاجز الأنفي الذي يسبب ضيقا أو انسدادا في الأنف. وقد يترتب عليه الإصابة بالتهاب مزمن في الجيوب الأنفية.
- تضخم القرنيات بسبب الحساسية. وتشمل أعراض الحساسية: العطاس المتكرر والرشح السائل الشفاف وانسداد الأنف والإحساس بالهرش في العين والأنف وسقف الحلق وقد يصحبها شعور بثقل الرأس.
- وجود جسم غريب في انف الطفل، فقد يلعب الطفل بجسم ما كإسفنجة أو خرزة أو محارم ورقية، ويدخله لأنفه فيعلق فيه. ولذا فإذا لاحظت الأم خروج إفرازات من جهة واحدة في انف الطفل ويصاحبها رائحة كريهة، فلا بد لها من ان تفحص الأنف فقد يكون الطفل ادخل جسما غريبا فيه.
- الأورام الحميدة أو الخبيثة، وللعلم فالأورام الحميدة هي الأكثر شيوعا.
- تكون زوائد انفية وبخاصة في الجيوب الأنفية
- تكون وتضخم لحمية الأنف، وتشيع هذه الحالة في الأطفال.

الانحراف أنواع
قد يسبب انحراف الحاجز الأنفي ضيقا أو انسدادا في الأنف. وللعلم فالانحراف أنواع فقد يكون الانحراف مائلا إلى جهة أو على شكل الملتوي مثل حرف (s) أو نصف دائري مثل حرف (c)، وهنا فالأمر يحتاج الى علاج جراحي لتعديل استقامة ومكان الحاجز الأنفي.

90% لديهم انحراف
وأضاف: ان انحراف حاجز الأنف لا يعد في معظم الحالات كحالة خطرة، وللعلم فقد دلت الأبحاث على ان 90% من البشر لديهم انحراف في حاجز الأنف بنسبة معينة. وعادة ما يكون ذلك بسيطا ولا يسبب المشاكل. ولكن أحيانا، فقد يكون شديدا وبما يسبب المشاكل في وظيفة الأنف ويترتب عليه انسداد الجيوب الانفية وتراكم إفرازاتها. ومن الشائع أن يشكو من لديه انحراف شديد في حاجز الأنف من الصداع، وهو ما لن يختفي إلا بتعديل الحاجز الأنفي جراحيا.

تأثير الحاجز على الأذن
بين الاستشاري جمال الحربي ان اعوجاج الحاجز الأنفي قد يكون السبب الرئيسي للإصابة بالتهابات الأذن. وأضاف: «لابد من فحص الحاجز الأنفي عند المصابين بالتهاب الأذن الوسطى المزمن (مصحوب بحدوث فتحة في الطبلة). حيث يشترط أولا تعديل الحاجز الأنفي جراحيا وإعادته إلى وضع الاستقامة لو كان منحرفا، ومن ثم الانتظار لفترة 6 أشهر حتى يمكن إخضاع المصاب لعملية رقع الطبلة وتنظيف الأذن الوسطى. وذلك لان تهوية الطبلة الطبيعية تتم من خلال قناة استاكيوس الواصلة للأنف، ولذا فان وجود اعوجاج وانسداد في الأنف سيمنع التهوية وبالتالي يعود الوضع لما هو عليه. ولذا فان إجراء العملية من دون تعديل الحاجز يرفع من فرصة تكرار انسداد الطبلة وتراكم الإفرازات خلفها.

مساوئ وحسنات البشرة الدهنية
ومن المهم لفت نظر المريض ذي البشرة الدهنية والسميكة إلى ألا يتوقع حدوث تغيير كبير في شكل انفه بعد العملية، مقارنة بمن تكون بشرته رقيقة. فالبشرة الرقيقة يظهر عليها التغيير بشكل ملحوظ، بيد أن لها سلبية لكونها تظهر أي خطأ أو عيب في العملية حتى لو كان بسيطا مثل النتوءات أو التجويف أو العوج. بينما البشرة السميكة لن يظهر فيها شيء من هذا. لذا، فبالرغم من أن البشرة الدهنية تتصلب تنحيفا وتعديلا للأنف بشكل مضاعف حتى يظهر عليه التغيير في المنظر الخارجي ولكنها مفيدة في تغطية العيوب البسيطة. ولفت الاستشاري الانتباه إلى أن التحسن بعد العملية سيكون بنسبة 60% إلى 70% فقط لذا فمع البشرة السميكة يصل التحسن الى ما يقارب 100% في البشرة الرقيقة . وهو ما يعلل رفض الجراح أحيانا إجراء العملية لشخص ما إذا ما كانت بشرته سميكة جدا وعيوب انفه بسيطة، لأنه يعلم أن النتيجة لن تكون واضحة كثيرا أو لن تغير من شكله كثيرا بعد العملية وعليه فان عدم إجرائها يكون أفضل.

عقار يفيد البشرة الدهنية
ومن جانبه أشار الاستشاري إلى إن البشرة الدهنية تشيع محليا وان اغلب من لديهم بشرة سميكه هم من فئة البشرة السمراء والسوداء، بيد أنها قد توجد في البشرة البيضاء أيضا. وعلق قائلا: «غالبا ما يستعين الطبيب بوصف عقار لذوي البشرة الدهنية والسميكة، يسمى الروآكتين ويحتوي على مشتقات فيتامين ألف المركزة ويستخدم لتحسين البشرة والتقليل من سماكتها. ولكن لا ينصح بان تتناولها المتزوجة التي تنوي الحمل أو تكون حاملا، لأنها مضرة بالجنين. وإذا ما قررت الحمل فيجب عليها أن تتوقف لمدة 6 أشهر عن تناول الحبوب، لان محتويات هذه الحبوب تظل في الجسم لمدة 6 أشهر».

سلبيات وإيجابيات الاستعانة بالكمبيوتر
يمكن من خلال برنامج الكمبيوتر (الفوتوشوب) أن يحدد الشخص مقدار التغيير الممكن والذي يصبو إليه في شكل الأنف. وعن ذلك أشار الاستشاري الى أن هناك سلبيات وايجابيات من استخدام الكمبيوتر. وقال موضحا: «فالايجابيات تشمل كون الطبيب سيعلم مقدار الارتفاع والتنحيف الذي يجب عليه القيام بهما لتعديل الأنف، كما سيساعد المريض على تقرير حاجته للعملية، فقد يقتنع بان شكله جيد أو يريد تغيير شيء آخر في الوضع الحالي. ولكن السلبية انه يرفع من توقعات المريض بعد العملية، فعندما يحضر المريض للطبيب طالبا منه تنحيف الأنف، فهو لا يدعم خياله بصورة محددة، بينما الجهاز يوفر له صورة مثالية جدا، وعليه فانه يتوقع الحصول على ما شاهده في الصورة نفسه. ولكن ذلك لا يكون واقعيا أحيانا، لعوامل مثل اختلافات البشرة وردة فعل الجسم، ولذا فنجد المريض يرجع للطبيب بعد العملية بمدة ليقول له إن انفه ليس مثل الصورة التي شاهدها قبل العملية. ولا يرضى بالنتيجة التي وصل اليها حتى لو كانت جيده».

فترة النقاهة بعد العملية
إذا كانت العملية الجراحية لهدف التجميل فقط وليس لعلاج الجيوب الأنفية أو إزالة الزوائد اللحمية فتتم في يوم واحد ويمكن إن تزال الفتائل (القطنية) من انف المريض بعدها بأربع ساعات تقريبا ويستطيع مغادرة المستشفى. وعادة ما يظهر التحسن ويزول التورم مع بداية الأسبوع الثاني بعد العملية.

ما يعاني منه بعدها
بما أن العملية تتم للأنف، لذا فمن الطبيعي أن أول ما سيعاني منه المريض هو انسداد انفه، بما يحتم عليه التنفس من الفم. وذلك لان التورم يسبب تضخم جدار الأنف عموما والغضاريف. بيد أن التورم يقل تدريجيا مع مرور الوقت، وغالبا ما يزول ويفتح الأنف بعد أسبوع إلى عشرة أيام. فيما تلتئم العظام والغضاريف خلال أسبوعين بعد العملية.

متى يستعيد المريض نشاطه؟
يستعيد المريض نشاطه المعتاد تدريجياً، ابتداء من بعد 48 ساعة من إجراء العملية. ويمكنه مزاولة النشاط الرياضي بعد فترة لا تقل عن 3 أسابيع بعد إتمام العملية.

علاقة الأنف بالجيوب
للتعريف: فالجيوب الانفية هي عبارة عن فراغات تحتوي على الهواء في الجمجمة. وهنالك 4 جيوب في كل جانب (الأيمن والأيسر) من الجمجمة. فيوجد جيب فوق العين وآخر تحتها وآخر خلفها مباشرة وجيب بين العين والأنف. فيما تفتح جميعها في الأنف، ولذا فان انسداد الأنف أو ضيقه يترتب عليه عدم تهويتها وبالتالي التهابها وتراكم الإفرازات فيها.

عمليات تجميل أنف الجنسين.. مختلفة
اوضح الاستشاري انه يوجد فروق بين إجراءات تجميل انف السيدة وانف الرجل، من حيث المقاسات التي يجب مراعاتها عند تعديل شكل الأنف عند كلا الجنسين. وهو ما يفسر استعانة من يريد التشبه بالجنس الآخر بهذه العملية لإعطاء وجهه ملامح الأنوثة أو الذكورة. ومن أهم الفروقات التي يجب ان يراعيها الجراح:
- زاوية ارتفاع الأنف الجانبية
بالنسبة لزاوية ارتفاع انف الرجال التي تقع ما بين الأنف والشفاه من المنظر الجانبي، فلا بد ان تتراوح بين 90 إلى 100، وللعلم، تشيع الزاوية 90 إلى 95 درجة في رجال الشعوب العربية، فيما تصل إلى 100 درجة في الدول الأوربية. وأما في النساء فتكون هذه الزاوية اكبر لتتراوح ما بين 100 إلى 110 درجات، لتعطيهن طابع الأنوثة. ولذا يجب على الجراح ان يناقش مع المريض الزاوية التي تناسبه.
- شكل عظمة الأنف
من الطبيعي عند الرجال ان يكون منظر عظمة الأنف الجانبي يبين وجود حدبة أو استقامة تامة في شكل الأنف. أما في النساء فلا بد ان يكون هنالك كسرة أو انحناء للداخل قليلا بحيث يكون ارتفاع الأرنبة (قمة الأنف) أكثر من ارتفاع الأنف ذاته وبما يعطي للشكل طابع الأنوثة.

أسباب عمليات الأنف
تجرى عمليات تعديل الأنف أما لأهداف تجميلية أو علاجية (وظيفية). وأضاف الاستشاري: «مثل قيام من يشكو من انحراف في حاجز الأنف أو انسداد بتعديله وتعديل شكل الأنف الخارجي، فانحراف الحاجز غالبا ما يرافقه انحراف في شكل الأنف. أو يكون الهدف تجميليا بحتا دونما وجود مشكلة في التنفس أبدا. ومن الأهداف التجميلية تكبير الأنف، تصغير الأنف، تعديل شكل ظهر الأنف، تصغير حجم فتحات الأنف، تحسين الزاوية ما بين الأنف والشفة، تعديل شكل أرنبة الأنف، تجميل العيوب الخلقية بالأنف، تجميل الآثار الناتجة عن حروق أو إصابات سابقة. والجدير بالذكر، أن اغلب الكويتيون يلجأون للتجميل وتصغير حجم الأنف».

شروط إجراء العملية
1ـ العمر المناسب لإجراء العملية: يعد سن البلوغ سن اكتمال ملامح الوجه، لذا فلإجراء العملية يشترط أن يصل العمر إلى 16سنه بالنسبة للبنات و17 سنة للأولاد. ويستثنى من ذلك مرضى الاضطرابات التنفسية الشديدة.
2 ـ الواقعية في الطلب.
3 ـ الصحة العامة جيدة وليس هنالك من داء يمنعه من الخضوع للتخدير الكامل.
ومن الأهداف الوظيفية تعديل الحاجز الأنفي العظمي أو الغضروفي لفتح مجرى التنفس.

ماذا يتم خلال العملية؟
وتابع الاستشاري مضيفا: «نعمل في تجميل الأنف على تنحيف عرض الأنف وتحديد شكل أرنبة الأنف مع عمل دعامة لارتفاعها. فعملية تجميل الأنف تتطلب فتح الأربطة والغضاريف حتى نقوم بتعديل الأنف وهو ما قد يسبب نزول الأنف ولكي نتفادى ذلك فتتم زراعة الغضروف ليدعم عمود الأنف ويحافظ على ارتفاع الأنف والأرنبة».

طريقتان لإجراء العملية
1 - الطريقة المغلقة : من خلال فتح الأنف بجرح في أسفل العمود وهو المكان الذي يتلاقي فيه حاجز الأنف بالشفتين.
2 - الطريقة المغلقة، تتم دونما أي جرح، بل بإدخال الأدوات من خلال فتحات الأنف endo nasal وهي الطريقة القديمة.
وفي كلا الطريقتين، فإن تطلب الأمر تصغير عرض الأنف، فقد يحتاج لعمل جرح على زاويتي الأنف الجانبيتين وبشكل مخفي مع انحناءاته.

الطريقة الثانية تكشف الأنف
يفضل الجراحون حاليا استخدام الطريقة الأولى، التي تتم من خلال جرح بسيط عند نقطة التقاء عمود الأنف بالشفتين. ومن جانبه أشار الاستشاري جمال: «نفضل كجراحين أن نعمل جرحا في فتح الأنف وكشفه وإظهار تفاصيله. مع العلم بأن الجرح ليس كبيرا ولا يكون واضحا، لكونه مخفيا مع انثناءات الأنف، وفوق منطقة الشاربين وعليه فلن يؤثر على منابت الشعر. ولكن على عكس الطريقة المغلقة، فهذه الطريقة مقرونة بفترة تورم أطول، وذلك يرجع لكون وقعها على الأنف مثل وقع الكدمة التي تحتاج مدة طويلة حتى تزول، فالجرح يسبب تجمع الماء في الأنف لفترة أطول وحتى تلتئم الجروح وتعود الأوعية الدموية لمزاولة عملها. وعادة ما يزول التورم خلال أسبوعين إلى شهر تقريبا».

k.baron@hsc.edu.kw



http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C06%5C07%5Cd99b7965-6863-4bfc-8c70-5570a174cb1c_maincategory.jpg • جمال الحربي http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C06%5C07%5C9516c4ed-ba3e-4dcd-a6e7-712858b312b3_maincategory.jpg



القبس

البريمل
31-07-2011, 04:46 AM
شرب الماء فيه شفاء من الربو
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C06%5C08%5C748a8d29-e172-4053-9c29-8534a024efb2_main.jpg

أكدت دراسات على مفهوم ان الإنسان آلة مائية، وان تزويد الجسم بالمكونات الأساسية كشرب الماء الصحي الكافي له تأثير ايجابي في مواجهة أمراض آلام المفاصل والربو. وأشارت الى كون العوامل الرئيسية المؤدية الى التهاب المفاصل وتيبس الأطراف، هي قلة نسبة الماء في الجسم عموما وفي المفاصل خصوصا، مما يسبب حدوث احتكاك على سطح الغضروف وينتج منه التيبس والألم. لذا فإن تناول الكثير من الماء مع الحركات الخفيفة المتوازية للمفاصل يمكن ان يخفف ألم التهاب المفاصل، بل والتغلب عليه.
ومن ناحية أخرى، أكدت دراسات أميركية ان نوبات الربو التي تحدث نتيجة لزيادة تركيز الهيستامين في أنسجة الرئتين وما يسببه ذلك من انقباض وتقلص الممرات الهوائية، من أهم أسبابها الجفاف وتكدس الأملاح في الجسم، وذلك لما يؤدي إليه من زيادة إفراز الهستامين كمركب منظم لعملية التحكم بالمياه في الجسم.
وأظهرت الدراسات ان زيادة معدل شرب المياه خلال فترة من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من شأنه ان يقلل من مستوى الهستامين كما يعمل على استعادة الرطوبة الطبيعية لأنسجة الرئتين. ولاحظ الباحثون ان زيادة الماء تقلل تجمع الافرازت المخاطية في الرئة، فتبدأ القصبات بالانفتاح والتوسع، وعليه تقل أعراض الربو بشكل ملحوظ.












احذروا مخاطر الصيف على الجهازين الهضمي والتنفسي

http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C06%5C08%5Cfd6e4df0-c43f-41c1-9d53-6910008bb125_main.jpg

كتبت د. خلود البارون:
مع بداية أجواء الصيف المناخية، تظهر مجموعةً من الأمراض بسبب ارتفاع درجة الحرارة ونسبة الرطوبة وموسم التلقيح، فضلاً عن الغبار وما يترتب من أضرار صحية عن استنشاق الأتربة العالقة في الجو وما يعلق بها من جراثيم. كما يكثر الذباب في الجو الحار، ويعتبر من أهم العوامل الناقلة للجراثيم إلى المأكولات والمشروبات فيلوثها. أيضا أشعة الشمس الجميلة خطرة صيفا، خاصة أثناء أوقات الذروة (فترة الظهيرة) لما قد تسببه من حروق جلدية وضربات شمس.
ولا ننسى هنا التذكير بالعرق الذي لا يمكن تفاديه صيفا، وينتج من غزارته صدور الروائح الكريهة من الجسم، وتكثر الجراثيم على الجلد، ويزداد خطر الاصابة بالتهابات جلدية. بالإضافة إلى ذلك، ونتيجة لتأثير الجو الحار وإفراز العرق، يقلل إفراز الخمائر الهاضمة للأغذية في الأمعاء.
ومما سلف، ليس مستغربا ان تكثر مرات ذهابنا الى الطبيب أثناء فترة الصيف إذا لم نأخذ اجراءات الحيطة والحذر من مضار أجوائه المناخية. ومن اشهر وأخطر هذه الأمراض، خاصة بالنسبة إلى الأطفال، الاسهال ونوبات الربو.

تزداد في الصيف نسبة الاصابات في الجهاز الهضمي، وأكثرها شيوعا الاسهال، وذلك للأسباب التالية:
1- الأطعمة الملوثة، خاصة المعلبات منتهية الصلاحية.
2- المثلجات الملوثة.
3- الماء الملوث.
4- الخضروات والفواكه غير المغسولة جيدا.
5- الأيدي الملوثة.
6- وضع الأصابع غير النظيفة في الفم، خاصة الأطفال.
7- اللعب بالتراب والأدوات غير النظيفة بالنسبة للأطفال.
8- ترك الطعام المثلج ليذوب في الجو الحار فتتراكم عليه البكتيريا قبل تناوله.
9- سوء تخزين الطعام في الجو الحار، مثل منتجات الحليب واللحوم.
10- النزلات المعوية التي ترافق نزلات البرد والاختلاف في درجات الحرارة.
وعلى الرغم من ان البعض يعتقد ان النزلة المعوية، أو الاسهال، مرض غير مهدد للحياة، فإن ذلك ليس صحيحا في جميع الأحوال. فدخول فيروس للجسم وما يترتب عليه من جفاف، خاصة لجسم الطفل الصغير خلال عامه الأول، قد يسبب مضاعفات خطرة جدا على وظائف الفسيولوجية.
وللعلم، فالنزلة المعوية تعد من أهم الأمراض التي تكثر في الصيف وتصيب الأطفال بشكل خاص، وأعراضها هي الإصابة بإسهال شديد يرافقه قيء شديد.. وفقدان الجسم لكميةً كبيرة من السوائل والأملاح، مما يسبب الجفاف الذي يظهر في صورة ضعف عام وجفاف الجلد واصفرار العين والوجه، وغيرها من الأعراض.
جسم الطفل أكثر تأثرا
وحذر الدكتور مجدي احمد عبد المقصود (أخصائي طب الأطفال) من خطر نقص مستوى الماء في جسم الطفل، نظرا الى صغر حجمه ونشاط أجهزته السريع مقارنة بالأكبر سنا، وقال:
- حدوث انخفاض، ولو كان بسيطا، في نسبة الماء في جسم الطفل له تأثير كبير وسريع على صحته. وهنا تكمن خطورة الجفاف الذي يصيب الأطفال عند فقدانهم لكمية كبيرة من السوائل عن طريق العرق أو الإسهال أو القيء أو بعدم شرب الماء بشكل كاف. فالجفاف يسبب نقصان كمية الماء في الجسم عن نسبته الطبيعية مما يؤثر على وظائف جميع أجهزة الجسم.
والأمثلة على التأثيرات السلبية للجفاف كثيرة، منها تأثيره على الجهاز العصبي ويتمثل في قلة الوعي والإدراك والتركيز، وتأثيره على الجلد من خلال جفافه و«تجعده»، كما تغرورق العينان. والتأثير الأخطر للجفاف هو عند تأثر الدورة الدموية، فتزداد حموضة الدم وتتكون فيه الغازات والفقاعات الهوائية.
وشدد الدكتور مجدي على أهمية تعويض السوائل للأطفال عند اصابتهم بالنزلة المعوية لأنها قد تسبب انخفاض نسبة الماء في الجسم بشكل كبير، وهو الأمر الذي يؤدي إلى زيادة لزوجة الدم وتكوّن بيكربونات الدم وارتفاع حموضته. كما يسبب ارتفاع عدد ضربات القلب لضخ الدم بسرعة اكبر وذلك كردة فعل للجسم الجراثيم. كما يؤثر ذلك سلبا على الجهاز التنفسي أيضا، لكون الرئة تعمل بشكل مضاعف للحفاظ على نسبة الأوكسجين في الجسم.
العلاج
غالبا ما تكون النزلات المعوية فيروسية المنشأ، لكنها قد تنتج أحيانا من الجراثيم، لذلك لا يفيد علاجها باستخدام المضادات الحيوية، بل يقتصر الهدف هنا على تقليل فقدان الجسم للسوائل ووقف القيء إلى ان يأخذ الجسم فرصته الطبيعية في القضاء على الجرثومة ويطردها منه. ومن المهم هنا التشديد على المريض بضرورة الإكثار من شرب السوائل عموما.
أما الأطفال، فيعتمد علاجهم على شرب محلول الجفاف (مكون من الغلوكوز والملح) بالاضافة إلى السوائل عموما لتعويض ما تفقده أجسامهم من سوائل وأملاح.
تغذية الطفل
إن كان الطفل رضيعا فلا بد من الاستمرار في الرضاعة الطبيعية، لأن حليب الأم يعد أفضل مصدر لتغذية الطفل في حالات النزلات المعوية. فعلاوة على كونه معقما وخاليا من الميكروبات فهو سهل الهضم.
أما إذا كان الطفل كبيرا أو يشرب الحليب المصنع، فيجب الاستعانة بنوع خاص من الحليب المصنع (بودرة) أو الحليب السائل منزوع الدسم لكونهما أسهل هضما، والاستمرار في تغذيته بالغذاء المناسب مثل الشوربات عموما، لكن دون اللحوم والموز والعصائر والتفاح والبطاطا المسلوقة والخضار عموما.
فوائد الماء لا تحصر
وعن فوائد الماء التي لا تحصر، قال البروفيسور ناصر الكندري، استشاري أمراض وزراعة الكلى:
- ان الجهازين الهضمي والبولي لا يعملان إذا لم تتوافر لهما كمية كافية من الماء، حيث لا يمكن تحليل وطرد المواد الضارة المتخلفة عن عمليات الهضم الى خارج الجسم إن لم يشرب الإنسان الماء بشكل كاف. أما بالنسبة إلى طرق طرد هذه النفايات من الجسم فتشمل البول والعرق والبراز.
كما ان شرب الماء بكثرة يعتبر عاملا أساسيا في تخليص الجسم من كميات كبيرة من الميكروبات عن طريق الجهاز البولي. ويعتبر الماء أيضا أحسن دواء لاذابة بلغم (افرازات) الرئة اللزجة مما يسهل طرده. وعليه شدد الاستشاري على ضرورة الإكثار من شرب الماء، وبخاصة لمرضى النزلات الشعبية المزمنة وحساسية الصدر.
كما أن شرب الماء مهم للجلد والأظافر والشعر، فنقصه يؤدي إلى فقدان الجلد لرطوبته وليونته ليصبح جافا، أما الأظافر فتصبح سهلة الكسر ويقل نموها وليونتها، ويتكرر ذلك مع الشعر الذي سيسقط نتيجة لتكسره وفقدانه للرطوبة.
لا فرق بين شرب المياه المعدنية أو المفلترة
وعند التطرق الى موضوع الفرق بين المياه المعدنية ومياه الصنبور المفلترة، أشار الدكتور ناصر إلى انه يلاحظ ازدياد شعبية المياه المعدنية لأسباب عدة منها النفسية وتوافر المنتجات الجذابة وللرفاهية. ولكنه من واقع الخبرة يستطيع تأكيد عدم وجود فرق صحي واضح بينهما. وبالإشارة إلى إشاعة خطر وجود الأملاح في المياه المعدنية وأثرها على الصحة، نبه إلى ان وجود الأملاح في المياه وفق النسب الصحية يعد من الأمور المفيدة للجسم، لاحتياجه إليها. وبما ان هذه المياه قد صرحت من قبل الجهات المختصة، فذلك معناه الالتزام بهذه النسب.
وأضاف: «أستطيع بان اجزم بعدم أفضلية أي من النوعين، فلم نلحظ وجود حصوات أكثر أو اكبر عند من يشربون المياه المعدنية مقارنة بمن يشرب ماء الصنبور. لكن الأهم هو شرب المياه بكثرة، خاصة في الصيف، لتعويض ما يفقده الجسم من سوائل. فجفاف الجسم هو أول عامل في تكوين حصى الكلى ومشاكل الجهاز الهضمي والبولي عموما».
الصيف ومرضى الجهاز التنفسي
كما يجب التنبيه إلى التأثير السلبي لارتفاع درجة الحرارة على مرضى الجهاز التنفسي. فعند ارتفاع نسبة الرطوبة، وما يرافق ذلك من ارتفاع في درجة الحرارة، تقل نسبة الأوكسجين بشكل كبير، الأمر الذي يؤثر سلبا على الجهاز التنفسي ومرضى الحساسية والربو الشعبي.
وبالإضافة إلى ذلك تزداد مع ارتفاع درجة الحرارة نسبة الاعتماد على مكيفات الهواء، التي لها تأثير سلبي على الجهاز التنفسي نتيجة تراكم بعض الغبار والأتربة المنزلية فيها، ما يؤدي إلى تحسس المصابين بالربو الشعبي والحساسية، وبذلك يزداد عدد أمراض الاصابة بنوبات الحساسية الصدرية والأزمة الربوية الحادة، وتزيد نسبة ضيق الشُّعب الهوائية ويترتب على ذلك ارتفاع نسبة ثاني أكسيد الكربون في الدم بسبب قلة نسبة الأوكسجين.
كما تؤدي هذه العوامل إلى الاصابة بحساسية الجيوب الأنفية، حيث يشعر المريض بعطس مستمر، خاصة في أوقات الصباح الباكر، مع حدوث رشح مزمن في الأنف وزكام لدى التعرض لفترات طويلة لهواء المكيفات.
الغبار وفترة البوارح
وحول آثار ما تمر به البلاد أثناء الصيف من عوامل جوية، علق الاستشاري عبدالله العويد، استشاري الجهاز التنفسي، قائلا:
- يلعب الجو طبعا دورا كبيرا في تحفيز الأزمات الصدرية عند مرضى الربو. فمعروف ان الغبار مهيج للصدر، شانه شأن الدخان والروائح القوية، وهو ما يعلل زيادة حالات الربو والأمراض الصدرية عموما أثناء فترة البوارح التي تتميز بالغبار وما يحمله من جراثيم، ليدخل بسهولة للشعب الهوائية ويلتصق بها.
وعليه ينصح الأطباء بان يلزم الأطفال المنزل أو يقللوا من خروجهم أثناء فترات البوارح وفترات الغبار تفاديا للتعرض للتراب والغبار الجوي. وإذا ما اضطر الوالدان الى اصطحابهم خارجا، فيجب إلباسهم الكمامة الواقية التي تغطي الأنف والفم كوقاية من الغبار الجوي، لأن هذا أفضل من التعرض المباشر له.
ويتعلق مرض الربو بالأحوال الجوية، وعادة ما يكون الجو في الكويت أثناء الصيف سيئا حيث تغلب عليه درجات الحر الشديدة والغبار، بالاضافة إلى ارتفاع درجات الرطوبة، وهو ما يسبب زيادة حالات الربو أثناء الصيف. وبالمقارنة فالدول التي يسافر إليها السياح الكويتيون عادة ما تتمتع بطقس معتدل أو أفضل من أجواء صيف الكويت، وهو ما قد يشعر المرء والمرضى، بان الجو في الكويت ملوث، غير ان السبب هو عامل الجو القاسي فقط. ولا نغفل هنا ذكر عامل النفسية وتأثيرها على الربو، فعامل الراحة والاستجمام الذي يرافق المسافر عموما هو أيضا عامل مهم في تقليل حدوث نوبات الربو اثناء السفر.

الأجهزة المرطبة للجو غير مفيدة

من المهم الإشارة الى الاعتقاد الخاطئ، حول الأجهزة المرطبة للجو humidifier التي يشاع بأنها مفيدة للوقاية من نوبات الربو. وهي أجهزة تعمل على اطلاق بخار الماء في الغرفة حتى ترفع من درجة رطوبة الهواء. ويروج لها الباعة من منطلق الاعتقاد ان الهواء في الكويت جاف أو ان ارتفاع نسبة الرطوبة يعد مفيدا للصدر.
الحقيقة: ما يجب لفت الانتباه إليه، هو ان الرطوبة المثالية للصدر هي تلك التي تقارب حوالي 40% أو تقل أو تزيد عنها قليلا. وغالبا ما يكون الجو في الكويت ضمن معدل الرطوبة المثالية. وعلى من يريد التأكد من نسبة الرطوبة، أن يستعين بجهاز دقيق يقيس نسبتها في الغرفة. وللتنبيه، فارتفاع نسبة الرطوبة سيهيج من نوبات الربو أيضا. كما ان ارتفاع نسبة الرطوبة في الغرفة يشجع نمو بعض أنواع الفطريات الموجودة في الستائر والملايات والسجاد، مما يحفز بدوره من حدوث النوبات الصدرية.

عدة عوامل وراء ارتفاع إصابة الأطفال بأزمات الربو

من أسباب زيادة نسبة عدد المصابين بالحساسية عموما، التغيير الذي حصل في طبقات الأوزون واثر ذلك على المناخ والبيئة التي حولنا، بالاضافة إلى اتسام الحياة حاليا بمعدل مرتفع من التوتر والقلق. فللحالة النفسية دور مهم في صحة جهازنا المناعي وردة فعل الجسم.
وعن انتشار نوبات الربو، أعربت الدكتورة عفاف الرومي، أخصائية طب الأطفال، بأنها تنتشر محليا في جميع الأوقات نظرا الى ما نتعرض له من تغييرات حادة في الظروف المناخية. وعللت قائلة: «فعلى سبيل المثال، يتصف الصيف لدينا بدرجات حرارة مرتفعة جدا ولذا نعتمد على المكيفات الباردة جدا في بيوتنا وسياراتنا، مما يعرضنا إلى تغيرات حادة في درجات الحرارة عند الخروج من المنزل. وللعلم، حتى لو احتوى مكيف الهواء على عدد من الفلاتر فذلك لا ينقيه بشكل كاف لمريض الربو. أما في الشتاء فيكون الجو في الخارج باردا، وفي المنزل دافئا جدا نتيجة لاستعمالنا المدفئات، وهو الأمر الذي يسبب اختلافا في درجات الحرارة عند الخروج من المنزل».
وأرجعت الدكتورة عفاف الرومي سبب ارتفاع إصابة الأطفال بأزمات الربو إلى عدة عوامل، من أهمها:
1- استخدام المكيفات، مما يقلل من نقاء جو المنزل.
2- تكرار الاصابة بالعدوى الفيروسية أو البكتيرية، مما يؤثر على الجهاز التنفسي، وعلى مناعة الجسم بشكل عام.
3- ظروفنا المناخية والبيئية السيئة جدا، بالإضافة إلى أن بعض الأهل يرفضون تطويع البيئة لوقاية أطفالهم المصابين.
4- رفض الأهل لفكرة ان الطفل مصاب بالحساسية أو بالربو، مما يقلل من التزامهم بعلاجه ووقايته من نوبات الربو. وقد يكون السبب هنا ارتباط مرض الربو عند البعض بمرض التنك الذي يعرف سابقا بأضراره البالغة على الرئة ومضاعفاته الخطيرة، نتيجة لعدم توافر الأدوية الوقائية. بيد ان الطب الحديث أوجد طرقا وعقاقير عديدة للوقاية، فالوقاية دائما هي خير من العلاج.





http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C06%5C08%5C9a449e75-952f-445c-b4ab-c15de0a986ff_maincategory.jpg عفاف الرومي http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C06%5C08%5C78a55752-bdcb-4fca-a27d-94fa8b4c6dee_maincategory.jpg
القبس

البريمل
31-07-2011, 05:46 AM
النوم العميق يساعد في زيادة القدرات الإبداعية

http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C06%5C10%5Ce2424ee4-7ac5-44bd-a8da-08508f32dc34_main.jpg

ربطت دراسة حديثة بين النوم العميق والقدرة على الإبداع، إذ أثبتت أن النوم العميق والوصول إلى مرحلة الأحلام من شأنه تخفيف الضغوط والمساعدة في تصفية الذهن. وطلب القائمون على الدراسة في جامعة كاليفورنيا من مجموعة من المتطوعين أداء بعض الاختبارات المرتبطة بالتفكير. وتأكد القائمون على الدراسة أن المتطوعين يؤدون بشكل جيد في الاختبارات إذا حصلوا قبل ذلك على قسط وافر من النوم العميق «أر.إي.إم» وليس مجرد الاسترخاء فحسب.
ووفقا للدراسة التي نشرت نتائجها مجلة «فوكوس» الألمانية في موقعها الالكتروني أمس فإن الوصول إلى مرحلة «أر.إي.إم» التي يمكن فيها رؤية الأحلام تزيد من القدرات الإبداعية للأشخاص. ويقدر العلماء مرحلة «أر.إي.إم» خلال إجمالي فترة النوم لدى البالغين بنحو 25%.
وخضع نحو 77 متطوعا للاختبارات التي كان من بينها اختيار كلمة خامسة تناسب مجموعة مكونة من أربع كلمات. وأثبتت الدراسة أن المتطوعين الذين حصلوا على قسط من النوم العميق قبل الخضوع للاختبارات كانوا الأفضل في الإجابة عن الأسئلة. ورجح الخبراء أن يكون الوصول إلى هذه المرحلة من النوم يساعد المخ في تنشيط بعض المعلومات الموجودة بالفعل في الذاكرة.
.. وقلَّته تزيد خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم
شيكاغو - رويترز - قال باحثون أميركيون إن البالغين عند منتصف العمر، والذين ينامون قليلا للغاية، أكثر عرضة للاصابة بارتفاع ضغط الدم.
وكشفت دراسة بين اوائل الدراسات التي تقيس مباشرة فترة النوم لدى البالغين عند منتصف العمر ان فقد متوسط ساعة واحدة من النوم خلال خمس سنوات يزيد خطر الاصابة بارتفاع ضغط الدم بنسبة 37 في المائة.
واشارت الدراسة ايضا إلى ان قلة النوم قد توضح جزئيا لماذا يعاني الرجال السود أكثر من مخاطر الاصابة بارتفاع ضغط الدم.
وقالت كريستين نوتسون من جامعة شيكاغو في دورية ارشيف الطب الباطني «الاشخاص الذين لا ينامون كثيرا عرضة اكثر للاصابة بارتفاع ضغط الدم خلال خمس سنوات».
وتقول المراكز الأميركية لمكافحة الامراض والوقاية منها ان البالغين يحتاجون عادة بين سبع وتسع ساعات من النوم، لكن الكثيرين ينامون اقل من ذلك كثيرا، وبدأت عدة دراسات اظهار نتائج ذلك.
وفي الاطفال اظهرت قلة النوم انها ترفع معدلات البدانة والاكتئاب وارتفاع ضغط الدم. وفي البالغين الاكبر سنا ترفع من خطر السقوط. وفي متوسطي الاعمار تزيد من خطر العدوى وامراض القلب والسكتة الدماغية والسرطان.
وقام فريق البحث بدراسة 578 بالغا عند متوسط اعمار 40 عاما. واخذوا قراءات ضغط الدم وقاسوا فترة نوم كل شخص. ونام واحد في المائة فقط ثماني ساعات او اكثر.
ونام المتطوعون متوسط ست ساعات. وهؤلاء الذين ناموا اقل كثيرا، من المرجح ان يصابوا بارتفاع ضغط الدم خلال خمس سنوات، وكل ساعة تضيع من النوم تزيد الخطورة.
وقالت نوتسون «اذا قارنا ست ساعات من النوم بخمس ساعات من النوم سترتفع نسبة الاصابة بارتفاع ضغط الدم لمن ينامون خمس ساعات إلى 37 في المائة».
واكتشف الفريق ان الرجال، خصوصا السود، ينامون اقل كثيرا من النساء البيض في الدراسة وهن اقل عرضة للاصابة بارتفاع ضغط الدم.



القبس

البريمل
08-08-2011, 07:05 PM
ختصاصي النساء والتوليد د. محمد فريد صلاح: تكيس المبايض من أسباب تأخر الإنجاب

http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C06%5C15%5Cdc486dab-4fea-4279-ba99-8721dedc4fc5_main.jpg يجب عمل سونار مرة كل عام للتأكد من تطور الحالة
كتبت مريم البيروتي:
يعاني العديد من النساء من مرض تكيس المبايض، الذي قد يكون سببا رئيسيا في عدم الانجاب، أو تأخيره. فما طبيعة هذا المرض، وكيف يؤثر على جسم المرأة، وما أفضل الوسائل لعلاجه؟ هذه بعض الأسئلة التي طرحناها على د. محمد فريد صلاح، اختصاصي أمراض النساء والولادة بعيادات الهلال بوليكـلينك، لإلقاء مزيد من الضوء على هذا المرض الذي يحرم كثيرات من الانجاب.

• هل لك ان تعرفنا على مرض تكيس المبيض؟
ـ تكيس المبيض هو عدة أعراض متلازمة معا إلى جانب وجود خلل هرموني في الجسم، لذلك هو ليس بمرض واحد انما مجموعة أعراض متلازمة معا، لكن لتبسيط التسمية سنشير إليه هنا بمرض تكيس المبايض.
• ما مدى انتشار هذا المرض بين السيدات؟
ـ هناك حوالي من 5 – 10% من النساء مصابات بهذا المرض وهو سبب رئيسي لعدم حدوث الحمل.
أعراضه
• ما أهم أعراضه؟
ـ قد يحدث بعض من الأعراض التالية:
- انقطاع الدورة الشهرية أو نزول متباعد للدورة الشهرية.
- اضطراب في التبويض.
- ارتفاع نسبة الهرمون الذكري في الدم، مما يؤدي إلى ظهور الشعر في الذقن وعلى البطن والفخذين بصورة كثيفة.
- عدم القدرة على الإنجاب نتيجة لعدم حدوث التبويض.
- ظهور أكياس صغيرة داخل المبيض وكبر حجم المبيض، ويلاحظ ذلك من خلال فحص السونار الداخلي.
- زيادة الوزن.
- عدم فعالية مستقبلات هرمون الأنسولين ويترتب على ذلك زيادة إفراز هرمون الأنسولين في الجسم رغم أن مستوى السكر في الدم في المعدل الطبيعي.
- اضطراب في مستوى الدهنيات في الجسم.
- ارتفاع في ضغط الدم.
- في بعض الحالات يحدث صلع في بعض المناطق في الرأس.
- ظهور حب الشباب وتصبح البشرة ذهنية.
أسباب الإصابة به
• هل هناك أسباب معينة تؤدي إلى الاصابة بهذا المرض؟
ـ السبب الرئيسي غير معروف، فبعض الدراسات تدل على أن هناك سببا وراثيا له، حيث وجد أن أكثر من أنثى في العائلة الواحدة تكون لديها هذه الأعراض، والبعض الاخر ينفي العامل الوراثي.
وهناك دراسات بينت أيضا أن فعالية مستقبلات هرمون الأنسولين في الجسم لها علاقة في الموضوع.
• هل هناك علاج جذري له؟
ـ لا، لم يتوصل العلم لعلاج جذري ولكن معالجة الأعراض كلّ على حدة يقلل من ظهور هذه الأعراض.
• هل هناك فحص مخبري محدد لتشخيصه؟
ـ كما قلت سابقا انه ليس هناك سبب معين لحدوث الأعراض وبالتالي ليس هناك فحص محدد لتشخيصه.
التشخيص
• كيف اذن يتم التشخيص؟
ـ يعتمد التشخيص على الفحص الإكلينيكي للمريضة وكذلك إجراء فحص السونار الداخلي للمبايض والرحم إلى جانب بعض الفحوصات المخبرية في الدم، ومع وجود الأعراض التي سبق ذكرها يتم تشخيص الـ PCO.
• كيف يتم التشخيص بطريقة السونار الداخلي؟
ـ عند إجراء السونار الداخلي، يظهر المبيض على شكل حلقة مثل حبات العقد، ونعني هنا بحبات العقد الأكياس الصغيرة في المبيض، حيث عادة ما يوجد ما بين 8 – 10 أكياس حجمها أقل من 10 ملم في كل مبيض، وعندما يكون هناك تضخم في حجم المبيض يزداد حجمه بين مرة ونصف المرة إلى 3 مرات حجم المبيض الطبيعي، كما يلاحظ زيادة سماكة غلاف المبيض الخارجي حول الأكياس الصغيرة.
• ما الفحوصات التي يجب متابعتها باستمرار لمن تعاني من هذا المرض؟
ـ هناك عدة فحوصات يجب متابعتها، حتى لو لم تكن لدى المريضة رغبة في الإنجاب ومنها مستوى السكر في الدم، ومستوى هرمون الأنسولين في الدم، مستوى الدهنيات، ويتم الفحص مرة واحدة كل عام، كذلك يجب فحص نسبة هرمون الغدة الدرقية.
التكيس وتأخر الإنجاب
• هل كل السيدات اللواتي يعانين من تكيس في المبايض يعانين أيضا من تأخر في الإنجاب؟
ـ إذا أدت درجة تكيس المبايض إلى عدم حدوث التبويض، فبالتالي سيكون هناك تأثير على القدرة على الإنجاب، ولكن في بعض الحالات تكون هناك علامات على وجود تكيس في المبايض لكن من دون تأخر في الإنجاب.
• هل ممكن وجود دورة منتظمة من دون تبويض؟
ـ نعم، لكن حدوث تبويض يعتمد على الفترة ما بين الدورتين المتتاليتين.
• هل يمكن الاعتماد على درجة حرارة الجسم كعلامة لحدوث التبويض في وجود تكيس في المبايض؟
ـ هذا يعتمد على درجة التكيس.
علاجات متنوعة
• هل استعمال الكلوميد مفيد في حالات تكيس المبيض؟
ـ نعم، يمكن استعمال الكلوميد في هذه الحالات ولكن حوالي 40% منهم يحدث لديهن الحمل إذا حدث التبويض ويستعمل لمدة 3 – 4 دورات شهرية متتالية.
• هل يؤثر تكيس المبايض على نوعية البويضات؟
ـ نعم تكيس المبايض يؤثر على نوعية البويضات، أما بسبب ارتفاع نسبة هرمون الأنسولين في الدم أو بسبب تأخر التبويض.
• ما فائدة علاج الكورتيزون إضافة إلى العلاج بمنشطات التبويض؟
ـ إن الكورتيزون يساعد في تخفيض مستوى الهرمونات الذكرية التي تكون عالية في هذه الحالات وهذا يساعد في حدوث التبويض، ولكن استعماله يجب أن يكون بحذر وباستشارة الطبيب المعالج، حيث ان له تأثيرا على هرمون الأنسولين في الدم.
• هل هناك أهمية لاستعمال البروجسترون (المثبت) في حالات تكيس المبايض؟
ـ عادة الحالات التي تعاني من تكيس المبايض يكون مستوى هرمون البروجسترون منخفضا ولذلك من المستحب إعطاء البروجسترون كحبوب أو تحاميل مهبلية لدعم بطانة الرحم.
تنشيط المبايض
• هل يمكن استعمال أدوية مرض السكر مع أدوية تنشيط المبيض؟
ـ نعم يمكن ذلك وقد أصبحت هذه الطريقة شائعة بين الأطباء، وفي بعض الحالات يمكن استعمال أدوية مرض السكر 3 –6 أشهر قبل استعمال منشطات المبايض، تعتمد طول الفترة على مستوى هرمون الأنسولين في الدم في هذه الحالات.
• هل وجود تكيس المبايض يزيد من فرص حدوث التنشيط فوق المتوقع للمبايض؟
ـ نعم، وذلك لوجود بويضات صغيرة متعددة في هذه الحالات ولذلك فان الهدف هو تنشيط نضوج بويضات معينة دون أن يحدث للبويضات الصغيرة وعلميا وجد ان استعمال دواء مرض السكر Metformin يقلل من حدوث الاستجابة الزائدة.
• هل يجب تناول علاج أسبرين الأطفال خلال العلاج لحدوث الحمل في هذه الحالات؟
ـ في الحقيقة هذا القرار يترك للطبيب المعالج حسب حالة المريضة، وهناك دراسات تبين أن فرصة إتمام الحمل من دون مضاعفات تزيد عند استعمال أسبرين الأطفال.
البطانة الرحمية الهاجرة
• هل هناك علاقة بين تكيس المبايض ومرض البطانة الرحمية الهاجرة؟
ـ في الحقيقة الجواب غير معروف، وان وجد المرضان معا فهناك احتمال وجود أسباب وراثية يكون لها علاقة بالموضوع.
• ما العلاج الجراحي لتكيس المبايض أو ما يعرف بثقب المبيض أو استئصال جزء من المبيض؟
ـ بالنسبة لاستئصال جزء من المبيض فهي طريقة جراحية قديمة ولا تستعمل، لأنها تحتاج إلى اجراء فتح بطن مما يؤدي إلى مضاعفات كالالتصاقات، التي تؤدي بدورها إلى العقم.
أما الطريقة الأخرى، وهي الأكثر شيوعا الآن، فهي إجراء عملية تثقيب للمبيض عن طريق استخدام المناظير الجراحية من خلال عمل فتحات صغيرة في البطن، ونسبة نجاح العملية تصل إلى 50 % - 70 % لكن في بعض الحالات تصل نسبة النجاح إلى أقل من 25 %، فالنتيجة تختلف من طبيب إلى آخر حسب طريقة علاجه.
ارتفاع هرمون الحليب
• ماذا عن ارتفاع هرمون الحليب في الدم، وكيف يتم علاجه؟
ـ ارتفاع مستوى هرمون الحليب في الدم يكون موجودا في معظم هذه الحالات وهذا الارتفاع يمكن أن يؤدي إلى إفراز الحليب من الثدي، أو يؤدي فقط إلى اضطراب الدورة الشهرية. وفي حالات نادرة يكون هذا الارتفاع بسبب وجود ورم في الغدة النخامية، وهذا يستدعي اجراء فحص رنين مغناطيسي للدماغ، ويمكن استئصال المرض جراحيا. ويوجد علاج دوائي لحالات ارتفاع هرمون الحليب في الدم وهو مفيد جدا.
• هل تزيد نسبة الاجهاض في حالات تكيس المبايض؟
ـ لوحظ وجود تزايد في نسبة الاجهاض في حالات تكيس المبايض تصل إلى 45% لكن السبب غير معروف، ويقال ان ذلك بسبب ارتفاع LH في هذه الحالات.
وبعض الدراسات تثبت أن ارتفاع مستوى هرمون الأنسولين يؤثر على انغراس الأجنة وأيضا على مرحلة تطور الجنين.
سكر الحمل
• هل المصابات بتكيس المبايض لديهن استعداد أكبر لحدوث مرض سكر الحمل؟
ـ هناك احتمال حدوث مرض سكر الحمل في هذه الحالات.
• هل هناك فرصة للشفاء تماما من تكيس المبايض بمجرد حدوث الحمل؟
ـ لن يكون هناك شفاء تام، ولكن في بعض الحالات تحدث تغيرات في جسم المريضة خلال الحمل، مما يؤدي إلى انتظام الدورة بعد الولادة.
• ما الأدوية المستعملة في علاج أعراض تكيس المبيض؟
ـ حبوب منع الحمل من الأدوية المستعملة لعلاج هذه الحالات حيث انها تنظم نزول الدورة الشهرية، وكذلك الأدوية المضادة للهرمونات الذكرية، وأدوية علاج البشرة وحب الشباب والشعر الكثيف.
• ما الطرق المستعملة لتنظيم الدورة الشهرية؟
ـ يمكن استعمال حبوب منع الحمل، لكن بعض النساء يرفضن هذه الأدوية، وفي هذه الحالة يمكن استعمال حبوب البروجسترون مثل Provera.
• هناك فتيات مصابات بمرض تكيس المبيض.. في رأيك هل يجب علاجهن قبل الزواج ام بعده؟
ـ غالبا يعالج بعضهن من الأعراض مثل زيادة الشعر أو السمنة، لكن تنصح الفتاة عادة بعلاج التبويض بعد الزواج وعليها فقط عمل سونار على البطن وبعض فحوصات الدم المخبرية قبل الزواج.
خطوات للتعايش مع المرض
• ما رأيك في لجوء بعض السيدات لعلاج تكيس المبيض بالاعشاب؟
ـ هذا سؤال وجيه، لكن للأسف لا توجد لدي اجابة عليه لانه لا توجد دراسة طبية في هذا المجال.
• بماذا تنصح السيدة حتى تتعايش مع مرض تكيس المبايض بصورة سليمة؟
ـ أولا: اتباع نظام غذائي سليم قليل الكربوهيدرات.
ثانيا: ممارسة الرياضة بشكل منتظم.
ثالثا: عمل فحوصات دم مخبرية وعمل سونار مرة كل عام.
• هل هناك نظام غذائي تنصح السيدة بمتابعته في هذه الحالة؟
- أن يكون كما ذكرت قليل الكربوهيدرات حتى يساعد على التقليل من افراز نسبة الأنسولين.







http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C06%5C15%5Ce4509d53-1b0a-4ec5-94cd-d7d771631f70_maincategory.jpg محمد فريد صلاح
القبس

البريمل
09-08-2011, 09:06 PM
حتى لا تكون فترة الصيف.. خطرة

http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C06%5C16%5C6a3968f0-0ea5-45fe-8c99-12aef47d071d_main.jpg

كتبت د. خلود البارون:
ينصح الخبراء الوالدين بأخذ كل الاحتياطات للحرص على سلامة أطفالهم أثناء فترة الصيف. فمع انتهاء فترة المدارس، سيقضي أطفالنا فترة أقل في المنزل، ووقتا أطول في اللعب والركض في الخارج. وبالطبع، يعد ذلك أمرا ممتعا ومفيدا ويدل على نشاطهم واستمتاعهم بوقتهم، لكن المتعة تستمر إلى ان يصاب احدهم بالأذى. وهو ما يحدث لنسبة كبيرة من الأطفال من جراء لعبهم وجريهم وفضولهم، خاصة خلال الطقس الحار.

على الرغم من ان معظم اصابات الأطفال لا تتعدى الجروح البسيطة والتورم أو الكدمات، فإن البعض قد يصل به الحد الى الإصابة بالكسور والحروق، وهو ما سيترتب عليه التزام الطفل بالراحة بعد الإصابة ومنعه من الحركة واللعب، والاكتفاء بالجلوس لمشاهدة التلفاز أو لعب ألعاب الكمبيوتر فقط، بينما يشاهد اقرانه يلعبون في الملاعب والحدائق وعلى الشاطئ.
وأحيانا قد تصل بعض اصابات الأطفال إلى الحد الخطر، وتسبب مضاعفات وإعاقات تبقى مع الطفل لفترة طويلة مثل إصابات الدماغ والظهر، كما يمكن ان يسبب الأذى لنفسه بشكل مهدد للحياة.
ففي عام 2007 نشرت دراسة أميركية قامت بها جمعية «امن الطفل»، أشارت إلى ان الإحصائيات تدل على ان 42% من الحوادث غير المقصودة التي نتجت منها وفاة الطفل خلال لهوه حدثت في فترة الصيف. فيما ارتفعت وفيات الأعمار ما بين 10 إلى 14 سنة إلى نسبة 45% خلال فترة الصيف.
ونسبت الدراسة الأسباب الخمسة الرئيسية لوفاة الطفل خلال فترة الصيف إلى التالي: الغرق، الرعونة في قيادة الدراجة، الوقوع من ارتفاع، اصطدامات مرورية بالحافلات، وحوادث السير.
كيف نحميهم؟
السؤال الذي يطرح نفسه هنا: كيف نحمي أطفالنا؟
حول هذا التساؤل تقول البروفيسورة بيث وايلمان، المتخصصة في مجال علم النفس من جامعة كنت البريطانية، ان إشراف الكبار أو الوالدين هو مفتاح ضمان سلامة الطفل. وأضافت قائلة: «أمر الطفل بضرورة لبس خوذة الدراجة عند قيادتها أو عدم الركض على حافة المسبح أو الدخول عميقا في البحر لا يعد لوحده امرأ كافيا ان لم يتبعه إشراف ومتابعة من قبل الوالدين. فحتى الأطفال الذين يقولون إنهم يفهمون القوانين ويرددونها على مسمع من الوالدين، من الممكن ان لا يستوعبوا تماما معنى هذه القوانين وأهميتها، وبالتالي يتوقفون عن تطبيقها متى ما التفت الوالدان أو ابتعدا عنهم. وعليه، تعد متابعة وإشراف الوالدين كشبكة الأمان، حيث ترتبط تلك بتقليل نسبة تعرض الأطفال للأذىكثيرا.
اقتراحات
وتقترح جمعية «أمن الأطفال» مجموعة من الطرق للحفاظ على سلامة الأطفال، منها الآتي:
- لحمايتهم من الوقوع، احرصوا على وضع الكراسي والأثاث والطاولات بعيدا عن النوافذ، مع وضع قضبان الأمان لكل النوافذ التي تعلو عن الطابق الأرضي. ولا تسمحوا للأطفال باللعب على السطح أو في الشرفة أو قرب نافذة مفتوحة ما لم يكن لها قضبان حماية.
- راقبوا الطفل بشكل جيد عندما يلعب لوحده في ساحات الألعاب، ولا تدعوه يتسلق ألعابا لا تناسب عمره، أو مكسورة، أو غير مثبتة جيدا.
- من المفضل البحث عن ساحات الألعاب المغطاة بالأسطح اللينة وغير الخشنة، مثل تلك المغطاة بالرمال أو العشب أو الإسفنج، وان تكون تحت الألعاب وتمتد إلى مسافة كافية (عدة إقدام) حولها.
- تأكدوا من ان الطفل يلبس معدات الأمان المناسبة لما يمارسه من هواية، فمثلا يجب على من يمارس قيادة الدراجة ان يلبس الخوذة وواقي الركبة والكوع. وتأكدوا بانها تناسب مقاس الطفل.
- عند الذهاب لممارسة السباحة، احرصوا على مراقبة الأطفال طوال الوقت أثناء فترة لعبهم حول المسبح وفيه أو الشاطئ أو حتى عند نوافير المياه أو أي مكان يوجد فيه بركة من الماء. فلا تسمح لنفسك بان تغفل عن مشاهدة طفلك حول الماء. لان ما يتطلبه الغرق هو ثواني قليلة من عدم الانتباه فقط.
خطر لعب الأطفال على جهازهم الهضمي
والأمر الآخر الجدير بالذكر أيضا، هو ان وجود الأطفال في المنزل خلال فترة العطل الصيفية يقترن بتزايد إقبال الأسر على محلات لعب الأطفال لشراء ألعاب حديثة إشباعا لرغبات أطفالهم. بيد ان دراسة أميركية حديثة أجريت على مجموعة من الحوادث في مركز مستشفى سينسيناتي الطبي للأطفال بالولايات المتحدة حذرت من الأخطار الصحية التي قد تطال الأطفال بسبب تلك الألعاب.
فقد نبه الباحثون الآباء أن ينتبهوا لخطر ابتلاع أطفالهم أجزاء من تلك اللعب، خاصة التي تحتوي على قطع مغناطيسية. وأجريت تلك الدراسة من خلال تحليل 128 حالة لأطفال ابتلعوا قطعا مغناطيسية في 21 دولة، وتوصلت إلى أن فضول الأطفال وعدم وعيهم بالخطر عادة ما يدفعهم لوضع هذه في أفواههم.
وأشار الباحثون إلى انه عند هضم تلك الأجزاء الصغيرة، خاصة القطع المغناطيسية، تلتصق تلك بعضها ببعض عبر جدار الأمعاء، ما يؤدي إلى نقل العدوى إلى الجهاز الهضمي، فيتطلب ذلك إجراء جراحة عاجلة، حتى لا تسوء الأحوال وتصل إلى درجة الموت. ومن المستغرب ان نتائج الدراسة أشارت إلى أن معظم الآباء لا يكترثون عند ابتلاع أطفالهم لتلك القطع الصغيرة ولا يسعون للاستشارة الطبية بأسرع وقت.
وقال الدكتور آلان أويستريتش، أستاذ الأشعة في المركز الطبي: «معظم القطع المغناطيسية التي يكتشف ابتلاعها من قبل الأطفال تكون من مكونات اللعب عالمية الماركات. فضلا عن أن معظم الأطفال كانوا يبلغون من العمر خمسة أعوام أو أقل وعليه فهم يعتمدون على آبائهم أو المربية».
المتوحدون أكثر عرضة
كما بينت نتائج الأبحاث أن نسبة %16 ممن يبتلعون القطع المغناطيسية من الأطفال الذين يبلغون أربعة أعوام فما أكثر، يكونون مصابين بالتوحد. لذلك عند الشك في ان الطفل ابتلع قطعة ما يجب الاعتناء به بشكل طبي سريع، خاصة إذا كان مصابا بالتوحد أو يعاني من اضطرابات أخرى، خاصة في النمو.
وقال أويستريتش: «يجب طلب إجراء أشعة على البطن إذا اشتبه الأبوان في أن طفلهما ابتلع قطعا مغناطيسية».
وشددت الدراسة في النهاية على ضرورة توخي الأبوين للحذر خلال أوقات الترفية واللعب الخاصة بأطفالهم.

احذروا عند شراء لعب الأطفال

حث القائمون على الدراسة الآباء بضرورة الاهتمام الخاص بما يشترونه لأطفالهم من الألعاب نظرا الى أن التحذيرات التي تكتب على الألعاب التي تحتوي على قطع مغناطيسية ليست إلزامية، وعليه فقد لا تكون موجودة في بعض الأحيان. ونبهوا إلى أن أعراض ابتلاع القطع المغناطيسية قد لا تكون واضحة لكونها تشبه تلك المصاحبة لنزلات البرد، ومع الوقت ستؤدي إلى نوبات من الغثيان أو القيء أو مغص في البطن.


القبس

البريمل
14-08-2011, 02:07 AM
سمير عبد الرزاق رئيس وحدة الطب الرياضي تقنياتنا تبهر الأطباء فلا حاجة للابتعاث إلى الخارج

http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C06%5C21%5C780993c8-941f-4a19-9883-7599f34140c7_main.jpg

أشار د. سمير عبد الرزاق ابراهيم، استشاري الطب الرياضي، ورئيس وحدة الطب الرياضي المعنية بعلاج إصابات اللاعبين، والتي تتضمن إصاباتهم العظمية والعضلية عموما ومن أهمها الركبة، إلى أن أكثر الإصابات التي ترده هي إصابات تلحق الضرر بمفصل الركبة، وذلك لكون الكثيرين يحبون ممارسة رياضة كرة القدم، كما إن الركض والقفز يعد جزءا في معظم الألعاب الرياضية، الأمر الذي يحمل الركبة ضغطا وتوترا لا تتحمله، وخاصة لو لم تكن متهيئة لذلك. وأضاف: «فيما يعد اللعب الخشن والضرر الذي يلحقه اللاعبون بعضهم ببعض، وإن كان يحصل دونما قصد، سببا رئيسيا في حدوث إصابات الملاعب، كأن يركل اللاعب الكرة ويصيب بها لاعبا أو يقوم بحركة خاطئة تسبب خلع مفصل ركبته مثلا».
أسباب إصابات اللاعبين:

مصدر الإصابات الرياضية هي أخطاء تنبع من 3 عوامل:
- أخطاء في اللاعب.
- أخطاء في المدرب.
- أخطاء في الملعب.

اللاعب
ـ تؤثر راحة اللاعب النفسية على طريقة وأسلوب لعبه، فإن كان عصبيا ومشحونا أكثر من اللازم فقد ينتج عن ذلك عصبية وخشونة في اللعب مما قد يؤذي الآخرين أو نفسه، وعليه يجب الاهتمام بصحة اللاعب النفسية والاعتدال في شحنه قبل النزول للملعب.
ــــ الإهمال في المحافظة على الصحة، مثل التدخين وشرب الكحوليات وإدمان المخدرات أو إهمال علاج الأمراض، مثل عدم التحكم في السكر والضغط والوزن ضمن معدلاتهما الطبيعية.
ــــ كثرة السهر وقلة النوم والراحة.
ــــ إذا كان جسمه غير لائق لممارسة الرياضة، كأن يكون قد فقد لياقته البدنية، لعدم التزامه بالتمرين اليومي، او لعدم تمرنه بشكل كاف لتجهيز بدنه لممارسة الرياضة أثناء المباراة.
ــــ عدم الإحماء قبل دخول الملعب أو اللعب بشكل زائد عن اللزوم مما قد يسبب إرهاق وأنهاك العضلة أو حدوث شد فيها.
ــــ اتباع أسلوب اللعب الخشن، ومن مظاهر خشونة اللعب مثلا ان يدخل لاعب على آخر ليمنعه من تسديد الإصابة من خلال ضرب قدمه أو جذب رجله أو الارتماء بنفسه امامه.

الملعب
ــــ الا تكون أرضية الملعب مستوية مثلا نتيجة لفقدان بعض الحشيش أو عدم تهذيبه.
ــــ أرضية غير مناسبة لنوعية الرياضة، كأن تكون قاسية أو لينة أكثر من اللازم أو من مادة غير مناسبة للعبه مثلا قار بدلا من خشب الباركية، أو الرمل بدلا من العشب.
ــــ الإضاءة السيئة.
ــــ أرضية مبللة بالماء.
ــــ وجود حواجز حادة تحيط بالملعب أو بالقوائم المحيطة بالمرمى.
ــــ استخدام كرة أو أدوات عموما غير مناسبة، بحيث لا تتبع الشروط والقياسات العالمية، فمثلا لا بد إن يكون للمضرب المستخدم وزن وحجم معين للعبة التنس.

المدرب
ــــ تعامل المدرب الخاطئ في عملية شحن اللاعبين وتوجيههم.
ــــ تعامله الخاطئ مع إصابة اللاعبين فالمعظم يحطون له بخاخ مسكن للألم والثلج حتى يمكن للاعب إن يدخل المبارة ليكمل اللعبة. هنالك أطباء متخصصون بإصابات اللاعبين الرياضية، يقومون بفحص اللاعب عند إصابته وليقرروا إن كان لائقا ليكمل اللعب أو يجب إن يرتاح.

كيف يصاب الرياضي على الرغم من عضلاته القوية؟
بين الاستشاري بأن العضلات تساعد المفصل على الحركة وتتحمل معه الجهد والضغط بيد أنها لا تمنع الإصابة والأذى عنه وبخاصة لو أصيب بضربة مباشرة. وتابع موضحا: «فمن الممكن ان يدخل على اللاعب لاعب آخر ويقوم بضرب ركبتة مباشرة أو إن تفلت منه الكرة عندما يهم ويستجمع قواه لركلها أو قد يقع على الركبة وهي مثنية وبشكل مضر. ليتسبب ذلك بحدوث إصابة في عضلات وأوتار وغضروف الركبة أو احدهما. ومن اشهرها الإصابة بتمزق أو قطع في الرباط الصليبي. وهذا لا يشمل فقط إصابات ممارسي الرياضة، بل قد تحدث للجنود ولذوي الأعمال البدنية. فمن الممكن لمن يقفز لارتفاع أو يسقط من الأعلى ان يصاب بقطع بالرباط أو تمزق الغضروف.

التشخيص
بالإضافة لفحص المريض إكلينيكيا، فيعتمد التشخيص مبدئيا على اخذ تفاصيل قصة الإصابة، لتحديد إن كانت الإصابة في الغضروف أو الرباط. وفسر الاستشاري قائلا: «فعادة يتمكن المعالج من تحديد الإصابة بشكل مبدئي من خلال كيفية حدوث الإصابة وما تبعها. فمثلا، لو قال المصاب انه كان يلعب كرة القدم وأصيب بضربة مباشرة على الركبة (من الجانب أو الأمام أو الخلف) أو إن ساقه فلتت منه إلى الهواء أثناء ركله للكرة. وشعر بعد ذلك بألم شديد للغاية لدرجة انه لم يحس بمن حوله من شدته وأشار إلى سماعه لصوت «طرقعة» في الركبة مصحوب بتورمها المباشر. فكل ذلك يدل على وجود إصابة في الرباط الصليبي أو حدوث كسر، لان ذلك مقرون بألم شديد وتورم. وللعلم فالتورم يحدث نتيجة لوجود تروية دموية عالية في الرباط والعظام».

تورم الغضروف مرتبط بأعراض
وتابع الاستشاري سمير قائلا: «من الجانب الآخر، فحدوث تمزق في الغضروف أو انقطاعه له أعراض مختلفة عما ذكر سابقا. حيث يرافقها شعور بألم غير معروف المصدر ليشمل منطقة الركبة بأكملها، ولا تسمع فيها صوت «طرقعة» وإن تورمت فيكون ذلك في اليوم التالي من الإصابة. وللتفسير، فيرجع ذلك لعدم وجود تروية دموية في الغضروف ولذا فالمكان الذي تضرر لن يخرج منه دم».

الفحص الإشعاعي
وللعلم، فالتصوير بالأشعة العادية (اكس) لا يظهر للمعالج معلومة عن حالة العضلات أو الغضروف أو الرباط، فكل ما يظهره هو حالة العظام لتكشف عن اي كسر أو تفتفت أو خلع أو أي تكلس في أجزاء من المفصل أو العضلات.
كما لا يؤخذ التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي كأساس للتشخيص، ولذا فغالبا لا يطلب من الشخص إجراؤها. وإن تطلبت الحاجة فعادة ما يستعان بعمل منظار للركبة، لكونها أداة تشخيصية دقيقة تمكن المعالج من رؤية حالة الركبة بعينيه، فيما إن التصوير فقد يظهر شيئا غير مهم للحالة أو لا يظهر الخلل بدقة. كما إن للمنظار فائدة أخرى، من خلال استخدامه كأداة علاجية أيضا. فمن الممكن إدخال أدوات جراحية من خلال المنظار لتنظيف المفصل من الإفراز الالتهابية أو لقص وإزالة أو خياطة لأجزاء المفصل الداخلية. وأكد الاستشاري قائلا: «وغالبا ما اشرح للمصاب بان المنظار أكثر فائدة من التصوير، لأنني أعالج الركبة وليس صورة في الأشعة».

ما نراه في المنظار

يمكن من خلال المنظار رؤية حالة الغضروف وبالتالي تحديد العلاج الأنسب. فلو وجد اثر للدماء في منطقة التمزق أو الاهتراء، فهنا لا تزال بل يكتفى بالخياطة والاعتماد على التروية الدموية في عملية الالتحام والشفاء الذاتي. بينما يدل عدم وجود اثر للدم في المنطقة على موتها، وبالتالي تتم إزالة المنطقة المتمزقة فقط. ومن دون تعويض لها.

العلاج
العلاج المبدئي أو التحفظي:
ينصح بالراحة مع تناول مضادات الالم والالتهاب
- وضع لفافة حول الركبة.
- الاستعانة بالعلاج الطبيعي وغيرها من طرق العلاج التكميلي.
قد تنفع هذه الخطوات في تخفيف الألم وإتاحة فرصة للجسم ليشفي نفسه بنفسه. واما لو استمر الألم فيخضع للفحص بالمنظار للتشخيص ولعمل العلاج الممكن والمناسب له.

اقتراح العملية
لا يقترح على المريض إجراء العملية الجراحية إلا عند استمرار التورم والألم، على الرغم من العلاج، أو كان راغبا في العودة إلى ممارسة الرياضة بعد العلاج مرة ثانية.
لذا، نبه الاستشاري على أن معظم المصابين بالضرر في الرباط أو الغضروف لا يحتاجون للعمليات، لان العلاج التحفظي من الممكن أن يخفف الألم ويقوي العضلات بحيث تزداد قوة ومرونة الركبة لتناسب مهام الحياة اليومية، وبذلك يتفادى الخضوع للعملية الجراحية.

النقاهة بعد العملية
يظل المريض في المستشفى بعد خضوعه للعملية الجراحية لفترة نقاهة لمدة 3 إلى 4 أيام. ويبدأ المريض بالمشي بالتوكؤ على عكازين من اليوم الثاني بعد العملية، فقد وجد أن استخدام العكاز وتحريك المفصل بعد إجراء العملية له تأثير كبير في تقليل ترشيح الركبة. ويخضع لجلسات من العلاج الطبيعي التي تمهد لمفصل الركبة الطريق للعودة إلى العمل بشكل طبيعي. وينصح بمتابعة جلسات العلاج الطبيعي لفترة تصل أحيانا إلى 6 أشهر حتى تعود صحة الركبة إلى عهدها الطبيعي.

مضاعفات إهمال الرباط الصليبي
عند اهمال الرباط الصليبي أو الغضروفي، مع الوقت، تتطور الإصابة بعد مدة تتراوح ما بين 10 و12 سنة لتؤدي إلى خشونة في مفصل الركبة. وعليه فركبة الرياضي معرضة للخشونة.

تقنية جديدة وجيدة
وعن المادة المستخدمة لزراعة رباط الركبة الصليبي، فيمكن استخدام: رباط صناعي أو رباط اخذ من متبرع ميت أو من عضلة من جسم المصاب. وتعتبر تقنية اخذ ألياف من عضلة في الركبة أو الجسم عموما كالأفضل عموما، لأنها تتفادى ردة فعل الجسم تجاه الجسم الغريب. وعليه، فتتبع مراكز العلاج في أوربا وأميركا تقنية تعويض ودعم الرباط من خلال ألياف عضلات الركبة ذاتها. ولكن لو كانت الإصابة كبيرة نتيجة لتقطع في عدة أربطة فمن الممكن الاستعانة بألياف عضلات الركبة الأخرى السليمة. وأضاف الاستشاري سمير: «ولكننا ولله الحمد، نتبع تقنية قمنا بتطويرها في الرازي ولها نتائج جيدة جدا وهي استخدام الرباط ذي الضفيرتين، حيث تكون الضفيرة الأولى أليافا من الجسم نفسه، ومدعمة برباط صناعي». فهذا الإجراء لن يضر الرجل السليمة.

العضلات المحيطة
وحول نسبة نجاح عملية زراعة الرباط، أفاد الاستشاري: «يعيش الرباط المزروع من خلال تقبل الجسم ودعمه بتكون تروية دموية له. وهو ما يحدث في 95% من الحالات، خلال 3-4 اشهر. وعادة ما يستعان هنا بالعلاج الطبيعي للعضلات المحيطة بالركبة لتقويتها وتنشيط الدورة الدموية. وعادة ما يتمكن اللاعب من العودة الى أرض الملعب بعد 6 اشهر من العملية إذا ما كانت فحوصات كفاءة الرباط وحالة الركبة ايجابية.
ولكن أحيانا، فقد لا يتقبل الجسم الرباط ليس لفشل في العملية، ولكن لأسباب خارجة عن السيطرة وترجع للجسم ولعدم تقبله لمادة الرباط من أول مرة. ونتيجة لذلك فلا تتكون له تروية دموية فيموت. وهنا يحتاج المصاب لإعادة العملية.

زراعة الغضروف
وعن تقنية زراعة الغضروف، أشار الاستشاري إلى عدم وجود أبحاث تثبت أفضليته أو فائدته بشكل جدي، بالإضافة إلى كونها عملية مكلفة. وتتم فيها زراعة غضروف مأخوذ من ركبة الميت. وللعلم، فقد بينت الأبحاث ان هذه التقنية مصحوبة بخطر حدوث ردة فعل ورفض الجسم له. ولذلك، فلا تمارس هذه التقنية في معظم المراكز العالمية وضمنها الكويت، باستثناء بعض المراكز في ألمانيا وأميركا.

لا نحتاج لتسفير اللاعبين
ومن كل ما ذكر، نتبين ندرة أن يحتاج المصاب الرياضي المحلي للسفر للعلاج في الخارج، لتوافر مختلف طرق العلاج محليا، وبشكل يكون أحيانا على جودة وكفاءة أكثر من معظم مراكز العلاج العالمية. واكبر دليل هو إشادة الأطباء الزائرين المتخصصين بهذا وبتقدم الطب الرياضي لدينا، ومفاجأتهم بوجود كل التقنيات لدينا بالإضافة إلى تقنيات أكثر تطورا.

أيمكن لكبير السن ممارسة رياضة الكرة؟
أشار الدكتور إلى أن التقدم في العمر لا يقلل من فائدة وضرورة ممارسة الرياضة، ولكنه يقنن منها، وأضاف مشيرا: «فممارسة الرياضة مفيدة عموما ولكن يشترط أن تتبع حدود تناسب صحة الشخص وحالته البدنية. فكما هو معروف، إن التقدم في العمر يؤثر في مرونة العضلات والاربطه، بالإضافة إلى ضعف في الغضروف. وعليه فمن الطبيعي أن يصاب الكبير بالسن بدرجة من الخشونة في المفاصل، وتيبس في العضلات، وبالتالي فعليه أن يراعي عدم إرهاق أو الضغط على الركبة. حيث يتوجب عليه التقليل من الجري أو القفز، وأن يقلل من مدة مشاركته في أي مباراة رياضية. وانصحه ان يستمع إلى إشارات جسمه، ويكون هو دليل نفسه، فإن أحس بالألم يجب عليه التوقف والراحة حتى يتفادى الإصابة بقطع في احد الأربطة أو الأوتار.

احذر غير المختصين
في النهاية نصح الاستشاري سمير جميع المصابين بعدم اللجوء والاستعانة بغير المتخصصين مثل ممارسي الطب الشعبي بالخبرة وبلا شهادة طبية معتمدة. وتابع موضحا: «فمعظم من يمارسونها بالخبرة كالعلاج، يسببون الضرر دونما دراية كأن يزيدوا من حالة التمزق إلى القطع الكامل، ومن الشرخ العظمي إلى الكسر الكامل. ولذلك فعلى المصاب قصد الطبيب المختص للتشخيص والعلاج، وإن يسألاه عن الطرق العلاجية المتوافرة ويناقش معه أي علاج يثير فضوله. فالمختص أكثر خبرة من المريض لكونه يتعامل مع العديد من المرضى ويتابع آخر التطورات الطبية. ولو كانت هنالك من طريقة علاج جيدة، فلن يبخل المعالج بالنصيحة والإرشاد».

تطورات كبيرة في الرازي
نوه الاستشاري سمير إلى التطور الطبي الذي وصلت إليه الكويت في مجال التعامل وعلاج إصابات الركبة، وبين قائلا: «فالاختصاصيون في مستشفى الرازي في الكويت هم الأكثر نشرا للأبحاث والدراسات العالمية على مستوى الشرق الأوسط. ومنها أبحاث تنشر في دوريات ومؤتمرات أوروبية وأميركية. وعلى سبيل المثال وليس الحصر، فقد اخترعنا تقنية متميزة ويشاد بها عالميا، وهي تقنية زرع الرباط الصليبي باستخدام الضفيرة (الرباط) المزدوجة. فكل العالم يتبع تقنية الضفيرة الأحادية، ونحن منذ 3 سنوات نتبع تقنية الضفيرة الثنائية، والتي تنشر نتائجها عالميا لكونها توفر قوة تحمل للركبة أكثر قربا لوضعها الطبيعي. والدليل على نجاح هذه التقنية وانتشار الوعي هو أن المريض أصبح مثقفا ويأتي طالبا لها. والجدير بالذكر، أن العمليات الجراحية للرباط الأمامي والصليبي وللغضروف تجري بمعدل 6 إلى 7 أسبوعيا. ويجب هنا الإشارة إلى أن جميع عمليات تركيب البدائل الصناعية تتم للمفاصل كافة في الكويت وبنجاح. وذلك لتوافر الكوادر المؤهلة والمفاصل الصناعية من قبل وزارة الصحة.

هل يرجع لأرض الملعب؟
حول إمكان عودة المصاب الى الممارسة الرياضة بعد خضوعه لعملية جراحية لعلاج الركبة، أكد الاستشاري ان ذلك هو الهدف الأول من إجراء العملية للاعبين، حيث يمكنهم عادة الرجوع لممارسة الرياضة بعد 6 اشهر من وقت الخضوع لعملية خياطة أو تصليح الرباط أو الغضروف، وذلك بشرط اتباعه خطة العلاج والإرشادات الطبية.

http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C06%5C21%5C8ba495a7-2668-40e9-9515-eb9bf4f69a22_maincategory.jpg • سمير عبد الرزاق ابراهيم http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C06%5C21%5C9d68d05e-fdf3-48fd-8dca-95f4fe4dde28_maincategory.jpg





الفلات فوت (القدم المسطحة)
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C06%5C21%5Cff983e15-68a1-4b22-bc76-0e396d381561_main.jpg

القدم المسطحة هي عبارة عن حالة يختفي أو يكاد يختفي فيها تقوس باطن القدم، الممتد في أسفل القدم ما بين الكعب والأصابع، مما يجعل أخمص القدم يستقر مفلطحاً على الأرض. وللتنبيه، فهي حالة عادية تصيب حوالي 20% من الأطفال، ويعتبر وجودها طبيعيا في سن ما قبل قدرة الطفل على السير ثابتا (اقل من سنة) نتيجة لعدم اكتمال نمو الجزء المنحني في باطن القدم، حيث ينمو في مرحلة الطفولة، ويكتمل نموه عادة في حوالي سن السادسة، بعد ما تتشكل وتنضج أربطة وعضلات باطن القدم تماماً.
وبعد ذلك تصل نسبة استمراره في البالغين بإصابة شخص من بين كل 7 أشخاص.
ولا بد إن يعلم الوالدان إن هنالك قدما مفلطحة متغيرة أو «متحركة»، بمعنى إن المصاب يمكنه التحرك والمشي بلا ألم لان التقوس يظهر أثناء الجلوس أو أثناء الوقوف، فيما يختفي في الوضع الآخر.

الأعراض
كثير من المصابين بتفلطح القدم لا يشعرون بأي أعراض، ولكن قد يشتكي بعضهم من الإرهاق أو الألم أو التيبس في القدم أو الساق أو أسفل الظهر.
وعليه فإن كان تفلطح القدم مصحوب بالإحساس بالألم والسير بشكل غير طبيعي، فهنا يفضل اللجوء للطبيب حتى يتم تشخيص الإصابة. وعادة ما يصف الطبيب استخدام دعامة مناسبة (من مادة لينة أو صلبة) يتم وضعها في الأحذية للمساعدة في توزيع الثقل على كامل القدم، وإرشاد المصاب إلى تمرينات تسهم في تقوية أربطة وعضلات القدم الضعيفة.

الأسباب
تظهر القدم المسطحة نتيجة حدوث ارتخاء شديد في الأربطة، وضعف في قوة العضلات المحيطة بالقدم. ويمكن إن يكون لذلك علاقة بزيادة الوزن أو العامل الوراثي. وهناك العديد من الأسباب المحتملة للقدم المسطحة، تشمل التشوه الخلقي وتكسر العظم والموضع غير الطبيعي للعظم وتمزق الأربطة والتهاب أو ليونة المفاصل أو الضعف العصبي.

غالبا لا تعالج
يشير الخبراء إلى إن وجود حالة القدم المفلطحة، ليس لها مضار إن لوحظ عدم تأثيرها على حركة المصاب بصورة عادية. ومن جانبه، أشار الاستشاري سمير إلى إن حالة الفلات فوت لا يتم علاجها في الغالب. وقال: «حتى لو كان يعاني من التفاف في رجله للخارج إذا لم يشتك من لم أو اعتلال في المشي والحركة. وإن بينت نتيجة التصوير بأشعة الرنين المغناطيسي، إن العضلات جيدة ولا يوجد بها قطع أو شد فلا تعالج لعدم وجود الضرر. وحتى لو وجد الضرر فعادة ما يقتصر العلاج فقط بوضع «سنادة» أو دعامة صلبة(حديدية) في الحذاء لدعم تقوس القدم. فيما لا يلجأ للعمليات الجراحية إلا في حالات نادرة».
وقد أشار الدكتور إلى إن المشكلة الحقيقة في كثير من الأحيان تكون في الوالدين وليس في الطفل، لأنه لا يعاني أي شيء، فيركض ويمرح دونما مشكلة. وعلى الرغم من ذلك يصرون على إن طفلهم يعاني من القدم المسطحة، وهنا تتم معالجة الأب والأم من هذا الاعتقاد الخاطئ.

راقب حذاء طفلك
وتابع الاستشاري مبينا: «لو لاحظت ان طفلك يهري أو يذوب الحذاء بشكل غير طبيعي، بحيث تضطر إلى تجديد الحذاء كل 3 اشهر نتيجة لسقوط أو خدوش أو تلف في الجانب الداخلي أو الخارجي. ففي المعدل يجدد الحذاء للطفل الطبيعي كل 6 اشهر. وبخاصة لو لوحظ تآكل الحذاء من ناحية. فهنا فقد يرجع السبب إلى إصابته بالقدم المفلطحة بحيث تلتف قدمه للداخل».

متى نستعين بالعملية الجراحية؟
وحول سبب استعانة البعض بالعملية الجراحية لاسترجاع تقوس باطن القدم، بين الاستشاري: «اما لو كان المصاب يشير إلى إن القدم «تفتلت» أو تلتف فجأة في بعض الأحيان أثناء سيره أو انه يشعر بألم في الطرف السفلي، فهذا معناه انه يحتاج للخضوع إلى عملية جراحية يتم فيها إزالة الشد الرباطي أو خياطة اي قطع أو ضعف في الأربطة والعضلات، وذلك لتحسين زاوية انحناء التقوس. كما يمكن وضع مسمار لرفع عظام القدم ومن ثم يتم عمل زاوية للانحناء».

الأعراض
ــــ عدم وجود انحناء في باطن القدم وبخاصة أثناء الوقوف.
ــــ التصاق كافة منطقة القدم بالأرض.
- انحناء أو التفاف القدم بشكل ملحوظ للداخل أثناء الوقوف.
ــــ التلف السريع في الجانب الداخلي من الحذاء.
ــــ الشعور بألم في جانب القدم الداخلي، قد يمتد إلى باطن الساق والركبة والفخذ.
ــــ حصول التهاب في مفصل إبهام القدم وتصلب وتيبس جزء من جلد أخمص القدم.
ــــ تكرار ظهور مسامير اللحم.
ــــ تكرار الإصابة بالتقلص العضلي مما يؤدي إلى العرج أثناء الجري الطويل.

الكشف الذاتي

يمكن الاستعانة بطريقة سهلة لمعرفة إذا كانت قدمك مسطحة. وذلك بان تقوم بتبليلها بالماء ثم ضعها على سطح مسطح جاف قادر على ترك بصمة للقدم كسطح ورقة مثلا. ولاحظ الطبعة المائية التي تتركها قدمك. فالقدم المسطحة تترك بصمة مسطحة تماما دونما اثر لأي انثناء (اختفاء للماء) عند منطقة التقوس. ولكن يجب التنبيه إلى ان العديد لديهم قدم مسطحة مرنة (غير حقيقية)، حيث يكون تقوس القدم واضحا عند رفع القدم والراحة ولكن يظهر أثناء الوقوف والسير.

المضاعفات
ويترتب على وجود الفلات فوت توزيع غير متساو لثقل الجسم على القدمين وبما قد يؤدي الى المشي بطريقة خاطئة؛ نتيجة انحراف الجزء الأمامي من القدم الى الداخل، إضافة إلى تمزق في رباط العضلة الخلفية. وقد لا تسبب القدم المسطحة عند العديد من البالغين، أي ألم أو مشكلة، ولكن القدم المسطحة المؤلمة قد تكون مؤشراً إلى وجود تشوه خلقي أو إصابة في عضلات وأربطة القدم. كما أن القدم المسطحة يمكن أن تسهم في حدوث ألم أسفل الظهر. وقد يتطور الى مشاكل في المشي وصعود السلالم وارتداء الأحذية.

يجب مراجعة الطبيب
ــــ إذا كانت القدم تصاب بالتعب بسهولة أو تسبب ألماً بعد الوقوف لمدة طويلة.
ــــ إذا كنت تشعر بصعوبة في تحريك الكاحل أو منطقة وسط القدم، أو عند الوقوف على أصابع قدميك.
ــــ إذا ظهر الم في القدم وخصوصا في الكاحل أو منطقة القوس مع تورم على طول الجزء الداخلي.
ــــ إذا ظهر ألم في القدم وأدى إلى خفض قدرتك على المشاركة في ألعاب رياضية.
ــــ إذا ما تم تشخيص إصابتك بالتهاب المفاصل الروماتويدي، فحوالي نصف الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض، يصابون بتشوه له علاقة بالقدم المسطحة.

تشخيص القدم المسطحة
للتشخيص يجب على الوالدين استشارة طبيب الأطفال الذي عادة ما يحول الحالات التي يشك فيها للاختصاصي (طبيب عظام الأطفال أو طبيب العلاج الطبيعي). وعلى الرغم من إمكانية إجراء اختبار “تبليل القدم” في المنزل، فإن إجراء الفحص الدقيق من قبل طبيب ضروري لمعرفة سبب تطور القدم المسطحة. وعند التشخيص لابد من تحديد صحة انحناء القدم، وقوة عضلات القدم السفلية. ولذا يجري الطبيب فحصا لمعرفة قوة عضلات وأربطة القدم، فيطلب منك القيام بحركات معينة بالقدم ولا بد إن يشاهد وضع القدم وهو يسير حافي القدمين. وقد يطلب الطبيب صورة بالأشعة السينية أو الرنين المغناطيسي لتشخيص صحة الأربطة والعضلات والعظام..





اصابات الركبة تختلف بين الرجال والنساء
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C06%5C21%5C85cd6119-4055-4c7a-8568-17b2b4732ce5_main.jpg

معلوم أن أكثر مرضى الإصابات الرياضية للركبة هم من الرجال، كما أن أكثر أنواع اعتلال الركبة شيوعا هو الخشونة وتكثر الإصابة بها من قبل النساء. وهنالك فرق ما بين الإصابتين، فإصابة الركبة في الأولى تحدث من جراء الإفراط أو الخطأ في الاستعمال أثناء ممارسة الرياضة، اما في الثانية فتحدث تبعا لعامل التقدم بالعمر وعوامل فسيولوجية متعددة.

هل يسبب الديسك ألم الركبة؟
وحول صحة الاعتقاد بأن الإصابة بالديسك أو ما يسمى بعرق النسا من الممكن أن يسبب ألما في الركبة، بين الاستشاري بأنه أمر نادر الحدوث، فالإصابة بعرق النسا تسبب الشعور بآلام وحرقة تمتد من الظهر وإلى الساق ولتصل إلى قاع القدم ولا تتركز فقط في الركبة. وعليه فعند الشعور بألم في الركبة فقط، فالسبب الأكثر جوازا هو أن يكون الألم نتاج للضرر في الركبة مثل الإصابة بالخشونة.

عوامل الخطر
يؤدي وجود عديد من العوامل والأسباب لحدوث أضرار بالركبة والتعجيل بالإصابة بالخشونة، مثل:
- عيب خلقي في الركبة كاعوجاج أو ضعف في العضلات والأربطة.
- السمنة وزيادة الوزن.
- السلوكيات الخاطئة مثل علاجه أو ثني الركبة والركض والإفراط في المشي أو القفز من دون إحماء.
- وجود خلع وركي لم يتم علاجه أو تم بشكل غير كامل.
- وجود كسر في أحد عظام الساق.
ــــ ظهور الأورام في الركبة ومضاعفات إزالتها وعدم التحرك بعدها.
- الإصابة بالخشونة نتيجة للتقدم في العمر.
- التهابات المفاصل الروماتويدية والروماتيزم عموما.
- أسباب غير مفسرة، قد تعزو لعامل الوراثة.
وبالإضافة إلى ذلك، فتوجد أمراض من شانها أن تسرع من مشاكل الركبة، مثل داء السكري وتكسر الدم، والسمنة وارتفاع الأملاح في الدم. مما سيتسبب في تطور خشونة شديدة وقد ينتهي المطاف بجعل المصاب مقعدا.

هل يمكن تفادي خشونة الركبة؟
أكد الاستشاري سمير على عدم إمكانية تفادي حدوث الخشونة بالركبة وأضاف قائلا: «لمفصل الركبة عمر افتراضي ولذلك سنصاب جميعا بالخشونة بعد سن متأخر في العمر، ولكن يمكن تأخير الإصابة بها من خلال تفادي ما يمكن أن يعجل في حدوثها، مثل تفادي السمنة والسلوكيات الخاطئة وزيادة الحمل عليها مثل القفز والركض أو إهمال علاج الإصابة أو الألم. كما يفضل المواظبة على عمل تمارين لتقوية عضلات الركبة لتوفر دعامة ومساندة لعمل مفصل الركبة في تحمل التوتر وثقل الجسم».
الفيتامينات والزيوت ليست علاجا

ومن جانبه، أكد الاستشاري إن تناول ما تروج له الشركات من عقاقير وفيتامينات وزيوت لا تفيد في علاج الخشونة، ولكن قد يكون لها أثر مخفف للأعراض وفي زيادة لزوجة السائل المفصلي. وتابع: «فلو كان زعمهم صحيحا لتم علاج المرضى بها ومن دون حقن أو عملية جراحية».

التبديل الجزئي والكلي للمفصل
عندما تتطور حالة خشونة مفصل الركبة، وينتج عنها شعور الشخص بالألم حتى اثناء فترة الراحة، ولا يفيده العلاج، نصل إلى مرحلة استخدام المنظار لتنظيف الركبة من الإفرازات الالتهابية وإزالة النتوءات العظمية. ولكن لو تطورت الحالة ورافقتها أعراض شديدة ووصلت لمراحل متقدمة بحيث يتغير شكل واتزان المفصل، فهنا يقترح على المصاب الخضوع لعملية جراحية يتم فيها استبدال المفصل سواء جزئيا أو بالكامل بمفصل صناعي، بحسب درجة الضرر.

قبل الوصول
نبه الاستشاري إلى ضرورة استنفاذ المريض لكل الحلول العلاجية بالطرق البسيطة والأقل تدخلا قبل اختيار الحل الجراحي. ويشمل ذلك الالتزام بالعلاج الطبيعي وتناول العقاقير المضادة للالتهابات والمسكنة للألم، وأنواعا من الحقن مثل حقن الزيت المنظفة للركبة. بالإضافة الى الخضوع لعملية المنظار. وإن استمر الألم بعد ذلك وخاصة لو كان يشعر به أثناء الوقوف أو الراحة، .فهنا نصل إلى مرحلة الاستعانة بالعملية الجراحية لتبديل المفصل (الكلي أو الجزئي) بحسب النوع المناسب لحالته.
والسبب في تجربة هذه الخطوات قبل الوصول إلى مرحلة تبديل المفصل، هو إن معظم المصابين الرياضيين هم من فئة الشباب في مقتبل العمر، وعليه فلا يحبذ تبديل مفصلهم في وقت مبكر. فالمفصل عمره الافتراضي يمتد ما بين 10 إلى 15 سنة. وعليه، فحتى لا يخضع الشخص لعدة عمليات تبديل للمفصل خلال حياته يفضل تأخير القيام بها من خلال اتباع خطوات العلاج السليمة بالبدء بطرق العلاج التحفظي.

البريمل
21-08-2011, 02:45 PM
اختصاصية طب الأطفال د. عفاف الرومي: الأمراض الفيروسية لا تعالج بالمضادات الحيوية
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C06%5C22%5C7e18f5f9-d824-4da6-acb4-be5bab20d190_main.jpg

كتبت د. خلود البارون:
نظرا الى انتشار التقلبات الجوية في الكويت، أشارت الدكتورة عفاف الرومي اختصاصية طب الأطفال، إلى ضرورة الحرص على عدم تعريض الطفل لتغيير كبير ومفاجئ في درجات الحرارة، من خلال اخذ الأطفال من جو البيت الشديد البرودة إلى الجو الحار في الخارج. وشددت خاصة على ذوي المصابين بالربو بان يتجنبوا قدر الإمكان إخراج الطفل في أوقات الرطوبة المرتفعة أو الغبار، ليتفادوا حدوث النوبات.
حول الأمراض التي تنتشر خلال هذه الفترة، انتهزت الدكتورة عفاف الرومي الفرصة للتنبيه عن وجود أمراض فيروسية قوية تصيب الأطفال وتتميز بأعراض مثل القيء والاسهال واحتقان بسيط في البلعوم. وأضافت موضحة:
- تسبب هذه العدوى الفيروسية اعراضا تستمر لمدة خمسة أيام في الأغلب، وذلك حتى يتغلب الجهاز المناعي للجسم عليها. لكن للأسف، فإن بعض الأطباء يبادرون بإعطاء المضادات الحيوية للطفل المصاب، دونما عمل فحص دم بسيط للتأكد من خلاله بأنه ليس التهابا بكتيريا. والمشكلة هي ان استخدام المضاد الحيوي هنا سيؤدي إلى زيادة الإسهال عند الطفل وانخفاض في المناعة وبالتالي تسوء حالته وتطول مدة المرض وأعراضه.
اعتقاد خاطئ عن المضاد الحيوي
وتابعت الرومي موضحة:
- النقطة المهمة التي يجب أيضا التطرق اليها ان بعض الأهل يلحون في طلب المضادات الحيوية عند مرض أولادهم، حتى لو أكد لهم الطبيب عدم حاجة الطفل اليها، وحتى لو بينت نتيجة تحاليل الدم ان كريات الدم البيضاء عادية، وعليه فالطفل لا يحتاج الى مضاد، فبعضهم يذهب الى طبيب آخر حتى يصف لهم المضاد الحيوي. وقد يعزون ذلك الى الاعتقاد الخاطئ الذي ترسخ عند البعض بان العلاج الشافي لأي نوع من الإنفلونزا أو أي ارتفاع في الحرارة هو بتناول المضاد الحيوي، وهو خطأ تماما، لان المضاد مفيد لنوع معين من البكتيريا ولا يفيد للعدوى الفيروسية بتاتا. ويوجد فحص يبين للطبيب المضاد الحيوي المناسب لكل حالة قبل وصفه للمصاب بالتهاب بكتيري. وعليه فاخذ المضاد بشكل عشوائي أمر خاطئ جدا.
الخوف من ارتفاع الحرارة
قد يعلل البعض إصراره على صرف المضاد الحيوي لطفله من منطلق الخوف من مضاعفات ارتفاع الحرارة ومن أهمها التشنج الحراري. و للعلم، فارتفاع حرارة الجسم تعتبر ردة فعل طبيعية للجسم وتدل على مقاومته للميكروبات. وللوقاية من ارتفاع الحرارة الخط.ر، يجب على الوالدين استخدام مخفضات الحرارة والكمادات الباردة نسبيا (فلا داعي للثلج)، بل يجب أن تكون درجتها باردة قليلا عن درجة الحرارة العادية، حتى لا ينفر منها الطفل. كما يفيد هنا إعطاء الطفل حماما أو دشا بماء مائل الى البرودة.
أفضل طريقة للعلاج
وعن أفضل طريقة لعلاج الطفل الذي تتكرر إصابته بالاعتلال، قالت الرومي:
- أهم خطوة هي فحص المريض إكلينيكيا واخذ تاريخه المرضي، بالإضافة إلى اخذ عينة (مسحة) من البلعوم بعد توقفه عن اخذ المضاد الحيوي لمدة ثلاثة أيام، حتى يظهر نوع الميكروب الموجود في البلعوم.
ففي أول زيارة أجد انه من المهم أن يتم فحص دم الطفل المصاب للكشف عن وجود أي نقص في مكونات الدم مثل الحديد أو البروتينات أو الفيتامينات، فقد يكون ذلك هو سبب اعتلال الطفل المتكرر. كما يجب فحص وظائف الكبد والكلى من تأثير الأدوية التي تناولها سابقا حتى تجري وقايته من أي مضاعفات. بالإضافة إلى فحص البول والبراز لتحري وجود التهابات في الجهاز الهضمي أو البولي، أو وجود ديدان نتيجة للإسهال المزمن.
فيما ستحدد نتيجة مسحة البلعوم نوعية البكتيريا الموجودة، وبالتالي نوعية المضادات الحيوية المناسبة لها. وحتى في هذه الحالة، عادة ما أفضل الانتظار يومين قبل صرف المضادات الحيوية، وأشجع على تناول عقارٍ مكوناته طبيعية يرفع مناعتهم الجسدية، وهو كبسولات ممتازة تؤخذ من خلال الفم وتسهم في تقوية الجهاز المناعي وتعطي نتيجة تشبه التطعيم.
عقار يرفع المناعة
انتشر استعمال نوع من المستحضرات الطبيعية العقاقيرية التي ترفع من كفاءة الجهاز المناعي وتقويها وتفيد الكبار والصغار، لكن يفضل عدم صرفها لمن هم اصغر من عمر ستة أشهر. وتؤخذ 10 أيام في الشهر لمدة 3 أشهر. وقد وجدت الدراسات ان لها دورا ملحوظا في تقليل نسبة الإصابة بالتهابات البرد والعدوى الفيروسية أو البكتيرية، وأنها تسهم في تحسين حالة المصابين بالربو وتقليل إصابتهم بالنوبات والتهابات الصدر بنسبة 30%.
آثارها الجانبية
وعن الآثار الجانبية لتناول هذه المقويات المناعية، قالت الرومي من واقع الخبرة والاستعمال انها لم تشهد ظهور أي آثار جانبية. وأضافت:
- لكن يقال انه من الممكن أن يتحسس البعض منها في الأيام الأولى من تناولها وقد تظهر عليه أعراض تشبه أعراض نزلة البرد، وارتفاع في الحرارة. لذلك يجب على من يتناولها لأول مرة ان ينتبه لهذه الأمور، وأن يأخذ البنادول أو مخفضا للحرارة إن شعر بأي شيء.

سبب عدم فائدة المضاد
قد يأخذ البعض المضاد الحيوي لمدة طويلة تصل إلى أشهر، لكن ذلك لا يفيده حيث تتكرر إصابته عندما يتوقف عن الدواء، وهنا تشير الأخصائية إلى ان السبب في الغالب هو:
1- يكون مصدر الالتهاب عدوى فيروسية. وللعلم ففي 90% يكون سبب نزلة البرد فيروسيا وليس بكتيريا، وعليه فلا تفيد المضادات الحيوية. أو قد يكون السبب بكتيريا لكنه من نوع مخالف ومختلف عن نوع المضاد الحيوي الذي يتناوله المصاب.
2- تكرار الإصابة بالالتهابات يرفع من قابلية تكرار الإصابة.
3- كثرة اخذ المضادات الحيوية تخفض من كفاءة الجهاز المناعي، ويترتب عليها تفاقم العدوى بالميكروب الضعيف بشكل سريع ليسبب اعراضا حادة وشديدة.
4- وجود فرد من المحيطين بالطفل (من الأهل مثلا) يكون حاملا للبكتيريا لكنه غير مصاب بها لكفاءة مناعة جسمه، لكن ذلك لا يمنعه من نقل العدوى الى الآخرين، وبخاصة الى الطفل الذي مناعته قليلة. وهنا نجد أن الطفل يتحسن ويشفى بعد كورس العلاج، لكن تتكرر اصابته مرة ثانية بسبب احتكاكه بالفرد الحامل للعدوى.
ولاستبعاد هذا السبب يجب ان يفحص من يحيطون بالطفل (من خلال اخذ مسحة من البلعوم) ويمكن إجراء هذا الفحص في المستوصف الصحي.
5- انخفاض مناعة الجسم نتيجة وجود نقص في الحديد أو الزنك أو السيلينيوم أو المعادن في الدم.
6- قد يرجع السبب الى إصابة الطفل بالتهاب في المسالك البولية أو في مكان آخر، ولذلك يجب فحص البول والبراز والغدد والكلى والكبد. ولا نغفل هنا ذكر ان الإفراط في تناول المضادات الحيوية وحتى الباراسيتول يؤثر على الكلى والكبد.
7- وجود التهاب في الجيوب الأنفية أو تضخم وتورم في اللحمية، لذلك يجب فحص وتشخيص حالة اللحمية والجيوب الأنفية.

http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C06%5C22%5C5492cd7f-1c08-49c0-8369-f5da379945cf_maincategory.jpg
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C06%5C22%5Ccf82957e-3fa5-402f-8775-b2bdf1123326_maincategory.jpg القبس

البريمل
24-08-2011, 10:41 PM
أحمد الفضلي استشاري التجميل والحروق الترميمية الدقيقة عمليات شد الجسم بالكامل هي الأكثر طلبا ولكن من الخطر إجراؤها مرة واحدة.. فاحذرها

http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C06%5C28%5Cbbd97bc1-19bb-4ac4-ad78-71b68a4e226b_main.jpg

بالإضافة إلى جراحة تصغير وشد البطن، تعد عمليات تجميل ثدي الرجال لمن يعانون من كبر الحجم من العمليات الشائعة. وبحسب حجم الثدي، فقد يتطلب العلاج هنا شفط الدهون والغدد الهرمونية فقط للثدي المتضخم بشكل بسيط، بينما تتطلب الحالات الأخرى وبخاصة التي يصحبها ترهل كبير في الجلد، استئصال أنسجة الثدي وجلده الزائد ومن ثم إعادة تشكيل الثدي بشكل مناسب للرجل. ومن جانبه نبه الدكتور أحمد الفضلي، استشاري التجميل والحروق والترميم بالجراحة الدقيقة، إلى شيوع نوع من عمليات التجميل وارتفاع معدل الطلب والحاجة لها خلال السنوات الخمس السابقة وهي عمليات شد الجسم بالكامل. وتابع موضحا: «ويعزى ارتفاع نسبة المحتاجين لعمليات شد الجسم بالكامل نتيجة لخضوع العديد من البدناء لجراحات علاج البدانة مثل تحزيم المعدة أو البالون، أو تحويل المسار. وهو ما سيسبب فقدانهم لوزن كبير وما يرافق ذلك من حوادث ترهل في جميع مناطق جسمهم عموما. وعليه فالخطوة التالية في علاجهم تتطلب تخلصهم من الجلد الزائد والمترهل».

المضاعفات الصحية
بالإضافة لترهل الجلد المقيد للحركة وبشاعة المظهر، أشار الاستشاري إلى وجود مضاعفات طبية أخرى، من أهمها:
- الأثر النفسي لشكل الجسم، فقد يفضل البعض العودة للشكل البدين لكونه أكثر جاذبية وطبيعية من وجود ترهل كبير لجلد الجسم.
- يترتب عن احتكاك الجلد ببعضه وصعوبة تنظيف المنطقة، كثرة الإصابة بالالتهابات الفطرية الشديدة التي تسبب التقرحات.
- يشتكي البعض من مشاكل فردية مختلفة. فعلى سبيل المثال، كان كل شكوى مريضة كبيرة في السن هي أن ترهل يديها يسبب سقوط الجلد في حلل الطبخ وعلى لهب النار أثناء عملية الطبخ بما كان يعرضها باستمرار للحروق.

من الخطر إجراؤها في عملية واحدة
شدد الاستشاري على أهمية انتباه من يرغب في الخضوع لعملية شد الجسم بالكامل إلى كونها عملية يتم فيها إزالة جزء كبير من الجلد مع ضرورة اتباع تقنيات تجميلية معقدة لضمان جمال منظر الجروح، لذا فان إجراءها في عملية واحدة يعد أمرا خطرا صحيا جدا، بالإضافة إلى عدم ضمان جودة النهاية، أي التئام الجروح بشكل سليم، واختفاء الترهل..

مراحل عملية شد الجسم بالكامل
يفضل أن تتم هذه بخضوع المريض لثلاث عمليات (ثلاث مراحل):
1- شد البطن والظهر والمؤخرة من خلال عمل جرح يلتف حول الجسم مثل الحزام في المنطقة التي تحت خط البكيني (منطقة اسفل البطن).
2- شد اليد والصدر. من خلال جرح في الإبط لو كان الترهل بسيطا، أو بجرح في باطن اليد من أعلى ان كان الترهل كبيرا
3- شد الأرجل. من خلال جرح في باطن الفخذ.
وأضاف الاستشاري احمد الفضلي: «عادة ما نبدأ بشد البطن والجزء العلوي من الجسم، لكونه المنطقة التي تمثل اكبر عبء وتقيد الحركة وتشوه جمال منظر الجسم. أما الجزء السفلي فيمكن تأجيله لإمكان إخفاء شكل القدمين من خلال البنطال أو التنورة.
آثار السمنة والحمل
يشتكي الكثير من ظهور خطوط بيضاء في الجسم كتلك التي تظهر على البطن بعد الولادة أو بعد فقدان كمية كبيرة من الوزن، وتسمى الفرز أو طبيا بــ «سترايا «stria، وعادة ما يرافقها ترهل في الجلد. وللتفسير قال الاستشاري احمد الفضلي: «عندما يتمدد الجلد لسبب ما مثل الحمل ويصل الى مرحلة التمدد، التي قد يترتب عنها تمزق في طبقاته وللتوضيح، فالجلد يحتوي على ألياف مادة الكولاجين، التي يسبب تمددها وانقطاعها ظهور آثار لمكان انفصالها عن بعضها وهو ما يظهر في البداية على هيئة خطوط حمراء ومن ثم بيضاء، يمكن لج.لد المرأة أن يتحمل التمدد في أول حمل وعليه فلا تظهر الخطوط ويعود طبيعيا، ولكن مع كثرة عدد مرات الحمل، غالبا ما تنقطع وتنفصل ألياف الكولاجين عن بعضها. وللعلم، فهذه آلية تنطبق أيضا على سبب ظهور الخطوط البيضاء على جلد البدناء (المرأة والرجل) وبخاصة عند فقدهما للوزن».

الخطوط البيضاء
هي التشققات التي تصيب المناطق التي تعرضت للبدانة بعد نحول أو نحول بعد بدانة، وتشبه التشققات التي تحدث على البطن بعد الولادة. وتسمى بـ «الفزر أو الستريا». وبشكل عام فالسبب واحد وهو حدوث تمدد سريع للجلد بسبب هرموني أو البدانة أو تناول الكورتيزون أو الحمل، ويتبعه بعد ذلك انكماش لحجم الجلد، نظرا لقلة مرونة الجلد وحدوث تمدد مفاجئ للجلد، يتشقق الجلد ويحدث ما يشبه التمزق.

علاج الفرز التحفظي
إلى الآن لا يوجد للفزر علاج ناجح، فبعض الكريمات المرطبة والمرممة والهرمونية قد تفيد، ولكن الأمر ليس مضمونا. وقد يفيد علاج الفرز أثناء الطور الحاد وهي لا تزال حمراء، بأشعة الليزر المستخدمة لإزالة الأوعية الدموية الصغيرة تحت الجلد. ولكن النتائج هنا متفاوتة، كما انه من الضروري تقليل حدوثها المستقبلي للوقاية،جنب البدانة المفرطة وتغير الوزن السريع نزولا أو صعودا، وتجنب تناول الكورتيزون من دون استشارة طبية.

أماكن ظهور التشققات
الفخذ- البطن- الصدر – المقعدة - الإبط.

الوقاية.. خير من العلاج
تمكن الوقاية من التشققات ويتم ذلك عن طريق الآتي:
ـ استعمال المرطبات الجلدية المحتوية على دهون وزيوت عالية التركيز، والزيوت تكون مباشرة لتساعد في تجديد الخلايا الجلدية والحرص على عدم جفاف الجلد مما يقلل من نسبة حدوثها.
يمكن استعمال مشدات لمنع تمدد الجلد أثناء الحمل.
ـ في حال ظهور التشققات ينصح باستعمال ليزر التقشير أو عمل جلسات التنعيم الكريستالي علماً بأنها علاجات تحسن مظهر التشققات ولا تعتبر علاجا نهائيا.

العلاج
إذا كانت الخطوط صغيرة فمن الممكن علاجها وتحسين مظهرها من خلال تسليط حزمة من الأشعة، كما يتم في علاجات الثيرماج والليزر. ويعزى ذلك لكون هذه تحفز خلايا الجلد على إعادة بناء الكولاجين، بيد أن من تعاني من الخطوط البيضاء الكبيرة والواضحة خصوصا لو كانت بارزة، فيدل على أن ألياف الكولاجين قد تفككت بشكل كبير،و عليه فلن يفيد أي شيء في تحفيز نموها وإعادة بنائها. ولهذه الحالة، أكد الاستشاري احمد عدم فائدة خضوعها لأي علاج تحفظي، وتبقى الطريقة الوحيدة لعلاجها هي بإزالة الطبقة جراحيا وتجميليا.

العلاج التحفظي.. غالبا ما ينفع
يزول تضخم الثدي البسيط والمتوسط عند 75% من الذكور بعد ظهوره بعامين من دون الحاجة للعلاج وخلال 3 سنوات عند 90%. وتستلزم بعض الحالات الخضوع للكشف للبحث عن السبب وعلاجه، مثل وقف تعاطي دواء أو عقار معين أو استبداله بآخر. ولكن أحيانا قد يكون حجم الثدي كبيرا بدرجة واضحة ولا يتراجع في الحجم مع الوقت، مما يشكل سببا للقلق، خاصة إذا لم يزل بعد ثلاث سنوات، والولادة،الاستعانة بالتدخل الجراحي الذي يضمن استئصال المشكلة من أساسها، بإزالة الدهون والغدد الهرمونية الزائدة عن الطبيعي، علاج كبر حجم الثدي عند الذكور.

كبر حجم ثدي الذكور
عرفه الاستشاري احمد الفضلي بأنه تضخم حميد لصدر الذكور عادة ما يصيب كلا الثديين، ولكن يمكن أن يصيب جهة واحدة سواء في سن البلوغ أو بعده، وينتج عن تكاثر الغدد الموجودة بالثدي وترسب الدهون فيها.

هرمون الأنوثة موجود عند الذكر
وللتنويه، يعتقد البعض خطأ أن هرمون الأستروجين (الأنثوي) لا يفرز في جسم الذكور ولكن الحقيقة هي ان هذا الهرمون يوجد بنسبة معينة في جسمهم، وله دور مهم في تنظيم كثافة العظام والحالة المزاجية وصحة القلب والدورة الدموية، وإنتاج الحيوانات المنوية.
ويتولد هرمون الأنوثة عند الذكور في العضلات زيادة في النسيج الدهني وذلك بتأثير إنزيم الأروماتيز على هرمونات الذكورة أي التستوستيرون والأندروستنديون. والمعدل الطبيعي لنسبتهما في الدم هي 300 لهرمون الذكورة إلى 1 لهرمون الأنوثة. فيما ان زيادة نسبة هرمون الأنوثة يترتب عليها زيادة في نسيج الغدد في الثدي وبالتالي تضخم حجمه.

تظهر في فترات من العمر
من الوارد، ونسبة 75% من المواليد ان يحصل لديهم تضخم في حجم الصدر بعد الولادة (لأسبوعين أو ثلاثة أسابيع) ليعود بعدها للحالة العادية. ويعزى ذلك لأثر تعرضهم للزيادة في هرمون الأنوثة بدمائهم أثناء فترة الحمل من الأم .أما بالنسبة للبالغين فتتراوح النسبة من 10% إلى 70% وغالبا ما تظهر في عمر المراهقة، ومن ثم تقل أو تختفي بعد عمر 18عاما. وبالنسبة للأكبر في العمر تتراوح نسبة الإصابة من 30% إلى 60% ويرجع ظهورها إلى نقص إفراز هرمون التستستيرون مع تقدم السن. كما يمكن ان تنتج عن فقدان كبير في الوزن، وهذه عادة ما تحصل بعد البلوغ، وهنا سيرافق التضخم في حجم الثدي، ترهل في شكله أيضا.

المعاناة النفسية قد تمنع الزواج
وتمثل هذه الحالة عبئا عاطفيا وانفعاليا، حيث تجعلهم مختلفين عن أقرانهم في النشاط ويفعلون كل ما باستطاعتهم لإخفاء صدرهم عن الناس. حتى ان البعض قد يمتنع عن الاهتمام بالجنس الآخر، أو يخشى الزواج لشكه في رجولته وخوفه من افتضاح شكل صدره المخجل. بل إن البعض لا يناقش هذا الأمر مع أقرانه أو الآباء ولا يفهم أبعاد هذا الأمر، ومن هنا تكتسب المعرفة بهذا الجانب أهميتها.

قد يكون السبب اختلالا هرمونيا
قد يحدث لأسباب غير محددة أو معروفة، بيد أن الأبحاث وجدت دورا للعامل الوراثي في زيادة نسبة حدوثها. وعادة ما ينتج حدوث تضخم الثدي عند البالغين بسبب اختلال التوازن الهرموني بين هرمون الذكورة وهرمون الأنوثة (بارتفاع هرمون الأنوثة أو انخفاض هرمون الذكورة). ويشيع حدوث هذا الاختلال أثناء فترة البلوغ، فيما يكون السبب في 40% منه هو زيادة حساسية الثدي لمستويات الأستروجين الطبيعية في فترة البلوغ أو لوجود عوامل تمنع تأثير أو تخفض من نسبة هرمون الذكورة.

..أو عقاقيريا
وقد يحدث كبر حجم الثدي نتيجة لتناول بعض الأدوية لفترة طويلة مثل الأستروجين (كأقراص أو دهان موضعي) أو مضادات الاكتئاب والمهدئات وتلك المستخدمة لعلاج الضغط المرتفع أو الدرن أو نقص المناعة المكتسب AIDS (الايدز) أو العلاج الكيماوي للأورام وسرطان البروستاتا وبخاصة مضادات الأندروجين أو بعض أدوية القلب مثل الديجيتالس. بالإضافة لمواد الإدمان مثل الحشيش والهرويين والكحول وبعض الأدوية التي تؤخذ بغرض زيادة الوزن أو المنشطات التي تحتوي على مادة الإستيرويد، حيث يترتب عن كليهما التحفيز لزيادة نمو الصدر عند الذكور.

..أو مرضيا
تؤدي بعض الأمراض لتضخم حجم الثدي عند الذكور، ومنها متلازمة كلينفلتر التي يرافقها تلف يقلل من إفراز هرمون الذكورة، وبالتالي الصفات المميزة للذكورة. ومن الأسباب المرضية الأخرى: التليف الكبدي أو سوء التغذية أو أورام الخصية ونقص وظيفة الخصية والفشل الكلوي أو زيادة إفراز الغدة الدرقية الأولي.
أعراضه:
- تضخم حجم الثدي على شكل كتلة تحت البقعة البنية المحيطة بحلمة الثدي.
- الإحساس ببعض الألم عند الضغط على الثدي.
- خروج إفرازات.
- انتفاخ وتضخم الحلمة وبخاصة عند المراهقين.

مضاعفات كبر حجم الثدي عند الذكور
- القلق والانزواء النفسي والاجتماعي والنشاطي أيضا.
- زيادة بسيطة في احتمال الإصابة بورم خبيث بالثدي عند الرجال.

التشخيص
يتم التشخيص عن طريق الفحص الإكلينيكي واخذ التاريخ المرضي وشكوى المريض، وقد يستعان بفحوص طبية مثل تصوير الثدي بالأشعة (الماموغرام) Mammogram وتحاليل للدم. وبناء على نتائجها قد يقرر الاختصاصي عمل المزيد من الفحوص مثل عينات الأنسجة أو تصوير الخصية بالسونار أو الأشعة العادية للصدر أو أشعة الرنين المغناطيسي MRI أو الأشعة المقطعية CT.

تقسيم درجة التضخم
الدرجة الأولى: وجود تضخم للدهون دون الغدد ودون ترهل بالجلد
الدرجة الثانية: وجود تضخم للدهون وبعض الغدد، دونما ترهل الجلد. وفي مرحلة متقدمة سيرافقه بعض الترهل وسقوط مستوى الحلمة عن المستوى الطبيعي (منتصف الذراع).
الدرجة الثالثة: وجود تضخم للدهون دون الغدد وترهل بالجلد. كما يشبه شكله صدر الأنثى.
الدرجة الرابعة: وجود تضخم في الدهن والغدد مع ترهل في الجلد ويشبه شكله صدر الأنثى المترهل.


http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C06%5C28%5Ca50c1d95-5941-44e6-9316-1c67bcacbd91_maincategory.jpg أحمد الفضلي

استخدام الليزر لإزالة الشعر
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C06%5C28%5Cacfe8f99-c9be-4d45-a8e8-b53546eb9ea2_main.jpg

تستخدم أشعة الليزر لحرق بصيلات الشعر بشكل دائم، وعليه يستعان به كعلاج لإزالة شعر الجسم غير المرغوب فيه. لكن هذا الاستخدام يشوبه احتمال خطر تعرض البشرة للحرق إذا ما كانت سمراء وداكنة اللون، وهو ما يفسر عدم ملاءمة هذا العلاج ذوي البشرة السوداء. وعلق الاستشاري احمد الفضلي قائلا: «فالجهاز يفرز نبضات من أشعة الليزر تحمل طاقة ضوئية عالية تمتصها الأشياء ذات اللون الأسمر أو الأسود فقط، بما يعلل امتصاصها من قبل الشعر الأسود واحتراقه سريعا، ويترتب عليه موت البصيلات واحتمال عدم نموها مرة ثانية. بيد أن هذا التأثير لا ينطبق على مختلف أنواع الشعر، حيث ينخفض تأثير أشعة الليزر مع انخفاض دكن لون الشعر، ولذا لا يؤثر بتاتا على الشعر الأبيض».

قد تصابين بحرق من الدرجة الثانية
وتابع الاستشاري موضحا: «إذا رجعنا لتأثير الليزر على البشرة، فالبشرة البيضاء لا تمتص طاقة الليزر، وعليه فهي ليست معرضة لمضاعفات امتصاص طاقته العالية، بينما ترتفع درجة الامتصاص مع ازدياد دكن لون البشرة، مما يعرضها لضرر احتراق الجلد. ولذا أنبه من يريد الخضوع لهذا العلاج الى حسن اختيار المكان الذي سيخضع فيه للعلاج، فقد شهدنا في المستشفى حالات أصيبت بالحرق من الدرجة الثانية من جراء الخضوع للعلاج بالليزر من قبل غير المختصين بذلك، وكله بدافع كونها اقل سعرا.

الفرق بين ليزر التقشير وليزر إزالة الشعر
وعن الفرق بين تسخير طاقة الليزر لإزالة الشعر أو للتقشير، بيّن الاستشاري أن علاج التقشير للبشرة بطريقة الفراكسل التي تستخدم أشعة الليزر، تستخدم نبضات قصيرة جدا ومتقطعة ولا تحرق البشرة. أما علاج الليزر لإزالة الشعر، فيستخدم نبضات قوية وطويلة المدة مقارنة بالفراكسل، ولذا تحرق الشعر الأسود وقد تحرق الجلد الأسمر أيضا.

القلم الأبيض يمنع الحرق
أراد الاستشاري التنويه بوجود أقلام بيضاء يمكن استخدامها لتخطيط المكان الذي سيتم تعريضه لأشعة الليزر. وأضاف: «أخذت عينة منها خلال آخر مؤتمر حضرته في مونت كارلو. فهي الأنسب للاستخدام، وذلك لان لون القلم الغامق سواء الأزرق أو الأسود يمتص أشعة الليزر، وبما يجعل المنطقة التي تقع تحته تتعرض لطاقة أقوى من الليزر، ويترتب عليه خطر احتراقها، ولذا ينصح الخبراء بان تستخدم أقلام ذات ألوان فاتحة لرسم المنطقة، كما أن شكلها بصراحة يكون جميلا أكثر».

مضار علاج الليزر لإزالة الشعر
1 - إمكانية حرق الجلد.
2 - قد يتطلب الوصول إلى إزالة الشعر بشكل كامل الخضوع له عدة مرات.
3 - أحيانا يشتكي البعض من وجود رائحة غريبة في المناطق التي تعرضت للعلاج بالليزر، وبخاصة الإبط.

فوائده
وأما من ناحية الفائدة فعادة ما يسبب تخفيف كمية الشعر الظاهرة في المنطقة منذ أول جلسة، كما انه يحسن من نوعية الجلد لكونه يحفز على بناء الكولاجين.

البريمل
24-08-2011, 10:42 PM
غيير الشكل بات متاحا
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C06%5C28%5C73d0132e-1353-4522-8d8f-a20713e390ce_main.jpg

من منا لا يتمنى أن يظهر أكثر شباباً أو أن يؤدي مظهره دورا فاعلا في إيجاد عمل أو لفت الانتباه أو الشفاء من عقدة نفسيّة، أو بكلّ بساطة الشعور بالثقة بمظهره الخارجي؟ أصبحت هذه الأمنيات في متناول اليد نتيجة لكثرة الاختصاصيين ولانخفاض الأسعار مقارنة مع أسعارها قبل عشر سنوات، كما ارتفع معدل الوعي بوجودها وبأمانها. وهي جميعها أسباب بعلل انتشار العمليّات الجراحيّة التجميلية والتقويمية التي تشهد ازدهاراً واسعاً ويتوقع إن لا ينخفض ذلك خلال السنوات القادمة بتاتا. كما شاعت وراجت كثيرا الخضوع للإجراءات التجميلية البسيطة مثل الخضوع لحقن مادة البوتوكس وحقن الدهون لتغطية التجاعيد (إزالة ترهل الخدود وتكبير الشفاه أو تثبيت الدهون في الجسم)، بالإضافة إلى حقن تركيز عال من الأحماض والفيتامينات وبخاصة فيتامين س في بشرة الوجه، بهدف إعادة النضارة للبشرة وتحفيز بناء الكولاجين فيها.

العمليات الشائعة
- شدّ البشرة عند منطقتَي الوجه والعنق: إزالة ترهل وتجاعيد جلد الوجه.
- شفط الدهون: إزالة الدهون عند الفخذَين والبطن.
- تكبير الثديَين أو شد الترهل.
- عمليّة تصغير الثديَين أو تصحيح تضخمهما لدى الذكور.
- تجميل الأنف
- تجميل الجفنَين: تقليص الجيوب تحت العينَين وتنشيط الجفون الثقيلة.
- تكبير الأرداف أو الثديين: لإعادة رسم الأرداف والثديَين من خلال وضع السيليكون الصلب أو حقن الدهون.
- الجراحة التجميليّة للبطن
- شدّ جلد الفخذَين أو الذراعَين
- تكبير ربلة الساق
- عمليّة تجميل الصلع وزرع الشعر

أسباب القيام بها
69%
زيادة الثقة بالنفس
34%
وضع حدٍّ لعقدة جسديّة
21%
إرضاء الشريك
15%
الحفاظ على الشباب
11%
الشعور بالرضا عن النفس بين الزملاء في العمل
7%
استعادة مظهر الشباب

القانون يضمن حقك في النتيجة
يجب ان تعلم بان القانون، يحاسب الطبيب والجراح على ضرورة بذل الجهد والاجتهاد والرعاية في تحقيق الشفاء للمريض، ولكنه لا يكفل للمريض النتيجة. وعليه فالطبيب محاسب فقط ببذل الرعاية الطبية الفائقة. بينما الوضع مختلف بالنسبة لأطباء التجميل، حيث يحمي القانون حقوق المريض في الحصول على الرعاية الطبية والوصول للنتيجة بعد خضوعه لأي إجراء تجميلي. أي ان عدم وصول المريض للنتيجة التي يرغب فيها أو انتهائه بشكل أبشع من السابق يخوله لرفع قضية يطالب فيها الجراح بالتعويض.
فكر جيدا في أسبابك
يجب ان يهتم طبيب التجميل ومن حول المريض بحالته النفسية، لأنها تلعب دورا مهما في قرار الخضوع للعملية. فالتوتر والضغط النفسي والاكتئاب قد تصور للمرءْ حاجته لتغيير شكله، لاعتقاده بان ذلك سيريحه أو سيحل مشكلته، فيما يبقى الواقع ان ذلك ليس الحل، بل قد يندم في المستقبل لتسرعه في قرار الخضوع لعملية تجميلية وبما يزيد من توتره واكتئابه. وعليه فينصح الخبراء الشخص الراغب في الخضوع لأي عملية تجميلية، بأن يستغرق في تفكيره العميق مع نفسه ويستشير أصدقاءه وأقرباءه، حتى يصل للاقتناع. وللعلم، فمن الخطأ ان يعتقد البعض ان التجميل سيحل مشاكلهم الزوجية أو العملية، حيث ان الشكل الظاهري غالبا لا يشكل فرقا في هذه المشاكل.
ومن جانب آخر، لا يمكن إنكار ان البعض يحتاج العملية التجميلية حتى يستعيد ثقته بنفسه، ويتمكن من مخالطة من في سنه دونما خجل أو إحراج.

التفاوت ما بين التوقع والنتيجة
غالباً ما ينشأ تفاوت بين ما يتوقعه ويتخيله المريض كالشكل النهائي المحتمل بعد الجراحة، وبين النتيجة التي يمكن الوصول لها واقعيا بعد الجراحة. وهنا تقع مسؤوليّة الطبيب في إقامة حوار قبل إجراء الجراحة مفصل وصريح بينه وبين المريض، ومدعّم إذا أمكن بالصور والرسوم، حتى يتيح للمريض تكوين فكرة عن النتيجة المتوقّعة. وهنا يفيد استخدام برنامج الكمبيوتر الذي يبين للمريض شكله قبل وبعد، بيد ان ذلك أيضا لا يعطي صورة مؤكدة، بل قريبة للواقع، وهو أمر يجب التأكيد والتشديد عليه، حتى لا يعود الشخص بعد العملية وهو يشتكي من ان شكله ليس طبقا 100% لما شاهده في الكمبيوتر.

العمليات الشائعة
- شدّ البشرة عند منطقتَي الوجه والعنق: إزالة ترهل وتجاعيد جلد الوجه.
- شفط الدهون: إزالة الدهون عند الفخذَين والبطن.
- تكبير الثديَين أو شد الترهل.
- عمليّة تصغير الثديَين أو تصحيح تضخمهما لدى الذكور.
- تجميل الأنف
- تجميل الجفنَين: تقليص الجيوب تحت العينَين وتنشيط الجفون الثقيلة.
- تكبير الأرداف أو الثديين: لإعادة رسم الأرداف والثديَين من خلال وضع السيليكون الصلب أو حقن الدهون.
- الجراحة التجميليّة للبطن
- شدّ جلد الفخذَين أو الذراعَين
- تكبير ربلة الساق
- عمليّة تجميل الصلع وزرع الشعر

أسباب القيام بها
69%
زيادة الثقة بالنفس
34%
وضع حدٍّ لعقدة جسديّة
21%
إرضاء الشريك
15%
الحفاظ على الشباب
11%
الشعور بالرضا عن النفس بين الزملاء في العمل
7%
استعادة مظهر الشباب

القانون يضمن حقك في النتيجة
يجب ان تعلم بان القانون، يحاسب الطبيب والجراح على ضرورة بذل الجهد والاجتهاد والرعاية في تحقيق الشفاء للمريض، ولكنه لا يكفل للمريض النتيجة. وعليه فالطبيب محاسب فقط ببذل الرعاية الطبية الفائقة. بينما الوضع مختلف بالنسبة لأطباء التجميل، حيث يحمي القانون حقوق المريض في الحصول على الرعاية الطبية والوصول للنتيجة بعد خضوعه لأي إجراء تجميلي. أي ان عدم وصول المريض للنتيجة التي يرغب فيها أو انتهائه بشكل أبشع من السابق يخوله لرفع قضية يطالب فيها الجراح بالتعويض.
فكر جيدا في أسبابك
يجب ان يهتم طبيب التجميل ومن حول المريض بحالته النفسية، لأنها تلعب دورا مهما في قرار الخضوع للعملية. فالتوتر والضغط النفسي والاكتئاب قد تصور للمرءْ حاجته لتغيير شكله، لاعتقاده بان ذلك سيريحه أو سيحل مشكلته، فيما يبقى الواقع ان ذلك ليس الحل، بل قد يندم في المستقبل لتسرعه في قرار الخضوع لعملية تجميلية وبما يزيد من توتره واكتئابه. وعليه فينصح الخبراء الشخص الراغب في الخضوع لأي عملية تجميلية، بأن يستغرق في تفكيره العميق مع نفسه ويستشير أصدقاءه وأقرباءه، حتى يصل للاقتناع. وللعلم، فمن الخطأ ان يعتقد البعض ان التجميل سيحل مشاكلهم الزوجية أو العملية، حيث ان الشكل الظاهري غالبا لا يشكل فرقا في هذه المشاكل.
ومن جانب آخر، لا يمكن إنكار ان البعض يحتاج العملية التجميلية حتى يستعيد ثقته بنفسه، ويتمكن من مخالطة من في سنه دونما خجل أو إحراج.

التفاوت ما بين التوقع والنتيجة
غالباً ما ينشأ تفاوت بين ما يتوقعه ويتخيله المريض كالشكل النهائي المحتمل بعد الجراحة، وبين النتيجة التي يمكن الوصول لها واقعيا بعد الجراحة. وهنا تقع مسؤوليّة الطبيب في إقامة حوار قبل إجراء الجراحة مفصل وصريح بينه وبين المريض، ومدعّم إذا أمكن بالصور والرسوم، حتى يتيح للمريض تكوين فكرة عن النتيجة المتوقّعة. وهنا يفيد استخدام برنامج الكمبيوتر الذي يبين للمريض شكله قبل وبعد، بيد ان ذلك أيضا لا يعطي صورة مؤكدة، بل قريبة للواقع، وهو أمر يجب التأكيد والتشديد عليه، حتى لا يعود الشخص بعد العملية وهو يشتكي من ان شكله ليس طبقا 100% لما شاهده في الكمبيوتر.

شدّ الوجه... أنواع
لا يقتصر شدّ البشرة على عمليّة واحدة، بل ثلاث: شدّ البشرة عند منطقتَي الوجه والعنق، وعند الجبين، وعند الصدغ (المنطقة الواقعة خلف العين وأمام الأذن). ويُعتبر متوسّط العمر للخضوع لتلك الجراحة هو 50 سنة، سواء من الرجال أو النساء، ويحفّزهم على ذلك مهنتهم أو ببساطة حاجتهم النفسية أو الاجتماعية وتشنّج العضل. وتهدف عمليّات شدّ البشرة إلى إعادة شدّ بشرة الوجه وعضلاته المرتخيّة. تُجرى عادةً لعلاج تجاعيد الجبين والخدود وحول الفم والخطوط التعبيريّة بين الحاجبَين والجفنَين المترهّلَين وعند أطراف العين وحتّى الذقن المزدوج. ويشكّل هذا الارتخاء على صعيد العضلات والجلد مؤشّراً أساسياً لضرورة الخضوع لعمليّة شدّ البشرة.

نصيحة للحفاظ على البشرة
انصح كل من يريد الحفاظ على نضارة البشرة باستخدام كريم فيتامين ج وكريمات ترطيب البشرة ليلا وبشكل دائم. مع التشديد على أهمية وضع الكريم الواقي من الشمس قبل الخروج من المنزل دائما. كما تعد العلاجات التقشيرية جيدة جدا للبشرة حتى تزيد من بناء طبقة الكولاجين، وهذا الفرض مبني على دلائل الأبحاث التي وجدت أن الجلد الذي يتعرض للحرق البسيط أو الكحت، يلتئم بشكل ترافقه زيادة في سماكة طبقة الكولاجين.

شفط الدهون يشكل الجسم
تقتصر هذه العملية على تصحيح شكل الجسم في بعض المناطق غير المستوية أو غير المتناسقة. عادة ما تشتكي المرأة من تراكم الدهون بما يسبب كبر حجم الأرداف والمؤخرة والبطن (الكرش)، فيما يشتكي الرجل من كبر في حجم الصدر والبطن (الكرش). ولعلاج هذه الحالة، يمكن استعمال إبرة طويلة (شافطة)، تدخل خلال نقاط معينة في الجلد عن طريق شقوق صغيرة، لتشفط الخلايا الدهنيّة الموجودة في أماكن مختلفة منه. وللعلم، فيمكن إجراء هذه العملية باستخدام البنج الموضعي، وفي العيادة، ولا يحتاج المريض للنوم في المستشفى بعدها، بل يمكنه مباشرة العمل في اليوم التالي.

آثار جانبيّة
- تورم المنطقة واثر الكدمات (لونها ازرق) الذي يستمر من 2-3 اشهر.
- الألم الذي يزول تدريجيا حتى يختفي بعد شهر أو أكثر.
- الندبات التي يسبّبها الشق الجراحي الصغير، وقد لا تختفي كليّا، إنّما تخفّ مع الوقت.
- الإزعاج الناتج عن ضرورة ارتداء المشدّ (الكورسية) طوال الوقت ولمدة شهر لتخفيف التورّم بعد العمليّة، ذلك انه يعيق حركتك اليوميّة.

شد الجسم يؤثر على الحياة
تعدّ عمليّة شفط الدهون حاليا من أكثر الجراحات التجميليّة التي تجرى في مختلف دول العالم. وتعد من العمليات التي يمكنها ان تؤثر جذريا في حياة الفرد وحركته ونشاطه، بالإضافة إلى نفسيته وحياته الزوجية. وبحسب احد الأطباء الجراحين، فيمكن للشخص الذي فقد وزنا كبيرا وترهل جزء كبير من جلده ان يخضع لهذه العمليات، فيدخل لغرفة لعمليات بحجم شخصين، فيزال منه الجلد والشحم الزائد، ليخرج من غرفة العمليات ببنية شخص واحد، وهو ما سيترتب عليه تغيير في مقاساته بشكل كبير وفي صحته أيضا.

هل تفيد الكريمات الوقائية؟
تعمل الكريمات التي تستخدم أثناء فترة الحمل، على زيادة مرونة وقوة ألياف الكولاجين، حتى ترفع من مقاومتها للقطع، ولكن، لذلك، لا يمنع من تمددها بشكل يستحيل معه تفادي ظهور الخطوط البيضاء، لذا ففي أحيان كثيرة لا تقي هذه الكريمات من حدوثها.
فالحمل بالتوأم أو الحمل بالطفل ذي الحجم والوزن الكبيرين، وبخاصة لمن تعاني من السكري، يرافقه حدوث تمدد كبير في جلد البطن.

السمسم.. لإزالة اثر الجروح
تروج بين النساء إشاعة ان استخدام كريم السمسم أو زيته الطبيعي يسهم في التخلص من اثر جرح العملية القيصرية أو أي جرح. وحول صحة هذا الزعم علق الاستشاري قائلا: «هذا القول لم يبن على دراسات أو أي إثبات، كما لم اشهد شخصيا أي حالة رافقها تحسن في مظهر الجرح أو الندبة اعتمادا على زيت السمسم فقط. واجزم ان من استخدمت هذه الطريقة كانت على الأرجح تعاني جرحا سيلتئم بطريقة جيدة سواء استعملت زيت الزيتون أو أي زيت أو كريم. حتى لو كان نافعا، فهو ليس أفضل علاج، فالعلاج الأفضل هو وضع مادة السيلكون وشاشة ضاغطة على الجرح للوقاية من تكون الندبة».

القبس

البريمل
24-08-2011, 10:44 PM
تغيير الشكل بات متاحا
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C06%5C28%5C73d0132e-1353-4522-8d8f-a20713e390ce_main.jpg

من منا لا يتمنى أن يظهر أكثر شباباً أو أن يؤدي مظهره دورا فاعلا في إيجاد عمل أو لفت الانتباه أو الشفاء من عقدة نفسيّة، أو بكلّ بساطة الشعور بالثقة بمظهره الخارجي؟ أصبحت هذه الأمنيات في متناول اليد نتيجة لكثرة الاختصاصيين ولانخفاض الأسعار مقارنة مع أسعارها قبل عشر سنوات، كما ارتفع معدل الوعي بوجودها وبأمانها. وهي جميعها أسباب بعلل انتشار العمليّات الجراحيّة التجميلية والتقويمية التي تشهد ازدهاراً واسعاً ويتوقع إن لا ينخفض ذلك خلال السنوات القادمة بتاتا. كما شاعت وراجت كثيرا الخضوع للإجراءات التجميلية البسيطة مثل الخضوع لحقن مادة البوتوكس وحقن الدهون لتغطية التجاعيد (إزالة ترهل الخدود وتكبير الشفاه أو تثبيت الدهون في الجسم)، بالإضافة إلى حقن تركيز عال من الأحماض والفيتامينات وبخاصة فيتامين س في بشرة الوجه، بهدف إعادة النضارة للبشرة وتحفيز بناء الكولاجين فيها.

العمليات الشائعة
- شدّ البشرة عند منطقتَي الوجه والعنق: إزالة ترهل وتجاعيد جلد الوجه.
- شفط الدهون: إزالة الدهون عند الفخذَين والبطن.
- تكبير الثديَين أو شد الترهل.
- عمليّة تصغير الثديَين أو تصحيح تضخمهما لدى الذكور.
- تجميل الأنف
- تجميل الجفنَين: تقليص الجيوب تحت العينَين وتنشيط الجفون الثقيلة.
- تكبير الأرداف أو الثديين: لإعادة رسم الأرداف والثديَين من خلال وضع السيليكون الصلب أو حقن الدهون.
- الجراحة التجميليّة للبطن
- شدّ جلد الفخذَين أو الذراعَين
- تكبير ربلة الساق
- عمليّة تجميل الصلع وزرع الشعر

أسباب القيام بها
69%
زيادة الثقة بالنفس
34%
وضع حدٍّ لعقدة جسديّة
21%
إرضاء الشريك
15%
الحفاظ على الشباب
11%
الشعور بالرضا عن النفس بين الزملاء في العمل
7%
استعادة مظهر الشباب

القانون يضمن حقك في النتيجة
يجب ان تعلم بان القانون، يحاسب الطبيب والجراح على ضرورة بذل الجهد والاجتهاد والرعاية في تحقيق الشفاء للمريض، ولكنه لا يكفل للمريض النتيجة. وعليه فالطبيب محاسب فقط ببذل الرعاية الطبية الفائقة. بينما الوضع مختلف بالنسبة لأطباء التجميل، حيث يحمي القانون حقوق المريض في الحصول على الرعاية الطبية والوصول للنتيجة بعد خضوعه لأي إجراء تجميلي. أي ان عدم وصول المريض للنتيجة التي يرغب فيها أو انتهائه بشكل أبشع من السابق يخوله لرفع قضية يطالب فيها الجراح بالتعويض.
فكر جيدا في أسبابك
يجب ان يهتم طبيب التجميل ومن حول المريض بحالته النفسية، لأنها تلعب دورا مهما في قرار الخضوع للعملية. فالتوتر والضغط النفسي والاكتئاب قد تصور للمرءْ حاجته لتغيير شكله، لاعتقاده بان ذلك سيريحه أو سيحل مشكلته، فيما يبقى الواقع ان ذلك ليس الحل، بل قد يندم في المستقبل لتسرعه في قرار الخضوع لعملية تجميلية وبما يزيد من توتره واكتئابه. وعليه فينصح الخبراء الشخص الراغب في الخضوع لأي عملية تجميلية، بأن يستغرق في تفكيره العميق مع نفسه ويستشير أصدقاءه وأقرباءه، حتى يصل للاقتناع. وللعلم، فمن الخطأ ان يعتقد البعض ان التجميل سيحل مشاكلهم الزوجية أو العملية، حيث ان الشكل الظاهري غالبا لا يشكل فرقا في هذه المشاكل.
ومن جانب آخر، لا يمكن إنكار ان البعض يحتاج العملية التجميلية حتى يستعيد ثقته بنفسه، ويتمكن من مخالطة من في سنه دونما خجل أو إحراج.

التفاوت ما بين التوقع والنتيجة
غالباً ما ينشأ تفاوت بين ما يتوقعه ويتخيله المريض كالشكل النهائي المحتمل بعد الجراحة، وبين النتيجة التي يمكن الوصول لها واقعيا بعد الجراحة. وهنا تقع مسؤوليّة الطبيب في إقامة حوار قبل إجراء الجراحة مفصل وصريح بينه وبين المريض، ومدعّم إذا أمكن بالصور والرسوم، حتى يتيح للمريض تكوين فكرة عن النتيجة المتوقّعة. وهنا يفيد استخدام برنامج الكمبيوتر الذي يبين للمريض شكله قبل وبعد، بيد ان ذلك أيضا لا يعطي صورة مؤكدة، بل قريبة للواقع، وهو أمر يجب التأكيد والتشديد عليه، حتى لا يعود الشخص بعد العملية وهو يشتكي من ان شكله ليس طبقا 100% لما شاهده في الكمبيوتر.

العمليات الشائعة
- شدّ البشرة عند منطقتَي الوجه والعنق: إزالة ترهل وتجاعيد جلد الوجه.
- شفط الدهون: إزالة الدهون عند الفخذَين والبطن.
- تكبير الثديَين أو شد الترهل.
- عمليّة تصغير الثديَين أو تصحيح تضخمهما لدى الذكور.
- تجميل الأنف
- تجميل الجفنَين: تقليص الجيوب تحت العينَين وتنشيط الجفون الثقيلة.
- تكبير الأرداف أو الثديين: لإعادة رسم الأرداف والثديَين من خلال وضع السيليكون الصلب أو حقن الدهون.
- الجراحة التجميليّة للبطن
- شدّ جلد الفخذَين أو الذراعَين
- تكبير ربلة الساق
- عمليّة تجميل الصلع وزرع الشعر

أسباب القيام بها
69%
زيادة الثقة بالنفس
34%
وضع حدٍّ لعقدة جسديّة
21%
إرضاء الشريك
15%
الحفاظ على الشباب
11%
الشعور بالرضا عن النفس بين الزملاء في العمل
7%
استعادة مظهر الشباب

القانون يضمن حقك في النتيجة
يجب ان تعلم بان القانون، يحاسب الطبيب والجراح على ضرورة بذل الجهد والاجتهاد والرعاية في تحقيق الشفاء للمريض، ولكنه لا يكفل للمريض النتيجة. وعليه فالطبيب محاسب فقط ببذل الرعاية الطبية الفائقة. بينما الوضع مختلف بالنسبة لأطباء التجميل، حيث يحمي القانون حقوق المريض في الحصول على الرعاية الطبية والوصول للنتيجة بعد خضوعه لأي إجراء تجميلي. أي ان عدم وصول المريض للنتيجة التي يرغب فيها أو انتهائه بشكل أبشع من السابق يخوله لرفع قضية يطالب فيها الجراح بالتعويض.
فكر جيدا في أسبابك
يجب ان يهتم طبيب التجميل ومن حول المريض بحالته النفسية، لأنها تلعب دورا مهما في قرار الخضوع للعملية. فالتوتر والضغط النفسي والاكتئاب قد تصور للمرءْ حاجته لتغيير شكله، لاعتقاده بان ذلك سيريحه أو سيحل مشكلته، فيما يبقى الواقع ان ذلك ليس الحل، بل قد يندم في المستقبل لتسرعه في قرار الخضوع لعملية تجميلية وبما يزيد من توتره واكتئابه. وعليه فينصح الخبراء الشخص الراغب في الخضوع لأي عملية تجميلية، بأن يستغرق في تفكيره العميق مع نفسه ويستشير أصدقاءه وأقرباءه، حتى يصل للاقتناع. وللعلم، فمن الخطأ ان يعتقد البعض ان التجميل سيحل مشاكلهم الزوجية أو العملية، حيث ان الشكل الظاهري غالبا لا يشكل فرقا في هذه المشاكل.
ومن جانب آخر، لا يمكن إنكار ان البعض يحتاج العملية التجميلية حتى يستعيد ثقته بنفسه، ويتمكن من مخالطة من في سنه دونما خجل أو إحراج.

التفاوت ما بين التوقع والنتيجة
غالباً ما ينشأ تفاوت بين ما يتوقعه ويتخيله المريض كالشكل النهائي المحتمل بعد الجراحة، وبين النتيجة التي يمكن الوصول لها واقعيا بعد الجراحة. وهنا تقع مسؤوليّة الطبيب في إقامة حوار قبل إجراء الجراحة مفصل وصريح بينه وبين المريض، ومدعّم إذا أمكن بالصور والرسوم، حتى يتيح للمريض تكوين فكرة عن النتيجة المتوقّعة. وهنا يفيد استخدام برنامج الكمبيوتر الذي يبين للمريض شكله قبل وبعد، بيد ان ذلك أيضا لا يعطي صورة مؤكدة، بل قريبة للواقع، وهو أمر يجب التأكيد والتشديد عليه، حتى لا يعود الشخص بعد العملية وهو يشتكي من ان شكله ليس طبقا 100% لما شاهده في الكمبيوتر.

شدّ الوجه... أنواع
لا يقتصر شدّ البشرة على عمليّة واحدة، بل ثلاث: شدّ البشرة عند منطقتَي الوجه والعنق، وعند الجبين، وعند الصدغ (المنطقة الواقعة خلف العين وأمام الأذن). ويُعتبر متوسّط العمر للخضوع لتلك الجراحة هو 50 سنة، سواء من الرجال أو النساء، ويحفّزهم على ذلك مهنتهم أو ببساطة حاجتهم النفسية أو الاجتماعية وتشنّج العضل. وتهدف عمليّات شدّ البشرة إلى إعادة شدّ بشرة الوجه وعضلاته المرتخيّة. تُجرى عادةً لعلاج تجاعيد الجبين والخدود وحول الفم والخطوط التعبيريّة بين الحاجبَين والجفنَين المترهّلَين وعند أطراف العين وحتّى الذقن المزدوج. ويشكّل هذا الارتخاء على صعيد العضلات والجلد مؤشّراً أساسياً لضرورة الخضوع لعمليّة شدّ البشرة.

نصيحة للحفاظ على البشرة
انصح كل من يريد الحفاظ على نضارة البشرة باستخدام كريم فيتامين ج وكريمات ترطيب البشرة ليلا وبشكل دائم. مع التشديد على أهمية وضع الكريم الواقي من الشمس قبل الخروج من المنزل دائما. كما تعد العلاجات التقشيرية جيدة جدا للبشرة حتى تزيد من بناء طبقة الكولاجين، وهذا الفرض مبني على دلائل الأبحاث التي وجدت أن الجلد الذي يتعرض للحرق البسيط أو الكحت، يلتئم بشكل ترافقه زيادة في سماكة طبقة الكولاجين.

شفط الدهون يشكل الجسم
تقتصر هذه العملية على تصحيح شكل الجسم في بعض المناطق غير المستوية أو غير المتناسقة. عادة ما تشتكي المرأة من تراكم الدهون بما يسبب كبر حجم الأرداف والمؤخرة والبطن (الكرش)، فيما يشتكي الرجل من كبر في حجم الصدر والبطن (الكرش). ولعلاج هذه الحالة، يمكن استعمال إبرة طويلة (شافطة)، تدخل خلال نقاط معينة في الجلد عن طريق شقوق صغيرة، لتشفط الخلايا الدهنيّة الموجودة في أماكن مختلفة منه. وللعلم، فيمكن إجراء هذه العملية باستخدام البنج الموضعي، وفي العيادة، ولا يحتاج المريض للنوم في المستشفى بعدها، بل يمكنه مباشرة العمل في اليوم التالي.

آثار جانبيّة
- تورم المنطقة واثر الكدمات (لونها ازرق) الذي يستمر من 2-3 اشهر.
- الألم الذي يزول تدريجيا حتى يختفي بعد شهر أو أكثر.
- الندبات التي يسبّبها الشق الجراحي الصغير، وقد لا تختفي كليّا، إنّما تخفّ مع الوقت.
- الإزعاج الناتج عن ضرورة ارتداء المشدّ (الكورسية) طوال الوقت ولمدة شهر لتخفيف التورّم بعد العمليّة، ذلك انه يعيق حركتك اليوميّة.

شد الجسم يؤثر على الحياة
تعدّ عمليّة شفط الدهون حاليا من أكثر الجراحات التجميليّة التي تجرى في مختلف دول العالم. وتعد من العمليات التي يمكنها ان تؤثر جذريا في حياة الفرد وحركته ونشاطه، بالإضافة إلى نفسيته وحياته الزوجية. وبحسب احد الأطباء الجراحين، فيمكن للشخص الذي فقد وزنا كبيرا وترهل جزء كبير من جلده ان يخضع لهذه العمليات، فيدخل لغرفة لعمليات بحجم شخصين، فيزال منه الجلد والشحم الزائد، ليخرج من غرفة العمليات ببنية شخص واحد، وهو ما سيترتب عليه تغيير في مقاساته بشكل كبير وفي صحته أيضا.

هل تفيد الكريمات الوقائية؟
تعمل الكريمات التي تستخدم أثناء فترة الحمل، على زيادة مرونة وقوة ألياف الكولاجين، حتى ترفع من مقاومتها للقطع، ولكن، لذلك، لا يمنع من تمددها بشكل يستحيل معه تفادي ظهور الخطوط البيضاء، لذا ففي أحيان كثيرة لا تقي هذه الكريمات من حدوثها.
فالحمل بالتوأم أو الحمل بالطفل ذي الحجم والوزن الكبيرين، وبخاصة لمن تعاني من السكري، يرافقه حدوث تمدد كبير في جلد البطن.

السمسم.. لإزالة اثر الجروح
تروج بين النساء إشاعة ان استخدام كريم السمسم أو زيته الطبيعي يسهم في التخلص من اثر جرح العملية القيصرية أو أي جرح. وحول صحة هذا الزعم علق الاستشاري قائلا: «هذا القول لم يبن على دراسات أو أي إثبات، كما لم اشهد شخصيا أي حالة رافقها تحسن في مظهر الجرح أو الندبة اعتمادا على زيت السمسم فقط. واجزم ان من استخدمت هذه الطريقة كانت على الأرجح تعاني جرحا سيلتئم بطريقة جيدة سواء استعملت زيت الزيتون أو أي زيت أو كريم. حتى لو كان نافعا، فهو ليس أفضل علاج، فالعلاج الأفضل هو وضع مادة السيلكون وشاشة ضاغطة على الجرح للوقاية من تكون الندبة».
القبس

البريمل
27-08-2011, 07:22 AM
أنا حامل؟!
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C07%5C05%5C2c32ecf2-3487-4e32-adde-ce98ddbe90fe_main.jpg

إعداد: د.خلود البارون
يعد خبر الحمل كحدث فيزيولوجي طبيعي مذهلا ومفاجئا. فعلى الرغم من توقع المرأة المتزوجة للحمل أحيانا، يظل لسماع الخبر المؤكد وقع المفاجأة لذا تختلف ردة الفعل من إمرأة الى أخرى لكون هذا الخبر بالذات يحمل في طياته الكثير من الارتباطات والدلالات البيولوجية والنفسية والاجتماعية والزوجية التي تؤثر بدورها على تقبل المرأة لهذا الحدث أو صدمتها أو رفضها له. فعلى الرغم من ارتباط هذا الخبر بالمشاعر الايجابية عند البعض، فإن له وقع الصدمة السلبية عند الآخرين. ولكن، وبغض النظر عن سبب التخوف أو رفض الإنجاب، يجب التذكير بأن «الخلف» أو الإنجاب يظل نعمة في يد الرحمن وليس للإنسان قدرة على التحكم أو الاختيار به، لذا وفي كل الأحوال يجب تقبله واستيعاب ان الوقت آن لإضافة طفل جديد الى العائلة.
كما يجب هنا الإشارة إلى ان الصحة النفسية للمرأة وبخاصة أثناء بداية الحمل، ترتبط بصحتها الهرمونية والدموية والجسدية المغذية للجنين. وعليه فإن الاهتمام وبذل كل ما يلزم لحفظ استقرارها النفسي يجب ان يعد من الأولويات، كون المضاعفات هنا قد تؤدي الى حدوث عيب خلقي في الجنين أو تغير غير سوي أثناء مرحلة بداية تكوينه أو الإجهاض.
الجنين يشعر برفضك له..ولا ينساه

أشارت بعض الدراسات النفسية إلى ان الجنين قد يشعر برغبة الأم به أو رفضها له من خلال المواد الكيميائية التي تفرزها غددها، حيث تختلف في حالة القبول للحمل عنها في حالة الرفض. لذلك أشار بعض علماء النفس الى ان الحمل المرفوض من الأم وبخاصة لو قامت بمحاولات فاشلة للإجهاض، يمكن ان يعد سببا في تكوين طفل مضطرب نفسياً (عنيد، عدواني، أو منطو)، فالجنين تصله رسائل بيولوجية هرمونية منذ أيامه الأولى بأنه مرفوض. ومن النتائج الغريبة ان مشاعر الرفض تنمو مع الطفل بعد ذلك حتى ولو تغير موقف الأم بعد ولادته وكأن هذه المشاعر طبعت بيولوجياً في خلاياه قبل ان يكون له جهاز نفسي يستقبلها ويفهمها.

قد تشعرين..بحبة السمسم
عادة ما يعتبر تأخر نزول دم الحيض عن موعده ولو بيوم بالنسبة لأي متزوجة تمارس الجماع وتحيض بانتظام أول علامة منبهة الى حدوث الحمل. ومع مرور الأيام بعد ذلك، يكون الشك دافعا للانتظار أسبوعا أو أكثر لإجراء اختبار الحمل المنزلي واكتشاف الحمل هنا، يعني انه قد مر 5 أسابيع منذ اليوم الأول من بداية الحيض السابق، وعليه فقد مر على الحمل ما يقارب 4 أسابيع. وللعلم، فإنه على الرغم من التأثير الكبير جدا لوقع هذا الخبر، فإن ن حجم الجنين في أسبوعه الرابع اقل من حجم حبة السمسم.

أعراض منبهة أخرى
أما بالنسبة للمرأة التي تعاني من عدم انتظام الطمث، وتصعب عليها ملاحظة هذه العلامة لأن تأخر الدورة لديها أمر تعودت عليه، فيجب في هذه الحالة الأخذ في الاعتبار وجود بعض الأعراض الأخرى التالية:
- الغثيان والقيء المصاحبان لبداية الحمل (في الصباح أو عند المشي أو الاستيقاظ).
- الإحساس بوخز خفيف وحكة في جلد الثدي وبخاصة حول الحلمة بسبب زيادة كمية الدم في جلد الثدي.
- تورم الثدي وزيادة حجمه.
- تشعر بعض السيدات بطعم مثل المعدن أو الأملاح في فمها.
- حب النوم والإحساس بالتعب.
- تقلب في المزاج وعصبية.
- كثرة التبول.
- احساس بشيء يضغط أو يثير المثانة أثناء عملية التبول.
- شحوب لون البعض فجأة أو ظهور بعض علامات التعب على وجهها.

الحمل الكاذب
من المهم التنبه إلى ان العلامات والأعراض السابقة تعد مجرد إشارات ولا يصح الاعتماد عليها كدليل مؤكد للحمل، فمن الممكن ان تحس المرأة بجميع علامات وأعراض الحمل ومع ذلك لا تكون حاملا، وإذا أثبتت الفحوص والاختبارات التي تعقب ذلك عدم وجود حمل فعلى المرأة ان تعتبر ان حملها هذا كاذب، وغالبا ما يكون سبب ذلك نفسيا كأن تكون تواقة الى الحمل أو شديدة الخوف منه.

الدليل
قد تظهر لدى بعض النساء كل علامات الحمل، ولكنها مع ذلك لا تكون حاملا فعلا، فيما قد تظهر عليها علامات قليلة ومع ذلك فيكون حملها مؤكدا. والفاصل هنا للتأكد من حصول الحمل يكون بالاستعانة بالأدلة الأكثر مصداقية من فحص البول، كالخضوع لتحليل الدم الخاص. الذي سيظهر بدوره التغييرات في هرمونات الحمل بطريقة تدريجية مع تطور الجنين. وتخضع الحامل لهذا التحليل بأخذ عينة على مدى يومين أو أكثر ويجب ان تدل النتيجة على تضاعف نسبة الهرمون.
والدليل الأكيد أيضا على الحمل سماع ضربات قلب الجنين التي تأخذ في الخفقان بعد 7 إلى 8 أسابيع على الأغلب من بدء الحمل.

اختبارات الحمل
توجد 3 أنواع من اختبارات الحمل كالتالي:
- اختبار الحمل المنزلي: عندما تنغرس البويضة الملقحة في الرحم يتكون هرمون يساعد على نمو الجنين، ويخرج هذا الهرمون من الجسم عن طريق البول ويمكن اكتشافه بواسطة المواد الكيماوية المستخدمة في اختبارات الحمل المنزلية إذا وجد في البول بتركيز كاف.
- اختبار الحمل البولي: يتم إجراء هذا الاختبار في المختبر أو العيادة، وهو قادر على اكتشاف الهرمون في البول بدقة تصل إلى 100%، وبإمكانه اكتشاف أية نسبة من الهرمون وفي وقت مبكر من الحمل قد يبلغ 7 إلى 10 أيام بعد حدوث الحمل، ويسهم هذا الاختبار في تشخيص الحمل مبكرا جدا وقبل ملاحظة أي أعراض للحيض المنقطع.
-اختبارات الدم المخبرية: تحليل البول هو عادة أقل كلفة من تحاليل الدم، ولكن اختبارات الدم تعطي معلومات أكثر مما تعطيه اختبارات البول، حيث تتمكن اختبارات الدم من اكتشاف الهرمون بدقة تبلغ 100% وفي وقت مبكر يمكن أن يصل إلى 7 أيام بعد الحمل، كما يساعد على تحديد موعد الحمل عن طريق قياس مقدار الهرمون.
- السونار: من الممكن استخدام فحص التصوير بالسونار (الأمواج فوق الصوتية ultrasound) لاكتشاف الحمل المبكر ولكن عادة لا يستخدم في هذه المرحلة، بل يستعان به بعد الأسبوع السابع لتتبع نمو الجنين ولصغر حجم التغييرات في هذه المرحلة، فعادة ما يستخدم فحص السونار الداخلي للرحم، ويستعان به لتشخيص أي خلل في الحمل مثل الحمل خارج الرحم، أو سبب حدوث نزف أو الم.
اختبارات منزلية
تعتمد صحة اختبار البول على نوع وتركيز الهرمون في البول، فبعض الاختبارات المنزلية المباعة في الصيدليات اقل حساسية من تلك التي تجرى في المستشفيات، ولكن بعضها الآخر شديد الحساسية ويستطيع خلال دقائق من فحص عينة البول أن ينبئ المرأة بحملها في وقت مبكر (اليوم الأول لغياب حيضها)، أما تركيز الهرمون في البول فيعتمد على مرحلة الحمل بحيث يرتفع مع تقدمه، ويفضل إجراء الاختبار بعد أسبوع من انقطاع الحيض ليسهل اكتشاف الهرمون في البول. لذلك، فالسبب الشائع لفشل بعض اختبارات الحمل المنزلية إجراؤها في مرحلة مبكرة جدا من الحمل بحيث لا يحتوي البول على كمية كافية من الهرمون.
ولكن مهما تكن نتائج التحاليل المخبرية فالتشخيص الأدق يقتضي ان يتبعه فحص طبي أيضا، لأن الوصول إلى نتائج سلبية خاطئة ليس مستبعدا في بداية الحمل، لذلك يجب تكرار الاختبار والفحص الطبي بعد ذلك بأسبوع تقريبا. وإذا ما تكررت نتائج الحمل السلبية مع استمرار انقطاع الحيض يجب على المرأة عرض الأمر على الطبيب لاستبعاد حدوث حمل خارج الرحم أو إصابتها باعتلال هرموني.

عمر البويضة الناضجة
36 ساعة هي أقصى فترة تظل فيها البويضة حية بعد نضوجها، وعليه فإن الإخصاب يحدث خلال يوم أو اثنين فقط من نضوجها، وإذا كانت الدورة الشهرية للمرأة منتظمة ومقدارها 28 يوما، يشمل الوقت المتوقع لحياة البويضة الأيام التي تسبق او تتبع اليوم الرابع عشر من الدورة (أي في منتصف الدورة الشهرية)، أما إذا كانت الدورة غير منتظمة فيجب استشارة طبيب لحساب الأيام التي يحتمل حدوث الإخصاب فيها.

الإخصاب
يحدث الحمل الطبيعي باتحاد خليتين، خلية أنثوية هي البويضة وخلية ذكرية هي الحيوان عند التقائهما في قناة فالوب (أنبوبة الرحم). وتستغرق عملية الإخصاب دقائق فقط، ولا يعيش الحيوان المنوي أكثر من 24 ساعة في حين تظل البويضة حية لمدة لا تزيد عن 36 ساعة، لذلك يجب ان يلتقي الحيوان المنوي والبويضة خلال فترة زمنية مقدارها يوم واحد لكي تتم عملية الإخصاب، ليكوّ.ن اتحادهما بويضة ملقحة تحتوي على 46 كروموسوما، تبقى في الأنبوبة لعدة أيام ثم تواصل طريقها إلى الرحم عن طريق حركة الأهداب الموجودة داخل الأنبوبة. وفي الرحم تلتصق (تزرع) البويضة الملقحة في البطانة وتواصل تكاثر خلاياها بسرعة هائلة، وتستغرق الفترة ما بين تلقيح البويضة إلى زراعتها في الرحم حوالي خمسة إلى سبعة أيام. والجدير بالذكر ان قلب الجنين يبدأ بالنبض بعد تكونه بحوالي 24 يوما، فيما يتكون الشكل المعروف للجنين بعد مرور الشهور الثلاثة الأولى على الحمل.

واحد فقط يخصب البويضة
قد يتساءل البعض عن أهمية ان يكون هناك عدد كبير من الحيوانات المنوية أثناء عملية الجماع، ما دام واحد فقط هو من يخصب البويضة، ويعلل الأمر لكون أكثر الحيوانات المنوية ستموت قبل دخول الرحم أو ستسكب خارج المهبل. وعادة ما يتمكن حوالي 1000 منها من عبور واختراق عنق الرحم فيموت قسم داخل الرحم. ليصل حوالي 200 منها فقط إلى البويضة، ومع ان كمية منها تخترق القشرة الخارجية للبويضة لكن واحداً منها فقط يخصب البويضة، وبعد ان يخترق الطبقة الخارجية للبويضة تتغير الشحنة الكهربائية على سطح البويضة، وتتغير الإنزيمات الحامية للجدار، لتصبح الطبقات الخارجية للبويضة غير قابلة للاختراق أبدا من قبل أي حيوانات منوية أخرى.

بالإمكان تحديد الجنس من الجماع
بما ان الحيوان المنوي يحتوى على كروموسومين وهما الذكورة Y والأنوثة X، بينما البويضة تحتوي على كروموسومات الأنوثة فقط، فإن تحديد جنس المولود متوقف على نوعية الكروموسومين الموجودين في الحيوان المنوي للرجل. وكما هو معروف علمياً فإن لكل من هذين الكروموسومين صفات معينة. فالحيوان المنوي الحامل لكروموسوم الذكر يكون أكثر قوة وأسرع حركة وأقصر عمراً من حامل الكروموسوم الأنثوي الذي يتصف ببطء الحركة ويعيش وقتا أطول. ومن هنا نستنتج ان فترة الجماع قد تساعد على اختيار جنس المولود، فإذا تم الجماع خلال 3 أيام قبل نزول البويضة أي في اليوم 13-14من الدورة الشهرية فالجنين يكون أنثى على الأغلب، أما إذا جُعل الجماع في يوم نزول البويضة أي في اليوم 14 و15 فإن المولود على الأغلب يكون ذكراً، وهو ما يثبت المقولة التي تتناقلها الأجيال ان ولادة الذكور تنتج عن الجماع المتأخر.

الأيام الأكثر خصوبة في الشهر
في الدورة الشهرية المنتظمة (28 يوما) تكون الأيام الأكثر خصوبة هي 12 الى 16. والجدير بالذكر ان الحيوان المنوي يستمر في قدرته على الإخصاب لمدة 48 ساعة بعد القذف، أما البويضة فتبقى قابليتها على الإخصاب لمدة 25-36 ساعة بعد الاباضة، لذا يفضل ان يحدث الجماع ما بين أيام 11 و 16 من الدورة الشهرية للمرأة، فاحتمال حدوث الحمل لزوجين سليمين خلال وقت الخصوبة هو 20% الى 25% شهريا فقط، وعليه فمن الطبيعي ألا يحدث الحمل من المحاولة الاولى، بيد ان استمرار المحاولة شهريا يرفع من فرصة الحمل.

عوامل تؤثر في الإخصاب
1 - العمر : التقدم في العمر يؤثر في الرجل والمرأة معاً، ولكنه أقل تأثيرا في الرجل. فيرتبط السن مع زيادة احتمال تكرار الإسقاط، اختلال الهرمونات، وظهور تغيرات في الرحم. وبشكل عام تنخفض الخصوبة لدى السيدة بعد سن 38.
2 - عدد مرات الجماع: تتضاعف إمكانية الحمل عند من تحصل بينهما عملية الجماع 3 مرات أسبوعيا، بمعدل 3 أضعاف مقارنة بمن يحصل بينهما الجماع مرة أسبوعيا. وللعلم، لا يوجد وضع معين يزيد نسبة حدوث الحمل ما دام سائل المني ينسكب في المهبل
3 - البيئة والعادات اليومية: ثبت أنّ بعض المؤثرات مثل تلوث الجو، التدخين، الإفراط في التمارين الرياضية لها تأثير على إفراز الهرمونات للجنسين وبالتالي على الإخصاب.

تأخر الحمل يزيد فرصة إنجاب الذكر
أفادت دراسة من جامعة ماستريخت الهولندية أن النساء اللائي يمر عليهن أكثر من عام قبل أن يحملن من المرجح أن ينجبن طفلاً ذكراً. فقد وجد العلماء بعد أن درسوا بيانات أكثر من 5000 امرأة أن احتمالات إنجاب طفل ذكر تبلغ 58% إذا مر على المرأة أكثر من عام قبل أن تحمل. ولكنها نتائج لا تنطبق على من يخضعن لعلاج الخصوبة.
وقال لوك سميتس من إدارة علم الأوبئة في الجامعة «دلت النتائج ان كل سنة إضافية تمر قبل حمل المرأة الطبيعية تزيد احتمالات إنجابها لطفل ذكر بنحو 4%».
فيما يعلل العلماء زيادة احتمالات ولادة أطفال ذكور بعد طول فترة انتظار الحمل إلى كون الحيوانات المنوية الحاملة للكروموسوم y ستسبح بشكل أفضل في سوائل المرأة اللزجة لتلقح البويضة مقارنة بالحيوانات المنوية الحاملة لكروموسوم x. بما يرفع من فرصة وصول الحيوان المنوي الحامل للكروموسوم y إلى البويضة أولا.

يجب الأخذ بعين الاعتبار
أ - لزيادة فرصة حدوث الحمل يفضل أن يحدث الجماع بين يوم وآخر لان البويضة يجب أن تخصب خلال 36-48 ساعة من إفرازها.
ب- مع تقدم العمر، (خاصة الزوجة) يجب الإسراع بإجراء الفحوصات اللازمة خصوصاً إذا كانت هناك عوارض تستدعي ذلك، مثل عدم انتظام الدورة أو فرط نمو شعرها في مناطق غير طبيعية، أو مشكلة عند الرجل مثل الخصية المهاجرة وغير ذلك.
ج- تبدأ التحاليل عادة بتحليل السائل المنوي للرجل وبالتأكد منذ حصول عملية الإباضة من خلال طرق متعددة يحددها الطبيب. وقد يلجأ الطبيب إلى وسائل أكثر تعقيداً مثل عملية التنظير التي قد تعد تشخيصية وعلاجية في آن واحد.
د- التأكيد على الزوج والزوجة الحضور معاً وبالاستمرار في العلاج عند اخصائي واحد، لأن قلق البعض قد يدفعهم لرؤية أكثر من طبيب في وقت واحد، مما يعرقل العلاج.
هـ-الوعي الصحي والتقبل العلاجي: يجب على الرجل والمرأة تقبل الفحص الطبي لكي يتاح للطبيب إجراء الفحوصات اللازمة وإعطاء العلاج الصحيح للوصول لأفضل النتائج. فلا يشعر الرجل بالحرج عندما يطلب منه الفحص، وبالمثل للسيدات.

ممارسات تقلل من فرصة الإخصاب
- استعمال الكريمات أثناء عملية الجماع له مفعول مؤذ للحيوان المنوي. لذا يفضل عدم استعمالها حتى لا تقلل من فرص حدوث الحمل.
- تؤثر بعض المواد على الحيوان المنوي وتسمى هذه بالمواد السمية، مثل الكحول أو الماريجوانا أو التدخين أو بعض العقاقير.
- أفادت دراسات عديدة أن تعاطي القهوة بشكل معتدل لا يؤثر في الحيوان المنوي أو البويضة إطلاقاً.
- يفضل عدم التبول بعد عملية الجماع. وللعلم، فإن سبب الإحساس بالحاجة للتبول بعد الجماع هو الاحتكاك الذي حصل لفتحة التبول عند المرأة.

إحصائيات احتمال الحمل
بشكل عام فإن اي زوجين في متوسط العشرينات ويتمتعان بعلاقة جنسية طبيعية لديهما فرصة 25% للحمل في كل شهر. وعادة، فإن 9 من كل 10نساء يتمكن من الحمل خلال سنة، ويبقى العشر غير القادر على الانجاب.







المحافظة على الحمل
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C07%5C05%5C51375ed1-9bcf-46a1-ac19-513d12858dcc_main.jpg

تعتمد حالة الجنين الصحية كليًا على صحة أمه وحالتها خلال أشهر الحمل. لذا ينبغي على الحامل أن تولي صحتها عناية كبيرة، فتفعل كل ما فيه منفعة لها ولجنينها، وتتجنب كل ما فيه المضرة. ولتعلم إذا كانت من المدخنات، ان الوقت حان لترأف بجنينها على الأقل فتقلع عن التدخين حفاظًا عليه حتى لا تلد طفلا أجبرته بنفسها على إدمان الدخان وهو ما زال جنينًا في بطنها.
فقد اثبت الطب أن حمل المدخنة له ضرر مؤكد في جعل الجنين مدمنًا قبل ان يرى النور. فالجنين يعتمد في غذائه على دم الأم. وعليه فإن المواد الضارة التي يحتويها الدخان والتي تزيد على المائة ومنها النيكوتين ستصل للجنين على مدى شهور الحمل عن طريق دمها الملوث. ويشير الأطباء إلى أن تعرض الجنين لمدة تسعة أشهر داخل الرحم للنيكوتين، وهو مادة فيها نوع من الإدمان سيؤثر في خلايا مخ الجنين لتصبح بالتالي شديد القابلية للتدخين والإدمان في المستقبل.

طفلة تدمن التدخين
وكدليل على ذلك فإن إحدى الصحف قد ذكرت خبرًا تحت عنوان «طفلة العامين تدمن النيكوتين» فقالت: ((ناشدت إحدى الأمهات البريطانيات الأطباء لعلاج طفلتها التي لم تتجاوز العامين من عمرها من إدمان النيكوتين، بعد أن لاحظت اهتمامها الشديد باستنشاق الدخان من أعقاب السجائر في الطفايات. حيث لاحظت الأم ان ابنتها تدمن استنشاق دخان السجائر، وأصبحت تبحث عن أعقابها في الطفايات وتحاول انتزاعها من المدخنين كلما اصطحبتها للأماكن العامة. وكشفت الأم عن تدخينها بكثافة أثناء حملها وبمعدل خمسين سيجارة يوميًا الأمر الذي انعكس على طفلتها بعد الميلاد.

خطر التشوهات والسرطان
كما كشفت الأبحاث عن علاقة وثيقة بين التدخين وتشوهات الجنين أثناء الحمل، وهذه مشكلة خطيرة وتتجه إصبع الاتهام إلى مواد تنتج عن احتراق السيجارة مثل القطران وغيره. وهناك أضرار كثيرة تحصل للأم المدخنة، مثل الزيادة في حدة متاعب الحمل البسيطة مثل اضطرابات المعدة والميل للقيء وزيادة ضربات القلب، وفقدان الشهية، أو القابلية للأرق أو الشعور بالخمول. بل قد يتعدى الأمر ليسبب تشوها أو موتا للجنين داخل الرحم، أو حدوث الولادة قبل موعدها الطبيعي مما ينتج عنه طفل غير كامل النمو. وحتى في فترة الرضاعة، قد وجد إن بعض منتجات احتراق السيجارة مثل النيكوتين تمر من خلال الدم ليفرزها الثدي مع الحليب الذي يتغذى عليه الطفل الرضيع، وبما يعرضه لأخطار وأمراض وبخاصة في الجهاز التنفسي أو زيادة في قابليت





لحمل المتأخر يرفع معدل العمر
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C07%5C05%5C8c981bc6-fa70-41ad-8918-02bc73337217_main.jpg

بينت عدد من الدراسات، العلاقة بين سن ولادة الأطفال واستمرارية الحياة عند الوالدين. حيث اتضح أن حالات ولادة الأطفال عند المرأة التي تعدت سن الأربعين عاماً كان مرتفعا بأربع اضعاف عند اللاتي عشن لغاية 100 سنة وأكثر، مقارنة بمن عشن لغاية 73 عاماً. مما يدل على ان الولادة في سن متأخرة تسهم في إطالة العمر. وقد عزا الخبراء والباحثون ذلك إلى ما يسببه الحمل من تنشيط لهرمونات المرأة الأنثوية، وما ينتج عن ذلك من تأخر لسن انقطاع الطمث وهو ما يعتبر عاملاً مساعداً في إطالة العمر.

إحصائيات بريطانية
ومن جانبها، بينت الإحصائيات البريطانية وجود ارتباط ما بين عدد الأطفال وأعمار آبائهم. فقد وجد ان للولادات المبكرة والعدد الكبير من الأطفال تأثيرا مهما على معدل عمر النساء. وهو ما يفسر حقيقة ان حوالي الاثنتين من كل ثلاث نساء عقيمات توفين في سن مبكرة (قبل أو عند 20 عاماً)، فيما وصل اقل من ثلثهن فقط إلى سن 80 عاماً. مما يفسر ارتباط خطر الوفاة في سن مبكرة مع النساء الأقل إنجابا. ومن الجانب الآخر، ارتفعت نسبة الحياة لأكثر من 80 عاماً عند من أنجبن في سن متقدمة. فقد ارتفعت فرصة العيش حتى المائة عام عند من ولدن طفلا بعد 40 عاماً. ومن المثير للاهتمام، أن الأزواج كانوا يعيشون أطول، إذا كان عدد الأطفال الذين ينجبونهم كبيراً نسبيا، أي اثنين أو ثلاثة فقط.

متى موعد الولادة؟
تختلف مدة الحمل بين 270-290 يوما وفي المتوسط يمتد الحمل 280 يوما منذ أول يوم بعد آخر حيض وهو ما يعرف بـ 40 أسبوعا. ويتم حساب مدة الحمل بإضافة 280 يوما من تاريخ آخر حيض أو بإضافة 9 أشهر و7 أيام لها. وكطريقة أسهل بالإمكان استخدام جدول مطبوع ومتوافر لدى الأطباء لاستنتاج تاريخ الولادة المتوقع. ونظرا لوفرة المعلومات الموجودة على صفحات الانترنت، فبالإمكان إيجاد صفحات توفر حاسبة دقيقة لتحديد اليوم لكل حامل. وللتذكير، فتختلف مدة الحمل عن المتوسط (المتوقع) سواء زيادة أو نقصانا، وعليه فمن الشائع أن تتم الولادات خلال أسبوعين قبل أو بعد الموعد المنتظر.
من جانب آخر، فيمكن الاستعانة بفحص السونار (الالتراساوند) التصويري، لقياس حجم الجنين وتقييم نموه وعمره وبالتالي تحديد الموعد المتوقع للولادة. وتعد هذه الوسيلة الأفضل من الطريقة الحسابية المعتمدة على التاريخ وبخاصة لمن تتصف دورتها الشهرية بعدم الانتظام.

متى يجب زيارة الطبيب؟
يفضل زيارة الطبيب بمجرد الظن انك حامل أو بعد إجراء اختبار الحمل المنزلي ولا داعي لانتظار غياب الحيض لعدة أيام، وبغض النظر عن نتيجة الاختبار المنزلي، فيجب عليك التأكد من حدوث الحمل، والخضوع للفحص الاكلينيكي والتاريخ المرضي. حيث سيقوم الطبيب من التأكد من ان كان الحمل سليما ويتطور بشكله الطبيعي أم لا. كما تفيد هذه الزيارة لإعطائك إرشادات لتفادي ما أنت معرضة له من خطر.

الزيارة الأولى للطبيب
أول زيارة لطبيب النساء والولادة هي أطول وأشمل مما يعقبها من الزيارات الأخرى ولكنها زيارة أساسية لرعايتك الصحية أنت والجنين وسيحدث الأتي:
- الاستفسار عن أول يوم من آخر حيض وذلك لحساب مدة الحمل الحالي
- التأكد من أنك حامل عن طريق إجراء اختبار للحمل أو بواسطة استخدام جهاز الموجات فوق الصوتية. والاختيار فيما بينها يعتمد على مدة الحمل (الأسابيع الأولى تقوم بتحاليل البول أو الدم أو بعد الأسبوع الثامن يمكن إجراء فحص السونار). والتصوير بالموجات فوق الصوتية في المرحلة المبكرة من الحمل يفيد في تحديد حجم الجنين بدقة والتأكد من التاريخ المنتظر لميلاد الطفل.
- قد يرغب طبيبك في تقييم حجم الرحم بإجراء فحص داخلي للحوض عن طريق المهبل، ولكن هذا الفحص لا يتم في كل زيارة طبية ولكنه قد يتكرر في نهاية الحمل.
- سيسألك الطبيب أسئلة كثيرة حول ماضيك وماضي عائلتك الطبي مثل الإصابة بأي أمراض أو إجراء أية عمليات. وإذا سبق لك الإنجاب فستتم مناقشتها بالتفصيل لتحدي ما يمكن أن يكون له تأثير على الحمل الحاضر.
- الخضوع لفحص طبي شامل: فحص القلب والصدر والعمود الفقري والبطن والساقين مع قياس ضغط الدم للتأكد من عدم وجود أي مشاكل صحية، كما يتم تحديد وزنك لمعرفة ومتابعة مقدار الزيادة في الوزن في الزيارات التالية مع تقدم الحمل.
- الخضوع لتحليل عينة من البول للتأكد من خلوه من الزلال والسكر. فخلو البول من الزلال مؤشر على سلامة الكلى وظهوره أثناء الحمل ينذر ببداية التسمم الحملي.
- مناقشة الترتيبات الخاصة بالرعاية الصحية في الشهور القليلة القادمة من الحمل.
- سوف يطلب منك إجراء تحليل للدم لمعرفة فصيلة الدم.

مستوى الهيموغلوبين
مناعة الأم (وجود الأجسام المضادة) ضد بعض الأمراض أو للتأكد من عدم وجود بعض الأمراض مثل:
- الحصبة الألمانية rubella، التي يمكن أن تسبب آفات ولادية خطيرة للجنين.
- الالتهاب الكبدي الوبائي (ب) الذي يمكن أن ينتقل للجنين.

الزهري
بكتيريا توكسوبلازموزيس (toxoplasmosis) يمكن ان تسبب آفات ولادية خطيرة للجنين او موته او اجهاضه إذا أصيبت بها الحامل أثناء الحمل.

الغثيان والقيء المصاحبان للحمل
من المهم تأكيد ان الغثيان والقيء أثناء الحمل لا يصيبان الأم بالعلة وتعكر المزاج، فالذي ينتابها هو شعور بالغثيان يستمر لفترة محدودة وقد يعاني البعض من القيء ولكنها تصبح بعد ذلك مباشرة على ما يرام، فإذا كان الغثيان والقيء يحدثان في الصباح الباكر فلا تتركي فراشك إلا بعد تناول شيء مثل قطعة من البسكويت.
وإذا شعرت بالغثيان متأخرا خلال اليوم فعليك بأكل شيء بسيط على الفور مثل نصف شريحة من الخبز مع قليل من الزبد أو قطعة تفاح أو بسكويت. كما يجب ان تجلسي أو ان ترقدي إذا أمكن فهذا يساعد كثيرا على زوال الغثيان. وبشكل عام، ستشعرين بتحسن ملحوظ لو قسمت وجباتك الرئيسية إلى عدة وجبات صغيرة متكررة ومتفرقة تبعد ساعتين عن بعضها. لان ترك المعدة خاوية يزيد من الشعور بالغثيان.

للتخلص من الغثيان
يمكن استخدام أنواع معينة من الأدوية المضادة للغثيان والقيء الشديدين في المرحلة المبكرة من الحمل. ولكن لا تحاولي استخدام أية أدوية وصفت لك من قبل خوفا من احتمال تأثيرها الضار على الجنين. اذهبي لاستشارة الطبيب الذي سيصف لك العقاقير الآمنة بالنسبة لهذه المرحلة من الحمل. فهناك أنواع من الأدوية آمنة تماما استخدمتها ملايين من النساء ولم تؤد إلى حدوث مضاعفات ويمكنك اللجوء إليها إذا كنت تعانين غثيانا وقيئا شديدين.

التغييرات العاطفية
من الطبيعي حدوث تغيرات انفعالية واضحة جدا في مرحلة الحمل المبكر، بل وقد تلاحظ بعض السيدات إحساسا غريبا ينتابهن في بداية الحمل ويجدن أنفسهن غير قادرات على التركيز أو السيطرة على مشاعرهن، ويشعرن بالدوار والإغماء. كما تصاب بعض السيدات بنوبات من الصداع وتعاني أخريات الاكتئاب والحزن وحدة الطبع، في حين تبتهج سيدات أخريات ويشعرن بالرضا والانشراح لان أملهن في الحمل قد تحقق.

الوحم أثناء الحمل المبكر
قد يرافق أشهر الحمل الأولى الشعور باشمئزاز ونفور شديدين تجاه بعض أنواع من الطعام، ويقابله اشتهاء لأنواع أخرى قد تبدو غريبة، ومن الصعب الحصول عليها مثل الفراولة. كما تشعر بعضهن باشتهاء غريب لتناول كميات كبيرة من مواد غذائية مالئة مثل الخبز ليتغلبن على إحساس خلاء معدتهن. ولكن يجب السيطرة على ذلك وإلا أدى إلى زيادة مفرطة في الوزن.
ومن الطرائف، أن عددا قليلا من النساء يتوحمن على أكل غير طبيعي، فيشتهين تناول الطباشير أو الفحم مثلا. فيقمن بمضغ هذه المواد، ولكن لحسن الحظ فهي مواد لا تسبب أي أضرار خطيرة لان الجسم لا يمتصها. ولكنها قد تتلف الأسنان وقد تعوض امتصاص المواد الغذائية الضرورية مثل الحديد إذا تناولتها السيدة بكميات كبيرة.

الحمل وصحة الهضم
يمر الجهاز الهضمي بتغيرات عديدة خلال الحمل بسبب التغير في نسبة الهرمونات مثل هرمون البروجسترون المسبب لارتخاء العضلات وكسل الأمعاء وبالتالي بطء عملية الهضم. كما يؤثر نمو الجنين في الرحم على الأمعاء إذ يعرضها للضغط بما يبطئ حركتها ويسبب الإمساك والغازات أو قد يسبب الانسداد أحيانا.
لذلك تنصح الحامل بالتركيز في غذائها على التنويع فيما بين الأغذية الصحية مثل الفواكه والخضراوات والبقوليات لتحافظ على صحتها وصحة جنينها. كما عليها الإكثار من شرب المياه والأطعمة الغنية بالألياف وأن تمارس التمارين الرياضية باستمرار لكي تمنع الأسباب التي تؤدي إلى الإمساك. وتعد الألياف جزءا مهما من الحمية الصحية خلال الحمل، حيث تحتاج ما يعادل 25 إلى 30 غراما من الألياف يوميا لتحافظ على معدل نسبة السكر في الدم وعلى صحة الأمعاء ولتمنع الإمساك، وهو ما بدوره سيمنع من مشاكل الهضم المتمثلة في آلام وانتفاخ البطن والتوتر والإمساك والإسهال وتكون البواسير.

علاقة السوابق المرضية بالحمل
الزيارة الأولى للطبيب تتميز بسؤالك أسئلة كثيرة حول ماضيك وماضي عائلتك وما تعرضت له خلال مرات الحمل السابقة (لو كان الحمل الحالي ليس الأول)، فحالات الحمل السابقة وحوادث الإسقاط والإجهاض والعمليات الجراحية السالفة والإنتانات (العدوى) يمكن ان يكون لها تأثير على الحمل او لا يكون. كما ان حدوث الإجهاض أو موت الجنين في رحم الأم يدل على ضرورة عمل اللازم لتفادي حدوث ذلك حاليا، لذا تُنصح المرأة بألا تخفي على الطبيب أيا من المعلومات مهما كانت صغيرة.

الإجهاض السابق
من الممكن ألا تؤثر حوادث الإجهاض السابقة على الحمل الحالي خصوصا اذا حدثت خلال الأشهر الثلاثة الأولى منه، ولكن حصول الإجهاض سابقا بعد مرور ثلاثة أشهر من الحمل قد يدل على خطر تكراره في الحمل الحالي، وبخاصة لو كان نتيجة لوجود ضعف في عنق الرحم يجعله غير قادر على الاستمرار في احتواء الجنين، لكن تحسن أساليب مواجهة هذه الحالة قلل من احتمال وقوع أذى في عنق الرحم، ولكن تكرر حالات الإجهاض في الثلث الثاني من مدة الحمل (24-26 أسبوعا) يرفع من احتمال الوضع قبل الأوان.

ضعف عنق الرحم
ارتخاء أو ضعف عنق الرحم يسبب انفتاحه قبل الأوان تحت ضغط جسم الجنين الآخذ في التضخم والامتلاء، مما يؤدي إلى إسقاط الجنين.
يعتقد ان ضعف عنق الرحم هو المسؤول عن 20-25% من جميع حالات الإسقاط التي تحدث خلال الثلث الثاني من فترة الحمل، ومن أسباب حدوثه تعرض عنق الرحم لتمطط كبير أو تهتك أو تمزق أثناء ولادة سابقة، أو من مضاعفات جراحة لعنق الرحم، أو بعد معالجته بالليزر، أو إذا تعرض لعملية توسيع وتجريف بقصد الإجهاض، كذلك فإن الحمل بالتوائم يمكن أن يسبب ضعفا في عنق الرحم.

التدابير الوقائية
إذا شخّص الطبيب وجود ضعف في عنق الرحم فسيقوم باتخاذ الخطوات اللازمة لمنع تكرار الإسقاط. ويجب على الحامل اطلاع طبيبها إذا تم تشخيصها في الحمل السابق، حتى يبادر إلى اتخاذ التدابير الوقائية التي تحول دون تكرار الإسقاط، كتطويق عنق الرحم بالغرز بين الأسبوع 12-14من الحمل. كما يحظر على الحامل ممارسة الجنس طوال ما تبقى من فترة حملها، وبهذا تكون الفرص جيدة لاستمرار الحمل حتى النهاية.
أما متى وكيف تتم إزالة الغرز، فيعتمد على حكم الطبيب وعلى نوع الغرز. وعادة ما تزال قبل الموعد المتوقع للولادة ببضعة أسابيع، وفي بعض الحالات لا تنزع إلا عند بدء المخاض، أو إذا حدث نزف أو تمزق في الأغشية قبل الأوان.

للوقاية من الإمساك
- تناولي أطعمة غنية بالألياف مثل الحنطة والحبوب والنخالة والفواكه والخضراوات.
- تناولي منتجات الألياف المتوافرة في الأسواق مثل بنيفايبر Benefiber إذا وجدت صعوبة في الحصول على الأطعمة الغنية بالألياف.
- احرصي على شرب ما يعادل 8 أكواب من الماء يومياً على الأقل.
- اشربي عصائر الفواكه الطبيعية.
- مارسي التمارين الرياضية مثل المشي أو ركوب الدراجة أو السباحة لمدة 30 دقيقة يوميا على الأقل.
- لبي نداء الطبيعة فورا وتوجهي إلى الحمام فور شعورك بالحاجة للتبرز.
- يجب استشارة الطبيب قبل أن تتناولي أي دواء.

أعراض يجب الانتباه اليها
يجب على الحامل ان تبقى دائمة التنبه الى ظهور دلالات لأي مشكلة خلال الثلث الثاني أو الثالث من فترة حملها مثل:
- تقلصات رحمية مصحوبة أو غير مصحوبة بدم.
- ازدياد الحاجة الى التبول بصورة غير معتادة.
- الإحساس بكتلة في المهبل.
إذا شعرت الحامل بأي من هذه الأعراض عليها مراجعة الطبيب فورا.


القبس

البريمل
28-08-2011, 03:28 AM
. نداء الخميس: هنالك عوامل غذائية تؤثر على الخصوبة والحمل... فاحرصن عليها

http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C07%5C06%5Cca1f74d5-3d98-46c1-bab4-9659018159c3_main.jpg

كتبت د. خلود البارون:
من الضروري أن تفهم المرأة خصائص جسدها وآليته الهرمونية حتى تتمكن من تفهم اثر التغييرات الغذائية على جسمها بشكل عام وعلى إفرازها لهرموناتها الأنثوية التي تعزز من خصوبتها.
هذا ما أكدته د. نداء الخميس (دكتوراه في التغذية الصحية)، وأضافت: الهرمونات الأنثوية الأساسية نوعان: الأول الاستروجين الذي يفرزه الجسم باستمرار، والثاني البروجيسترون الذي يظهر بعد الاباضة (خروج بويضة ناضجة من المبيض) ثم يختفي عند بدء الدورة الشهرية (نزول الطمث).
وللتوضيح أكثر فالاستروجين هو هرمون الجنس الأنثوي الذي يؤمن نمو وتفتح الرحم والمهبل والفرج والثديين، وغيرها من أعضاء الأنثى. أما البروجيسترون فهو هرمون الأمومة لأنه يعد غشاء الرحم لاستقبال البويضة، فيعمل على تمدد الغدد والأوعية الدموية الرحمية حتى تشكل جدارا متموجا مثل «الدنتيلا» الرحمية. وعند عدم حدوث الحمل (عدم تخصيب الحيوان المنوي للبويضة) يتوقف إفراز البروجيسترون، فيتفتت غشاء الرحم ويسقط مسببا الدورة الشهرية. فيما ان حدوث الحمل واستمراره يدعم بزيادة تدريجية إفراز البروجيسترون، وبالتالي لا يحدث الطمث.

وعن احتياجات المرأة الغذائية تقول الدكتورة نداء:
- نظرا الى صغر حجم المرأة بشكل عام مقارنة بالرجل، فان احتياجها من السعرات الحرارية اقل منه. فحتى لو كانت المرأة تبين اكبر إلا ان كتلتها العضلية والعظمية اقل من الرجل. ولكن ذلك لا ينفي زيادة حاجتها من السعرات الحرارية والمغذيات خلال فترة الحمل والرضاعة، وأيضا لو كانت تمارس الرياضية. ومن أهم المغذيات الرئيسية للمرأة: حمض الفوليك، الكالسيوم، الحديد والأحماض الدهنية. وعليه يجب توضيح هذا الاحتياج.
الحديد
مهم لتعويض الحديد الذي تفقده المرأة مع دماء الطمث شهريا، ويتواجد في اللحوم الحمراء والسبانخ والفواكه المجففة والبقول مثل فول الصويا.
حمض الفوليك
تركز جميع الأبحاث والدراسات على ضرورة زيادة تناول حمض الفوليك قبل الإخصاب وخلال المراحل الأولى من الحمل، وذلك لما ثبت من دوره المهم في تخفيض نسبة حدوث التشوهات الجنينية، خاصة تشوهات الحبل الشوكي. ويتواجد في الخضار الخضراء مثل البقدونس والسبانخ والبقول مثل الفول الأبيض والنخي.
الكالسيوم
يزداد احتياج المرأة من الكالسيوم بخاصة في مرحلة الحمل والرضاعة، وذلك لما يسببه انتاج كميات كافية من الحليب من ضغط على مخزون الجسم من الكالسيوم. وجسم المرأة ملزم بتكوين الحليب الغني بالكالسيوم للطفل، وعليه فلو كانت المرأة تعاني من انخفاض في نسبته في جسمها، فسيتم تكوينه اعتمادا على مخزون عظامها. وعليه تحتاج المرضعة إلى كميات إضافية منه لحماية نفسها من هشاشة العظام ومن نخر الأسنان. ويتواجد الكالسيوم في منتجات الألبان، وفي معلبات السمك مع عظامه والسبانخ.
الأحماض الدهنية
تحتاج الحامل للحصول على كميات كافية من الأحماض الدهنية وبخاصة إلى نوعين منهما: حمض (Docosahexanoic acid (DHA، وحمض الاراشيدونيك Archidonic فهما ضروريان لنمو مخ الجنين وبصره. ومن أفضل مصادرهما الأسماك الغنية بالدهن مثل الرنكة والسلمون.
ويجب التذكير بزيادة احتياج الحامل للألياف والماء، وذلك حتى تتفادى الاصابة باضطرابات هضمية مثل الإمساك الذي عادة ما يلازم الحامل خلال المرحلة الأولى من الحمل.
لتعديل اضطرابات الاستروجين
وعن تأثير التغذية على الهرمات الأنثوية، بينت الخميس ان هنالك أغذية لها اثر في تعديل اضطرابات الاستروجين في الجسم، من أهمها: بذرة الكتان، الشوفان، حبة الحلوة، البقدونس، البروكلي، التوت. أما بالنسبة للصويا فيعد مصدرا غنيا بالاستروجين النباتي الذي يجب ان تحرص على تناوله كل امرأة تصل إلى مرحلة انقطاع الطمث، لكنه يحمل بعض الصفات الخفيفة التي قد تمنع الحمل، لذلك على المرأة التي تحاول الحمل أن تتجنبه.
ما يجب ان تتجنبه؟
هنالك أغذية يجب على الحامل أو الراغبة في الحمل ان تتجنبها، لان لها علاقة بتخفيض القدرة على الإخصاب أو الضرر بها، مثل: الكافيين، طبخ البروتينات بحرارة مرتفعة جدا في الزيوت، نقص مستوى البروتينات في الجسم، تأثير بعض المواد المضافة الى الغذاء مثل الملح الذي يسبب اضطرابا هرمونيا.
كما شددت الخميس على تأثير بدائل السكر المصنعة من مواد كيميائية على الجسم واتزانه، لذا حذرت من تناولها وبينت أن الأفضل هو تفاديها أو التقليل منها. وأشارت أيضا إلى تأثير أمور أخرى على القدرة على الإنجاب ومنها الافراط في التعرض للمجال المغناطيسي الذي يصدر من جميع الأدوات الكهربائية والطيران وزيادة درجة التوتر والقلق ومستوى السكر.
المغذيات الرئيسية للإخصاب
أما أهم العناصر الغذائية التي يجب ان تحرص أي امرأة ترغب في الحمل على التزود منها، فقالت الخميس انها تشمل التالي:
الأحماض الأمينية
ضرورية لإنتاج البويضة وتتواجد في الأغذية البروتينية.
فيتامين أ (A)
ضروري لإنتاج الهرمونات الجنسية في الانثى. ويعتبر فيتامين أ مضادا للأكسدة يحمي الخلايا من التلف وهو ضروري لنمو الجنين.
وللتنبيه، فالجرعات العالية من فيتامين أ (الريتنول) ترتبط بالتشوهات الجنينية، وبالتالي لا تنصح الحامل بتناول العقاقير المركزة من هذا الفيتامين والاكتفاء بتناوله من خلال مصادره الطبيعية. ويتواجد في البيض والفواكه والخضار الصفراء ومنتجات الألبان، وبخاصة الحليب الكامل الدسم والخضار الورقية الداكنة والأسماك الزيتية.
بيتا كاروتين
صبغة نباتية تتحول في الجسم إلى فيتامين أ. وقد أثبتت الدراسات ان الأبقار التي تمت تغذيتها بأغذية تفتقد البيتاكاروتين عانت تأخرا في التبويض ونموا أكثر لتكيسات المبايض.
وفي الدراسات البشرية وجد ان تناول حبوب البيتاكاروتين يسهم في تقليل تكون تكيسات المبايض. وبالتالي فان البيتا كاروتين ضروري لتنظيم الدورة الهرمونية للمرأة وأيضا خلال الفترة الأولى من الحمل. وأفضل مصادره هي البازلاء، البروكلي، الجزر، السبانخ، والبطاطا الحلوة.
مجموعة فيتامينات ب
تعتبر هذه المجموعة من الفيتامينات ضرورية جدا للجسم بشكل عام، وللإخصاب بشكل خاص. ومن أهمها فيتامين ب 6، وحمض الفوليك، ب12. فبالإضافة إلى فائدتها لأجهزة الجسم السليم، هي ضرورية لإنتاج وإفراز الهرمونات الجنسية، كما ان عمل غدة الهيبوثالامس التي تطلق الهرمونات الجنسية حساس جدا للنقص الحاد لمجموعة ب. وهي فيتامينات تذوب في الماء وبالتالي فالكثير منها يفقد أثناء التبول.
- ب 1: وجدت الدراسات ان نقص ب 1 مرتبط بانخفاض في الاباضة وفي تثبيت البويضة، وأفضل مصادره تشمل دبس السكر، خميرة البيرة، الحبوب الكاملة، المكسرات، الأرز البني، صفار البيض، أعضاء اللحوم، البذور، البقوليات. والجرعة المقترحة هي 8 غرامات يوميا.
- ب2 «الريبوفلافين»: ارتبط نقصه بالعقم وبالإجهاض، وانخفاض في وزن المولود، وللتوضيح فيستخدم الكبد فيتامين ب2 لتنظيف الجسم من الهرمونات المستهلكة مثل الاستروجين والبروجيسترون. فإذا سمح لهذه الهرمونات بالتراكم فان الرسائل المرسلة إلى غدة الهيبوثلامس والغدة النخامية حول إنتاجية الهرمونات سيتم تثبيطها، وبالتالي يقل إفراز الجديد من هذه الهرمونات وينخفض مستواها. وأفضل مصادر هذا الفيتامين هو مصادر ب 1 نفسها، بيد انه يحتاج الى وجود فيتامينات ب الأخرى ليساعد على امتصاصه، والجرعة المقترحة هي 1.1 جم يوميا.
- ب5 «حمض البانتوثنك»: وجوده ضروري خلال فترة التلقيح لتطور الجنين ونموه، ومصادره هي مصادر ب 1 نفسها بالإضافة إلى جنين القمح، سمك السالمون، البطاطا الحلوة، البروكلي، البرتقال، الفراولة. الجرعة المقترحة 3.7 غرامات يوميا.
- ب6 مع الزنك: يعد ب6 أساسيا في تكوين هرمونات الأنثى الجنسية ولقيام البروجيسترون والاستروجين بعملهما على أكمل وجه. وتستجيب المبايض إلى نقص ب6 بوقف انتاج البروجيسترون. وللتنبيه فان وجود الزنك مهم للمساعدة على امتصاصه.
وقد أثبتت الدراسات ان التزود بفيتامين ب6 يشجع على انتاج هرمون البروجيسترون. وكذلك أثبتت أن تناول فيتامين ب6 من قبل اللاتي يعانين من مشاكل في الحمل يسهم في تحسين إخصابهن خلال فترة ستة أشهر. أما عن مصادره، فبالإضافة إلى مصادر ب1 فتشمل أيضا الخضار الورقية.. الجرعة المقترحة هي 1.2 غرامات يوميا
- ب12 مع حمض الفوليك:ضروريان لتصنيع الحمض النووي الجيني DNA وRNA، وهي مركبات ضرورية تمثل جزءا من البصمة الوراثية وتدخل في تصنيع كل خلية. لذا فوجود مستويات كافية من ب12 يزيد من امتصاص حمض الفوليك المهم في تكوين الجهاز العصبي للطفل. ومن مصادره الرئيسية: منتجات الحيوانية وبخاصة اللحم الأحمر والأبيض مثل البقر والسردين والسلمون. وللتنبيه فيساعد الكالسيوم على امتصاصه.
الجرعة المقترحة هي 1.5 غرام يوميا، لكن يمكن تناول حتى 50 وحدة خلال الحمل في اليوم.
فيتامين سي
مضاد للأكسدة ويحد من تأثير الذرات الحرة والسميات. ولكن الجرعات العالية التي تزيد عن 1000 ملغم يوميا قد تعمل ضد مضادات الهستامين وتجفف الطبقة المخاطية لعنق الرحم. وأفضل مصادره تشمل الفواكه الحمضية، الكرز الفراولة، الطماطم، البروكلي، الفلفل الحلو، العنب الأسود، المانغو، العنب، الأناناس، الكيوي، البطاطس، البازلاء، البقدونس، الجرجير، السبانخ. والجرعة الموصى بها 40 ملغم يوميا. ويمكن زيادتها إلى 500 ملغم في اليوم.
فيتامين إي E
أثبتت الدراسات بأن تناول فيتامين E مع فيتامين سي (ج) يوصف لعلاج عدم القدرة على الإخصاب غير معروف السبب، لدوره في تحسين الاباضة ونوعية البويضة، كما يحافظ على صحة بطانة الرحم.
كما وجدت بعض الدراسات ان نقص فيتامين إي مرتبط بالإجهاض. وتشمل مصادر الفيتامين إي الزيوت المعصورة على البارد، جنين القمح، أحشاء الحيوانات، دبس السكر، البيض، البطاطا الحلوة، الخضار الورقية، المكسرات، البذور، الحبوب الكاملة، الافوكادو.
والجدير بالذكر ان فيتامين إي (الفا تكوفيرول alpha tocopherol) الطبيعي ينتفع به الجسم بسهولة أكثر، خاصة لو أُخذ مع عنصر السيلينيوم. ولهذا الفيتامين خواص مانعة للتجلط، ولذا يجب الحذر عند تناوله مع الأدوية المسيلة للدم مثل الأسبيرين والهيبارين.. الجرعة المقترحة هي 3 غرامات يوميا، لكن يمكن تناول 400 وحدة دولية منه في اليوم.
الحديد
انخفاض مستوى الحديد في الجسم يؤثر على الخصوبة، فوجود كميات كافية من الحديد تسهم في اتزان نسبة كريات الدم الحمراء في الجسم، وبالتالي ترويته بشكل عام، كما تسهم في حفظ نمو الجنين وتفادي الإجهاض. وأفضل مصادره هي اللحوم والأحشاء، والبيض والسمك ودبس السكر والكرز والفواكه المجففة والخضار الورقية الخضراء، والبروكلي، والسبانخ، والقرع، وبذور دوار الشمس، والشوفان، والسردين، والمكسرات، والطحالب البحرية. وللعلم فإن شرب الشاي والقهوة والتدخين جميعها تثبط من امتصاص الحديد.
الجرعة المناسبة للنساء 14.8 غراما يوميا، ويمكن زيادتها بحد أقصى إلى 20 ملغ. وتناول أقراص الحديد في حالة وجود نقص فقط.
السيلينيوم والمغنيسيوم:
ارتبط نقص هذين المعدنين بعدم القدرة على الإخصاب وبزيادة خطر التعرض للإجهاض. ومن مصادر السيلينيوم، التونة وخميرة البيرة وجنين القمح والنخالة والحبوب الكاملة والسمسم.
أما مصادر المغنيسيوم فهي الطحالب البحرية والخضار الورقية والبقول والجاودر والحنطة والدبس والأغذية البحرية بالإضافة إلى الحبوب الكاملة. فيما يثبط شرب القهوة والشاي والتدخين من امتصاصها. ويفضل تناوله مع الكالسيوم وبـ6 وفيتامين دال.
الزنك
ضروري لعمل العديد من الانزيمات وللحفاظ على اتزان الدورة الشهرية، وانخفاض مستواه يعمل على تخفيض عملية الايض والبروتينات الضرورية لإنتاج البويضات الجديدة. وهو ضروري لنمو الخلية في الجنين وانقسامها. وأفضل مصادره تشمل اللحم، والسمك والمأكولات البحرية، والبيض، والدجاج والقرع بذور عباد الشمس والجاودر والشوفان والحبوب الكاملة والبقول والزنجبيل والبقدونس والمشروم وخميرة البيرة وجنين القمح. ويساعد فيتامين سي وب6 على امتصاصه فيما يثبط الشاي والكحول والألياف العالية وحبوب منع الحمل من امتصاص الزنك وبالتالي تقليل مستواه.
الأحماض الدهنية الأساسية:
وهي بخاصة اوميغا 3 و6 لأنها عناصر مهمة في تكوين غشاء الخلية، وهما ضروريان لتكوين ونمو الجنين عموما، وبخاصة الأنسجة العصبية. ولذا يشدد الخبراء على ضرورة تزود النساء بالأحماض الدهنية الأساسية لفترة 3 أشهر على الأقل قبل بداية الحمل لان هذه الأحماض تحتاج إلى وقت حتى تندمج مع خلايا أنسجة الجسم. كما ان وجود حمض الاراشيدونك ضروري لتصنيع أجهزة الجسم بشكل سليم. وأفضل المصادر هي بذرة الكتان وزيت السمك والجوز والخضار الورقية والبذور وزيوتها.

عملية الإباضة
تمتلك الأنثى عند الولادة ما بين الأربعمائة والخمسمائة ألف خلية في المبيض، بإمكان كل منها أن تصبح بويضة ناضجة تنتج من قبل المبيض. وتبقى هذه البويضات منتظرة سن البلوغ حتى يبدأ بعدها المبيض بإعداد بويضات منها شهريا، حتى تقوم بويضة ناضجة بالإفراز ودخول قناة فالوب كل شهر، وتستمر هذه الدورة شهريا إلى إن تصل المرأة إلى مرحلة توقف الطمث.
وفي كل دورة شهرية تنمو بعض خلايا المبيض، بيد ان واحدة فقط منها تنضج، وتكبر لتصبح بحجم 200 ملم وتقترب من سطح المبيض حتى تحدث نتوءا فيتحطم الحاجز وتقذف البويضة إلى الخلايا الخارجية للمبيض وتدخل إلى قناة فالوب، وهذه هي الاباضة.

http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C07%5C06%5Cbef91c0e-8fdb-4b3f-bbd5-e8d16df93d98_maincategory.jpg
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C07%5C06%5Cbbe05fee-a920-4abf-bb84-e17b55e56f7d_maincategory.jpg نداء الخميس القبس

البريمل
28-08-2011, 06:43 AM
عمرو مدني استشاري علاج أمراض نساء والحمل والعقم وطفل الأنابيب الرجال في خطر والسبب الجينز والموبايل وعوامل جديدة

http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C07%5C12%5C70ee2212-6c42-410e-8fe0-04df17de5a86_main.jpg

على الرغم من تطور العلم، وتقدم الطب، وتغير الحياة، فإن حاجاتنا الأساسية لا تزال واحدة، ومن أهمها الرغبة في الإنجاب والذرية. وهنا قد تصادف الزوجين ظروف تقلل من فرصتهما للحصول على نعمة الأولاد. وعن الأسباب الشائعة لتأخر الحمل أو العقم فقد أشار الدكتور عمرو مدني، استشاري حمل وولادة ورئيس قسم العقم والولادة، الى أنها متشابهة في جميع أنواع العالم، ولو ان نسبة انتشارها تختلف من بلد الى آخر. فعلى سبيل المثال يعزى السبب الرئيسي في الكويت إلى ارتفاع الإصابة بحالة تكيس المبيضين. فيما تكون اقل ما تكون في دول مثل أوروبا وأميركا والصين، ليعزى سبب العقم ايضا في الدول الاوروبية إلى انتشار حالة الانسداد في الأنابيب.

العقم
يعرف كالحالة التي يتم تشخيصها بعد استمرار العلاقة الجنسية بين الزوجين لمدة عام دونما حدوث أي حمل،. وهو مشكلة طبية يكون السبب في حوالي 35% نسبة لخلل في جسم السيدة وفي 35% يكون بسبب الرجل. وفي حالات أخرى يكون بسبب عوامل مشتركة بين الرجل والمرأة معا أو بسبب غير معروف.

السبب الأول تكيس المبيضين
السبب الرئيسي لانتشار حالة تكيس المبيضين، غير معروف بشكل مؤكد وكل ما توفره الدراسات هو افتراضات. وعلق الاستشاري قائلا: «هي حالة منتشرة كثيرا حاليا وغالبا ما يعزى ذلك لارتباطها بالتغيرات التي طرأت على نظام حياتنا وطبيعة ما نتناوله بشكل عام وما رافقهما من اضطرابات في التمثيل الغذائي. حيث لوحظ ارتفاعها مع الإصابة بالسمنة وداء السكري وبوجود مقاومة لفعالية أنسولين الجسم الطبيعي. ومن النظريات من تربط إصابة البنت وتهيئتها للإصابة منذ الولادة، بتعرض الحامل لعامل ما أثناء فترة حملها بالبنت».

تظهر الأعراض عند سن البلوغ
عادة ما تكتشف الإصابة عند سن البلوغ ( حوالي 12 ــــ 16 سنة) نتيجة لظهور اضطرابات وخلل في الدورة الشهرية مثل خلل في غزارة الطمث أو عدم انتظام التبويض (الدورة الشهرية) بحيث تحدث مرة كل شهرين أو أكثر. وتابع الاستشاري قائلا: «في هذه المرحلة، نبدأ أولا بطمأنة الأم والبنت لأهمية العامل النفسي في اتزان الهرمون، وبان الحالة قد تتحسن مع تقدم العمر ولذا فننصح بالانتظار مع بعض الإرشادات الغذائية والصحية والتشجيع على ممارسة الرياضة. فكل ذلك يسهم في اتزان الوضع الهرموني وهو ما قد ينفع دونما علاج. وغالبا ما تنصح المصابة بفقدان الوزن الزائد لو انها بدينة أو تعاني من السمنة.

التشخيص
- فحوصات الدم، لان وجود نسبة التركيز غير الطبيعية للهرمونات ستدل على وجود تكيس في المبيض
- التصوير بالسونار للكشف عن وجود التكيس ودرجته.

نتيجة تحليل الدم
تبين نتيجة تحليل الدم عند مرضى تكيس المبيض وجود خلل في نسبة الهرمونات، وذلك بغض النظر عن وقت إجراء التحليل من الدورة، فالنتيجة ستكون وجود:
- انخفاض في هرمون منبه الجريب.
- ارتفاع في هرمون الليوتين.
- ارتفاع هرمون الاستروجين.
- انخفاض هرمون البروجسترون.
- ارتفاع الهرمون الذكوري.
- ارتفاع هرمون البرولاكتين (مدر للحليب).
كما أن بعضهن تعاني من ارتفاع هرمون الأنسولين المسؤول عن هضم السكر، بما يدل على وجود مقاومة لعمل الأنسولين.

العلاج
نبدأ بالطرق التحفظية البسيطة، مثل الإرشاد لنظام حياتي صحي وسليم. ومن واقع خبرة أكد الاستشاري أن جزءا كبيرا ممن يعانون السمنة تتحسن حالتهم كثيرا وتنخفض درجة التكيس مع تخفيضهم للوزن الزائد. ولكن ليست كل المصابات بدينات، فقد تتمتع المصابة بوزن طبيعي، وهنا لا يطلب تخفيض الوزن ولا محالة من البدء في استخدام العلاج العقاقيري منذ البداية. ويقتصر العلاج عادة على تناول الحبوب أو الحقن وأحيانا علىالاثنين معا، ويهدفان إلى تنشيط الغدة النخامية وإصلاح الاختلال في نسبة الهرمونات، وكلها عقاقير تؤخذ لتنظيم الدورة الشهرية وتنشيط البويضات مما يساعد على سرعة حدوث الحمل.و تؤخذ لعلاج كل دورة شهرية على حدة، أي ان عدم اخذ العلاج قد يؤدي إلى اضطراب الدورة والبويضة أيضا.
قد ينصح بأخذ عقار الجلوكوفاج - Glucophage لتنظيم مستوى السكر لديهن ومساعدة التمثيل الغذائي داخل المبيض لضمان تكوين البويضات الجيدة النوعية. وعندما يكون مستوى هرمون الحليب البرولاكتين مرتفعاً فيصف الطبيب عقاقير تكبح نشاطه لتنظيم عمله وتأثيره في الهرمونات الأخرى وبما يساعد المبيض على أداء وظيفته.

كفاءة البويضة وإمكانية الحمل
وللتنبيه، فغالبا ما تكون جودة البويضة عندهن اقل من أقرانهن الطبيعيات. كما يكون من الصعب أن تتحرر البويضات من الحويصلات مما يؤدى إلى تضخمها وتكون الأكياس. وتابع الاستشاري قائلا: «بيد ان ذلك لا يعني انهن يعانين عدم التبويض، حيث يحصل ولكن لمرات اقل من الطبيعي، وبشكل غير منتظم، مما يصعب من قدرة واحتمالية حدوث الحمل. وعليه فقد يحصل لهن الحمل دونما علاج، بيد ان اخذ العلاج يرفع كثيرا من نسبة حملهن وذلك من خلال تنشيط المبيض».

العلاج الجراحي
في الحالات القليلة التي لا تستجيب للعلاج، فهنا يمكن الاستعانة بإجراء «كي» أو «تثقيب» للمبيض لإزالة كمية من القشرة المتكيسه عليه. وذلك بعمل 4 ـ 8 ثقوب في المبيض ليعطيه مجالا للقيام بعمله.، وهي عملية بسيطة للغاية تبقى فيها المريضة لمدة يوم في المستشفى. وتنجح بنسبة 70% في علاج الحالة المرضية بالمبايض، حيث تزيل نسبة الهرمونات العالية المسؤولة عن ظهور الشعر والبشرة الدهنية وبثور حب الشباب، كما تؤدي إلى انتظام الدورة بدرجة كبيرة. وعلى الرغم من نسبة النجاح الكبيرة، فإنها ليست فورية، فلا يحدث الحمل مباشرة بعدها ولكن غالبا بعد ستة أشهر إلى سنة من الإجراء.

التهابات تناسلية قد تمنع الحمل...
بين الاستشاري انه يجب التوقف عند هذا التساؤل والتفريق بين أنواع الالتهابات التي تصيب أعضاء المرأة التناسلية. وتابع قائلا: «تنقسم الالتهابات إلى نوعين، نوع خارجي ومهبلي ويبقى محصورا على هذه المنطقة وبالتالي لا يترتب عليها مشاكل في الحمل. ونوع آخر تصل فيه الجراثيم أو مصادر الالتهابات إلى الأعضاء التناسلية الداخلية وتؤثر بالتالي في خصوبتها وقدرتها على الحمل وتسمى هذه التهابات تناسلية جنسية. فلو أصيبت المرأة بمرض تناسلي مثل أمراض، السيلان والكلاميديا وغيرها من الأمراض الجنسية الخطرة لكونها تدخل إلى الرحم والحوض فتؤثر في بيئة الإخصاب، وغالبا ما تسبب حدوث التصاقات داخلية مما يسهم في تقليل فرصة التقاء الحيوان المنوي بالبويضة ( عملية التلقيح).

10 حالات يوميا
فيما أشار الاستشاري إلى ان إصابة عضو المرأة بالتهابات فطرية أو بكتيرية خفيفة يعد أمرا واردا وشائعا بحيث يكشف على 10 حالات تقريبا يوميا في عيادته. ويقتصر العلاج هنا على علاجات موضعية مثل استخدام التحاميل (اللبوس المهبلي) وأنواع من الشطف والغسول المهبلي بالإضافة لبعض الإرشادات التي تسهم في تفادي تكرار العدوى.
أما الالتهابات الجنسية التي تصل إلى داخل الأعضاء التناسلية فيتطلب علاجها الاستعانة بكورس كامل من المضادات الحيوية والالتهابية.

سبب الالتصاق
عندما يكتشف المعالج من خلال فحص المنظار وجود التصاقات حول المبيض والأنابيب، فأول سبب يخطر في باله، هو أنه قد يكون نتيجة لخضوع السيدة لعملية جراحية قديمة أو إصابتها بحمى النفاس البكتيرية. وللعلم فهذه العدوى البكتيريا يرافقها أعراض كثيرة مثل ألم شديد وحمى وتكون إفرازات وقيء، وعادة ما تستدعي دخول النفساء للمستشفى. وان أشارت المرأة الى أنها لم تخضع لهاتين الحالتين، فيبقى الاحتمال الثالث والأكثر ورودا هو إصابتها بالكلاميديا.

شريرة وصامتة
أضاف الاستشاري: «تعتبر جرثومة الكلاميديا من الجراثيم التناسلية الشريرة، لان أذاها يتطور تدريجيا وبصمت، وعليه فعادة لا ندركها إلا بعد حدوث مضاعفاتها الخطيرة، أي تكون الالتصاق الذي يؤثر على القدرة على الحمل. ويتطلب العلاج هنا خضوع الزوج والزوجة لكورس علاج عقاقيري لمدة أسبوعين ومن ثم إعادة الفحص للتأكد من القضاء عليها. وتتوفر حاليا أنواع علاج عديدة بعكس السابق عندما اقتصر ذلك على مجموعة «الدوكسي سايكلون» مثل الامينومايوسين وغيرها من العقاقير.

قد لا يمكن علاجه:
لو تم تشخيص هذه العدوى قبل حدوث ضرر دائم في الأنابيب سيكون في شفائها وقاية من الأذى والتعقيدات المستقبلية. أما لو شخصت بعد حدوث الأذى بأنابيب الرحم (قنوات فالوب) فتعتمد فرصة العلاج على نسبة الضرر. فلو كان الالتصاق خفيفا فهنا يمكن إزالته بشكل دقيق وحساس من خلال المنظار الجراحي ومن ثم تصحيح الأنابيب، ولكن لو كان قد تسبب بانسداد في الأنابيب فهنا ليس هنالك من حل يمكن حمل المرأة، إلا من خلال الخضوع للحمل بطفل الأنابيب.

اضطراب الدورة مرتبط بعدة أمور
قد تحدث لدى البعض حالة من اضطراب الدورة الشهرية بحيث تأتيها مرتين شهريا، فهذه قد تكون نتيجة المعاناة من اضطراب هرموني وليس ذلك شرطا على هرمونات المبيض، بل قد تكون خللا في وظيفة وإفرازات الغدة الفوق الكلوية (الكظرية) التي تفرز هرمون الكورتيزول، أو خلل في غدة أخرى، فالمرأة عبارة عن كتله من الهرمونات ان اختل احدها اختل الآخر.

هل من الممكن ألا تجد سببا يفسر
عدم حمل زوجين؟
تسمى هذه بحالة عقم أو تأخر الحمل غير مفسر أو معروف السبب، وهذا معناه أنها تعاني من مشكلة لم يتمكن العلم من التعرف عليها وتفسيرها. بيد ان ذلك لا ينكر تطور العلم والتقدم المهول في مجال العقم وطفل الأنابيب. كما ظهرت فحوصات تشخيصية جديدة توفر معلومات عديدة، مثل تحليل جديد للرجل لا يقتصر على تحديد كمية وشكل الحيوان المنوي، بل على تقييم كفاءتة الوظيفية أي قدرته على تلقيح البويضة. وأضاف الدكتور: «من الممكن ان أشاهد سيارة جميلة ولكنها قد لا تعمل بشكل جيد».

هل صحيح ان المرضعة لا تحمل؟
يقل احتمال الحمل عند المرضعة كثيرا، ولكنها لا تكون معدومة وخاصة ان في الغالب ما تفعله المرضعات هو عدم إرضاع الوليد من الثدي بشكل تام، حيث تدخل بعض الرضعات الصناعية. وعليه فاحتمال الحمل هو 20%

الكلاميديا انتشرت والسيلان انخفض
بالنسبة للعدوى بالكلاميديا فقد بينت الإحصائيات أنها أكثر الجراثيم التناسلية انتشارا في الكويت، حيث تقل نسبة الإصابة بمرض السيلان الذي انتشر سابقا. وبين الاستشاري عمرو ان «الإصابة بالكلاميديا ينتشر بيننا بشكل صامت لأنها عادة لا تلازمها أعراض. في حين يمكن التعرف على الإصابة بالسيلان لأنها مصحوبة بأعراض مباشرة مثل الألم والحرقة مما يجبر المصاب على الاستشارة الطبية للتشخيص والعلاج. في ما يبقى كثير من المصابين بالكلاميديا من دون علم وينتقل دونما دراية وهو ما سبب انتشاره، وأيضا سبب خطورة لكونه لا يكتشف إلى بعد حدوث المضاعفات».

ما هي؟
وعن تعريف الكلاميديا، بين الاستشاري أنها جرثومة لها تركيب مميز ذو صفات مشتركة بين البكتيريا والفيروس، ولكنها لا تنتمي لأي منهما، وغالبا ما تتواجد في البطن. ووسيلة انتقالها الأساسية (العدوى) من المصاب هي بالعلاقة الجنسية. وللعلم، فهنالك أنواع لهذه الجرثومة من أشيعها الميكوبلازما ويوريبلازما. ولا يصاحب العدوى ظهور أعراض إلا فيما ندر من الحالات التي قد تلحظ السيدة ظهور إفرازات بسيطة وغير مفسرة السبب وغالبا ما تختفي مع مرور الوقت، كما قد تصاب بالتهابات خفيفة في عنق الرحم. فيما تقتصر مضاعفاتها على تطورات داخلية خطرة، فتسبب تكون التصاقات وتليفات في منطقتين وهما حول الكبد وحول المبيضين وأنابيب الرحم (قنوات فالوب).

التشخيص
يتم تشخيص هذه الحالة من خلال:
- الفحص بالمنظار (له هدف تشخيصي وعلاجي) للكشف عن وجود هذه الالتصاقات كما يمكن إزالتها من خلاله أيضا.
- تحليل الدم للكشف عن وجود أجسام مضادة للكلاميديا.
- التصوير بالسونار للكشف عن وجود الالتصاق في مناطق البطن، وان كان فحص المنظار أكثر دقة منه.
- أما فحص مسحة من المهبل فلا يعد من الفحوصات الدقيقة للكلاميديا لأنها لا تعطي دليلا على وجودها بل قد ترجح وجودها.
- يمكن إجراء فحص لزراعة من عينة للكلاميديا لرؤيتها، بيد ان ذلك لا يتم هنا، لأنه فحص مكلف جدا ويتطلب اخذ نسيج حيوي.
واشار الاستشاري الى انه يكفي للتشخيص المؤكد الاستعانة بنتيجة فحص الأجسام المضادة في الدم وفحص المنظار.



الكلوميد مضاد للاستيروجين

يسيء الكثيرون استعمال عقار الكلوميد دونما دراية بآليته وتأثيره. فهو ليس هرمونا منشطا للمبيض، بل هو عبارة عن مواد كيميائية لها تأثير مضاد لهرمون الاستيروجين بما يخدع الغدة النخامية ( الموجودة في قعر الدماغ) لتستمر في تحفيزها للمبيض وإنتاجها للاستيروجين.

آلية معقدة
للغدة النخامية دور رئيسي في التبويض (إنتاج البويضة الناضجة)، فهي التي تفرز هرمونا منشطا للمبيضين حتى يفرز البويضة شهريا والتي بدورها تقوم بإفراز هرمون الاستيروجين ويزداد تركيز هذا الهرمون تدريجيا مع نضوج البويضة. ويتم التحكم في مستوى تنشيط المبيض من خلال استشعار تركيز الاستيروجين في الدم من خلال مجسات في الغدة النخامية. وعندما تلحظ هذه المجسات ان تركيز الاستيروجين مرتفع، فترسل إشارات لإيقاف إفراز الغدة النخامية للهرمون المنشط للمبيض. وتقوم آلية عمل عقار الكلوميد على التأثير المضاد لهرمون الاستيروجين بما يخدع الغدة النخامية ليجعلها تستمر في إفراز الهرمون المنشط للمبيضين بما يرفع من عدد البويضات الناضجة التي ينتجها المبيض.

للحمل بالتوائم مضاعفات
هنالك اعتقاد بان الطريقة المثلى للحمل بالتوائم هي من خلال تناول المنشطات، بيد ان هؤلاء عادة ما يستخدمن العقاقير دونما حاجة لها أو إصابتهن بمشكلة. وشدد الاستشاري قائلا: «وللعلم، فإننا كأطباء نعتبر الحمل بالتوأم من المضاعفات الخطرة لاقترانه بالكثير من المشاكل والمضاعفات، منها ارتفاع خطر الإجهاض والتشوهات الجنينية وتعب الأم والأجنة وتعسر الحمل والولادة.
و تناول هذه الهرمونات عندما لا تكون المرأة تعاني من أي اعتلال قد يؤدي إلى اختلال هرموناتها لفترة من الزمن بعد الانقطاع عنها. لذا لا يجب الاستعانة بها من دون استشارة المعالج أولا. وعلى الرغم من خطورة الأمر إلا ان البعض يغامر باستخدام عقاقير اخطر من الكلوميد تؤخذ بالحقن ودونما علم بأنها ذات تأثير قوي على الغدة النخامية وخطير على اتزان الهرمونات. وللعلم، فاخذ هذه الحقن يقتصر على علاج بعض الحالات أو عند الحاجة التي تتطلبها الخضوع لإجراء التلقيح الصناعي أو طفل الأنابيب».

أين يذهب مخزون الفتاة؟
من الخطأ الاعتقاد بأن تناول الكلوميد يؤدي إلى تقليل مخزون بويضات النساء سريعا ليترتب عنه الوصول إلى فترة انقطاع الطمث في سن مبكرة. وحول تفسير الإجابة قال الاستشاري: «الحقيقة هنا مثيرة وقد لا يعرفها البعض. تولد البنت وعندها مخزون من البويضات يصل إلى 2 مليون بويضة، وتبقى البويضات في حالة سبات ولكن أغلبها يتلاشى ( تضمر ) ولهذا يتناقص العدد إلى 50 أو 60 ألفا عند سن البلوغ (12 ــــ 14 سنة). وتستمر عملية الاضمحلال طوال عمر السيدة وحتى أثناء فترات الحمل. فمع بدء الدورة الشهرية، تنتج بويضة ناضجة شهريا على مدى سنوات إلى حين انتهاء مخزون البويضات وبالتالي الوصول لمرحلة انقطاع الطمث عند سن الخمسين أو أكثر بقليل. وعليه فان السيدة تطلق 12 بويضة ناضجة سنويا ولمدة 40 سنة مثلا. بما يدل على أنها أنتجت في سنوات الإخصاب ما معدله 500 إلى 600 بويضة ناضجة. ولكن أين ذهبت آلاف البويضات المتبقية؟. والتفسير هنا يعزى لحقيقة يغفلها البعض. وهي ان المبيض يفرز شهريا مجموعة من البويضات ولكن أكثرها قوة ونضجا هي التي تبرز وتنضج كاملة فتدخل إلى قناة فالوب لتواصل المسيرة فيما لا تصل المتبقيات للنضوج التام. ولذا فاستخدام المنشطات ينشط المبيض حتى يستمر في إنضاج عدد اكبر من مجموعة البويضات الشهرية والتي في الوضع الطبيعي كان سيتم التخلص منها ولا يستفاد منها. وعليه فالتنشيط لا يستخدم أي مخزون إضافي من البويضات»



وسائل منع الحمل الطبيعية

ــــ الطرق الطبيعية، ومن أشهرها المسماة بطريقة (العد) وذلك من خلال تحديد فترة الإخصاب في دورة المرأة والاتفاق على تفادي المعاشرة خلال هذه الفترة مع يوم قبلها وبعدها من باب زيادة في الاحتياط. ويشترط لتطبيق هذه الطريقة ان تكون دورة المرأة منتظمة جدا ( 28 إلى 30 يوما) وهنا يتم:
ــــ من خلال ملاحظة المرأة لطبيعة ونوعية إفرازاتها المهبلية، للتعرف الى تلك التي تميز أوقات التبويض وللعلم فتستخدم هذه الطريقة بكثرة عند الغرب.
ــــ استعمال الواقي أو اللبس العازل سواء من قبل الرجال أو النساء.
ــــ العديد من الطرق الشعبية ومن أشهرها ان يقوم الرجل بالقذف خارج المهبل.
و بحسب وجهة نظر الاستشاري فجميع هذه الطرق مقرونة بنسبة فشل واحتمال عال بحدوث الحمل، فيما عدا وسيلة استخدام الواقي ان كان المستخدم يعرف كيفية الاستخدام السليمة.

حبوب منع الحمل
أما الطرق العقاقيرية لمنع الحمل، كحبوب منع الحمل فتتوافر في عدة أنواع، واغلبها تعتبر من الفئة الخفيفة ذات الآثار الجانبية الخفيفة. حيث تؤدي إلى ارتفاع في الشعور بالصحة والراحة. ويشمل طريقة الكورس على تناول حبة واحدة يوميا ولمدة 21 يوما (3 أسابيع) والتوقف لمدة أسبوع ثم تكرار الكورس بعدها. ويتوافر في السوق حاليا لصقات تتبع الفكرة نفسها، حيث يتم استعمالها لمدة 3 أسابيع (لاصقة واحدة يوميا) ومن ثم الاستغناء عنها لمدة أسبوع ومن ثم تكرار الكرة.

منع الحمل باللاصق
ظهرت وسيلة جديدة لمنع الحمل في الأسواق المحلية وان كانت موجودة منذ فترة في الأسواق العالمية، وهي باستخدام لصقات صغيرة تلصق على الجلد وتحتوي على تركيبة عقاقير تشبه الموجودة في حبوب منع الحمل. وقد أشاد الاستشاري بفعاليتها وقال: «لاستخدامها آثار جانبية مشابهة لحبوب منع الحمل ولكني لاحظت أنها اقل تأثيرا».

التنشيط
يخشى الكثيرون من آثار التنشيط على المدى الطويل، وللتفسير فما يقصد بعقاقير التنشيط هو استخدام مواد هرمونية لها تأثير محفز على المبيض الذي يعاني من خلل حتى تزيد من كفاءته وإنتاجيته مما يجعله ينتج أكثر من بويضة شهريا وبجودة عالية. وقد تضطر الحاجة لاستخدام المنشطات عند بعض الحالات لعدة أسباب، من أهمها الإصابة بتكيس المبايض. وأما عند من يعاني خللا في بعض الهرمونات، سواء كانت هذه الهرمونات تنشط المبيض مباشرة أو هرمونات غدد أخرى مثل الغدة الدرقية، فيتم علاج كل خلل على حدة بالإضافة إلى الاستعانة بتنشيط المبيضين والتلقيح الصناعي.

استعماله قبل التلقيح الصناعي
من المفضل أو الأجدر الا تخضع المرأة لإجراء تلقيح صناعي على بويضة واحدة، بل على اثنتين أو أكثر، حتى تتوفر فرصة أكثر لتلقيح اكبر عدد من البويضات بما يترك فرصة اكبر لبقاء واحدة جيدة وتثبيتها في الرحم وبما يتيح فرصة اكبر لحدوث الحمل واستمراره.

بداية القلق
غالبا ما يستعمل التنشيط بعد بلوغ المرأة عمر 35 سنة، فهنا تؤخذ الأمور بجدية أكثر لزيادة فرصة حملها قبل وصولها لسن انقطاع الطمث. أو عند وصول المرأة لسن الأربعين وذلك لانخفاض جودة البو



اسباب انخفاض خصوبة الرجال
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C07%5C12%5Cef5901b0-2525-4abe-a530-0aac41d7ea4c_main.jpg

أسف الاستشاري على حال أجيال ذكور المستقبل، وفسر ذلك بأنه لا أريد ان أخوف الشباب ولكنني من واقع الخبرة والدراسات أشير إلى ان نسبة الخلل في الخصوبة ارتفعت بحيث وصلت باعتقادي إلى 50% وذلك بفعل العوامل المؤثرة الكثيرة التي دخلت على حياة الشباب، منها:
السمنة، التدخين، أسلوب الحياة الكسول، النظام الغذائي. فلا يخفى هنا بأن أسلوب الحياة المعاصرة تغير عن السابق، ففي السابق كنا نتناول الأغذية بشكلها الطبيعي مثل الخضروات والفاكهة واللحوم والألبان. أما الآن، فلا نعلم ماذا يوجد في هذه المنتجات، فقد تكون تعرضت للحقن بالهرمون أو الرش بمواد كيميائية أو حتى تم تغذيتها (سواء علف أو سماد) بمواد هرمونية، وهي كلها ستدخل إلى أجسامنا وتؤثر بالسلب على الخصوبة. وكل ما يعمل حاليا يكون له تأثير سلبي على الخصيتين وهو ما يعلل ارتفاع نسبة انخفاض خصوبة الرجال من السابق 10% لتصل حاليا إلى 50%.
الجينز كارثة..

كما ان لباس الرجل الحالي يعد كارثة وبخاصة البنطلون الجينز، لكونه يسبب حشر الخصيتين ولصقهما بالجسم، مما يرفع من حرارتهما. وأضاف الاستشاري: «لو كان الخالق سبحانه أراد ان تكون حرارة الخصيتين مثل حرارة الجسم، لوضعهما بأمان داخل الجسم، ولكن جعلهما في كيس خارجي حتى يحافظ على انخفاض حرارتهما بمقدار درجة واحدة عن حرارة الجسم. ولذلك ففي كيس الصفن عضلة لديها ثرموستات تقيس الحرارة، وبالتالي فعندما يكون الجو باردا تنكمش العضلة ليقرب الخصيتين من الجسم للتدفئة وفي الحر تتمدد لتبعد الخصيتين عن حرارة الجسم المرتفعة. وهو ما يتحكم ويحافظ على حرارة الخصيتين بشكل سليم.
أما ما يلبس حاليا من ملابس ضيقة أو الحابسة للحرارة كالجينز والملابس الداخلية النايلونية التي تجبر الخصيتين على الالتصاق بالجسم ليلا ونهارا وترفع من درجة حرارتهما تحارب طبيعتهما وتؤثر على السائل المنوي.

حرارة السيارة والكمبيوتر
واضاف: «من العوامل المؤثرة أيضا هو ركوب السيارة وهي بحرارة عالية والجلوس على كرسيها الحار الذي يعمل على شواء الخصيتين، ففي ربع الساعة الذي يستغرقه الوقت لتبريد السيارة تكون حرارة الخصيتين قد ارتفعت كثيرا وبشكل مؤثر. ولا انسى هنا ذكر استخدام الكمبيوتر النقال (اللاب توب) الذي يضعه البعض مباشرة على الحضن وفوق الخصيتين وينسى تأثير سخونة قاعدة الكمبيوتر على خصيتيه. بالإضافة إلى ذلك، فتصدر عن الكمبيوتر إشعاعات كهرومغناطيسية لها عدة تأثيرات ضارة على الجسم، ولذا فيجب عدم وضعه مباشرة عليه».

التدخين
أما من ناحية الرجل، فيعتبر العجز الجنسي أو ضعف الانتصاب هو الأثر الأكثر خطرا للتدخين على الحياة الأسرية. حيث أثبتت الدراسات بما لا يدع مجالا للشك أن المدخنين أكثر بمرتين عرضة للضعف الجنسي من غيرهم. وأن التدخين السلبي يزيد من الاضطرابات الجنسية. وفي دراسة أميركية أجريت على أشخاص أصحاء بدأوا التدخين، اتضح انه بعد مرور ثماني سنوات من التدخين وعلى الرغم من عدم إصابتهم بأمراض القلب أو السكر إلا أنهم عانوا من نوبات ضعف جنسي وصل أحيانا إلى العجز الكامل. كما ارتبط التدخين بانخفاض شديد في ضغط الدم الواصل للقضيب. وقامت الدراسة بتصنيف عجز المدخنين وفقاً لعدد السجائر اليومية.ووجدت أن المدخنين الشرهين (40 سيجارة فأكثر يوميا) يسجلون الأضعف انتصابا.

منشطات ومضخمات للجسد..
شدد الاستشاري على خطورة ما يتناوله بعض الشباب من عقاقير ومواد بهدف بناء الجسم أو التضخيم وابراز العضلات أو حتى للتنحيف. لكون هذه المستحضرات قد تحتوي على مواد هرمونية يعتبرها شخصيا قاتلة للخصوبة. وبين قائلا: «فالمشكلة التي لا يعيها البعض، ان تناول هذه المواد أوصل بعض الحالات التي شهدتها بنفسي للحصول على نتائج متدنية جدا للسائل المنوي. وقد تصل به حالة الضرر الذي أحدثه لوظيفة جهازه التناسلي إلى انعدام وجود الحيوانات المنوية (لا يوجد أي حيوان منوي في العينة). وهي حالة لا يمكن علاجها. واكرر بأنه حتى لو اقتنع البعض بأنهم يتناولون مستحضرات بروتينية فقط، فما هو الدليل على أنها ليست مخلوطة بمواد هرمونية، وإلا فلم لا يكتفي بالحصول على البروتين من مصادره الغذائية كالبيض واللحوم».

رجل يسبب يأسه
يمكن تسمية الأعراض التالية بأعراض «سن اليأس للرجال». وتتعدد هنا أسباب هذه المرحلة، إلا ان السبب الأساسي يكمن في اتباع الرجال للعادات السيئة التي تدهور صحتهم، بينما ينسب جزء للانخفاض التدريجي لهرمون الذكورة. ومن أهم العادات السيئة:
- تعاطي الخمور.
- التدخين.
- ارتفاع التوتر.
- الخلط بين أنواع من العلاج وغير موصوف من قبل الطبيب.
- أنواع من علاجات الأمراض المزمنة، مثل عقاقير علاج ارتفاع الضغط (احرص على قراءة الأثر الجانبي للعلاج).
- نظام غذائي سيئ.
- الافتقار إلى ممارسة التمارين الرياضية.
- مشاكل نفسية وضغوط عصبية.
ينصح الأطباء من بلغوا سن الأربعين بالمراجعة الطبية الدورية لتقييم الحالة الصحية العامة ومعالجة أي خلل فور اكتشافه. ويمكن هنا البدء بالعلاج الهرموني للتعويض عن النقص الهرموني والتغيرات المرافقة لها. وقد شدد أيضا الأطباء على ضرورة الاهتمام بممارسة التمارين الرياضية بشكل منتظم وضبط الوزن ضمن الحدود الطبيعية وتناول الغذاء الصحي والمتنوع الذي يمد الجسم باحتياجاته والذي يمنع من الإصابة بالاضطرابات المختلفة. بيد أن الأهم هو عدم التردد في استشارة الطبيب لدى حدوث أي اضطراب، لأن التشخيص المبكر مهم في تحقيق النتائج الجيدة.

الحيوان المنوي يتضاءل
في السابق، كان المعدل الطبيعي للسائل المنوي يعرفه بوجود 60 مليون حيوان منوي في العينة، بيد ان المعدل الطبيعي استمر في الانخفاض على مر السنوات لينزل إلى 40 ثم إلى 20 مليونا وحتى اعتبر حاليا عدد 10 ملايين حيوان منوي كحالة من ضمن الحدود الجائزة. وعليه فقد بين الدكتور ان خصوبة الأجيال تتضاءل مع تقدم البشرية وان تغير الحياة سبب تغييرا على الرجال والنساء على حد سواء. وهو ما يؤكد على الاعتقاد بأن الحمل في السابق كان أكثر سهولة واحتمالا مقارنة في الوقت الحالي، مما يعزى لانخفاض الخصوبة وازدياد العقم (حيث وصلت نسبة حالات العقم حاليا إلى 15%).

الرجل يستمر في أدائة
هنالك درجة من الصحة في الاعتقاد بان الرجل لا تنتهي قدرته على إنتاج الحيوان المنوي مع تقدمه في العمر، وبأنه قد يستمر في إفرازها على مدى العمر. وعلى الرغم من ان معظم الدراسات الطبية تشير إلى تدهور خصوبة الجيل الحديث مقارنة بالجيل القديم فإن الخصيتين من الممكن ان تستمر في الإنتاجية للأبد ما لم تتعرض لظروف مضرة تؤثر فيهما. وحتى لو انخفض الهرمون الرجولي بعد بلوغه لسن الخمسين أو الستين فهنا يمكن استعادة الاتزان بتعويض الهرمون من خلال تناوله عقاقير فقط.
لا أقوم عادة بالالتقاء مع الزوجة فقط، بل مع الزوجين سويا، وان حضرت الزوجة في الموعد الأول لوحدها فاطلب منها حضور زوجها في الموعد التالي. فلا بد من حضور الزوج لسماع وجهة نظره والتعرف الى تاريخه المرضي والعمليات التي خضع لها وطبيعة عمله وما يتعامل معه يوميا وأي عقاقير أو أشياء يتناولها.

الكويتي: العيب أولا وأخيرا في المرأة
طبعا لا نخفي هنا من كون معظم الرجال الشرقيين يظهرون في البداية ردة فعل هجومية على المرأة وكونها السبب في العقم، ولكن عندما تبين نتائج التحليل بأنهم يعانون من خلل فلا يمكن إنكار ذلك. وغالبا لا يرفض الرجال إجراء التحاليل (فقط 1% هي نسبة الرفض) لان التوعية ارتفعت بين الرجال وعرفوا بان الخلل قد يكون منهم.

تأثير الموبايل
أكدت نتائج الدراسات التي تم إجراؤها بشكل مكثف في السويد وألمانيا ودول اوروبا عموما حدوث انخفاض في عدد الحيوانات المنوية عند الرجال نتيجة لتعرضهم لعدة عوامل متعلقة باستخدام الأجهزة التي تصدر إشعاعات كهرومغناطيسية، مثل الكمبيوتر والموبايل وبخاصة لو تم وضعها قريبة من أعضائهم التناسلية، مثل وضع الموبايل في الجيب السفلي. وعلق الاستشاري قائلا: «وأنا شخصيا اخشى من تأثير الموبايل، وان لم أكن استخدمه فغالبا ما أضعه بعيدا عني بمسافة متر واقلل من فترة استخدامه المتواصل. لان دراسات عديدة بينت تأثيراته الضارة على القلب والدماغ والجسم عموما. ولا يغفل هنا ذكر بان هذه الإشعاعات تصدر من محولات الكهرباء ومن الأسلاك والكابلات والأدوات الكهربائية حتى ولو كانت مغلقة».

لا أحد يعتبر.. إلا واحدا من أصل 20
شدد الاستشاري على كون المشكلة ترتبط بقلة اخذ العبرة، وقال: «كثيرا ما انصح الرجال وأبين لهم الدراسات والأدلة على ضرورة الابتعاد عن الاستخدام المفرط للموبايل أو وضعه في الجيب السفلي ولكن لا احد يعتبر. وكأبسط مثال، فقد بدأت منذ سنوات بعيدة في نصح المراجعين الرجال بتفادي لبس الملابس الضيقة وبخاصة الجينز ولكن لا احد امتنع إلا القليل. فحتى عادة التدخين أجد ان النصح بخطرها وبضرورة الإقلاع ليحدث الإخصاب، يسبب إقلاع مدخن من أصل 20 مدخنا».

وسائل منع الحمل الطبيعية
ــــ الطرق الطبيعية، ومن أشهرها المسماة بطريقة (العد) وذلك من خلال تحديد فترة الإخصاب في دورة المرأة والاتفاق على تفادي المعاشرة خلال هذه الفترة مع يوم قبلها وبعدها من باب زيادة في الاحتياط. ويشترط لتطبيق هذه الطريقة ان تكون دورة المرأة منتظمة جدا ( 28 إلى 30 يوما) وهنا يتم:
ــــ من خلال ملاحظة المرأة لطبيعة ونوعية إفرازاتها المهبلية، للتعرف الى تلك التي تميز أوقات التبويض وللعلم فتستخدم هذه الطريقة بكثرة عند الغرب.
ــــ استعمال الواقي أو اللبس العازل سواء من قبل الرجال أو النساء.
ــــ العديد من الطرق الشعبية ومن أشهرها ان يقوم الرجل بالقذف خارج المهبل.
و بحسب وجهة نظر الاستشاري فجميع هذه الطرق مقرونة بنسبة فشل واحتمال عال بحدوث الحمل، فيما عدا وسيلة استخدام الواقي ان كان المستخدم يعرف كيفية الاستخدام السليمة.

حبوب منع الحمل
أما الطرق العقاقيرية لمنع الحمل، كحبوب منع الحمل فتتوافر في عدة أنواع، واغلبها تعتبر من الفئة الخفيفة ذات الآثار الجانبية الخفيفة. حيث تؤدي إلى ارتفاع في الشعور بالصحة والراحة. ويشمل طريقة الكورس على تناول حبة واحدة يوميا ولمدة 21 يوما (3 أسابيع) والتوقف لمدة أسبوع ثم تكرار الكورس بعدها. ويتوافر في السوق حاليا لصقات تتبع الفكرة نفسها، حيث يتم استعمالها لمدة 3 أسابيع (لاصقة واحدة يوميا) ومن ثم الاستغناء عنها لمدة أسبوع ومن ثم تكرار الكرة.

منع الحمل باللاصق
ظهرت وسيلة جديدة لمنع الحمل في الأسواق المحلية وان كانت موجودة منذ فترة في الأسواق العالمية، وهي باستخدام لصقات صغيرة تلصق على الجلد وتحتوي على تركيبة عقاقير تشبه الموجودة في حبوب منع الحمل. وقد أشاد الاستشاري بفعاليتها وقال: «لاستخدامها آثار جانبية مشابهة لحبوب منع الحمل ولكني لاحظت أنها اقل تأثيرا».

التنشيط
يخشى الكثيرون من آثار التنشيط على المدى الطويل، وللتفسير فما يقصد بعقاقير التنشيط هو استخدام مواد هرمونية لها تأثير محفز على المبيض الذي يعاني من خلل حتى تزيد من كفاءته وإنتاجيته مما يجعله ينتج أكثر من بويضة شهريا وبجودة عالية. وقد تضطر الحاجة لاستخدام المنشطات عند بعض الحالات لعدة أسباب، من أهمها الإصابة بتكيس المبايض. وأما عند من يعاني خللا في بعض الهرمونات، سواء كانت هذه الهرمونات تنشط المبيض مباشرة أو هرمونات غدد أخرى مثل الغدة الدرقية، فيتم علاج كل خلل على حدة بالإضافة إلى الاستعانة بتنشيط المبيضين والتلقيح الصناعي.

استعماله قبل التلقيح الصناعي
من المفضل أو الأجدر الا تخضع المرأة لإجراء تلقيح صناعي على بويضة واحدة، بل على اثنتين أو أكثر، حتى تتوفر فرصة أكثر لتلقيح اكبر عدد من البويضات بما يترك فرصة اكبر لبقاء واحدة جيدة وتثبيتها في الرحم وبما يتيح فرصة اكبر لحدوث الحمل واستمراره.

بداية القلق
غالبا ما يستعمل التنشيط بعد بلوغ المرأة عمر 35 سنة، فهنا تؤخذ الأمور بجدية أكثر لزيادة فرصة حملها قبل وصولها لسن انقطاع الطمث. أو عند وصول المرأة لسن الأربعين وذلك لانخفاض جودة البويضة وبدء تدهور انتظام التبويض.

الكلوميد مضاد للاستيروجين
يسيء الكثيرون استعمال عقار الكلوميد دونما دراية بآليته وتأثيره. فهو ليس هرمونا منشطا للمبيض، بل هو عبارة عن مواد كيميائية لها تأثير مضاد لهرمون الاستيروجين بما يخدع الغدة النخامية ( الموجودة في قعر الدماغ) لتستمر في تحفيزها للمبيض وإنتاجها للاستيروجين.

آلية معقدة
للغدة النخامية دور رئيسي في التبويض (إنتاج البويضة الناضجة)، فهي التي تفرز هرمونا منشطا للمبيضين حتى يفرز البويضة شهريا والتي بدورها تقوم بإفراز هرمون الاستيروجين ويزداد تركيز هذا الهرمون تدريجيا مع نضوج البويضة. ويتم التحكم في مستوى تنشيط المبيض من خلال استشعار تركيز الاستيروجين في الدم من خلال مجسات في الغدة النخامية. وعندما تلحظ هذه المجسات ان تركيز الاستيروجين مرتفع، فترسل إشارات لإيقاف إفراز الغدة النخامية للهرمون المنشط للمبيض. وتقوم آلية عمل عقار الكلوميد على التأثير المضاد لهرمون الاستيروجين بما يخدع الغدة النخامية ليجعلها تستمر في إفراز الهرمون المنشط للمبيضين بما يرفع من عدد البويضات الناضجة التي ينتجها المبيض.

للحمل بالتوائم مضاعفات
هنالك اعتقاد بان الطريقة المثلى للحمل بالتوائم هي من خلال تناول المنشطات، بيد ان هؤلاء عادة ما يستخدمن العقاقير دونما حاجة لها أو إصابتهن بمشكلة. وشدد الاستشاري قائلا: «وللعلم، فإننا كأطباء نعتبر الحمل بالتوأم من المضاعفات الخطرة لاقترانه بالكثير من المشاكل والمضاعفات، منها ارتفاع خطر الإجهاض والتشوهات الجنينية وتعب الأم والأجنة وتعسر الحمل والولادة.
و تناول هذه الهرمونات عندما لا تكون المرأة تعاني من أي اعتلال قد يؤدي إلى اختلال هرموناتها لفترة من الزمن بعد الانقطاع عنها. لذا لا يجب الاستعانة بها من دون استشارة المعالج أولا. وعلى الرغم من خطورة الأمر إلا ان البعض يغامر باستخدام عقاقير اخطر من الكلوميد تؤخذ بالحقن ودونما علم بأنها ذات تأثير قوي على الغدة النخامية وخطير على اتزان الهرمونات. وللعلم، فاخذ هذه الحقن يقتصر على علاج بعض الحالات أو عند الحاجة التي تتطلبها الخضوع لإجراء التلقيح الصناعي أو طفل الأنابيب».

أين يذهب مخزون الفتاة؟
من الخطأ الاعتقاد بأن تناول الكلوميد يؤدي إلى تقليل مخزون بويضات النساء سريعا ليترتب عنه الوصول إلى فترة انقطاع الطمث في سن مبكرة. وحول تفسير الإجابة قال الاستشاري: «الحقيقة هنا مثيرة وقد لا يعرفها البعض. تولد البنت وعندها مخزون من البويضات يصل إلى 2 مليون بويضة، وتبقى البويضات في حالة سبات ولكن أغلبها يتلاشى ( تضمر ) ولهذا يتناقص العدد إلى 50 أو 60 ألفا عند سن البلوغ (12 ــــ 14 سنة). وتستمر عملية الاضمحلال طوال عمر السيدة وحتى أثناء فترات الحمل. فمع بدء الدورة الشهرية، تنتج بويضة ناضجة شهريا على مدى سنوات إلى حين انتهاء مخزون البويضات وبالتالي الوصول لمرحلة انقطاع الطمث عند سن الخمسين أو أكثر بقليل. وعليه فان السيدة تطلق 12 بويضة ناضجة سنويا ولمدة 40 سنة مثلا. بما يدل على أنها أنتجت في سنوات الإخصاب ما معدله 500 إلى 600 بويضة ناضجة. ولكن أين ذهبت آلاف البويضات المتبقية؟. والتفسير هنا يعزى لحقيقة يغفلها البعض. وهي ان المبيض يفرز شهريا مجموعة من البويضات ولكن أكثرها قوة ونضجا هي التي تبرز وتنضج كاملة فتدخل إلى قناة فالوب لتواصل المسيرة فيما لا تصل المتبقيات للنضوج التام. ولذا فاستخدام المنشطات ينشط المبيض حتى يستمر في إنضاج عدد اكبر من مجموعة البويضات الشهرية والتي في الوضع الطبيعي كان سيتم التخلص منها ولا يستفاد منها. وعليه فالتنشيط لا يستخدم أي مخزون إضافي من البويضات».






القبس

البريمل
29-08-2011, 07:06 AM
ماء الورد.. لوجه أكثر نضارة

http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C07%5C24%5C217b751d-79a2-4a7f-9dee-104926a49175_main.jpg

كتبت د. نورة ناصر المليفي:
لبشرة شابة نضرة متألقة ينصح أطباء التجميل باستخدام ماء الورد يوميا، ويفضل استخدامه باردا، لذلك ضعيه في الثلاجة قبل الاستخدام. أما الطريقة المثالية لاستخدامه فتتمثل في سبع:
أولا: عند الاستيقاظ من النوم اغسلي وجهك بالماء والغسول الخاص بنوع بشرتك، ثم رشي عليه بضع قطرات من ماء الورد قبل وضعك كريم الشمس.
ثانيا: إذا كنت تعانين من احمرار الوجه وحساسية مفرطة، فاخلطي ماء الورد مع سكر ناعم، وضعيه على بشرتك كقناع مدة ربع ساعة.
ثالثا: للحصول على بشرة نضرة ابشري خيارة واحدة وأضيفي إليها ملعقة من ماء الورد ثم ضعيها قناعا على البشرة.
رابعا: للتخلص من انتفاخ العين والهالات السوداء استخدمي كمادات ماء الورد البارد بعد الاستيقاظ من النوم.
خامسا: إذا كنت تعانين من حب الشباب فاستخدمي ماء الورد بعد إضافة ملعقة من عصير الليمون عليه.
سادسا: للتخلص من الكلف امزجي ملعقة من خل التفاح مع ماء الورد، وضعي المزيج كقناع مرتين في اليوم.
سابعا: لتبييض البشرة اشربي صباحا كوبا من الماء بعد إضافة ملعقة كبيرة من ماء الورد عليه.

http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C07%5C24%5C1d9bce44-727c-42aa-9a5a-e5ef527e6fa4_maincategory.jpg
القبس

البريمل
31-08-2011, 11:38 AM
«يا ورد مين يشتريك.. ولمستحضرات التجميل يهديك»

http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C07%5C25%5Cc304f31e-f9bf-4c92-91ae-6456ad73f3db_main.jpg يتطلب إنتاج كيلوغرام واحد من زيت الورد أربعة اطنان من الورود المتفتحة
هامبورغ - د. ب. أ - تعد الوردة ملكة الزهور، كما أن عطرها الفواح سحر النساء في جميع أنحاء العالم منذ كليوباترا. غير أن هذه الزهرة الرقيقة ذات الساق المملوءة بالأشواك، ليست مجرد زهرة جميلة تفوح منها رائحة عطرة، فخواصها لها قيمة كبيرة في مجال التجميل بتأثيراتها الايجابية في البشرة الحساسة، وبالتالي فإن زيت الورد، وهو مادة خام، ليس ذا قيمة عالية فحسب، إنما أيضا مرتفع السعر.
وتصف مونيكا فرديناند من الرابطة الألمانية لإخصائي التجميل، زيت الورد بأنه مكلف للغاية، وتقول إن السعر يتوقف على نوع الورد ومكان زراعته، وهو يترواح بين ثلاثة آلاف وثمانية آلاف يورو للكيلوغرام الواحد.
ويرجع ارتفاع سعر زيت الورد إلى أن عملية زراعته شاقة ويمكن أن تفشل، لأن الورود تتعرض بشكل كبير للإصابة بالفطريات والآفات الزراعية، بالاضافة إلى هناك 30 يوما فقط في العام يمكن خلالها قطف الورود على أن يكون ذلك في الساعات المبكرة من الصباح، ويتطلب إنتاج كيلوغرام واحد من زيت الورد أربعة اطنان من الورود المتفتحة.
وهذه العملية تجعل الوردة سلعة ثمينة بشكل خاص، وهي تستحق العناء الذي يبذل من أجلها لأن زيت الورد يحتوي على عدة مئات من المواد ذات الخواص المختلفة، فالزهرة المتفتحة تحتوي على الزيوت الأساسية، كما أنها غنية باللبيدات وهي مركبات عضوية تشمل مركبات من الدهون والشمع، تحمي البشرة من فقدان المواد المرطبة. وزيت الورد مثالي بشكل خاص بالنسبة للبشرة الجافة أوالملتهبة أو المحتقنة.
وتقول ليليث شوارتل، وهي خبيرة تجميل في شركة فيليدا الألمانية لصناعة مستحضرات التجميل الطبيعية، إن الزيت المستخرج من وردة الموسكيتا التي تنمو في جنوبي شيلي غني جدا بالأحماض التي تحتوي على فيتامين (أ) . وتضيف إن هذه الأحماض مهمة في إنتاج الكولاجين - وهو مادة بروتينية - بالبشرة، ويعطي زيت الورد مزيدا من المرونة والنعومة، كما أن المحتوى العالي من الأحماض الدهنية غير المشبعة يجعل البشرة أكثر ليونة ويساعد على معالجة البثور.
غير أن أهم صفة للوردة هي عطرها. ويوضح خبير العطور جان كلود ريتشارد أن الورد يمتلك تأثيرا يحدث التناغم والتوازن في الجسم ويساعد في تهدئة الأعصاب والتسرية عن النفس، كما أن رائحته فريدة من نوعها. وهذا لا ينطبق فقط على زيت الورد غالي الثمن، لكن أيضا على المنتج الثانوي من عملية استخلاص زيت الورد وهو ماء الورد.
ويوضح ريتشارد أن ماء الزهر ليس منتجا من النفايات التي لا فائدة منها، بل إنه يحتوي على مواد بسيطة من الورد تذوب في الماء، وهو مادة خام على درجة كبيرة من الأهمية تستخدم في مستحضرات التجميل العضوية. ويضيف إن آثاره المطهرة والمهدئة تجعله مناسبا للاستخدام كمقو ومنشط وفي إضفاء لمسات لونية على الوجه وكمعطر للجسم، كما أن ماء الورد يدخل في العديد من المنتجات ابتداء من العطور وخلاصتها حتى الأيروسول، ومن تنظيف الفم حتى مستحضرات العناية بالشعر وتجديد هواء الغرف.
وبمجرد ظهور أول تجاعيد صغيرة في البشرة يمكن لزيت أو ماء الورد أن يساعد على مقاومة جفاف البشرة وتوترها الذي يؤدي إلى تقدمها في العمر، كما أن ماء الورد يعيد للبشرة احتياجاتها بل إنه يحفز البشرة لكي تنظم نفسها.
ووضع رشة من ماء الورد الصافي على البشرة يعد طريقة بسيطة لإنعاشها عندما يكون المرء في الخارج في يوم حار، ويمكن حمل ماء الورد بسهولة داخل زجاجة صغيرة ذات رشاش وتحفظ في حقيبة اليد، كما يمكن أن يكون كريم الورد مفيدا في المكتب حيث يوضع بلطف حول العيون المرهقة من كثرة النظر إلى شاشة الكمبيوتر.
وفي نهاية يوم مشحون بالتوتر عندما تظهر التجاعيد التي لم تكن بادية في الصباح، يمكن علاج هذه التجاعيد بتدليك الوجه بزيت الورد بعد تدفئته بقطعة من القطن، كما أن قناع تقشير البشرة، الذي يدخل في أساسه زيت الورد، يفيد كثيرا.

القبس

justice
31-08-2011, 01:16 PM
عبد النبي العطار استشاري أمراض الغدد الصماء والسكري: حذارِ الوعود الزائفة التي تصلكم في إيميل ألمانيا»
علاج السكر يعتمد أولا وأخيرا على التثقيف
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C07%5C26%5C4caeb8f1-6a37-4292-8746-416c2e9da5df_main.jpg •اكتشاف علاج شاف من داء السكري لا في هذا المركز ولا في اي مركز اخر في العالم
انتشر محليا في هذه الفترة تداول أيميل أو رسائل الكترونية وقد أثار محتوى هذا الايميل الذي مصدره من مركز علاجي في ألمانيا التساؤل حول مصداقية فحواه. لكونه يروج ويسوق لخدمات علاجية يوفرها مركز علاجي أو صحي في ألمانيا يزعم بأنه يمكنه علاج معظم الأمراض من خلال استخدام الخلايا الجذعية أو ما يسمى بخلايا المنشأ. Stem Cells. ومن المثير بأنه يعد بامكانية علاج السكري من النوعين الأول والثاني. ويحتوي الايميل على شرح كامل ومفصل للتقنية بالاضافة الى صور توضيحية، بل ويتم التطرق للتفاصيل المادية. ومن ضمن كلامهم فان العملية تستغرق فترة بسيطة ولا تحتاج لدخول المستشفى، ويتم فيها اخذ خلايا جذعيه من منطقة الحوض ومن ثم حقنها خلال عملية القسطرة في مجرى دم البنكرياس. وهنا تتطور هذه الخلايا لتعوض عن خلايا البيتا المريضة وتقوم بدورها في افراز الأنسولين. وبالتالي فالمعالجون في هذا المركز يعدون المريض بان يرجع الى حالته الطبيعية ويشفى تماما من السكري.

لا مصداقية

وحول صحة ومصداقية هذا المركز وما يرد في الرسائل فقد التقينا بالدكتور عبد النبي العطار، استشاري أمراض الغدد الصماء والسكري والذي أشار الى اطلاعه على فحوى هذا الايميل وعلق قائلا: «في البداية لابد ان أوضح أنني هنا أتحدث أيضا بالنيابة عن زملائي في المهنة، نؤكد ونشدد على عدم مصداقية زعم هذا المركز. ومن الغريب بان وعودهم بالشفاء لم تقتصر على علاج داء السكري، بل امتدت الى امكانية استخدام تقنيتهم للشفاء من أمراض عديدة».

ما هذه الخلايا؟

وعن تعريف الخلايا الجذعية وتسمى أيضا خلايا المنشأ، فهي خلايا مبدئية أو بدائية لكونها لم تتشكل بعد وهي موجودة في الاجنة وفي الحبل السري وفي النخاع الشوكي، وعليه فيمكن الحصول عليها من خلال عينة من الحبل السري بعد ولادة الطفل أو من نخاع العظم (وبخاصة عظم الحوض). وتقتصر الاستخدامات الطبية لهذه الخلايا على الأبحاث الطبية مع استثناء وجود استخدام طبي واحد لها في علاج مرضى السرطان.

استخدام طبي معترف به

ومن جانبه، أكد الاستشاري عبد النبي العطار على ان الاستخدامات الطبية المعترف بها للخلايا الجذعية تقتصر وتنحصر في علاج سرطانات الدم من مضاعفات العلاجات الكيميائية والاشعاعية المكثفة التي يتعرض لها بعض المصابين بأنواع من السرطان. وأكد قائلا: «يكاد يكون هذا هو الاستعمال الطبي الوحيد لهذه الخلايا حاليا. بيد ان زعم هؤلاء الألمان يعد خطيرا جدا، لأنه يوهم البعض بالشفاء ويدفعه للخضوع للتجربة ومن ثم الامتناع والتوقف عن تناول الدواء وبما يعرض صحته للمضاعفات الخطيرة».
أضاف الاستشاري موضحا: «المشكلة تكمن في استعمال هؤلاء للمصطلحات والأبحاث العملية الصحيحة والواقعية وتحوير نتائجها بحسب أهوائهم لتدل على صحة ومصداقية ما يزعمون. ولا ننكر ان الأبحاث على قدم وساق حول معرفة استعمالات الخلايا الجذعية ولكنها لم تثبت الى الآن أي فائدة علاجية طبية واضحة لاستخدامها في علاج الأمراض. وعليه فانني أؤكد على عدم وجود تطبيق عملي وطبي معترف به حاليا لهذه الخلايا الا استخدامه كمساعد لعلاج سرطانات الدم».

مساعد للعلاج الكيميائي المكثف

وللتوضيح يستخدم العلاج الكيميائي في علاج أنواع من أورام الليمفوما، ويتم في بعضها استخدام طريقة علاج ذات جرعة عالية وقوية. حتى تضمن قتل وتدمير كل الخلايا السرطانية، واضعاف القلة المتبقية منها ليتخلص الجسم منها، وبالتالي لا يترك لها مجالا لتتكاثر والعودة للظهور مرة أخرى. بيد ان المشكل في هذا العلاج هو انه يسبب ضررا بالخلايا السليمة أيضا، كالكلى والكبد والتي غالبا ما تتحمل وتقاوم الضرر، بيد أن خلايا النخاع الشوكي حساسة وتتضرر نتيجة لجرعة العلاج العالية. وعليه فيمكن استخدام تقنية زراعة الخلايا الجذعية كنظام للانعاش ومساعدة الجسم بعد علاجه.

استخدام خلايا المنشأ

للتوضيح، فخلايا المنشأ Stem cells هي من تقوم بالانقسام والتكاثر لانتاج خلايا الدم المختلفة (كريات الدم البيضاء والحمراء والصفيحات الدموية)، لتواصل مراحل النمو والنضج داخل النخاع الشوكي. وتأتي الحاجة لاجراء عمليات زرع خلايا المنشأ حين يعجز النخاع عن أداء وظائفه نتيجة لتأثير خلايا السرطان الشاذة أو العقاقير الكيمائية والعلاج الاشعاعي القوي. وهنا تستهدف عمليات الزرع، تعويض خلايا النخاع المُصاب بالسرطان،أو المحبط بالعلاجات، بخلايا سليمة ومعافاة قادرة على النمو والتكـاثر وانتاج خلايا دم جديدة.
التقنية

وللتوضيح فتوجد تقنيتان لاجراء عملية زراعة الخلايا الجذعية المطبقة حاليا، وهما:
1 - تقنية الزراعة الذاتية: حيث تؤخذ من المريض ذاته خلايا جذعيه وتحفظ بتجميدها واستخدامها في أوقات متعددة في الحياة بحسب الحاجة. وللعلم، فيمكن حفظها لمدة تصل الى 10 سنوات.
2 - تقنية الزراعة من متبرع: فيكون مصدر الخلايا جذعيه من متبرع سليم من الاصابة بالمرض.

نتائج كويتية مبشرة

أكد الاستشاريون في مركز علاج الأورام الكويتية على ايجابية نتائج تقنية الزراعة المباشرة في الكويت، حيث خضع لها الكثير من مرضى السركان بنجاح. وأشاروا الى ان النتائج الناجحة مقرونة بشفاء المصاب واستعادته للصحة بعد العلاج ولكنها في الوقت نفسه تظل تقنية محفوفة ببعض المضاعفات التي من الممكن السيطرة عليها.

عادوا بطريقة أخرى!

تابع الاستشاري: «وبعد ان فندت ادعاءاتهم في هذا المؤتمر، عاد القائمون على هذا المركز بالترويج عن علاجاتهم من خلال طريقة أخر ىوغير مباشرة. وهي ارسال رسائل بالانترنت. ولا يغفل هنا التذكير، بكونها طريقة سهله لنقل الخبر حتى لو كان خاطئا. وكما هو واضح من مضمون الصفحة الالكترونية، فهم يتلاعبون في عواطف المصابين من خلال وعدهم بعلاج السكري والشفاء من النوعين الأول والثاني وبخاصة للأطفال. وذكرهم للتفاصيل مرفق بها الصور ولقاءات مزعومة مع الخاضعين للعلاج ولكني احذر من اللجوء الى هذه المراكز الطبية المخادعة. وأؤكد أنه، والى يومنا لم يتوصل العلم الى اكتشاف علاج شاف من داء السكري، لا في هذا المركز ولا في اي مركز آخر في العالم».

يوجد من يصدق

وعند سؤال الاستشاري حول وجود فئة من الجمهور ومن الأطباء أيضا ممن يؤمنون بان استعمال الخلايا الجذعية سيتوافر في المستقبل وعليه فيقومون بتخزين الحبل السري للمولود ليتمكنوا من استعماله في المستقبل. فقد أشار الى عدم الضرر من هذا الاجراء، وبخاصة لو ظهرت اصابة فيه أو في احد أفراد أسرته بالسرطان، حيث من الممكن ان يتطلب علاجهم استخدام هذه الخلايا. بيد ان ذلك لا يعني انه يمكن استعمالها حاليا لعلاج أمراض أخرى.
من منطلق المصداقية التامة، فقد ذكر الاستشاري اطلاعه على بحث جديد، نشرته مجلة علمية طبية عالمية لباحثون من اميركا والبرازيل، اخضعوا 32 حالة مصابة بالسكري من النوع الثاني للعلاج بزراعة الخلايا الجذعية. وتميزت العينة بشرط عدم مرور ثلاثة أشهر من اصابتهم بالسكري. وكانت النتيجة ايجابية لهذه الدراسة، بحيث استغنى ما يقارب 80% منهم عن العقاقير العلاجية لمدة 1 الى 4 سنوات بعد العلاج بالخلايا الجذعية.
و لكن عيب هذه الدراسة هو صغر حجم عينة البحث بحيث لا يمكن تعميم نتيجتها، كما ان شرط عدم مرور مدة طويلة على اصابتهم هو أمر غير متوفر محليا، فالكل مصاب منذ زمن بعيد. وللعلم، فحتى المشرفون على البحث، قاموا بالاستنتاج بذكر تحذيرات من اعتبار تقنية هذا العلاج كروتين للمصابين بالسكري. وشددوا على ان هذه الدراسة لا تزال في مرحلتها الأولى، وتتم حاليا بغرض البحث فقط، لذا يجب اجراء العديد من الدراسات الكبيرة لتحرى المصداقية والمضاعفات والأثر قبل الوثوق بأمان وسلامة هذه التقنية.

جوانب الضرر من هذا العلاج

وحول هذا الجانب، علق الاستشاري: «قبل التفكير في الضرر أو الأثر الصحي الجانبي من العملية يجب ان نشدد على انتهاكهم للجانب الأخلاقي لممارسة الطب، فلا يجوز لأيٍ كان ان يتلاعب بأرواح المرضى ويوهمهم بالباطل. وان كان استخدام الطرق غير مضمونة النجاح جائزا في حالات محدودة مثل تجربة علاج معين لمرضى السرطان أو الايدز والأمراض المهددة للحياة، ومع شرط ان يتم ذلك مع علم المريض التام بالمخاطرة التي يقدم عليها.
وهنالك أيضا جانب آخر، وهو جانب الكذب والتلفيق واللعب بالعواطف حول امكان الشفاء من أمراض لا شفاء منها. وهو ما يزيف الحقائق، ويظهر عدم الاحترام لذوات الآخرين وعقولهم. ولا ننسي هنا التنويه بالجانب المادي الذي يتكبده المريض وعناء السفر والعلاج، وتوفير الوقت والجهد. والبعض قد يستدين، ويترك أهله حتى يمكنه السفر».

خطورته الصحية لو فشل

أما بالنسبة للأثر الجانبي لهذه العمليات، فلكونها عمليات جديدة فنحن في انتظار آثارها الجانبية. وللعلم، فهنالك أدوية متداولة ومعترف بها وتم ترخيصها وبعد الاستعمال بعدة سنوات اكتشفت لها آثار جانبية خطيرة على الجسم. مثل تكون الأورام أو تدهور الكلى والكبد. فكيف بعلاج لم تتم دراسته أو تقييمه، ويتم باستخدام زراعة لخلايا في الجسم مرة أخرى. بالاضافة الى ان ايقاف اخذ هؤلاء لحقن وأقراص العلاج وما يترتب عليه من عدم السيطرة على سكر الدم يعرضهم لمضاعفات ضارة وخطرة على الأجهزة الحيوية، وقد يدخلهم في غيبوبة السكر المهددة للحياة.

مراحل التقييم الدوائي

للتوضيح، فإن تقييم الدواء يمر بعدة مراحل قبل حصوله على التصريح بالتداول، فعلى الأقل يتطلب 3 مراحل دراسية وتقييمية لأثر الدواء العلاجي وآثاره الجانبية. بالاضافة الى ذلك، فبعد الترخيص له بالطرح في الأسواق، يمر بمرحلة ملاحظة رابعة لتقييم ما بعد الاستعمال. ويتم التقييم واصدار التراخيص الدوائية في كل دولة من قبل جهة مسؤوله عن المراقبة الدوائية، ومن أشهر هذه الجهات: الرقابة الدوائية الفدرالية في اميركا F D A.

الفضائيات تشارك في الموضوع

من المؤسف ان بعض الفضائيات تروج لعلاجات مزيفة وخطرة، حيث تبث اعلانات عن مراكز علاجية ومنتجات عشبية أو المعالجين بما يسمونه «الطب البديل»، ويزعمون بان لها القدرة على علاج أمراض عدة، ومن ضمنها السكري. ولكن الاستشاري أكد من واقع خبرة وملاحظة بارتباطها بمضاعفات صحية خطرة. وأضاف قائلا: «حيث تعطي لهم أملا زائفا بالشفاء، وهو ما قد يصدقه البعض. وتعرضهم للصدمات النفسية من بعد ذلك عند حصول الأضرار والعواقب. ولذا فانا احذر الاخوة والأخوات، سواء المصابين أو اقرباءهم من اللجوء أو التشجيع على الاستعانة بهذه العلاجات دونما استشارة للطبيب المتخصص في علاج المرض. فلو كان هنالك علاج مفيد للمريض، فالمعالج لن يبخل على المريض بالنصيحة أبدا».

خلطات لا يعرف محتواها

ومن الأمور الزائفة التي يتناقلها البعض، هي بعض الخلطات العشبية التي يزعم مروجوها باثرها العلاجي لعديد من الأمراض، بل وأحيانا من جميع الأمراض. وفي حين لم يقلل الاستشاري عبد النبي من القيمة الدوائية لبعض الأعشاب لاحتوائها على مواد طبيعية فعالة في علاج بعض الأمراض، ولكنه حذر من ان تناولها يجب ان يتم بمقدار معين وبجرعات محسوبة، والا أدت الى الضرر الصحي. وللعلم، فالدواء عموما يعتمد على استخلاص المواد الفعالة وتقنين كميتها، لتتناسب مع الجرعات العلاجية. أي ان ميزة الدواء في القرن العشرين، انه يوفر العلاج المناسب مع اقل شوائب. كما ان الخلطات العشبية التي يروج لها، لا يعرف ان كانت تحتوي على عقاقير خطرة مطحونة. فعلى سبيل المثال، اكتشفت الرقابة الدوائية في الكويت، وجود عقاقير كورتيزونية وغيرها من مواد عقاقيرية في بعض المستحضرات العشبية التي يتداولها البعض.

ما العلاج التكميلي؟

حذر الاستشاري أيضا من الثقة العمياء في قدرة ما يسمى بالعلاج التكميلي في علاج الأمراض وبخاصة مرض السكري. وأضاف: «فللأسف، يشير البعض الى هذا النوع من العلاجات بمسمى «طب بديل»، وهو كلام عار من الصحة، فلا يوجد هنالك بديل للطب. فدور هذه العلاجات يقتصر على تأثير مساند أو مكمل لبعض الأمور. ويدخل من ضمن هذه أنواع من العلاجات الجسدية والروحية مثل العلاج بالطاقة والريكي والتدليك والوخز واليوغا.
و من الغريب، ان بعض الممارسين يعترفون بأنهم تعلموا علاجاتهم أو الطب من خلال الكتب أو الأقراص الممغنطة CD. أو حتى دورة تدريبية، ليقوم بعدها باكتشاف وتطوير طريقة علاجية يمارسها ويروج لها.

هل يشفي من لا يشخص؟

الطامة الكبرى هي ان بعض هؤلاء الممارسين يجزمون للمريض بقدرتهم الشفائية ان وثق بهم. ولي هنا وقفة لسؤال من يصدق هذا الزعم. كيف لمن لا يستطيع ان يشخص، ان يتمكن من العلاج؟ ولذا فكيف تؤمن أو تثق في ان يعالجك شخص، لا يستطيع ان يشخص السبب الرئيسي لعلتك. فمثلا عند قصد شخص مصاب باصفرار الجسم والعين لأحد هؤلاء الممارسين، فكيف يعالجه ان كان لا يعرف مسبب الخلل، سواء هو وجود ورم أو التهاب أو تليفات في الكبد وغيرها من علل كبدية. فدور هذه العلاجات مثل من يأخذ خافض للحرارة ليقلل من الأعراض، دونما ان يعالج الالتهاب أو السبب الرئيسي المسبب للحمى.

لا تفيد للأمراض الجسدية أو النفسية

كما حذر من الاعتماد على العلاج المكمل أو المرادف بدلا عن الطب الحديث. وقال: «حتى لو كان الغرض من ممارسة هذه العلاجات كاليوغا وتقنيات الطاقة هو الراحة والسكينة، فيمكن للشخص ان يحصل على الفائدة ذاتها من السفر الى مكان مريح، أو الاعتكاف. فهي علاجات تعالج التوتر والقلق والاعتلالات النفسية البسيطة، ولكنها لا تعالج الاعتلال البدني أو حتى الاعتلال النفسي المعقد والمتقدم. فلا يمكن علاج الاكتئاب الحاد مثلا، من خلال جلسات اليوغا، فهنا يتطلب الأمر مراجعة الطبيب واخذ العقاقير، في حين توفر جلسات الاسترخاء واليوغا علاجا مساندا ولكن ليس رئيسيا.
شدد الاستشاري عبد النبي على عدم تصديق الجمهور لأي ممارس يدعي أنه طبيب أو دكتور أو حتى معالج طبي للعلل، ما لم يكن قد تخرج من كلية طبية معترف بها وحصل على ترخيص مزاولة مهنة طبية من وزارة الصحة. وعليه فقد اعتبرهم دخلاء على الطب، ومن الخطأ مناداتهم بأطباء. وأفاد بأنهم في أحيان كثيرة يسببون تدهور الحالة الصحية للمريض وحصول المضاعفات من جراء اهماله لعلاجه الرئيسي. والجدير بالذكر، وجود مدع في سوريا والأردن يحاكمون حاليا بتهمة التضليل وممارسة مهنة طبية بادعاءات وشهادات زائفة.
وتابع مضيفا: «وفي النهاية فانا احذر من اللجوء لغير الطبيب للعلاج من الأمراض النفسية أو الجسدية. فيجب عليك أولا وأخيرا اللجوء واستشارة الطبيب لتفادى تدهور وتعريض حالتك الصحية للتدهور والخطر. وثق بان الطبيب هو أفضل من يسدي النصيحة ويدلك على العلاجات المفيدة لك».

علاج السكري

شدد الدكتور من كون علاج السكر يعتمد أولا وأخيرا على التثقيف، حيث يتوقف 50% من نجاح العلاج على ثقافة ووعي المريض وقال: «السكر عدو ولا يمكن ان تقاتل عدوك جيدا دون ان تعرفه جيدا. ولكن فللأسف، لأن دور اختصاصي التثقيف في الكويت مهمش. فمن المهم التأكيد على أن العلاج السليم مرتبط بشكل قوي بتعديل نمط حياتنا، لان ثقافتنا الغذائية والرياضية والحياتية عموما قد انحرفت عن الصحيح. مما يبرر الحاجة الملحة الى وجود مثقف في كل مركز سكري ليتولى تعليم المرضى كيفية السيطرة على المرض ومواطن الخطأ والضعف في أسلوب حياتهم. ومن ضمن ذلك ان يفاديهم الممارسات العلاجية الخاطئة».

دور التغذية

يشمل العلاج أيضا جانب المام المريض بقوانين التنظيم الغذائي. وأكد الدكتور من خطأ الربط بين الحرمان والحمية الغذائية، فمريض السكري لا يحرم من نوع من الطعام. ولكنه يتعلم التوازن وتنظيم الغذاء وتترك هذه التفاصيل لاختصاصية التغذية. والتي شدد الدكتور من أهمية احترم الجميع لدورها المهم الذي لا يقل أهمية في العلاج عن دور الطبيب.

دور الرياضة

كما يجب ان لا يغفل أهمية الرياضة. وللعلم، فتنصح جميع المنظمات الصحية العالمية، الأصحاء والمرضى، بممارسة 30 دقيقة من الرياضة يوميا. ويمكن ممارسة أي نوع من الرياضة، بيد أن المشي يعد أسهلها وأكثرها امنا صحيا. غير ان حب المشي مختف لدى الكويتيين، والدليل هو توجه الكل لإيقاف السيارة في اقرب مكان في المجمعات التجارية وحتى لو كان ذلك يعني الحصول على مخالفة مرورية للوقوف في مكان خاطئ.

دور الدواء

طور لنا الطب الحديث كما هائلا من الأدوية الطبية على شكل حبوب وحقن. وللتذكير، فقدرة الدواء وكفاءتة لا تعتمد على حداثته بل تعتمد على ملاءمته للحالة، فيمكن ان يتلاءم دواء قديم بشكل أفضل مع حالة المريض.وعليه فلا يجب للمريض أن يجرب دواء جديدا ويعتقد ان نجاحه عند شخص يخوله للنجاح مع حالته، فالعلاج يتم تفصيله لكل مريض بحسب تعقيد حالته.
الحالة النفسية ونسبة السكر: من المعلوم ان نسبة سكر الدم تتأثر وترتفع من جراء عدة عوامل وهي:
1 - الأسلوب الخاطئ في اختيار الأطعمة.
2 - الكسل وعدم وجود نظام لممارسة الرياضة بانتظام
3 - عدم الالتزام والانتظام بأخذ العلاج والتقيد بالجرعات الموصوفة.
4 - الاصابة بعدد من الأمراض المزمنة التي تؤثر في الصحة بشكل عام.
5 - من جانبها وجدت عدة دراسات ارتباطا ما بين الحالة النفسية استقرار معدل السكر في الدم. حيث وجد ان العلاقة متداخلة بحيث لا يعرف هل الكسر هو مسبب تدهور الحالة النفسية أو ان الحالة النفسية السيئة والاكتئاب والقلق والتوترهي السبب في رفع معدلات سكر الدم، فهي حلقة مفرغة. وللتذكير، فالهرمونات التي يفرزها الجسم عند الشعور بالضغط النفسي، لها تركيبة سكرية عالية. لذا فكلما توتر المرء أو ساءت حالته النفسية يرتفع معدل السكر في جسمه، مما يزيد من توتره وقلقه أكثر فأكثر، وبالتالي لا يتمكن من السيطرة على حالته الصحية.

«ألمانيا» قد تخدعك

ومن جانبه لفت الاستشاري عبد النبي العطار الى ان البعض قد ينخدع عند قراءة هذا الايميل نظرا لكونه يتكلم عن مركز في ألمانيا. وهي الدولة التي اشتهرت بالتقدم الطبي والعلمي. وأضاف مبينا: «ولكن لي هنا وقفة وقصة يجب ذكرها ليتضح أمر هذا المركز للقراء. فقبل سنتين تقريبا تم عقد مؤتمر عالمي عن داء السكري في مركز دسمان الطبي المتخصص في أمراض وأبحاث داء السكري. وقد كان مؤتمرا عالميا ناجحا واستقطب العديد من العلماء والخبراء العالميين. ومن سوء حظ هذا المركز الألماني المزعوم بأنهم وضعوا لهم مكانا أو «بوث» ليسوقوا عن منتجاتهم وتقنياتهم. كما قام احدهم بعمل محاضرة لشرح فكرة العلاجات المتوافرة. وحاول ان يقنع الحضور بامكانية علاج السكري نهائيا بهذه التقنية. بيد انه وقع في جحر ذئاب طبية وخبيرة جدا في مرض السكري وآليته ولذا تم دحض وتفنيد ادعاءاته. وبالتالي أصبح ممثلو المركز أضحوكة المؤتمر وندوة الحاضرين جميعا».

منتجات يوقَف تداولها بعد الترخيص

يتم تغيير لائحة العقاقير المسموح بتداولها من بين فترة وأخرى اعتمادا على المستجدات. فعند رجوعك لصفحة مراقبة الدواء الفدرالية الاميركية FDA. ستجد ان اللائحة تتغير دوما. فقد تم منع 25 منتجا مؤخرا من التداول لارتباطهما بمشاكل ظهرت بعد تعاطيها بفترة. ولذا فمن المفيد ان يرجع الشخص الى هذه الصفحة لمراجعة ترخيص أي دواء تريد تعاطيه للاطمئنان بعدم ايقافه ولضمان سلامته ومراجعة تقييمه وآثاره الجانبية.

منتج الفايتو شيب

ومن المنتجات التي يجب التنويه عنها، هو مكمل غذائي يسمى فايتو شيب PhytoShape. تم الترخيص لتداوله في الأسواق، ولكن بعد فترة من الاستعمال ظهرت على من يتناولنه أعراض جانبية خطرة تتدرج من الاصابة باكتئاب حاد، والى نوبات الصرع، وثم الدخول في غيبوبة. وتبين من بعد الفحص وجود ارتباط بين ردات الفعل تلك مع اثر بعض مواد هذا المنتج. وعليه، فقد تم اصدار قرار وتعميم بوقف تداول هذا الدواء. والنصيحة تظل، بضرورة قصد من تريد تخفيض وزنها لاستشارة الطبيب حتى يصف لها الطريقة والعقار السليم.

ارتفاع النسبة بين المصابين

أظهرت عدة دراسات انتشار الاكتئاب والقلق بشكل مرتفع بين المصابين بداء السكري مقارنة بأقرانهم المصابين بارتفاع في ضغط الدم. كما بينت دراسة حديثة أجريت على مراجعي العيادات الخارجية لمستشفى بالتيمور الاميركي، ان 41% من مرضى السكري يعانون الاكتئاب، فيما يعاني 49% منهم القلق، وهي نسب مرتفعة جدا مقارنة بالاحصائيات العامة للسكان (10-20%). وقد وصلت النسبة لعودة ظهور عوارض الاكتئاب الى 82-92% لمرضى السكري ممن قد أصيبوا بالاكتئاب من قبل.

أمور لا بد أن نعيها:

مرض السكري، وبخاصة النوع الثاني، هو مرض غير ثابت، ويستمر في التطور. وبالتالي يجب ان يتوقع المريض ويهيىء نفسه على انه في فترة من حياته سيتوجب عليه تناول من 6 الى 14 نوعا من الحبوب للحفاظ على صحته. لأنه يقاتل مرضا شرسا.
نتيجة لتطور مرض السكر بالشكل المستمر، فلا تتوقع ان أجسامنا ستقدر تقاومه لوحدها كما لا بد من زيادة الدواء مع الوقت للتأقلم والتغلب عليه.
يجب ان يحذر المريض من دجل مدعي الطب والأدوية غير المعترف بها طبيا. سواء الأعشاب أو أي نوع من العلاج. فلو كان جيدا ومفيدا اعترف به الطب وشمله.

أغذية مفيدة جدا

الثوم
يحمل الثوم الكثير من الفوائد المدهشة التي يصعب حصرها.فما يحتويه من مواد تساعد في التحكم في مستوى الدهون في الدم وترفع من كفاءة مقاومة الجراثيم ويقي الجسم من أمراض عدة ومن أهمها اعتلالات الأوعية الدموية. كما يعد من النباتات التي تحتوي على نسبة عالية من مضادات الأكسدة وهو ما يساعد على مقاومة أعراض الشيخوخة. وقد عرف عنه منذ الأزل دوره كمضاد حيوي وكيميائي لانتشار الأورام الخبيثة لا سيما سرطان المعدة والأمعاء، وعليه فينصح باستخدامه في تحضير كل الأطباق وبجعله مادة أساسية في الطبخ.

الدارسين
أفاد الباحثون في مختبرات التغذية التابعة لمؤسسة الأبحاث الزراعية الاميركية في ولاية ميريلاند الاميركية، وجود مادة تستخرج من القرفة (المسمى الدارسين محليا) تساعد الجسم على التعامل مع المواد السكرية بشكل أكثر فاعلية. كما بينوا أن المادة التي تدعى «أم. أتش. سي. بي»، بامكانها اعادة تفعيل الخلايا التي توقفت عن الاستجابة لهرمون الأنسولين لتجعلها أكثر استجابة للهرمون مما يعد أمرا مفيدا للمصابين بالسكري. وعليه فقد شجع الباحثون على الاكثار من استخدام القرفة في الغذاء، ونصح مرضى السكري بتناول ربع ملعقة الى ملعقة كاملة منها يوميًّا (كشاي أو بودرة أو بهار).

الشوكولاتة والشاي والعنب لذاكرة أقوى
أظهر بحث جديد يدل على وجود مادة كيميائية في الشكولاته السوداء والشاي الأخضر والعنب والتوت تساعد على تحسين الذاكرة وبخاصة لو رافق تناولها ممارسة التمرينات الرياضية. ويعزى ذلك لدور كل من هذه المواد في تحسين تدفق الدم في الأوعية الدموية عموما وفي الدماغ بخاصة. حيث تبين أن الفئران التي تغذت على هذه الأطعمة تميزت بنمو الأوعية الدموية الدماغية لديها بشكل أكبر، كما أصبحت خلاياها العصبية أكثر نضجا. بيد ان الباحثين حذروا من ان الاكثار من الشكولاتة لغناها بالدهون والسكر مما يسبب زيادة الوزن وتراكم الدهون، ليلغي الأثر الجيد للشكولاتة. لذا فالفائدة هنا تقتضي اتباع نظام غذائي غني بالفواكه والشاي الأخضر وقطعة من الشكولاتة السوداء يوميا.

الشاي الأخضر
كثرت الدراسات التي تشيد بفوائد الشاي الأخضر. ونوجز هنا بعضها:
1 - يساعد في تقليل مستويات الكوليسترول السيئ (LDL)، بما يقي من الاصابة بأمراض القلب وتصلب الشرايين.
2 - غني بالمواد المضادة للأكسدة وبما يقي الجسم من الأمراض عموما ومن تكون الأورام الخبيثة بخاصة.
4 - يمكن وضعه على الجلد للحماية من التقرحات والبثور وانقسام الخلايا غير الطبيعي الذي يظهر بسبب أشعة الشمس المؤذية. وللعلم، فهو يحتوي على مركبات قوية تعرف اختصارا بالرموز EGCG التي تسهم في الوقاية من أضرار اشعاعات الشمس.
5 - مفيد جدا لصحة الفم، بالرغم من كونه قد يصبغ الأسنان. حيث يحمي الأسنان من التسوس ويحافظ على اللثة ويقاوم البكتيريا الضارة لأنه يحتوي على الفلورايد. علاوة على انه يقاوم رائحة النفس الكريهة.
6 - يحسن وظائف الكلى ويقاوم فشلها، كما يحمي من الاصابة بالقرحة وينظم حركة الأمعاء.
7 - يقاوم ارتفاع السكر ويساعد على انقاص الوزن اذا شرب بعد الوجبات.
8 - يحمي المخ من الجلطات وينشط الذاكرة والتركيز والادراك.

الشاي يحمي من السرطان
تحتوي كل أنواع الشاي سواء الأخضر والأسود أو الأحمر على مادة البوليفينول الغنية بمضادات الأكسدة. التي تعرف بقدرتها على مكافحة الايونات أو الشوارد الحرة في الجسم. ولذا فليس من المستغرب ان اكتشاف باحثين سويديين أن اللاتي يتناولن كوبين من الشاي يوميا يقل لديهن خطر الاصابة بسرطان المبيض بنسبة 46%. فيما تنخفض هذه النسبة الى النصف تقريبا (24%) عند من يتناولن كوبا واحد فقط. كما دلت الأبحاث السويدية على أن كل كوب شاي اضافي يسهم في الحماية من سرطان المبيض بنسبة 18% أعلى من المعدل الطبيعي. كما أثبتت دراسات أخرى سابقة قدرة مادة البوليفينول على مقاومة مرض السرطان، كالوقاية من سرطان المعدة، والمريء وسرطان الجلد اذا تم تناول 4-6 أكواب من الشاي يوميا.

البصل
عرف من القدم ان تناول البصل له العديد من الفوائد الصحية، وهو الأمر الذي اعادت منظمة الصحة العالمية (WHO) التأكيد عليه، حيث أشارت الى دور عصَارَة البصل في علاج فقدان الشهية ومنع تصلب الشرايين وعلاج نزلات البرد والربو والالتهاب الشعبي ورفعه من كفاءة وظائف الرئة. بالاضافة الى هذا، يعتبر البصل غنياً بمادة الفلافونويد المعروفة بحمايتها للأوعية الدموية وأمراض القلب. وعلى جانب آخر يعرف البصل أيضا بفوائده في الحماية من سرطان المعدة وبعض أنواع السرطان الأخرى.

الزبادي
تنتشر النشرات الاعلانية حول فوائد الزبادي العديدة ودورها في علاج الامساك، وتقوية الجهاز المناعي، أو حماية القلب. وقد ورد مسمى البروبايوتكس المفيد في الزبادي. والبروبايوتكس هو نوع من البكتيريا الحية التي تساهم في فوائد عديدة للجسم عند تناولها بكميات معتدلة. فقد أثبتت الأبحاث العلمية أن مادة البروبايوتكس تعمل على تحسين نشاط بعض المواد الغذائية مثل فيتامين بي والكالسيوم والزنك، والحديد والماغنسيوم والفوسفور. كما يساعد على تقوية الجهاز المناعي عن طريق تنظيم تكوين الأجسام المضادة.

المكسرات
بالرغم من احتواء المكسرات على سعرات حرارية عالية جدا، فانها من أهم المصادر النباتية للبروتين وتناولها بشكل معتدل له فوائد صحية عديدة. فقد وجد عدد من الباحثين أن تناول المكسرات بانتظام يقلل من خطر الاصابة بأمراض القلب. فهي غنية بالألياف والمواد المضادة للأكسدة مثل فيتامين اي والسلينيوم. كما تتميز باحتوائها على بعض أنواع الدهون الأحادية (الأوميغا - 3 والدهون الحميدة) التي تساعد على تقليل نسبة الكوليسترول بالدم.

http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C07%5C26%5Cfcb6fdd6-8a70-4095-a7d9-8452a271c9f2_maincategory.jpg • عبد النبي العطار
القبس

البريمل
31-08-2011, 02:21 PM
كيف تسيطرون على الغضب؟

http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C07%5C28%5C978acab0-268f-45c2-9b30-ae8a08faeb25_main.jpg

إعداد: محمد حنفي
هل تشعر بالغضب بسبب الزحام المروري، أو عندما يدخل مرمى فريقك المفضل هدف؟ هل تغضبين عندما يحصل ابنك على درجات متدنية في الاختبار، أو تكسر ابنتك شيئا في المنزل؟ الغضب ضار بالصحة ويمكن أن يؤدي إلى نهايات سيئة للغاية.

ماذا تفعل لإدارة هذا الغضب والسيطرة عليه؟ الإجابة في السطور التالية.

اجعله إيجابياً
الغضب احساس طبيعي، فكل الناس حولك يغضبون أيضا، لكن هناك فرقا بين الغضب الذي يسبب الكوارث ويمكن أن يقود صاحبه إلى التهلكة، وبين الغضب الإيجابي الذي يمكن أن يكون سببا في الحوار والتفاهم بيننا وبين الآخرين.
فالغضب كان الدافع وراء الكثير من عمليات الإرهاب، كما كان الدافع وراء ظهور العديد من الأعمال العظيمة في مجال السياسة والموسيقى والأدب. المهم أن تعرف كيف تسيطر عليه وتجعله إيجابيا، لأن لذلك تأثيرا إيجابيا على حياتك، ويساعدك على التعامل مع الناس وأسباب الغضب ومواقفه بشكل أفضل.

احتفظ بسجل للغضب
ينصح الأطباء النفسيون مرضاهم الذين يستبد بهم الغضب بفكرة جيدة، وهي أن يحتفظوا بسجل يدونون فيه كل حالات الغضب التي تمر بهم. خصص سجلا تدون فيه أسباب الغضب ومسؤوليتك عنه وردود الفعل الغاضبة التي قمت بها. ولكي تسيطر على غضبك تعلم من هذا السجل، وحاول ألا تكرر ردود الفعل الناتجة عن الغضب التي دونتها في السجل في المستقبل.

لا تكسر الأواني
يتصرف بعض الغاضبين بطريقة عنيفة أحيانا تتمثل في الصراخ، تكسير الأواني، ضرب الرأس في الباب، الضرب. لا تلجأ إلى هذه التصرفات العنيفة فهي لن تحل المشاكل. بدلا من ذلك اعثر على أقرب مكان آمن ونفث فيه غضبك حتى تهدأ.

أعد توجيه مشاعرك الغاضبة
بعض الناس غاضبون دائما، ومن كل شيء تقريبا. أفضل حل إن كنت من هؤلاء أن تعيد توجيه هذه المشاعر الغاضبة في طاقات نافعة: ممارسة الألعاب الرياضية مثل الجري والغولف، استغلال الطاقة في بعض الهوايات مثل أعمال النجارة في البيت، فهذه أفكار رائعة لإعادة توجيه مشاعرك الغاضبة.

ابتعد قليلاً
عندما يثير شخص ما غضبك أو عندما تتعرض لموقف لا تتمالك فيه أعصابك، اضبط نفسك ولا تتخذ رد فعل سريعا. حاول أن تبتعد خطوات عن مكان الموقف الذي أغضبك أو الذي يوجد فيه هذا الشخص، فهذا سيجعلك تهدأ وينقي أفكارك، ويخفف من غضبك، ويجعلك تتصرف بعقلانية.

عد من واحد إلى عشرة
التأنّي في رد الفعل أفضل وسيلة لكبح جماح الغضب، فردود الفعل السريعة والعنيفة يمكن ان تجعلك تندم فيما بعد، عندما تصل إلى نقطة الغليان. ولكي تصل إلى مرحلة التأني هذه عد من واحد إلى عشرة حتى تهدأ.

ركّز على الأشياء السعيدة
عندما تغضب من الخطأ أن تضع كل بؤرة تركيزك على الموقف أو الشخص الذي أغضبك، وبدلا من ذلك ركز على الأشياء الجيدة وتخيل الأشياء السعيدة التي تجعلك سعيدا لا غاضبا.

تذكّر نكتة
الفكاهة طريقة رائعة لإطلاق سراح الغضب من داخلك، عندما ينتابك الغضب فمجرد التفكير في موقف مضحك أو تذكر نكتة أضحكتك يبعدان عنك الأفكار الغاضبة.

استمع إلى الموسيقى
الموسيقى الهادئة تهدئ من غضبك، اذ لها تأثير مدهش على استرخاء الجسم وتخفيف التوتر. عندما تشعر بالغضب اضغط على زر المسجل واستمع إلى دقائق من الموسيقى الكلاسيكية.

استعن بخبير
يلجأ بعض الناس الذين لا يستطيعون كباح غضبهم إلى تعاطي المهدئات من تلقاء أنفسهم، هذا خطأ كبير يقعون فيه، فبعض هذه المهدئات قد تقود إلى الإدمان، وبعضها الآخر قد تكون له آثار جانبية خطيرة.
إن كنت ممن لا يستطيعون السيطرة على غضبهم بأي وسيلة، ويسبب لهم الغضب كوارث في البيت والعمل والشارع، فلا تتردد في طلب الدعم والاستشارة من خبير نفسي متخصص لكي يساعدك على وضع حد لهذا الغضب العاصف.

علموا صغاركم كيفية التعامل معه

الأطفال أيضا يغضبون، فالصغار يكونون في سن لا تساعدهم على فهم الموقف أو السيطرة على مشاعر الغضب. في ما يلي بعض النصائح التي تساعدكم على التعامل مع غضب أطفالكم:
افهموا سبب غضبهم
أهم خطوة في التعامل مع غضب الطفل هو معرفة السبب الذي أثار غضبه. قد يكون شعر بالمهانة أو بالوحدة أو بالخوف أو تعرض لسرقة مقتنياته أو للاعتداء البدني. فالطفل غالبا يشعر في هذه الحالات بالضعف لعدم قدرته على الفهم، وهنا يكون الغضب رد فعله الطبيعي.
كونوا قدوة
يتصرف الطفل عادة كما يتصرف الكبار، فهو يقلدهم في كل شيء، فإذا رأى والديه يضبطان انفعالاتهما ويسيطران على غضبهما، فهي رسالة مهمة له بأن يتحمل المسؤولية في مواجهة الغضب ويسيطر عليه.
الحوار بدل التوبيخ
من الخطأ أن نقوم بتوبيخ الطفل الغاضب، بدلا من ذلك يجب أن نتحلى بالصبر ونحاوره عن سبب غضبه، ومن ثم نساعده على فهم السبب الحقيقي لغضبه وكيفية إدارته. الحوار يمنحه الثقة والمسؤولية في مواجهة الغضب.
افرضوا الانضباط
عندما يفرض الآباء النظام داخل البيت، فهذا يحد من الفوضى والانفجار ويشجع الأطفال على ضبط النفس. لكن ليس معنى هذا أن نقوم بكبت الأطفال طوال الوقت، فهم يحتاجون للتنفيس في بعض الأحيان عن غضبهم. إن كان هذا الغضب حالة طارئة، فلا داعي للقلق فهذا سلوك طبيعي ينتاب كل الأطفال.
لا تخضعوا لابتزازهم
بعض الأطفال يلجأون إلى استخدام الغضب ومظاهره مثل البكاء والصراخ من أجل تلبية مطالبهم، فمثلا يلجأ الطفل للغضب من أجل شراء بعض الأغراض في السوبر ماركت أو الجمعيات فتلبي الأم طلبه لإسكات غضبه، هذا الخضوع للابتزاز يرسل رسالة خاطئة للطفل بأنه تمت مكافأته على سلوكه الغاضب.
علموهم كيفية إدارة الغضب
يحتاج الأطفال دائما للتعلم، من الضروري على الآباء تعليم أطفالهم كيفية إدارة الغضب من خلال تعليمهم الفرق بين الصواب والخطأ، وكيفية التعبير عن مشاعرهم بطريقة صحية تخلو من الغضب، واحترام مشاعر الآخرين، وأن يتحلوا بشجاعة الاعتذار لمن أخطأوا في حقهم.
استعينوا بالقصص
انتقوا لأطفالكم مجموعة من الكتب والقصص التي تقدم معلومات تناسب سنهم عن الغضب وتساعدهم على فهمه، وتعلمهم فضائل الحلم والتحكم في الغضب.

ما الذي يفعله الغضب بجسمك؟
• يزيد هورمون التوتر.
• يزيد معدل التنفس.
• يرفع ضغط الدم.
• يزيد إفراز العرق.
• يسبب الصداع.
• يساعد على الإصابة بأمراض القلب مثل الأزمة القلبية.

أفضل تصرف في مواجهة شخص غاضب

1- التحدي الكبير الذي يواجه أي شخص في مواجهة شخص غاضب هو التزام الصمت بينما يريد الكلام للرد عليه، تذكر أن هذا دليل قوة وليس ضعفا، دع الشخص الغاضب ينفث عن غضبه، ولا تدخل في سجال معه فتصب الزيت فوق النار، الصمت أفضل حارس ضد الغضب.
2- عندما تستمع إلى شخص غاضب فمن الأفضل الاستماع إليه بعقل مفتوح، لا تكن متحيزا ضده، ولا تقدم له افتراضات أو اقتراحات، هذا التصرف سيهدئ من غضبه ويعيده إلى الصواب.
3- واحدة من أهم الأمور التي يجب أن تضعها في اعتبارك عند التعامل مع شخص غاضب، ان تحافظ على نبرة صوتك تحت السيطرة. لا تجعله يخرجك عن طورك، تكلم بهدوء وأدب مما يساهم في تهدئة هذا الشخص الغاضب.
4- ان كنت أنت المخطئ والمسؤول عن غضب أحد الأشخاص فكن شجاعا واعترف بالخطأ، فهذه أفضل طريقة لتهدئة غضبه ووضع الأمور تحت السيطرة.




http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C07%5C28%5Cb36e37fa-1df7-4f6d-a90e-816cbd995063_maincategory.jpg القبس

البريمل
31-08-2011, 02:22 PM
كيف تسيطرون على الغضب؟

http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C07%5C28%5C978acab0-268f-45c2-9b30-ae8a08faeb25_main.jpg

إعداد: محمد حنفي
هل تشعر بالغضب بسبب الزحام المروري، أو عندما يدخل مرمى فريقك المفضل هدف؟ هل تغضبين عندما يحصل ابنك على درجات متدنية في الاختبار، أو تكسر ابنتك شيئا في المنزل؟ الغضب ضار بالصحة ويمكن أن يؤدي إلى نهايات سيئة للغاية.

ماذا تفعل لإدارة هذا الغضب والسيطرة عليه؟ الإجابة في السطور التالية.

اجعله إيجابياً
الغضب احساس طبيعي، فكل الناس حولك يغضبون أيضا، لكن هناك فرقا بين الغضب الذي يسبب الكوارث ويمكن أن يقود صاحبه إلى التهلكة، وبين الغضب الإيجابي الذي يمكن أن يكون سببا في الحوار والتفاهم بيننا وبين الآخرين.
فالغضب كان الدافع وراء الكثير من عمليات الإرهاب، كما كان الدافع وراء ظهور العديد من الأعمال العظيمة في مجال السياسة والموسيقى والأدب. المهم أن تعرف كيف تسيطر عليه وتجعله إيجابيا، لأن لذلك تأثيرا إيجابيا على حياتك، ويساعدك على التعامل مع الناس وأسباب الغضب ومواقفه بشكل أفضل.

احتفظ بسجل للغضب
ينصح الأطباء النفسيون مرضاهم الذين يستبد بهم الغضب بفكرة جيدة، وهي أن يحتفظوا بسجل يدونون فيه كل حالات الغضب التي تمر بهم. خصص سجلا تدون فيه أسباب الغضب ومسؤوليتك عنه وردود الفعل الغاضبة التي قمت بها. ولكي تسيطر على غضبك تعلم من هذا السجل، وحاول ألا تكرر ردود الفعل الناتجة عن الغضب التي دونتها في السجل في المستقبل.

لا تكسر الأواني
يتصرف بعض الغاضبين بطريقة عنيفة أحيانا تتمثل في الصراخ، تكسير الأواني، ضرب الرأس في الباب، الضرب. لا تلجأ إلى هذه التصرفات العنيفة فهي لن تحل المشاكل. بدلا من ذلك اعثر على أقرب مكان آمن ونفث فيه غضبك حتى تهدأ.

أعد توجيه مشاعرك الغاضبة
بعض الناس غاضبون دائما، ومن كل شيء تقريبا. أفضل حل إن كنت من هؤلاء أن تعيد توجيه هذه المشاعر الغاضبة في طاقات نافعة: ممارسة الألعاب الرياضية مثل الجري والغولف، استغلال الطاقة في بعض الهوايات مثل أعمال النجارة في البيت، فهذه أفكار رائعة لإعادة توجيه مشاعرك الغاضبة.

ابتعد قليلاً
عندما يثير شخص ما غضبك أو عندما تتعرض لموقف لا تتمالك فيه أعصابك، اضبط نفسك ولا تتخذ رد فعل سريعا. حاول أن تبتعد خطوات عن مكان الموقف الذي أغضبك أو الذي يوجد فيه هذا الشخص، فهذا سيجعلك تهدأ وينقي أفكارك، ويخفف من غضبك، ويجعلك تتصرف بعقلانية.

عد من واحد إلى عشرة
التأنّي في رد الفعل أفضل وسيلة لكبح جماح الغضب، فردود الفعل السريعة والعنيفة يمكن ان تجعلك تندم فيما بعد، عندما تصل إلى نقطة الغليان. ولكي تصل إلى مرحلة التأني هذه عد من واحد إلى عشرة حتى تهدأ.

ركّز على الأشياء السعيدة
عندما تغضب من الخطأ أن تضع كل بؤرة تركيزك على الموقف أو الشخص الذي أغضبك، وبدلا من ذلك ركز على الأشياء الجيدة وتخيل الأشياء السعيدة التي تجعلك سعيدا لا غاضبا.

تذكّر نكتة
الفكاهة طريقة رائعة لإطلاق سراح الغضب من داخلك، عندما ينتابك الغضب فمجرد التفكير في موقف مضحك أو تذكر نكتة أضحكتك يبعدان عنك الأفكار الغاضبة.

استمع إلى الموسيقى
الموسيقى الهادئة تهدئ من غضبك، اذ لها تأثير مدهش على استرخاء الجسم وتخفيف التوتر. عندما تشعر بالغضب اضغط على زر المسجل واستمع إلى دقائق من الموسيقى الكلاسيكية.

استعن بخبير
يلجأ بعض الناس الذين لا يستطيعون كباح غضبهم إلى تعاطي المهدئات من تلقاء أنفسهم، هذا خطأ كبير يقعون فيه، فبعض هذه المهدئات قد تقود إلى الإدمان، وبعضها الآخر قد تكون له آثار جانبية خطيرة.
إن كنت ممن لا يستطيعون السيطرة على غضبهم بأي وسيلة، ويسبب لهم الغضب كوارث في البيت والعمل والشارع، فلا تتردد في طلب الدعم والاستشارة من خبير نفسي متخصص لكي يساعدك على وضع حد لهذا الغضب العاصف.

علموا صغاركم كيفية التعامل معه

الأطفال أيضا يغضبون، فالصغار يكونون في سن لا تساعدهم على فهم الموقف أو السيطرة على مشاعر الغضب. في ما يلي بعض النصائح التي تساعدكم على التعامل مع غضب أطفالكم:
افهموا سبب غضبهم
أهم خطوة في التعامل مع غضب الطفل هو معرفة السبب الذي أثار غضبه. قد يكون شعر بالمهانة أو بالوحدة أو بالخوف أو تعرض لسرقة مقتنياته أو للاعتداء البدني. فالطفل غالبا يشعر في هذه الحالات بالضعف لعدم قدرته على الفهم، وهنا يكون الغضب رد فعله الطبيعي.
كونوا قدوة
يتصرف الطفل عادة كما يتصرف الكبار، فهو يقلدهم في كل شيء، فإذا رأى والديه يضبطان انفعالاتهما ويسيطران على غضبهما، فهي رسالة مهمة له بأن يتحمل المسؤولية في مواجهة الغضب ويسيطر عليه.
الحوار بدل التوبيخ
من الخطأ أن نقوم بتوبيخ الطفل الغاضب، بدلا من ذلك يجب أن نتحلى بالصبر ونحاوره عن سبب غضبه، ومن ثم نساعده على فهم السبب الحقيقي لغضبه وكيفية إدارته. الحوار يمنحه الثقة والمسؤولية في مواجهة الغضب.
افرضوا الانضباط
عندما يفرض الآباء النظام داخل البيت، فهذا يحد من الفوضى والانفجار ويشجع الأطفال على ضبط النفس. لكن ليس معنى هذا أن نقوم بكبت الأطفال طوال الوقت، فهم يحتاجون للتنفيس في بعض الأحيان عن غضبهم. إن كان هذا الغضب حالة طارئة، فلا داعي للقلق فهذا سلوك طبيعي ينتاب كل الأطفال.
لا تخضعوا لابتزازهم
بعض الأطفال يلجأون إلى استخدام الغضب ومظاهره مثل البكاء والصراخ من أجل تلبية مطالبهم، فمثلا يلجأ الطفل للغضب من أجل شراء بعض الأغراض في السوبر ماركت أو الجمعيات فتلبي الأم طلبه لإسكات غضبه، هذا الخضوع للابتزاز يرسل رسالة خاطئة للطفل بأنه تمت مكافأته على سلوكه الغاضب.
علموهم كيفية إدارة الغضب
يحتاج الأطفال دائما للتعلم، من الضروري على الآباء تعليم أطفالهم كيفية إدارة الغضب من خلال تعليمهم الفرق بين الصواب والخطأ، وكيفية التعبير عن مشاعرهم بطريقة صحية تخلو من الغضب، واحترام مشاعر الآخرين، وأن يتحلوا بشجاعة الاعتذار لمن أخطأوا في حقهم.
استعينوا بالقصص
انتقوا لأطفالكم مجموعة من الكتب والقصص التي تقدم معلومات تناسب سنهم عن الغضب وتساعدهم على فهمه، وتعلمهم فضائل الحلم والتحكم في الغضب.

ما الذي يفعله الغضب بجسمك؟
• يزيد هورمون التوتر.
• يزيد معدل التنفس.
• يرفع ضغط الدم.
• يزيد إفراز العرق.
• يسبب الصداع.
• يساعد على الإصابة بأمراض القلب مثل الأزمة القلبية.

أفضل تصرف في مواجهة شخص غاضب

1- التحدي الكبير الذي يواجه أي شخص في مواجهة شخص غاضب هو التزام الصمت بينما يريد الكلام للرد عليه، تذكر أن هذا دليل قوة وليس ضعفا، دع الشخص الغاضب ينفث عن غضبه، ولا تدخل في سجال معه فتصب الزيت فوق النار، الصمت أفضل حارس ضد الغضب.
2- عندما تستمع إلى شخص غاضب فمن الأفضل الاستماع إليه بعقل مفتوح، لا تكن متحيزا ضده، ولا تقدم له افتراضات أو اقتراحات، هذا التصرف سيهدئ من غضبه ويعيده إلى الصواب.
3- واحدة من أهم الأمور التي يجب أن تضعها في اعتبارك عند التعامل مع شخص غاضب، ان تحافظ على نبرة صوتك تحت السيطرة. لا تجعله يخرجك عن طورك، تكلم بهدوء وأدب مما يساهم في تهدئة هذا الشخص الغاضب.
4- ان كنت أنت المخطئ والمسؤول عن غضب أحد الأشخاص فكن شجاعا واعترف بالخطأ، فهذه أفضل طريقة لتهدئة غضبه ووضع الأمور تحت السيطرة.




http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C07%5C28%5Cb36e37fa-1df7-4f6d-a90e-816cbd995063_maincategory.jpg

البريمل
31-08-2011, 02:30 PM
الكويتيون في خطر: الغازات السامة تجاوزت المقاييس الآمنة القبس
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C07%5C29%5C35748389-f389-4299-a79e-b0e2ab6fe83b_main.jpg عوادم السيارات مصدر رئيسي لغاز أول أكسيد الكربون
كتبت جنان بهزاد:
كشفت قياسات الهيئة العامة للبيئة عن ارتفاع نسبة تركيز الغازات السامة في الطبقات الجوية السفلى من المناطق السكنية في الكويت، وأظهرت قيما لتركيزات عالية من غاز أول أكسيد الكربون الناتج من الاحتراق غير الكامل للوقود وانبعاثات محطات توليد الطاقة.
وتعدت قيم المقاييس الآمنة للغاز معدلاتها الطبيعية في الكويت، فارتفعت عن الحد المسموح به عالمياً، حيث وصلت التركيزات الى 12 جزءا من المليون في الساعة في منطقة المنصورية عام 2006 عند قياسها على ارتفاع 6 أمتار تقريباً فوق سطح الأرض، وعند تقدير القيمة الفعلية للغاز عند الانبعاث، أي على ارتفاع مترين وهو الحد الأعلى لطول الانسان الطبيعي تقريباً، تصل الانبعاثات الى 36 جزءا من المليون في الساعة.
وتساهم الانبعاثات الغازية اليومية من وسائل النقل، ونواتج عمليات التدفئة والتبريد، والمصانع ومحطات توليد الطاقة الكهربائية، في زيادة الضغط على الغلاف الجوي، وترصد الهيئة العامة للبيئة الملوثات في الكويت عن طريق أجهزة قياس موزعة على مناطق مختلفة، اخترنا منها ثلاثة مناطق هي الرابية، المنصورية، والجهراء لعامي 2006 و2008.
ويختلف تركيز أول أكسيد الكربون بين المناطق بصورة ملحوظة، حيث كانت القيم عام 2006 مرتفعة لمنطقتي الرابية والجهراء، في حين انخفضت الى أقل من النصف في منطقة المنصورية لزيادة مصادر التلوث في المنطقتين السابقتين أو اختلاف مواقع محطات الرصد.
أما في عام 2008 فكانت القيم متقاربة الى حد ما، والانعطاف الشديد في القيم ليس له أي مسبب واضح، حيث يعود الى أخطاء في تسجيل القيم أو اختلاف في درجات الحرارة أو اتجاه الرياح المحملة بملوثات من مختلف المناطق المحيطة.
الارتفاع الشديد في القيم لم يتعد في كل الحالات معيار جودة الهواء المحدد من الهيئة العامة للبيئة لارتفاعه على 6 أمتار، ولا يعني ذلك عدم خطورة وجدية الغاز، فالخلل يكمن في عدم اجراء عملية القياس بالطريقة المعتمدة عالمياً، وهناك العديد من القراءات لم تسجل لأسباب مجهولة برر فقدانها الى أخطاء في الرصد أو أعطال في الأجهزة!
وينتج أول أكسيد الكربون من الاحتراق غير الكامل للوقود، وهو مكون للغازات المحملة من عوادم السيارات والتي تمثل أكثر من 56% من مصادر الغاز، كما تؤثر حرارة الجو والرياح على سلوك الغاز المنبعث من عادم السيارة، فتصبح عملية انتقاله الى الانسان سريعة، في حين يقل تركيزه بسبب سرعة انتشاره.
وتقل خطورة الغاز في موسم الصيف، وتكثر شدته في الشتاء بسبب البرودة وبطء عملية صعود الغاز في الجو، ويزيد تركيزه بالقرب من سطح الأرض فيسهل استنشاقه.
ولو افترضنا قياس الانبعاث الغازي عند ارتفاع مترين، حيث ان معدل ارتفاع طول الانسان الطبيعي يتراوح بين متر ونصف المتر الى مترين كحد أقصى، نجد تضاعف تركيز الغاز المنبعث من عوادم السيارات بكميات أكبر تصل الى ثلاثة أضعاف وهي الأقرب الى الصحة، حيث أن الغاز يرتفع من أسفل الى أعلى ويقل تركيزه بالانتشار.
وحسب ما نشرت المجلة الأميركية للعلوم البيئية للدكتورين نايف المطيري وكوشكي، تصل الكثافة السكانية في الكويت الى 2.65 مليون نسمة، بينهم 1.7 من غير الكويتيين، ويصل عدد العاملين ما يقارب 1.6 مليون شخص، ويبلغ متوسط استخدام الفرد للسيارات الخاصة هو 6.1 رحلات يومياً بطول 13.6 كيلومتر، ويبقى في ازدحام المرور يومياً لمدة 68 دقيقة.
وذكرت أن حركة المرور ولدت خلال عام 2005 ما يقارب 31275 طنا من المركبات العضوية المتطايرة، و247764 طنا من أول أكسيد الكربون، و19594 طنا من أكاسيد النيتروجين، و1703 اطنان من ثاني أكسيد الكبريت، وأكثر من 6 ملايين طن من ثاني أكسيد الكربون.
ولعوامل الطقس من رياح، رطوبة، درجة حرارة، وغبار تأثير كبير على عملية انتقال الملوثات وتأثيرها على الانسان، ففي الصيف تساهم درجات الحرارة المرتفعة جداً بالانتشار السريع للملوثات وتوزيعها على مساحات أكبر، في حين أن الحرارة المنخفضة تقلل من نشاط الملوث، ولا تخفي أهمية الرياح والعوالق (الغبار) ومساعدتها الكبيرة على انتشار الملوثات وايصالها الى جميع المناطق.
ويواجه العالم معضلة في المحافظة على نقاوة الأجواء وذلك لانتشار وسائل النقل والمصانع الكبيرة بالقرب من المناطق السكنية والحضرية.
وأبسط الطرق لتقليل الانبعاث الغازي هي تحديد معايير نوعية الهواء المحيط في هذه المناطق، ولا يطبق هذا المقياس المحدد من الهيئة العامة للبيئة في جميع المناطق، حيث نرى أن الهيئة حددت مراكز ثابتة للقياس في مناطق سكنية بعيدة كل البعد عن الصناعات الملوثة، فلا يوجد مقياس دقيق لمعرفة نوعية الهواء وكمية الملوثات الحقيقية المنتشرة.

المخاطر الصحية
تعتمد شدة تأثيره على التركيز وطول فترة التعرض وصحة الفرد، وفي ما يلي بعض التوضيحات المتعلقة بصحة الفرد:
يقلل غاز أول أكسيد الكربون من الأكسجين في الدم مما يؤثر مباشرة على صحة الدماغ، القلب والأنسجة البشرية كما له تأثير على البيئة. لا تقتصر تأثيرات الغاز على الجهاز التنفسي ومرضى الربو، فهو يمتد الى تشكيل خطر أكبر على الأشخاص الأصحاء اذا استمر في الانبعاث بتركيزات عالية.
يؤثر الغاز على المصابين بأمراض القلب بشكل كبير خاصة من له تاريخ في المرض، تعرض المريض لتركيزات قليلة من الغاز تسبب له آلام في الصدر، تقليل قدرته على الانجاز والنشاط الجسماني، أما التعرض المتكرر فله تأثير على الأوعية الدموية والقلب بشكل أكبر.
حتى الأشخاص الطبيعيين قد يتأثرون بالكميات الكبيرة من الغاز، واستنشاق الغاز يؤثر على عملية التعلم وتقليل الابداع والمهارات الذهنية. والكميات الكبيرة من غاز أول أكسيد الكربون تؤثر بشكل كبير على الجهاز العصبي والتركيزات العالية سامة جداً قد تؤدي الى الموت.

دور الازدحام
التركيزات العالية من غاز أول أكسيد الكربون تزداد بصفة عامة في المناطق المزدحمة مرورياً، حيث تساهم السيارات ووسائل النقل المعتمدة على الحرق غير الكامل للوقود بنسبة 60% من اجمالي الانبعاث الغازي.

الطقس
تزداد انبعاثات أول أكسيد الكربون من السيارات في الطقس البارد، لزيادة الحاجة الى الوقود للتشغيل.
والاقتراب من عوادم السيارات واستنشاق الهواء المحيط فيها له خطورة كبيرة على الجهاز التنفسي.

الهيموغلوبين
من أهم الآثار الصحية المرتبطة بالتعرض لأول أكسيد الكربون هي قدرة الغاز على الاندماج مع جزيء الهيموغلوبين في الدم مشكلاً عائق لانتقال الأكسجين في الجسم.


http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C07%5C29%5C5840014e-a1a3-421b-b107-12506db9a126.jpg


http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C07%5C29%5C8bdf196f-e8db-42d1-ae3e-0e2da2530b8d.jpg



http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C07%5C29%5C72163e04-eee8-471f-a352-35e6c072f51f.jpg


http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C07%5C29%5Cc52e6781-9b59-4246-acaf-f7c65380624c.jpg






القبس

البريمل
12-09-2011, 05:22 AM
عفاف الرومي استشارية طب الأطفال: الوقاية من نوبات الربو أفضل علاج

http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C08%5C02%5C8a8b82d2-b1ec-4121-b243-083a83611015_main.jpg

التنفس الطبيعي والربو
أثناء التنفس الطبيعي، تقوم مجموعة العضلات المحيطة بالرئة بالارتخاء، بما يسمح للهواء بالمرور في ممرات الرئة بشكل طبيعي فيها. أما في حالة الربو وبخاصة خلال النوبة (الأزمة)، فتحدث أمور تمنع من مرور الهواء بشكل طبيعي في الممرات الهوائية:
ــــ شد وضيق في العضلات المحيطة بالممرات الهوائية، مما يصعب مرور الهواء وتسمى هذه الحالة بتشنج الشعب الهوائية.
ــــ تضخم وتورم في جدار الممرات الهوائية.
ــــ فرط إفراز خلايا جدار الممرات الهوائية للمخاط (البلغم).
ــــ ينتج عن ضيق الممرات الهوائية، عدم خروج ثاني أكسيد الكربون من الرئة. وبما يشعر مريض الربو بأنه لا يتنفس بشكل كافٍ، لقلة حصوله على الأكسجين.

نوبات الربو شتاء وصيفا
وبشكل عام، فمن أسباب زيادة نسبة عدد المصابين بالحساسية هو التغيير في طبقات الأوزون واثر ذلك في المناخ والبيئة التي حولنا، بالإضافة إلى اتسام الحياة حاليا بمعدل مرتفع من التوتر والقلق. فللحالة النفسية دور مهم في صحة جهازنا المناعي وردة فعل الجسم. وعن انتشار نوبات الربو، أعربت الدكتورة عفاف الرومي، استشارية طب الأطفال بأنها تنتشر محليا في جميع الأوقات نظرا لما نتعرض له من تغييرات حادة في الظروف المناخية. وعللت قائلة: «فعلى سبيل المثال، يتصف الصيف لدينا بدرجات مرتفعة جدا من الحرارة ولذا نعتمد على المكيفات الباردة جدا في بيوتنا وسياراتنا وهو الأمر الذي يعرضنا لتغييرات حادة في درجات الحرارة عند الخروج من المنزل. وللعلم، فحتى لو احتوى مكيف الهواء على عدد من الفلاتر فذلك لا ينقيه بشكل كاف لمريض الربو. وأما في الشتاء فيكون الجو في الخارج باردا، وفي المنزل دافئا جدا نتيجة لاستعمالنا للمدفئات، وهو الأمر الذي يسبب اختلافا في درجات الحرارة عند الخروج من المنزل».

أسباب عامة
- تكرار الإصابة بالالتهابات: وبخاصة نزلات البرد سواء بالعدوى الفيروسية أو البكتيرية أو الإصابة بالانفلونزا أو التهاب الجيوب الأنفية.
- فرط الرياضة: فالإجهاد البدني يسبب انخفاض مناعة الجسم وبما يسبب اضطراب في ردة فعل الجسم وبالتالي ظهور نوبات الربو.
- تغييرات في الطقس: التعرض لاختلاف في درجات الحرارة بشكل مفاجئ.
- التدخين وتلوث الهواء والأتربة والغبار.
- مثيرات الحساسية: التعرض لأي من المثيرات المسببة لحساسية الرئة وتتضمن: اللقاحات، الحيوانات، العفن، بعض الأطعمة والحشرات.
- روائح العطور والبودرة والمواد الكيماوية.
- المشاعر الشديدة: كالحزن والقلق والبكاء والضحك الشديد.
- بعض العقاقير مثل: الأسبرين وبعض علاجات ارتفاع ضغط الدم والصداع النصفي والمياه الزرقاء.

إصابة الأطفال
و من جانبها، أرجعت الدكتورة عفاف الرومي، سبب ارتفاع إصابة الأطفال بأزمات الربو إلى عدة عوامل، من أهمها:
1 ــــ استخدام المكيفات، مما يقلل من نقاء جو المنزل.
2 ــــ تكرار الإصابة بالعدوى الفيروسية أو البكتيرية مما يؤثر في الجهاز التنفسي، وعلى مناعة الجسم بشكل عام.
3 ــــ ظروفنا المناخية والبيئية السيئة جدا. بالإضافة إلى أن بعض الأهل يرفضون تطويع البيئة لوقاية أطفالهم المصابين.
4 ــــ رفض الأهل لفكرة ان الطفل مصاب بالحساسية أو بالربو، مما يقلل من التزامهم بعلاج ووقاية الطفل من نوبات الربو. وأوضحت الدكتورة: « قد يكون سبب هنا هو ارتباط مرض الربو عند البعض بمرض التنك الذي يعرف سابقا بأضراره البالغة على الرئة ومضاعفاته الخطيرة، نتيجة لعدم توفر الأدوية الوقائية. بيد ان الطب الحديث اوجد طرقا وعقاقير عديدة للوقاية، فالوقاية دائما هي خير من العلاج».

قائمة الوقاية
وعن طرق الوقاية أشارت الدكتورة: «قبل العلاج وتحديد أدوية الطفل المصاب، أعطي والديه قائمة بما يجب عمله لوقاية المريض من النوبات وتخفيف تحسسه. فتثقيف الوالدين هنا هو أمر مهم جد. ومما أتطرق له هو تعريفهم بالأدوية الممنوعة على المصاب بالربو حتى يتفادوا استعمالها. للأسف، ففي بعض المستشفيات قد يعطي الطبيب أدوية ممنوعة لمرضى الربو، بل وقد وجدت إن البعض يصف عقارا يجب ان لا يعطى لمن دون السنوات الست، فما بالك لو أعطيت تلك لطفل مصاب بالحساسية. ومن هذه الأدوية: عقاقير تعمل على تجفيف إفرازات الأنف والرئة وبعض الأدوية الخافضة للحرارة.

.. وبعض أنواع الأطعمة
كما تتضمن الأمور الوقائية قائمة للأطعمة التي يجب الحذر والتدرج في تقديمها للطفل المصاب، ومن ضمنها المواد التي يدخل في تكوينها القمح والفول السوداني وبعض الفاكهة مثل الموز والمانجو والفراولة. وللتوضيح، فلا يمكن منع المصاب من تجربة أي نوع من الغذاء منذ البداية، لكون عامل الاستثارة يختلف من شخص لآخر، فما قد يثير شخصا قد لا يؤثر في الآخر بتاتا. ولذلك، يجب التدرج وملاحظة ردة فعل جسم الطفل حتى يمكن التعرف على مسببات الاستثارة ومنع تناولها مستقبلا.

أهم علاج
أهم عامل في علاج وتخفيف مرض الربو هو عامل الوقاية في البيئة والالتزام بالإرشادات والموانع، ومنها:
ــــ الابتعاد عن الطيور والحيوانات الوبرية وكل ما له فراء أو وبر أو شعر. ويدخل من ضمن ذلك الألعاب الشبيهة بالحيوانات واللعب الوبرية أيضا.
ــــ منع احتكاك المصاب بالألعاب الوبرية أو ذات الشعر. ومما لا ينتبه له الوالدين هو تفادي استخدام الوسادات المحشوة بالريش واستبدالها بالاسفنجية.
ــــ استخدام غطاء نايلوني واق وخاص لمرضى الحساسية، لتغطية اسفنج السرير حتى يمنع وصول أي غبار أو عثة من اسفنج السرير إلى المصاب. وهو شبيه لما يستخدم لتغطية سرير الطفل أثناء تعليمة على التبول، ولكنه نوع اخف ولا يسبب التعرق.
ــــ تفادي استخدام اللحاف الوبري (ما يطلق عليه بالعامية ــــ الكنبل) واستخدام الأغطية الاسفنجية.
ــــ تفادي الأرضيات من السجاد أو الموكيت، واستبدالها بخشب الباركية أو السيراميك أو الغرانيت، لكونها مواد ملساء يسهل غسلها ولا تساعد على ترسب الغبار وتكاثر الجراثيم. ومن الممكن وضع قطع صغيرة من السجاد فوقها. ويجب مسح الأرضيات بالماء والصابون مع زواياها بشكل جيد يوميا. ومع غسل السجاد دوريا.
ــــ تفادي البخور. وللتأكيد، فلا يوجد نوع من البخور لا يؤثر في رئة المصاب بالربو، وبنفس المنوال بالنسبة للعطور.
ــــ تفادي استخدام البودرة التي تعشق استعمالها الكويتيات للأطفال.
ــــ عدم التدخين بتاتا في محيط الطفل أو حتى تعريضه للدخان. ومن الأمور المؤسفة التي لاحظتها الدكتورة هي أنها توجه حديثها للأب ليتوقف عن التدخين، فيما تكون الأم مدخنة وتجالس الطفل وتنام معه. وهو ما يسبب عدم تحسن حالة الطفل بالرغم من انقطاع الأب عن التدخين واستخدام العلاجات.

مثال لأب متفان في وقاية طفله
من المؤسف إننا نجد ان بعض الأهل يتهاونون في تهيئة البيئة لطفلهم المصاب بالربو وما يترتب على ذلك من زيادة تعرضهم للازمات ولسوء حاله. بينما توجد أمثلة متفانية في الحفاظ على صحة أطفالها في الشعوب الغربية مثل ألمانيا. فعلى سبيل المثال، ذكرت الدكتورة عفاف مثلا لطفل مريض بالربو تعالجه في ألمانيا، يعمل والده كحارس في الغابات، ولذلك فقد خصص له غرفة خارج المنزل يدخل إليها بعد عودته من العمل يوميا، فينزع ملابسه بالكامل ويغتسل ومن ثم يلبس ملابس نظيفة حتى يتمكن بعدها من دخول المنزل دونما تعريض طفله لأي تحسس.

بعض الأمثلة في الكويت
وأما في الكويت، فنجد إن البعض يدخن السجائر في المنزل وكأن ليس لها اثر. أو نجد إن الأم تضع عطرا وبخورا وتقنع نفسها زيفا بأنه لا يؤثر. ولكن الجدير بالذكر، هو إن وجود الطفل في الغرفة المجاورة لا يقية من وصول اثر التدخين أو العطور، فالتكييف المركزي يوصل المواد المتحسسة له، كما إن مواد السجائر والبخور تترسب على الأثاث والملابس. وهنالك من المدخنين من يتعذر بأنه يدخن مع فتح الشباك، وينسى إن ملابسه والأثاث الذي حوله يمتص المواد الموجودة في التدخين.

أعراض تشبه الربو لطفل المدخن
وجدت دراستان إن أبناء المدخنين أو المدخنات معرضين للإصابة بأعراض تشبه حالة الربو، فلا يتحسن تنفس الطفل إلا باستخدام الكمام الوقائي والسبب هنا يرجع إلى التهيج الذي أصاب الرئة أثناء فترة تكوين الجنين في رحم الأم. وقد لوحظ هذا الأثر حتى لو كانت الحامل غير مدخنة، بل تتنفس الدخان سلبيا فقط.

الأمراض المزمنة

وعن الأمراض المزمنة التي ترافق الأطفال المتضررين من التدخين، أشارت الدكتورة إلى إن الأمراض المزمنة الشائعة عند الأطفال المعرضين لاستنشاق دخان السجائر كثيرة. وأضافت قائلة: «الالتهاب الرئوي هو من أبرزها واقصد بذلك كل أنواع التهابات الرئة التي تحتاج الىاهتمام وتشخيص مبكرين وعلاج سريع ومناسب تبعا لنوعية كل حالة».
أسباب التهاب الرئة:
1 ــــ فيروسي، خصوصا قبل عمر السنة.
2 ــــ جرثومية.
3 ــــ أسباب أخرى.
أعراضه:
أما بالنسبة إلى أعراض التهاب الرئة فهي كالتالي:
1 ــــ حدوث سعال شديد.
2 ــــ ارتفاع في درجة الحرارة.
3 ــــ ضيق في التنفس.
4 ــــ زرقة الشفتين بسبب نقص الأوكسجين.

قد تهدد حياتهم

بالنسبة لمن تقل أعمارهم عن السنة، فيمكن لأي من هذه الإعراض إن تسبب توقف التنفس لعدة ثوان، لذلك على الأهل التوجه فورا إلى الطبيب عند حدوث أي من هذه الإعراض، حتى يخضع الطفل المريض للفحص السريري ومن ثم الفحوصات المخبرية والتصوير بالأشعة،
أما للأكبر سنا، فان الأعراض التي تظهر عليهم تشبه الأولى مع عدم توقف التنفس، كما يسمع الطبيب إثناء الفحص السريري أصواتا تشبه فقاعات الهواء مع سعال وخروج بلغم اصفر أو اخضر اللون، وغالبا ما ترافقه شكوى الطفل من الألم خلال التنفس فيحاول قدر الإمكان التنفس بصورة بطيئة




http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C08%5C02%5C91465f72-b652-4bfb-be7e-a3c7c8d58d71_maincategory.jpg عفاف الرومي



ل طفلي مصاب بالربو؟

http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C08%5C02%5C5d70a342-29a4-46ec-9ad8-8cbf774746c3_main.jpg

حول تشخيص إصابة الطفل بالربو، بينت الدكتورة عفاف انه من المهم التوضيح ان ليس كل طفل يستخدم الكمام هو مصاب بالربو، لان هنالك أمراضا تتشابه أعراضها مع الربو، كما يستعان لعلاجها بالكمام، ولكن باستخدام عقاقير مختلفة. ويجب تحري الدقة في المعلومات قبل تشخيص الإصابة. فمثلا لو كان الطفل «خديجا»، فقد يكون يعاني تليفا في الرئة أو نقصا في نموها وهؤلاء يحتاجون الىكمام أيضا ولكنهم ليسوا مصابين بالربو.

لتشخيص الإصابة يجب على المعالج إن يكشف على الطفل بدقة ويأخذ التاريخ المرضي والأسري بالكامل. ومن النقاط المهمة إلتي يحرص عليها هو تحديد وقت ومدة التحسس الرئوي وشدة النوبات. ويجب إن يتعرف على سبب تهيج صدر الطفل، فمثلا الأشهر الحالية هي فترة تلقيح النخل مما يفسر انتشار الإصابة بنوبات الحساسية، لذا يجب السؤال عن المنطقة السكنية التي يقطنها المريض وعن أي تغييرات مناخية خلالها. لربطها مع النوبات ومعرفة سببها.
ويجب السؤال عن العامل الوراثي ووجود مدخنين في العائلة. فالعامل الوراثي مهم جدا، حيث إن وجود أي نوع من الحساسية ( حتى لو كانت حساسية أنفية أو حساسية من أكل معين أو دواء) لدى احد أفراد العائلة من الدرجة الأولى تزيد من خطر إصابة الطفل بنوع من الحساسية، فالاستعداد للحساسية هو أمر مورث، ويمكن إن تنتقل للطفل بشكل آخر، فتسبب فرط حساسية الرئة أو قد تظهر على الطفل أنواع من الحساسية مثل الاكزيما والربو معا.

تشخيص مرض الربو
-يستعين الأطباء بالعديد من الطرق لتشخيص مرض الربو، مثل:
ــــ عمل فحص عام للمريض، ومعرفة الأعراض التي تحدث له واخذ التاريخ المرضي.
ــــ الخضوع لتصوير الصدر بأشعة «x» السينية، لتوفر صورة للرئة.
ــــ اختبار كفاءة الرئة، وهو اختبار يقوم بقياس كمية الهواء الخارج من الرئة أثناء الزفير. ويتم ذلك عن طريق النفخ في أنبوب يوضع في الفم، فيتم قياس الزفير الخارج من الرئة.
ــــ اختبار آخر يقوم بقياس سرعة الهواء الخارج من الرئة (الزفير).
ــــ هناك اختبارات أخرى مختلفة مثل اختبارات الحساسية على الجلد، واختبار الدم.

خطر الالتهاب الفيروسي
يزيد الالتهاب الفيروسي من تهيج رئة الطفل، وكلما مرة تتكررت الإصابة ازداد تهيج الرئة واصبحت أكثر حساسية. والمشكلة إن الوعي الصحي والوقائي متدن في الكويت، فالوعي يفرض علينا عدم تقبيل الطفل اذا كنا مصابين بنزلة برد عادية. ولكن الواقع إن عاداتنا تنفر من الامتناع عن تقبيل الطفل لأنك مريض. ولكن ما يجب التذكير به دوما هو إن أي فيروس يصيب المصاب بالربو يضره لكون مناعته قليلة جدا، كما إن الفيروس ينزل على رئته بسرعة ويسبب التهابا رئويا وإفرازا للبلغم.

قد تظهر في أي وقت
من الممكن للحساسية إن تبدأ في أي وقت وبمختلف المراحل العمرية، كما قد تظهر فجأة وضد اي شيء نتعامل معه يوميا. وذكرت الدكتورة مثلا: «قد يكتشف المزارع فجأة حدوث ردة فعل لجسمه وتحسسه الشديد للزرع، فذلك أمر ليس غريبا. وللتأكيد على التشخيص يتم فحص البروتين الخاص بالحساسية في الدم، فإن كانت نسبته مرتفعة عن 100 فهنا نتأكد من وجود ردة فعل تحسسيه في جسمه. كما يستعان أيضا بتصوير الصدر بالأشعة وبفحص الجلد التحسسي».
العلاج
1 - الوقاية.
2 - مضادات التهابية غير كرتيزونية.
3 - موسع للشعب الهوائية ومذيب للبلغم ( غالبا يعطى من خلال الكمام).
4 - يستعان بعقاقير الكورتيزون للحالات الشديدة.
5 - العلاج الطبيعي ومساج الصدر وكيفية السعال الذي يسهم في طرد البلغم. فإزالة وطرد البلغم من الرئة تعد جزءا مهما من العلاج. كما يجب تعلم طريقة التنفس العميق.

للأعشاب أثر مفيد
يمكن الاستعانة بالأعشاب الطبيعية التي لها اثر في ذوبان البلغم في معالجة الربو، وتخفيف أعراضه. فتوجد في ألمانيا حبوب مصنوعة كليا من الأعشاب يستعان بها لعلاج أعراض الربو والسعال والتهابات الجزء العلوي من الجهاز التنفسي بشكل آمن. كما يعد البابونج عشبة مفيدة جدا، بيد إن البعض لديهم حساسية منها، لذا لا بد من تنبيه الأم عند تقديمها أي عشبة للطفل، بأن تتدرج في تقديمها للكشف عن أي ردة فعل تحسسية. ومن الأماكن التي يمكن الاستعانة بها للحصول على هذه الأعشاب بشكل آمن، هو مركز الطب الإسلامي للعلاج بالأعشاب الموجود في منطقة الصباح الطبية، حيث توفر معامله خلطة من الأعشاب المذيبة للبلغم.

فائدة الوقاية
غالبا ما يترتب على الالتزام بالعلاج الوقائي والوقاية من النوبات إن يصل الأمر بالطفل المصاب إلى مرحلة الشفاء التام والتوقف عن اخذ الدواء بعد تعديه عمر السنة. وأضافت الدكتورة عفاف الرومي موضحة: «للعلم، فأول سنة هي أهم سنة، حيث إن 90% من المصابين بالربو يشفون بعد تعديهم عمر السنة وتختفي عنهم النوبات، نتيجة لتأقلم الجسم مع المحيط وتعادل ردة فعله التحسسية. فيما تستمر الإصابة عند 10% منهم فقط. بيد ان نسبة استمرار الإصابة تنخفض أيضا بعد عمر الخامسة لتستمر الإصابة عند 1% فقط ممن شخصوا في بداية عمرهم بالإصابة بالربو. بيد إن البعض قد تعاوده أزمات الربو عند البلوغ نتيجة للتغيرات الهرمونية التي تسبب زيادة في الحساسية، وهنا يتطلب الأمر علاجا مؤقتا».

علاجات الربو الوقائية
1 ــــ «Bronchodilators» موسع الشعب الهوائية:
تعمل هذه العلاجات علي ارتخاء أربطة العضلات التي تقوم بالضغط على الممرات الهوائية. مما يسهل الطريق أمام الهواء للدخول إلي الرئة والتنفس. كما تسهم أيضاً في طرد المخاط من الرئة الذي يقوم بسد الطريق أمام الهواء. وعندما تتسع الممرات الهوائية، يخرج المخاط بسهولة حتى يتمكن المريض من إخراجه بسهولة من الفم. وتوجد على شكل أقراص وشراب وبخاخ ورذاذ، البخاخ يعتبر أحسن طريقة للاستخدام خصوصا لمن تتجاوز أعمارهم خمس سنوات.
وبالنسبة للعلاج السريع والقصير المدى، فيقوم «Bronchodilators» بالحد من أعراض أزمة الربو عندما تبدأ.
2 ــــ «Anti-inflamatories» مضادات الالتهاب:
تعمل هذه على الحد من تضخم الممرات الهوائية وتقليل إفرازها للمخاط. ويتم تناول هذه العقاقير عن طريق الكمام بشكل يومي لمدة أسابيع قبل بداية التحكم في حدوث أزمات الربو. وتسهم في تقليل فرص حدوث أزمات ربو وتحسن من تدفق الهواء، وتخفض حساسية الممرات الهوائية تجاه العوامل المثيرة للأزمة وهو الأمر الذي يقلل من عدد مرات حدوث الأزمة.

الكورتيزون نهاية المطاف
أعربت الدكتورة عفاف عن تفضيلها الشخصي لعلاج الربو بالطرق البسيطة، ليكون الأساس هو الوقاية، فيما يستعان بالمواد الكورتيزونية في نهاية المطاف وعند الضرورة.

آثاره الجانبية
لا يجب الاغفال بأن الكورتيزون يقلل من مناعة الجسم، وهو ما يرفع إمكانية الإصابة بالتهاب في الجيوب الأنفية أو أي التهاب في الجهاز التنفسي والجلد عموما، كما يزيد من قابلية الأسنان للتسوس والتهابات اللثة، مما يفسر ظهور حب الشباب أو البثور عند بعض المصابين مبكرا وذلك لأن ملامسة بخار البالميكورت لجلد الوجه يسبب مضاعفات جلدية مثل ظهور البثور وحب الشباب.كما إن دخوله للعين قد يؤدي للإصابة بالماء الأبيض cataract. وأضافت الدكتورة قائلة: «كشأن الوالدين، فأنا أيضا لا أحب العقاقير الكورتيزونية لما لها من آثار جانبية محتمله وبخاصة على كثافة العظام. ولو ان البالميكورت يعد من أنواع الكورتيزونات الخفيفة. ولكن ذلك لا يمنع من ان هنالك حالات حصلت فيها هشاشة للعظام في سن الطفولة نتيجة لتناولهم لهذه العقاقير. فقد كشفت على طفلين احدهما في سن الحادية عشرة والثاني في سن الثانية عشرة، أصيبا بكسور من جراء إصابة خفيفة، وعند الكشف وجدت أنهم يعانيان من هشاشة في العظام.»

الإرشادات العلاجية
وحول الإرشادات العلاجية، بينت الدكتورة قائلة: « أنا هنا لا اقلل من أهمية الكورتيزون لبعض الحالات بل لست ضد استخدامها فهي مفيدة ومنقذة للحياة ولمنع مضاعفات نوبات الربو الخطيرة، ولكن يجب تجربة الطرق العلاجية الاخرى الأقل أثرا قبل استخدام هذه المواد التي يستعان بها فقط عند الحاجة. وعليه فان كان المصاب يعاني الربو بشكل متوسط أو معتدل فلا نعطيه الكورتيزون، بل نعطيه مضادات التهابية ليست لها آثار جانبية.
كما إنني أنبه إلى ضرورة متابعة حالة المريض الذي يستعمل هذا النوع من الأدوية. بحيث يتم تحليل دمه وعمل أشعة تصويرية له دوريا. كما يفضل ان يتناول حبوب الكالسيوم وفيتامين دال، أو يركز عليه بضرورة زيادة الأغذية الغنية بهذه الفيتامينات. من الإرشادات التي يجب الاشارة اليها لتفادي الآثار الجانبية، ضرورة تكثيف العناية بصحة ونظافة الفم والجلد بعد استنشاق بخار العقاقير الكورتيزونية».

أهداف العلاج

1- التخلص من أعراض الربو ليلا ونهارا.
2 - التحرر من أي قيد على النشاط اليومي.
3 - عدم الاضطرار للتوجه إلى الإسعاف.
4 - التخلص من استخدام موسعات الشعب الهوائية بشكل متكرر.
5 - الحصول على أفضل قياس لقدرة الهواء.

تاريخ الكورتيزون

عن الكورتيزون، أوضحت الدكتورة عفاف ان استعمال الكورتيزون بدأ قديما من خلال الحبوب، ومن ثم ظهرت مشتقاته التي توضع في الكمام ليتم استنشاقها، ومن أشهرها عقار البالميكورت. وأضافت قائلة: «كانت تستخدم لتقليل دخول الطفل للمستشفى ومنع مضاعفات النوبات الخطيرة وللسيطرة على ردة فعل الجسم الشديدة. ولحسن الحظ، فقد توفر لنا الآن حل آخر يقلل من دخول الطفل للمستشفى ودونما آثار جانبية سيئة، من خلال اتباع الإرشادات الوقائية واخذ العقاقير الوقائية والعلاجات غير الكورتيزونية كخطوة أولى، وفي الغالب ذلك يكفي للعلاج».

الخوف من الكمام

يخشى الكثير من استخدام الكمام. بيد انه ببساطه عبارة عن جهاز عادي مهمته إيصال الدواء على شكل بخار. وللعلم فهو لا يستخدم فقط للمصابين بالربو فقط، بل لأي إصابة بالتهابات صدرية يصاحبها البلغم. كما يستخدم الكمام لعلاج حالة التهاب الشعب الهوائية، والتليف الرئوي، ولمن عندهم انسداد أو تليف في جزء من الرئة. فالكمام يذيب البلغم مما يسهل على الرئة طرده. وللإيضاح، فالبلغم هو مادة لزجة تفرزها جدران الممرات الهوائية مما يضيق من مجرى الهواء، كما يمثل بيئة خصبة لتكاثر الجراثيم، وعليه فان التخلص منه وما يرافقه من البكتيريا يريح الصدر ويساعد على الشفاء.

عقاقير الكمام

أشيع عقار مستخدم في الكمام في الكويت هو عقار الاتروفين والفنتولين، بيد ان هنالك عقاقير أخرى مثل البرودوال الذي يعد مفيدا جدا وليس له آثار جانبية. وتابعت الدكتورة موضحة: « يعد الفنتولين عقارا جيدا وسريعا، ولكن له تأثيرا جانبيا مثل الشعور بسرعة في خفقان القلب مع ارتعاش اليد والتعب بعد الكمام، وذلك نسبة لما قد يسببه من انخفاض في نسبة الصوديوم في الجسم. كما ان اخذ الشخص لعدة كمامات منه فانه مقرون بمضاعفات صحية خطرة.
من ناحية أخرى، يتكيف جسم المصاب على تأثير الفنتولين مع استمرار استعماله، وعليه يتطلب تحسين الأعراض زيادة الجرعة حتى تؤدي الىالأثر المطلوب، ولكن المشكلة هي إننا كأطباء لا نفضل زيادة الجرعة حتى نتجنب آثاره الجانبية. لذا يضاف اليه عقار الاتروفين حتى يساعده على التأثير مع التقليل من الأثر الجانبي، لذا لا بد من التقنين من استخدامه من خلال الوقاية من النوبات.
أما عقار البرودوال الجديد فهو مفيد وليس له اثر جانبي وسيتم توريده إن شاء الله محليا.

مفيد للمدخنين

وعن استخدامات الكمام، أشارت الدكتورة إلى انه مفيد للمدخن، والذي يريد التوقف عن التدخين، يوجد عقار خاص للكمام في ألمانيا مفيد لرئة المدخنين ويعمل على تحسين صحة الرئة. فعند استخدامه مرتين يوميا مع تعلم الطريقة الصحيحة للتنفس والكحة سيعمل ذلك على طرد البلغم والمواد المترسبة في صدورهم بشكل أسرع ومما يريح الرئة. وللعلم، توجد في ألمانيا وسويسرا وبعض دول أوروبا مراكز تسمى «الكور» متخصصة في تنظيف الرئة واستعادة صحتها. فيأخذ الشخص إجازة مدفوعة الثمن من قبل التأمين الصحي، حيث يذهب اليها الشخص لمدة 3 أسابيع سنويا ليستعيد ويجدد صحة رئتية.



http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C08%5C02%5C73ad2c24-b7ad-414b-8a58-49ccb6432427_maincategory.jpg

القبس

justice
13-09-2011, 04:27 AM
الدكتور ثائر ناصر المعيلي أخصائي أمراض باطنية وسكري استشر المعالج قبل صيامك.. فلا هدف من منعك عن الصيام إلا صحتك

http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C08%5C09%5Ce29522dd-d200-4b01-9e26-f5b28e54e1cb_main.jpg

ينتشر مرض السكري في جميع بقاع العالم مما يرفع خطر الإصابة مع تقدمنا في العمر، لذلك فقد اعتبره الدكتور ثائر ناصر المعيلي، أخصائي أمراض الباطنية والسكري، بأنه يعد مشكلة صحية رئيسية عالمية. وأضاف قائلا: «بحسب إحصائيات العالم الإسلامي تم تقدير وجود 50 مليون مسلم مصاب بالسكري ويصوم في شهر رمضان سنويا». ومن هذا المنطلق شدد الدكتور على ضرورة التوعية وتوضيح الأمور ليتسنى للمريض معرفة ما يجب مراعاته خلال هذا الشهر. وأكد ان هنالك قسما من المصابين بداء السكري لا يجوز أو يمكنهم صحيا المغامرة بصحتهم أو الصيام بتاتا وذلك أخذا بالرخصة الشرعية لقوله تعالي: «فمن كان منكم مريضا أو على سفر فعدة من أيام أُخر يريد الله بكم اليسر ولا يريد بكم العسر» (البقرة 184).

تعريفه
عرف الدكتور ثائر داء السكري على انه ببساطة عبارة عن حالة يرافقها اختلال مرضي (غير طبيعي) في نسبة السكر في الدم، وبخاصة ارتفاعه عن معدله الطبيعي. وعن أسباب هذا الاختلال فغالبا ما تكون ناتج عن فقدان إفراز هرمون الأنسولين الذي تفرزه خلايا (ب) في البنكرياس أو لقلة كميتة أو قلة استجابة خلايا الجسم له في بعض الحالات.

أنواعه
أوضح الدكتور ثائر قائلا: يندرج تحت ما يسمي بمرض السكري عدة حالات مرضية، تختلف عن بعضها بعضا اختلافا كبيرا في الأسباب وطرق العلاج. وهذه تعرف بحسب ما هو متفق عليه من تسميات وتصنيفات لدى المؤسسة الطبية العالمية المتخصصة في مرض السكري كالآتي:
- السكري من نوع الأول diabetes mellitus type l المعتمد على العلاج بحقن الأنسولين والجرعات المتعددة في اليوم، غالبا ما يكون سببها وراثيا.
- السكري من النوع الثاني diabetes mellitus type ll. تظهر مع تقدم الشخص في العمر، ونتيجة لحدوث مقاومة لأنسولين الجسم أو انخفاض لكميته. ويتدرج العلاج هنا ابتداء من اتباع نظام غذائي خاص، إلى استخدام العقاقير والحقن.
- سكري الحمل Gestational diabetes. يحدث للمرأة الحامل، وغالبا ما يظهر بعد الشهر السادس. ويعالج إما بالنظام الغذائي الخاص أو بحقن الأنسولين.
أنواع أخرى ترافق اعتلالات مرضية، ومنها:
1 - السكري الناتج عن بعض أمراض (البنكرياس).
2 - السكري الناتج عن اختلالات هرمونية خصوصا في الغدد النخامية والكظرية وخلايا البنكرياس.
3 - السكري الناتج عن تناول بعض الأدويةالرئيسية (الكورتيزون والهرمونات).
يعتمد علاج السكري على أربعة أعمدة رئيسية
1 - الدواء الغذائي: وقد يكون العلاج الوحيد والكافي لبعض حالات السكري من نوع الثاني، بيد انه يبقي ركنا أساسيا في جميع أنواع ودرجات السكري
2 - الدواء: وهو متنوع، حيث يكون عبارة عن حقن الأنسولين في حال النوع الأول وبعض حالات النوع الثاني، بالإضافة إلى أدوية تحفز البنكرياس لإفراز الأنسولين تستخدم لمرضى النوع الثاني.
3 - الرياضة: وهي أيضا ركن أساسي في علاج جميع أنواع داء السكري، إذ أنها تحرق السعرات الزائدة وبخاصة سكريات الدم، بما يسبب إنقاص الكمية التي يحتاج إليها الجسم من الأنسولين
4 - الرعاية الذاتية: وهي العمود الرابع الذي يجب ألا يهمل أبدا في العلاج، ويعتمد على ثقافة ووعي مريض السكري، كأن يعرف كيف يقوم باختبارات البول والدم وطريقة حقن نفسه بالأنسولين وأعراض ومضاعفات السكري وكيفية العناية بقدميه وفمه وأسنانه وعيونه.

تغييرات رمضانية
من المهم توعية المصابين بداء السكري ومن لهم علل آتية: كالمصابين بالتغييرات التي تطرأ عادة في نظام مريض السكري في شهر رمضان، حتى يمكنهم توقع وتفادي الأمور المضرة بهم، بالإضافة إلى تعليمهم كيفية التعامل مع التغيير. ومن التغيييرات المهمة هي تلك التي تتضمن الأنشطة الآتية:
1 - تغيير النظام الغذائي، من حيث عدد الوجبات وأوقاتها ومكونات الوجبات والسعرات الحرارية التي تتضمنها، فلا يخفى عليكم بان السفرة في الإفطار تمتد بكل ما لذ وطاب، ليتم تناوله في فترة قصيرة من الوقت.
2 - تغيير في النشاط اليومي، فغالبا ما يقل النشاط البدني والفكري خلال النهار ويزداد ليلا وبخاصة لدى من يؤدون صلاة التراويح وقيام الليل، مما ينعكس بصورة واضحة على نسبة السكر في الدم. وهو ما يسبب تأرجح هذه النسبة بشكل حاد، وللعلم، فقد يسبب النشاط الزائد خلال فترة الصوم انخفاض شديدا في نسبة السكر في الدم
3 - تغيير النظام العلاجي، فمن المنطقي إن يتغير ما يتطلبه الجسم من نظام علاجي بحسب ما يصاحب رمضان من تغيير في نظام الغذاء والنشاط اليومي. ويجب أن يكون هذا التغيير تحت إشراف المعالج وطبقا لإرشاداته، سواء كنت ممن يتعاطى الحبوب أو حقن الأنسولين. وللتأكيد، فعدم استشارة الطبيب، قد تعرض المريض إلى حدوث انخفاض شديد في السكري أثناء فترة الصيام والارتفاع الشديد خلال فترة الفطر.

لا توجد قاعدة للجميع
نبه الاختصاصي ثائر المعيلي إلى أن حدة المرض ومدى تطوره تختلف من مصاب إلى آخر سواء للمرضى من النوع الأول أو الثاني، وعليه فإن اعتقاد المرضى بوجود نظام واحد أو قاعدة واحدة توازن بين السكري والصيام هو أمر خال من الصحة. وعليه فلا يجب على أي مريض إن يتبع حمية أو إرشادات أو حتى يغير دواءه بحسب وصفة مصاب قريب منه. فمن الخطر ان يأخذ وقتا لاستشارة الدكتور حول حالته الخاصة.

تصنيف الخطر
يمكن تصنيف مرضى السكري طبيا إلى أقسام بحسب خطورة حالتهم، ليتبعوا الأنواع التالية:
الفئة الأولى (عالية الخطورة جدا)، وتتميز بالتالي:
- حدوث هبوط شديد في السكر خلال الأشهر الثلاثة التي تسبق شهر رمضان.
- المرضى الذين يتكرر لديهم حدوث هبوط وارتفاع في السكر بالدم.
- المرضى المصابون بحالة فقدان الإحساس بهبوط السكر.
- المرضى المعروفون بصعوبة سيطرتهم على معدل السكر بالدم لفترات طويلة.

السكري من النوع الأول
- حدوث مضاعفات خطرة، مثل اكتشاف حامض السكر الكيتوني في البول أو إصابة بغيبوبة السكري، خلال الشهور الثلاثة التي سبقت شهر رمضان.
- إصابة المريض بالأمراض الحادة المرافقة للسكري.
- مرضى السكري الذين يمارسون الأعمال الشاقة بدنيا خلال الصيام.
- مرضى السكري المصابون باعتلال بالكلى والمحتاجين لإجراء غسيل لها.
- المرأة المصابة بسكري الحمل.
الفئة الثانية «عالية الخطورة» وتتميز بالتالي:
- من يعانون ارتفاعا في سكري الدم بمعدل (10 – 16.5 ملم) أو نسبة الهيموغلبين المتراكم أكثر من 10%.
- المصابون بقصور كلوي ولكنهم لا يحتاجون الى الخضوع لغسل الكلى.
- المصابون باعتلال في الشرايين الكبيرة (كأمراض القلب والشرايين).
- من يسكنون بمفردهم ويعالجون بواسطة حقن الأنسولين أو العقارات الخافضة للسكر عن طريق تحفيز الخلايا المنتجة للأنسولين في البنكرياس.
- من يعانون أمراضا أخرى تضيف أخطارا إضافية عليهم.
- كبار السن المصابون بأمراض أخرى.
- المرضى الذين يتلقون علاجات تؤثر على العقل.
الفئة الثالثة «متوسطة الخطورة» وتتميز بالتالي:
- مرضى السكري من ذوي الاحتمالات المتوسطة الذين يتعرضون للمضاعفات نتيجة الصيام. ويشمل ذلك ذوي الحالات المستقرة والمسيطر عليها بالعلاجات الخافضة للسكر التي تحفز خلايا البنكرياس المنتجة للأنسولين.

الفئة الرابعة «قليلة الخطورة»
تشمل المرضى من ذوي الاحتمالات المنخفضة الذين يتعرضون للمضاعفات نتيجة الصيام، ويشمل هؤلاء المرضى من ذوي الحالات المستقرة والمسيطرة عليها بمجرد اتباعهم للحمية أو بتناول العلاجات الخافضة للسكر التي لا تحفز خلايا البنكرياس للأنسولين الموجود لديهم.
حالات أخرى
مرضىالصوم: غير المشمولين في التصنيف أعلاه، فعليهم مراجعة أخصائي أمراض السكر لإبداء الرأي والمشورة من إمكانية صوم رمضان، وهم:
1 - النوع الثاني الذين يتم علاجهم عن طريق حقن الأنسولين مرة واحدة أو مرات متعددة مع الأدوية الخافضة للسكر أو من أدوية خافضة للسكر.
2 - مستخدمو مضخة الأنسولين.
المريض الذي لا يضره الصوم
1 - المريض المعتمد على النظام الغذائي
بالنسبة للمرضى البدناء ممن يعانون من داء السمنة، والمصابين بالنوع الثاني من مرض السكر ممن يتبعون نظاما غذائيا خاصا كعلاج، يمكنهم الصوم من دون أي مشاكل. بل قد يكون الصيام مفيدا لهم، لأنه سيساعدهم على تخفيض مقاومة جسمهم للأنسولين.
2 - المريض الذي يعالج بالأقراص
- اذا كان يتناول الأقراص مرة واحدة صباحا، فعليه إن يتناولها في رمضان بعد وجبة الإفطار.
- اذا كان يتناول الأقراص مرتين يوميا، فعليه إن يتناولها عند وجبتي الإفطار والسحور. ولكن إذا أحس بإعراض نقص السكر إثناء النهار فعليه تقليل أو إيقاف جرعة السحور وذلك بعد استشارة الطبيب.
- اذا كان يتناول الأقراص الأنسولين ثلاث مرات، يمكنه ان يتناول جرعة في الصباح ( قبل الإمساك) وأخرى أثناء الإفطار، أما جرعة المساء فيتناولها مع السحور. ولكن يجب على هؤلاء المرضي مراجعة الطبيب، لان وضعهم حساس جدا.
3 - بالنسبة لمن يعالجون بحقن الأنسولين
- اذا كان المريض يعالج بجرعة واحدة (مريض من النوع الثاني) فيمكنه الصيام على أن تؤخذ الجرعة قبل تناول الإفطار
- اذا كان المريض يعالج بجرعتين من الأنسولين، فيجب استشارة الطبيب المعالج لتحديد إمكانية الصيام. وإن أجاز له ذلك، فيتم غالبا إرشاده إلى اخذ جرعة الأنسولين الأساسية عند وجبة الإفطار، فيما تؤخذ الجرعة الأخرى عند وجبة السحور.
- اذا كان المريض يعالج بجرعة أنسولين، فلا بد من بحث إمكانية التحويل إلى جرعتين يوميا ليتمكن من الصيام. ولكن إذا اقتضت الضرورة وحالته الصحية الالتزام بأخذ عدة جرعات من الأنسولين يوميا، فلا يمكنه الصيام. ويشمل هذا الوضع مرضى النوع الأول أو الثاني من السكري، بالإضافة إلى الحوامل المصابات والذين يعالجون بطريقة الأنسولين المكثف.

السكري والصيام
تجب الاشارة هنا، الى ضرورة مناقشة جواز الصيام مع الطبيب المعالج، فهو الادرى بحالة المريض وعلاجه، وهو الذي يمكنه توجيهه وتزويده بالإرشادات المناسبة لحالته ووضعه. والغريب ان البعض يخشى هذه الاستشارة، من جراء الاعتقاد إن المعالج غالبا ما سيحرم عليه الصيام. فالصيام فرض وركن أساسي من أركان الإسلام، ولكن الله سبحانه وتعالى أعطانا الرخصة بعدم الصوم عندما يعود على الإنسان بالضرر، كالمرض. وليس بالسهل أو الهين على الطبيب أن ينصح المريض بعدم الصوم، بيد إن ما تجب الاشارة اليه هنا هي ان المعالج المسلم، ليس له هدف أو غاية من منع المريض عن الصيام إلا الحفاظ على صحته ولتفادي المضاعفات. وعليه فقرار الجواز أو المنع يعتمد على صحة وحالة المريض أولا وأخيرا.

ثلاثة عوامل مهمة
يعتمد صيام مرضى السكري في شهر رمضان الكريم (إن أجاز له الطبيب) على اتباع المريض لثلاثة عوامل:
- تعديل جرعات الأدوية والأنسولين
- ضبط الحمية، بالانتباه إلى كمية ونوعية الطعام في الوجبات وانتظامها
- تقليل الجهد الفيزيائي (البدني) أثناء النهار وخاصة فترة ما قبل الإفطار

صيام السليم مقارنة بالمصاب
يوجد فرق بين آلية تعامل الجسم مع الصوم عند الشخص السليم مقارنة مع المصاب بالسكري. وذلك لان الصوم لعدة ساعات وما يسببه من انخفاض في مخزون السكريات بصورة كبيرة يرافقه تحفيز إلى استغلال مخزون الدهون كمصدر للطاقة. وفي الأشخاص غير المصابين بالسكري (الأصحاء)، فتتم هذه العملية بصورة متناهية من الاتزان لتقنن من إفراز الأنسولين، بما يحافظ على نسبة سكر الدم ثابتة أثناء الصوم. وهو ما يتيح للسليم الصيام دونما مشاكل في مستويات السكر وبغض النظر عن كميات طعامه ومدة صيامه. وبمقارنة الوضع عند المصابين بالسكر، فيكون مستوى الأنسولين لديهم متأثرا بشكل أساسي، وذلك إما نتيجة للمرض أو لتناولهم الأدوية العلاجية وبما يؤثر على عملية التمثيل الغذائي بصورة كبيرة. وعلية فلا يمكن التحكم في معدل السكر في دمائهم بطريقة سلسلة وصحية.

k.baron@hsc.edu.kw


http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C08%5C09%5Ccf210ff5-ac4e-4b10-aba8-c0585bff3cbd_maincategory.jpg




مرضى لا يجب عليهم الصوم
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C08%5C09%5Cd83cf159-1efd-43b7-88d7-accebcd27ce8_main.jpg

ــ مرضى السكري من النوع 1 أو 2 ممن يعانون من مضاعفات (مثل الذبحة الصدرية – الفشل الكلوي أو القصور الشديد في شرايين القلب أو ارتفاع ضغط الدم). فلا يسمح لهم بالصيام إلا بعد دراسة حالتهم واستشارة المختصين
ــ مرضى السكري الذين يعانون من هبوط شديد في مستوي السكر في الدم خلال الصوم (وللتذكير، فأعراض هبوط السكر بالدم تشمل التعرق والصعوبة في الرؤية والرجفة والتنميل).
ــ المصابين بارتفاع شديد للسكر في الدم حتى أثناء الصيام (للتذكير فإن الأعراض هنا تشمل الشعور بالإعياء والتعب الشديد والتقيؤ والجفاف وكثرة التردد على دورة المياه)، حيث يحتاج هؤلاء إلى علاج مكثف للسيطرة على حالتهم.
ــ مرضى السكري الحوامل. وقد تنصح المرضعة المصابة بالسكري بالإفطار إذا كان هناك خوف على الجنين أو عليها.
ــ عند إصابة المريض بمرض عرضي، مثل ارتفاع درجة الحرارة أو إسهال، وذلك لان هذه الأعراض تسبب ارتفاعا أو انخفاضا شديدا في نسبة السكر.
ــ المريض الكهل المسن.
ــ المصاب بالسكري الذي يعاني مضاعفاته منذ فترة طويلة (مثل إصابته بمشاكل في العين أو القدم).

راقب انخفاض سكر الدم
مما سبق يتضح أن تغير نظام الوجبات الثلاث المعتاد خلال رمضان وما يترتب على ذلك من زيادة الفترة بين الوجبات، إضافة إلى النقص في إجمالي السعرات الحرارية، قد تؤدي إلى حدوث حالة انخفاض في نسبة السكر في الدم. وتختلف هذه بحسب الشدة من حيث أعراض الانخفاض الخفيفة إلى الإغماء الكامل. لذلك على المصاب مراعاة هذه الأعراض التي تشمل الصداع والتعرق والهلع والشعور بالجوع الشديد والرعشة والرجفة والفتور العام في الجسم، بالإضافة إلى زيادة في ضربات القلب والشعور بالدوار والإغماء.

أعراض زيادة نسبة السكر
بين الدكتور ثائر ان قيام البعض بتناول كميات كبيرة من الأغذية خلال فترة وجيزة، بخاصة تلك الغنية بالسعرات الحرارية والسكريات تسبب التخمة وارتفاعا مفاجئا في نسبة السكر في الدم. وتابع قائلا: «لذا يجب على المريض ان يلاحظ ظهور أي أعراض تشير إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم، والتي تشمل ما يلي: الشعور بالعطش والجفاف الشديد وزيادة في التبول والغثيان والتقيؤ وقد يرافقه صعوبة في التنفس والتعب».

نصائح عامة لمرضى السكر الصائمين

1 ـــــــ تبرز أهمية وجبة ما بين الإفطار والسحور في إيجاد التوازن الغذائي وحصول انضباط في نسبة السكر في الدم خلال فترة الإفطار وبعد تناول العلاج.
2 ـــــــ يجب تناول الحبوب الخافضة للسكر (العلاج) قبل تناول وجبة الطعام بـ15 دقيقة. ومن الممكن ان يتم ذلك أثناء وجبة الإفطار، بأن يتناول المريض تمرة أو تمرتين مع كمية من الماء، ثم يأخذ علاجه المطلوب وينتظر ربع ساعة بعد ذلك، يستغلها في أداء صلاة المغرب مثلا. ليباشر من بعدها في تناول وجبة الإفطار كالمعتاد. أما وجبة السحور فيتناول علاجه قبل البدء بتناولها بـ15 دقيقة.
3 ـــــــ يجب على المريض تعجيل وجبة الإفطار وتأخير وجبة السحور لأقرب وقت من أذان الفجر.
4 ـــــــ اجتناب التعرض للجو والشمس الحارة مع الإكثار من شرب الماء أثناء وقت الإفطار، وذلك لتجنب إصابة الجسم بالجفاف.
5 ـــــــ عمل الفحوصات الذاتية بصورة متكررة خلال شهر رمضان.
6 ـــــــ الإقلال من النشاط الجسماني خلال فترة بعد الظهر (قبل وقت الإفطار) لتجنب حدوث الانخفاض الحاد في نسبة السكر في الدم.

يوم العيد
من الجدير بالذكر، ان الاحتفال بأيام عيد الفطر الكريم يرافقه أيضا تغيير في نظامنا الغذائي. فخلال هذا اليوم والأيام التي تليها يحدث تغير مفاجئ في النظام الغذائي المتبع خلال شهر كامل وبخاصة لكون وجبات العيد تتسم بغناها بالمواد الدسمة والنشوية. ولذا فيجب على الصائم المصاب بداء السكري أن يتدرج في تغيير نظامه الغذائي مع الامتناع عن تناول السكريات والنشويات أو الإقلال منها بقدر الإمكان، وذلك منعا لإصابته بالتخمة والارتفاع الحاد في نسبة السكر في الدم.

افطر فورا
شدد الأخصائي ثائر المعيلي على ضرورة عدم التردد في الإفطار واستشارة الطبيب فورا عند الشعور بالتالي:
1 - أعراض انخفاض نسبة السكر بالدم كالدوخة والضعف العضلي والتعرق وتسارع في ضربات القلب (الخفقان).
2 - قراءة نسبة عالية من السكر ( مرتفعة أكثر من 16,5 ملم) مع التبول الشديد وبخاصة عند مرضى النوع الثاني المعتمد علاجهم على تناول الحبوب والنظام الغذائي.
3 - إذا أصبت بمرض مثل ارتفاع درجة الحرارة أو إسهال، حيث يرافق ذلك ارتفاع في نسبة السكر بشكل حاد ومضر بالجسم.

غير مسموح للنوع الأول
معروف إن حياة مرضى السكري من النوع الأول تعتمد على حقن الأنسولين سواء من خلال جرعات الحقن أو تركيب المضخات. ويسبب صوم هؤلاء اختلالا كبيرا في معدلات السكر وبالتالي نوبات خطيرة من الارتفاع الحاد أو الانخفاض الحاد. ولذا فصيامهم غير مسموح به طبيا لخطورة المضاعفات.كما ترتفع مضار صوم مرضى السكري عند من يعانون من إصابات أخرى في الكلى أو الضغط أو الأوعية الدموية وأيضا لدى الحوامل.

ماذا يحدث إذا صام هؤلاء؟
يسبب نقص الأنسولين عند هؤلاء المرضى بالذات تأثيرا حادا وعاما على الجهاز الهرموني والأعضاء الحيوية أيضا. وبخاصة ذاك المختص برفع مستوى السكر عند انخفاضه. مما يزيد من احتمالات الإصابة بنوبات هبوط شديدة في السكر وهي نوبات قد تصل إلى حد تهديد الحياة أو تعريضه لتلف دماغي.

إرشادات عامة
إذا سمح لك الطبيب بالصيام، فيجب عليك التقيد بالإرشادات التالية:
مراعاة التغذية والرياضة والتحليل المنزلي المتكرر وبكسر الصيام بالإفطار عند الضرورة. وندرج هنا تفصيلا توضيحيا لكل نقطة:
- التحليل المنزلي: يمكن لمريض السكري أن يتم صيامه من غير مشاكل ولكن ذلك يستلزم أن يراقب حالته من خلال إجراء تحليل لسكر الدم في المنزل بمعدل كل ثلاث ساعات. وهو أمر مهم ولا يمكن التنازل عنه أبدا.
- التغذية: يجب الاستمرار بالتقيد بالنظام الغذائي الموصوف قبل رمضان، وهو الغذاء المتوازن والصحي، والذي يحتوي على جميع مكونات الغذائية التي يحتاجها الجسم. والهدف الرئيسي لنظام التغذية هو المحافظة على مستوى السكر مع عدم زيادة الوزن.
- ممارسة الرياضة: لما لها من دور مهم في ضبط معدل السكر في الجسم. ولكن يجب مراعاة اختيار وقت مناسب للرياضة في رمضان، وزيادة الحذر من احتمال هبوط السكر وبالتالي. فيجب عدم ممارستها في الساعات الأخيرة من الصيام، حيث تزداد فرص الإصابة بالهبوط.
- الإفطار عند الحاجة: يجب على جميع المرضى الإفطار فورا عند الشعور بأعراض الهبوط أو إذا انخفض معدل سكر الدم ( اقل من 60 ممل أو 3.3 ملغ). فالاحتمال الوارد هو ان الانخفاض سيستمر لمستوى أكثر مما يعرض حياة الشخص للخطر.

مضار الوجبات السريعة

من الضروري التنبيه إلى تفادي تناول الوجبات السريعة الدسمة والتي يلجأ لها البعض كحل سريع ومريح لوجبة السحور. وذلك لأنها تؤدي إلى ارتفاع كبير في السكر ولفترة من الزمن تصل إلى أكثر من خمس ساعات. مما يسبب ارتفاع السكر أثناء فترة النهار على الرغم من الصوم. لذا فالنصيحة الذهبية للسحور هي بتجنب الأكل الدسم، والإكثار من البروتينات والورقيات والسوائل عموما وبخاصة الماء.

6 مرات ضرورية للحامل

وحول وضع الحامل، فمن المهم اتباعها لروتين من العلاج والتحليل المنزلي وعدم الاستهانة بإجراء وتسجيل نتيجة 6 تحاليل يومية. وتشمل أوقات هذه التحاليل إجراءها قبل وبعد كل وجبة. وتكمن الضرورة هنا في كوننا نتعامل مع شخصين (الأم والجنين) والخوف من تأثير الاختلال المباشر وغير المباشر على حالة الجنين الصحية. وعليه فيجب الحرص على استقرار نسبة سكر الدم ما بين 4 إلى 6، والاستعانة بالعلاج عند تعذر ذلك تحفظيا.

خطر الجنين

وللتوضيح، فمشكلة عدم استقرار نسبة السكر على معدله الطبيعي يترتب عليها عدة مضاعفات خطيرة على الجنين، مثل زيادة حجمه بصورة تصعب ولادته وترفع من احتمال العملية القيصرية. كما ان الإصابة السابقة للحامل بداء السكر والتحكم الفقير في مستوى الجلوكوز, يعد من أحد أسباب الولادة المبكرة.
بالإضافة للهبوط إصابة الجنين بمشاكل في جهازه التنفسي أو الكلى وأحيانا الموت المفاجئ نتيجة لانخفاض نسبة سكر دم الطفل المفاجئة بعد ولادته.

أعراض الهبوط

• الرجفة.
• تصبب العرق من الجسم.
• تسارع نبضات القلب.
• قلة التركيز .
• الجوع الشديد.
• الدوخة والإحساس بالإغماء.
• زغللة البصر.
• العصبية والتوتر .

ويجب أخذ هذه العلامات بجدية كبيرة وعدم إهمالها لان استمرار انخفاض نسبة السكر في الدم يؤدي إلى أعراض أكثر خطورة مثل:
• تشنجات عصبية.
• الغيبوبة.

ماذا تفعل؟
1- يشمل العلاج السريع في هذه الحالة إذا كان المريض قادرا على البلع اختيار شرب:
• نصف كوب من عصير الفواكه.
• نصف كأس من المشروبات الغازية مثل السفن اب.
• ملعقة من العسل.
• شراب سكري مكون من حبتان من السكر مذابتان في الماء.
- قياس نسبة السكر بعد 10-15 دقيقة. وفي حال استمرار الأعراض فتشرب الكمية نفسها وتستمر العملية إلى ان تختفي الأعراض.
2- أما لو كان المريض فاقدا للوعي فيجب عدم محاولة إعطائه أي مشروب عن طريق الفم وذلك تفاديا لحدوث الاختناق ونقله فورا إلى المستشفى.
3- عند رجوع نسبة السكر في الدم لمستواها الطبيعي، يمكن تناول وجبة خفيفة مثل نصف ساندويتش وكأس من الحليب، أو الانتظار للوجبة الاساسية إذا كانت بعد اقل من ساعة.

سيناريو الإفطار السليم

للإفطار السليم، ينصح المريض بالتالي: يجب البدء أولا بعمل تحليل منزلي لقياس سكر الدم، قبل أخذ الدواء. فقد تكون نسبة السكر منخفضة جدا ( اقل من 3.5 ملغ) وهو ما يمنعه من اخذ العلاج ويستوجب عليه البدء بتناول الطعام فورا. فيما يقوم بأخذ العلاج أو الحقنة بعد الانتهاء من الوجبة. ويفضل بدء الإفطار بشكل عام ثم أكل السكري بخاصة بشرب كأس من الماء ثم كأس من اللبن، ثم أكل 3 تمرات. ومن المفضل بعد ذلك الاستراحة لعشر دقائق بالذهاب للصلاة أو ترتيب المائدة قبل الانهماك في الأكل. وفائدة هذه الراحة قبل تناول المزيد من الطعام هي في تحفيز عمل الأنسولين بعدما توقف لمدة طويلة أثناء فترة النهار ( الصيام). وينصح جميع الأطباء الصائمين بالاعتدال في الطعام.

عدد مرات التحليل حسب الحالة
يعتمد عدد مرات إجراء التحليل المنزلي لدم المصاب بحسب نوعية علاجه واستقرار حالته. بيد ان الحاجة لهذه التحاليل مهمة بشكل خاص لمن يعالجون بحقن الأنسولين، وللأطفال وللحوامل.
فمثلا، ففي حالة العلاج بحقن الأنسولين من النوع السريع المفعول قبل الوجبة، فيجب التنبيه إلى ان أثرها يمتد لحوالي 6 ساعات فقط وتصل لذروة نشاطها بعد ساعتين من الحقن، وعليه فينصح من يعتمد علاجهم عليها بعمل التحليل قبل الأكل مباشرة وبعد ساعتين من الحقن حتى يمكنهم تحديد ملاءمة جرعة العلاج. وأما حقن الأنسولين الليلية فهي من النوع الطويل المفعول، ويستدل على كفايتها من خلال التحليل الصباحي بعد الاستيقاظ من النوم.

زيادة عددها واجب عند المرض
يجب زيادة عدد مرات التحليل أثناء فترة المرض، وذلك لان المرض عادة ما يرافقه تغيير في وظائف الجسم وفقدان للشهية والقيء والإسهال وبما انه قد يسبب انخفاضا أو ارتفاعا شديدا في نسبة السكر. فمن الوارد ان يرتفع السكر بالرغم من عدم تناول الشخص لاي طعام. وعليه فمن الضرورة ان يلتزم المريض بإجراء التحليل بغض النظر عن تناوله للوجبات أو عدمه. فقد يبقى معدل السكر مرتفعا نتيجة لمضاعفات المرض وتوتره. ويفضل في الأطفال القيام بتحليل للبول أيضا للكشف عن ظهور الأسيتون، وإذا ما لوحظ استمرار الخلل أو خطورته فيجب اخذ المريض للمستشفى فورا للعلاج والمراقبة. القبس

البريمل
15-09-2011, 02:14 AM
أعراض الصوم
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C08%5C16%5C66835cec-05f0-4dea-85d3-f51e95742520_main.jpg

بما ان خلايا الدماغ مثل الخلايا الأخرى تحتاج للتغذية وتتاثر بها كثيرا، فهي تحتاج للأكسجين والهواء والسكر لتعمل بكفاءة. وعليه فيتأثر الدماغ كثيرا بتغيير عادات تناول الطعام والشراب‏‏ وقلة السوائل في الجسم‏‏ ونقص سكر الدم في فترة الصيام، نتيجة لتعود الشخص على تناول وجبة الإفطار أو جرعة الكافيين في الصباح. وهو ما يفسر ظهور بعض الأعراض التي يشعر بها الشخص في الأيام الأولى من الصيام بقليل من الدوخة والصداع والوهن وتقلب المزاج. ولكن سرعان ما تزول هذه الأعراض ويتأقلم الجسم على الوضع الجديد، وغالبا لا يكون لها سبب مرضي فتزول بعد أيام من بدء الصيام. كما تتعدد أسباب الصداع الذي يصيبنا في بداية الصيام، ولكن الدراسات بينت ان معظم تلك الأعراض تنتج لما يحدث في الجسم أثناء فترة طرد الجسم للسموم التي تكدست فيه وتخليص الجسم من رواسبه المتبقية داخل الأنسجة، حيث تفرز الأنسجة سمومها وتتدفق في الدم وتمر عبر أجهزة الجسم وأعصابه مما يؤدي إلى ظهور هذه الأعراض قبل أن يلقى بها خارج الجسم.
قد يسبب الطعام ظهور هذه الأعراض، فزيادة حموضة المعدة‏ نتيجة لتناول المخللات، والمواد الحامضة تعد من مسببات الصداع. كما تزداد حالات الصداع عقب الإفطار نتيجة لتناول الطعام بسرعة وبخاصة المحتوي على نسبة عاليه من السكريات، أو بعض أنواع الجبن والشيكولاتة والآيس كريم. مما يسهم في حدوث الصداع النصفي الذي تعاني منه النساء أكثر من الرجال. ويجب التذكير، بأن زيادة كمية الغذاء تصيب الجسم والدماغ بتخمة شديدة، يترتب عليها البطء في عمله وتكاسل في وظائفه الذهنية. وهو ما يشدد على أهمية الاعتدال في تناول الطعام أثناء وجبات الإفطار.

النصيحة
يكمن الحل في الوقاية. فيمكن الاستعداد للصيام قبل بداية شهر رمضان بأيام عدة، من خلال إلغاء وجبة الإفطار الصباحية والإقلال من تناول المشروبات المنبهة مثل القهوة والشاي‏، حتى يحدث الانخفاض في سكر الدم تدريجيا‏، ويتدرب البنكرياس على فترات الصوم‏.‏
من جانبهم، أكد الاطباء على أن تناول جرعات كافية من فيتامين‏(‏ ب‏2)‏ يمكن أن تقي من الصداع الناتج عن الجوع. فيما يسهم تناول فيتاميني (‏ ج‏)‏ و‏(‏هـ‏)‏ على تخفيف حدة الصداع الناتج عن الصيام. كما ينصح من يعانون من نوبات للصداع بتفادي بعض الأطعمة مثل الجبن بأنواعه المختلفة‏‏ والشيكولاتة والمثلجات عموما‏ والأطعمة الدسمة والمخللات‏.
كما ان هنالك متاعب صحية تسبب الصداع مثل التهابات الجيوب الأنفية‏، وهنا يمكن تناول أدوية مخفضة للاحتقان في السحور لتجنب الصداع‏.

أنواع الصداع والعلاج
الصداع النصفي (الشقيقة): هو صداع دوري يحصل فجأة ويصيب منطقة في الرأس وقد يرافقه غثيان وتقيؤ، وقد تسبق نوباته علامات تنذر بحصوله. وما زالت أسبابه غير محددة، بيد أن هناك عوامل تسبب إثارته، مثل: الارتفاعات الشاهقة والإرهاق والجوع والأزمات النفسية. وللوقاية يجب الابتعاد عما يثير نوبة الشقيقة، وعن المشروبات المنبهة. ويتم علاجها بتناول عقاقير مسكنة ووضع كمادات باردة على الرأس مع الراحة.
الصداع النفسي: هو صداع يسبب الألم في كل أنحاء الرأس، ويتراوح من ألم خفيف أو متوسط الى شديد للرأس. وعادة ما يحدث ويشتد نهارا. وعن مسبباته، فمن المعروف انه يرافق فترة الضغوط النفسية. لذا، فالعلاج يبدأ أولا بحل المشاكل النفسية، كما يفيد المصاب تناول المهدئات العصبية لتخفيف النوبات.
صداع الجوع: هذا الصداع يحصل قبل موعد الطعام، ويسبب الالم في الرأس كله، وغالبا ما يكون نابضا. والأسباب التي تقف وراء صداع الجوع هي انخفاض التغذية لخلايا الدماغ، والتي قد تنتج عن الرجيم القاسي، او الصيام. كما تزداد حدته عند تناول كميات هائلة من الحلويات.
صداع الأغذية: تشمل انواع الأغذية التي تثير نوبات الصداع: الجبن والشوكولاتة وأنواع من السمك. ويعود ذلك لاحتوائها على مادة التيرامين وتأثيرها المنبه على الأوعية الدموية. وتبدأ الوقاية هنا بالتعرف على هذه الأغذية، فإذا وقع الصداع بعد مرور ساعتين على أكلها فعندها يجب تفاديها.
صداع المشروبات المنبهة: هو صداع نابض يحدث صباحا عقب الاستيقاظ. وسببه هو تعود الشخص على تناول المشروبات الكافيينية كالقهوة والشاي والمشروبات الغازية المؤدية لتقلص الأوعية الدموية. وعليه، فعند عدم تناول هذه المشروبات صباحا، تقل نسبة الكافيين في الجسم فإن الأوعية تعود للتوسع بما يسبب نوبة الصداع. أما العلاج فيكون بالاعتدال في تناول هذه المشروبات المنبهة.
صداع الإمساك: يؤدي بقاء مخلفات الطعام لفترة طويلة في القولون إلى تجمع السموم التي تصل الى الدم ومنه إلى الجهاز العصبي بما يثير الصداع. وبالطبع، فإن علاج الامساك يسهم في التخلص من عرض الصداع. ويشمل ذلك تناول الأغذية الغنية بالألياف وشرب السوائل، وتناول الملينات الطبيعية وإذا كان الإمساك مستعصيا فيمكن تناول العلاجات الدوائية لفترة من الزمن.
صداع الجيوب الأنفية: ويتميز هذا الصداع بالشعور بالالم والثقل في الرأس والوجه، وهو ألم يزداد مع مرور ساعات النهار. وأسبابه هي الإصابة بالالتهابات البكتيرية والفيروسية للجيوب الأنفية. ويعالج بتناول العقاقير المناسبة ومضادات الاحتقان الأنفية. كما يفيده استنشاق بخار الماء. وإذا استمر الصداع فقد يحتاج الأمر إلى التدخل الجراحي.
صداع الحساسية: وهو آلام رأسية موضعية أو عامة تترافق مع أعراض الحساسية مثل العطاس واحتقان الأنف وسيلان الدموع بالاضافة الى اعراض اخرى. وغالبا ما ينتج عند التعرض لمثيرات الحساسية مثل الغبار وشعر الحيوان والدخان والعفن. وتتم الوقاية والعلاج بالتعرف على المادة المثيرة لنوبات الحساسية ومحاولة تجنبها كما من الممكن تناول العقاقير المضادة للحساسية.
صداع تعب العينين: قد تظهر آلام في الجبهة والوجه نتيجة لإصابة العينين بالإجهاد أو لوجود خلل بصري في الرؤية، أو نتيجة للقراءة أو مشاهدة شاشة الكومبيوتر أو التلفزيون لفترة طويلة. والعلاج يكمن هنا في فحص العينين للكشف عن الخلل البصري حتى يتم وصف النظارة المناسبة، وهنا يجب على الشخص الالتزام بلبس النظارة عند القراءة ومشاهدة الشاشة وفي جو ذي إضاءة كافية وبشكل مناسب.
صداع ضغط الدم: ينتج عن الارتفاع الشديد لضغط الدم ظهور آلام تطوق الرأس وتكون شديدة صباحا ولكنها تخف مع ساعات النهار. وعلاجها يتم بالسيطرة على مرض ارتفاع ضغط الدم إما غذائيا أو دوائيا أو بالاثنين معا.
صداع الاختناق: هو ألم نابض في كل الرأس، يرافقه شعور بالإعياء والدوخة والغثيان، وهنا يجب على الشخص ان يبتعد عن الأجواء الخانقة والمليئة بدخان السجائر والسيئة التهوية التي تحول دون حصوله على ما يلزمه من الأكسجين.، حيث يسبب ذلك ارتفاعا في غاز أول أكسيد الكربون الذي ينافس الأكسجين ليحل محله، وبما يسبب اختلال نسبة الاكسجين في الرئة، وبالتالي الدماغ، وهنا يجب على الشخص تفادي الجلوس في هذه الاماكن، مع الخروج لاستنشاق الهواء الطبيعي اذا ما احس بهذه الاعراض.

الشعور بالهبوط
أما من ناحية إحساس الصائم بالهبوط، فتبرز هنا أهمية احتواء وجبة السحور على النشويات لكونها بطيئة الاحتراق على عكس السكريات السريعة الاحتراق‏. كما يجب ان يحرص على شرب الكثير من المياه خلال فترة الافطار. وينصح بعدم تناول الشاي والقهوة في السحور لأنها من مدرات البول وعليه فهي تسبب الجفاف من خلال تشجيعها لفقد الجسم للسوائل‏.‏ وللعلم، فالجفاف يسبب شعور الشخص بالصداع والهبوط.

كيف نفرق بين مسببات الهبوط؟

قد نصادف شخصا يتعرض لحالة من الهبوط، او يعاني منها، وهنا قد يصعب على البعض التفريق بين هبوط السكري الذي يتطلب تناول المصاب بمادة سكرية لترفع من معدل سكر الدم، او حالة هبوط في ضغط الدم التي تتطلب تناول شيء مالح. والتفريق بينهم بشكل بسيط، يكمن في اختلاف الأعراض، فهبوط السكري مصحوب برعشة وتعرق، وفقدان للوعي، فيما ان هبوط الضغط عادة ما يرافقه زغللة ودوخة ودوار، ولكنه لا يصل لمرحلة فقدان الوعي غالبا. ومن اهم الامور التي يجب عملها عند الشعور بالهبوط هو بحث الشخص عن جرعات من الماء.

الطريقة الصحيحة
اذا أحسست بأعراض مثل الدوخة وزغللة العين وارهاق وغثيان، فاعلم ان طريقة العلاج مختلفة لكل منهما. فأول ما تفعله، هو قياس نسبة السكر في الدم وذلك لتحدد دوره في هذه الاعراض. واذا كان مرتفعا فبادر بأخذ جرعة العلاج التصحيحية وبشرب الماء وقياس السكر كل ساعة. اما اذا ما كانت نسبة سكر الدم طبيعية فهنا تأكد من كونها بسبب انخفاض الضغط وعلية يتم العلاج بشرب الماء والسوائل والراحة.

ممارسات شخصية

‏ من الممارسات الخاطئة التي يلجأ لها البعض لتجنب الصداع، هي تناول الأسبرين في وجبة السحور يوميا. ولا اعلم من اين اتت لهم هذه الفكرة؟! فعلى الرغم من فائدة هذا العقار الجلية، بحيث ينصح المعظم بتناوله بعد تجاوزهم لمنتصف العمر، لأثره في زيادة سيولة الدم والوقاية من تكون الجلطات الدموية ومضاعفاتها، بيد إن ارتباطه بالصداع قد لا يزيد عن كونه عاملا نفسيا. فيما يعمد البعض الآخر إلى تناول عقار البنادول يوميا في وجبة السحور، وذلك كمسكن لصداع الصباح التالي، غير إن ذلك لا يعد حلا أبدا.

آلية الصوم

كما هو معلوم فإن نسبة السكر في الدم خلال الأيام العادية تكون مضبوطة، وأي نقص أو زيادة في هذه النسبة تترجم بمشاكل صحية. وأثناء الصوم يستنفد الجسم سكر الجلوكوز الموجود في الخلايا والذي يوفره الدم من الغذاء، لذا يضطر الجسم إلى تفكيك مخزون السكر المتواجد في الكبد (مادة الجليكوجين). وعند نفاد هذا المخزون أيضا يستعين الجسم باستهلاك الدهنيات ثم إذا استمر الانخفاض (في حالة المجاعة) يلجأ إلى تحليل البروتينات كحل أخير. لذلك فإن الصوم يقضي على الطعام الزائد في الجسم ويجدد مخزون الجليكوجين في الكبد ويقلل تراكم الفضلات في خلايا الجسم، كما ينقص تراكم الدهون حول الأوعية مما يسهل حركة الدورة الدموية ويزيد الجسم سلامة وحيوية.

الصيام يريح الرئة والقلب

مع انخفاض كمية الطعام الواردة إلى الأمعاء، يقل ضغط البطن على الصدر، وهو ما يسبب اتساعا وتنظيما للتنفس ليعمل بصورة أكثر راحةً وانسجاماً، إذ تتمدد الرئتان دون عوائق. كما إن توقف عملية الهضم لساعات عديدة، تقلل من العبء الملقى على القلب. حيث تقل ضرباته، ويرتاح من دفع كميات ضخمة من الدم إلى الجهاز الهضمي التي يتطلبها اثناء هضم الطعام.

راحة للجهاز الهضمي

يحصل الجهاز الهضمي على الراحة اللازمة أثناء ساعات الصيام والتي يستفيد منها بتجديد أنسجته التالفة، واستعادة حيويته، كما أن قلة نواتج التمثيل الغذائي وفضلاته توفر فترة راحة للجهاز البولي وبخاصة للكلى بالاضافة الى الكبد حتى يتم التخلص من الفضلات ويتجدد النشاط. وهو ما يسبب استعادة الاتزان الحيوي لهذه الأجهزة.
فتجتمع سموم الأغذية في الجسم، ترفع من خطر اصابة الجسم بالاعتلال والامراض، حيث تثقله وتؤثر على خلاياه وعلى نشاطها. ويوفر الصيام فرصة لتحليل وطرد هذه السموم مما يمنع تراكم المواد السمّية الضارة كحمض البول والبولة وفوسفات الأمونيا والمنغنيز وغيرها في الدم. فهي تراكمات مؤذية للمفاصل والكلى وتسبب الاصابة بالحصى البولية وداء الملوك (النقرس) وغيرها من الامراض. _ وينقل أبحاث الغرب أن الصيام ليوم واحد يطهر الجسم من فضلات عشرة أيام، وهكذا فإن شهر الصيام يطهر الجسم من فضلات وسموم عشرة أشهر على الأقل.




دراسة بشرية

قيّمت أبحاث الاختصاصيين الأميركيين والإيطاليين فعالية التغذية المحدودة عند الأصحاء غير المدخنين ممن التزموا بحمية ذات سعرات حرارية منخفضة (1100 إلى 1950 ألف سعره حرارية) خلال ست سنوات، مقارنة مع من اتبع حمية أميركية عادية. حيث قاموا برصد من تقيد بالحمية اليومية ممن يحصلون على 26% من السعرات الحرارية من البروتينات و28% من الدهون و46% من الكربوهيدرات، حيث تتألف من الفواكه، الخضروات، الجوز، الحبوب، البروتينات واللحوم، مع استبعاد المشروبات المحلاة والحلوى.. فاكتشفوا أن اغلب من تم رصدهم (من سن 35 إلى 82 عاماً) لم يصابوا بأمراض مزمنة، ولا يتناولون أدوية ضد التوتر أو أدوية أخرى، مقارنة بمن اتبعوا حمية عادية (من2000 إلى3537 ألف سعرة حرارية) يومياً من دون قيود في تناول الحلويات. وقد تميز من تقيد بالحمية بوزن الجسم أقل وانخفاض في مستوى الكولستيرول الإجمالي والبروتينات الدهنية وثلاثيات الغليسريد والجلوكوز وعامل نمو التجلطات وضغط الدم مقارنة بالمجموعة العادية. حيث اثبت ان الحمية ذات السعرات الحرارية المنخفضة، تقلل بشكل جوهري من خطر تطور أمراض القلب والجهاز الدوري، وتكرار الأمراض الالتهابية بالمقارنة مع مجموعة الاختبار.
والحالة الأكثر شهرة لهذه التجربة هي تجربة الأميركي الشهير روي أولفورد، الاخصائي في علم الشيخوخة وفي علم المناعة. غير انه من المستبعد أن يستطيع الشخص العادي وعلى مدى سنوات طويلة، الالتزام بمثل هذه الحمية.













من آثار الصيام

http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C08%5C16%5C7a43719d-c1e4-41bd-9e0d-4bed1f23c5d6_main.jpg

الأرق
يعاني البعض من الأرق خلال شهر رمضان، وبالتالي الإحساس بالتعب أثناء الفترة النهارية. وقد يعزى ذلك إلى بعض العوامل التي تؤثر في فيزيولوجية النوم خلال شهر الصوم، ومن أهمها تغيير مواعيد ونوعية الأكل التي يتم تناوله ليلا وليس نهارا، كما تعودت أجسامنا خلال شهور السنة الأخرى. ومن غير المستغرب أن نلحظ أن البعض ينقلب ليله إلى نهار، فينام طوال النهار ليستيقظ عند المغرب. ولهذا آثار جسدية وحيوية نتيجة لتغييره لساعة جسمه الفزيولوجية، بما يزيد من إحساسه بالتعب.، فمن المعروف أن نوم النهار غير صحي. ولذا ينصح الصائم بالعمل على تنظيم نمط حياته، ومواعيد نومه، من خلال الذهاب إلى النوم باكرا لينال ساعات نوم كافية ليلاً، مع أخذ غفوة قصيرة أثناء النهار إن استطاع. كما يجب عدم الإفراط في تناول الأكل والابتعاد عن شرب المنبهات ليلا، ويفضل شرب الحليب الدافئ قبل النوم، وكل ذلك للوقاية من الأرق.
أما التعب، فينتج من التقلبات الطارئة والمفاجئة في نظام الغذاء ومواعيده، كما قد يؤدي الجفاف والتعرض للحرارة خلال فصل الصيف دورا في زيادة شعور الصائم بالتعب. وقد يترافق التعب مع عوارض أخرى، مثل الخمول والصداع الشديد، وتبدل لون البول، وعوارض أخرى خفيفة. وللاطمئنان فهذه الأعراض مؤقتة، وسرعان ما تختفي بعد يومين إلى ثلاثة أيام من تأقلم الجسد مع عادات رمضان. وهنا يجب على الصائم أن يخفف من مجهوده البدني أثناء النهار، ويتعود على ممارسة الرياضة بعد الإفطار، حتى ينشط بدنه ووظائفه الحيوية. وهنا تعد صلاة التراويح وقيام الليل من الممارسات البدنية التي تزيد من النشاط. كما ينصح بتناول الأطعمة الخفيفة على وجبات صغيرة خلال فترة الإفطار وشرب أنواع مختلفة من السوائل، وذلك للوقاية من التلبك المعوي ومن الجفاف.

عوامل تحدد مدة النوم

هنالك عوامل تسهم في تغير المدة الكافية للنوم، اعتمادا على:
< الاختلافات الفردية: فقد يحتاج البعض لأكثر من 5 ساعات نوم لكي يمارسوا حياتهم الطبيعية بينما قد يحتاج الآخر 10 ساعات من النوم لكي يشعروا بالراحة.
< السن: يختلف متوسط الاحتياج للنوم وفق اختلاف العمر، حيث يقل احتياج الفرد من النوم مع تقدمه في العمر. وهو ما يعلل نوم الطفل المولود طوال اليوم تقريباً، ومن ثم تقل عدد ساعات نومه تدريجياً مع تقدمه في العمر حتى تصل إلى 12 – 14 ساعة تقريباً عند سن المشي، ثم تقل إلى 8 ساعات تقريباً عند سن البلوغ. فيما يخلد المسنون إلى حوالى 6 ساعات او اقل.
< الجنس: تحتاج السيدات عموما إلى عدد ساعات أطول من النوم مقارنة بالرجال، وذلك راجع إلى تكوينهن الفزيولوجي. فيما تزداد ساعات نومهن عند حدوث الحمل وبخاصة خلال أول ثلاثة أشهر، حيث تشعر الحامل بإرهاق وحاجة أكبر للنوم. ويعزى ذلك إلى محاولة الجسم للتوافق مع التغيرات البدنية والبنائية وارتفاع مستويات هرمون البروجسترون أثناء الحمل. كما تتغير عدد ساعات النوم تبعا لعوامل أخرى مثل: انقطاع الطمث، وتناول الأدوية، وللدورة الشهرية وعند الإصابة بأمراض معينة مثل الانفلونزا.

أسبابه
كما أن طابع الخمول والكسل الذي يغلب على البعض أثناء الصيام، له دور أيضا. فقد أظهرت الدراسات أن الذين يعيشون حياة خاملة ينامون بصورة أسوأ ممن يعيشون حياة نشطة. فالرياضيون بصورة عامة ينامون أفضل من الخاملين. كما يعزى الأرق أيضا نتيجة للإفراط في تناول الطعام بما يؤدي إلى التخمة والتلبك المعوي بالإضافة إلى الإفراط في شرب المنبهات عموما مثل القهوة والشاي والكولا والشوكولا. كما تعد السجائر أيضا من المنبهات.

الأرق
يحدث الأرق أحياناً نتيجة لتضارب العادات أو المواعيد مع الساعات البيولوجية المركبة في أجسامنا، او نتيجة لتغير في فزيولوجية الجسم كدرجة الحرارة والإفرازات الهرمونية وضغط الدم. وكشأن الجوع، فإن النعاس يحدث في نفس الموعد تقريباً كل يوم، فاذا لم نستجب له قد يسبب ذلك تاثيرا سلبيا عليها مما يؤدي إلى الارق. ولذا فهناك من يشكو من الأرق، لكنه في الواقع يستطيع النوم طبيعياً لو أنه استجاب لما تقوله ساعته البيولوجية.

الحل الخاطىء
للعلم، فان لجوء الشخص إلى النوم المستمر لن يسبب له إلا زيادة في الخمول، بل وقد يرافقه الصداع أيضا. كما أن اللجوء إلى مشروبات الطاقة هنا لن ينفع الصائم كثيرا، فمعظمها تحتوي على نسبة عالية من السكريات، وبالرغم من النشاط الذي يتبع شربها، فمعظمها يصحبها عرض الانخفاض الشديد في مستوى الطاقة بعد انتهاء مفعولها. لذا فتعد كحل مؤقت وطارئ فقط، ولا يجب أيضا الإكثار من تناولها لاقتران بعضها بآثار جانبية سيئة صحيا على المدى الطويل.





عبير الياسين خبيرة الماكياج وتجميل البشرة: احذري الجفاف واستغلي الفرصة لعلاج البشرة والجسم
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C08%5C16%5C161ae179-cf69-4a21-8971-d41b5424fb76_main.jpg عبير الياسين
من المعروف ان الصيام له تأثير يصل الى مختلف أجهزة الجسم، ومنها البشرة. ولذا فقد نوهت خبيرة الماكياج وتجميل البشرة عبير الياسين بأن العوامل المضرة للبشرة في أثناء الصيام تكاد تقتصر على انخفاض نسبة الماء في الجسم عموما، وما يترتب عن ذلك من انخفاض في نسبة الرطوبة في البشرة. وأوضحت قائلة: «ولا نغفل هنا التذكير بان رمضان يأتينا هذه السنة في وقت مبكر من الصيف، وهو ما يعرض أجسامنا لفقدان السوائل بمعدل اكبر من جراء ارتفاع حرارة الجو والشمس الحارقة بالاضافة الى طول مدة أو ساعات الصوم».
كما شجعت على عدم وضع الماكياج الثقيل أو طبقات منه خلال الصيف عموما، وذلك لتفادي الضرر من جراء تأثير حرارة الجو والشمس الحارقة وجفاف الهواء المكيف، وما ينتج عن ذلك من جفاف وتوسيع لمسام البشرة.

روتين الإفطار يؤثر على البشرة

وعند سؤالها عن روتين الافطار التي تنصح به لمن تريد الحفاظ على البشرة، أشارت الى نصحها لجميع عميلاتها واتباعها شخصيا عدة ارشادات ومن أهمها:
- التدرج في البدء بالافطار، حيث تبدأ بتناول الماء أولا وبعض من التمر. ويفضل أيضا شرب لبن خال من الدسم لقيمته الغذائية وفائدته الصحية.
- اعطاء فرصة للمعدة أو فترة من الراحة لمدة 5 الى 10 دقائق لتجهيز المعدة للطعام ولترطيب الجهاز الهضمي والبدن بعد طول عطش. وعلقت عبير قائلة: «طبعا، فالكثير يتبع السنة النبوية الشريفة في الافطار على التمر واللبن والماء، ومن ثم القيام لصلاة المغرب، وبالاضافة الى كونها سنة نبوية يجب اتباعها، فلها أيضا فوائد كثيرة على صحتنا وأبداننا. فمن الخطأ ان ينقض البعض على الافطار بأطعمة دسمة وسكرية ويتخم نفسه فورا وسريعا. فذلك يجهد الجهاز الهضمي، ويخل من اتزان الجسم، ويشعره بتعب عام. فهذه «اللخبطة» أو الخلطة الغذائية هي التي تسبب ارتفاعا مفاجئا وسريعا في مستوى الدهون والسكر في الجسم، وما ينتج عن ذلك من ارتفاع في خلايا الدهن ويرافقه من اضطراب هرموني، فيسبب ظهور البثور على البشرة وتهيج حرارتها».





طهو الطعام
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C08%5C16%5C914f82dc-bad6-40a2-bb7a-c45d0502ca84_main.jpg

الحرارة العالية تؤذي القلب
ذكرت دراسة أميركية إن طهو الطعام ‏بدرجات عالية وحتى باستخدام الميكروويف ربما ‏ ‏يتسبب في تكوين مركب في جسم الإنسان قد يصيبه بأمراض القلب والسكر.‏ وقال القائمون على الدراسة التي أشرفت عليها جامعة مونت سانيايا في ‏ ‏نيويورك الأميريكية، أنهم لاحظوا إن هذا المركب الذي أطلقوا عليه «ايه جى ايه» لم يظهر ‏ ‏بكثرة في الأطعمة التي طهيت بدرجات حرارة منخفضة وان هذا المركب يتكون من تفاعل السكر والدهون والبروتينات بسرعة عند طهو الطعام بدرجات عالية.‏ ‏
و توصلت الدراسة الى ان الأشخاص الذين اكتشف عندهم مركب ايه جى ايه في دمهم ‏‏نتيجة تناولهم أطعمة طهيت بدرجات حرارة عالية كانوا اكثر عرضة للإصابة بالتهابات ‏كيميائية والتي عادة تؤدي للإصابة بأمراض القلب وتلف الخلايا.

معلومة عن أنواع الطبخ

عندما نطهو الطعام على البخار فانه يخسر 11% من فائدته.
عندما نطهو الطعام بالماء فانه يخسر 60% من فائدته.
عندما نطهو الطعام بالمايكروويف فانه يخسر 98% من فائدته.

تأثير استخدام جهاز المايكروويف

من واقع نتائج علمية طبية، وجد ان تناول وجبة تم طبخها بالميكروويف أو تسخينها يحدث الآتي:
1 - انخفاض في مستوى الهيموغلوبين بشكل عام.
2 - ارتفاع في مستوى الكريات الدم البيضاء والكوليسترول الضار.
3 - انخفاض في معدل خلايا الليمفوسايت ( الخلايا الليمفاوية).
4 - بما ان الجسم لا يستطيع تحليل منتجات تكونت نتيجة لإشعاعات الميكروويف غير المعروفة بالنسبة له، لذا فتترسب هذه كمخلفات تسبب تكون الذرات الحرة النشطة التي بدورها تؤدي إلى ارتفاع خطر تكون الأورام السرطانية.
والجدير بالذكر، هو ان الدراسات بينت ان استمرارية تناول أغذية مطبوخة بالميكروويف تسبب نقصا في الجهاز المناعي من خلال التغيرات التي تحدثه في الغدد الليمفاوية.
نقاط يجب مراعاتها عند الطبخ والشوي
1 - تجنب شوي اللحم على الفحم حتى الاحتراق، وهذا ينطبق على جميع أنواع اللحم ( كالستيك، هامبورغر الدجاج، الدواجن، والأغذية البحرية ) وللعلم، فظهور العلامات الخفيفة للشوي لا ضرر منها.
2 - اشتر الأغذية الأكثر طراوة أو ليونة إذا كنت تريد شويها مثل صدور الدجاج وأم الربيان والاسكلوب والستيك وسمك الدهني وموسى والربيان.
3 - اشو. اللحم في الفرن حيث الحرارة تأتي من الأعلى، وهو ما يجنبك من تساقط الدهن على اللهب وبما يجنبك تكون المادة المسرطنة.
4 - عند شراء وقود الباربكيو يفضل اختيار الفحم الخشبي الصلب العادي Hardwood Charcoal، لكونه اكثر أمنا من الفحم العشبي Mesquite فقد وجد ان الطبخ بالفحم العشبي ينتج كميات اكبر من المواد المسرطنة أكثر من الطبخ بواسطة الخشب العادي.
5 - عند الشوي، ضعي الشواية على مستوى اعلى من الفحم حتى لا يشبع اللحم بالدخان وكيميائياته المضرة للجسم. وإذا أردت الحصول على الطعم المدخن فاستخدمي المنتجات المدخنة السائلة.
6 - يجب الاحتفاظ باللحم النيئ المتبل في الثلاجة لمدة يوم أو يومين على أقصى حد قبل طهيه. فإذا لم يستعمل فيجب رميه لتفادي التعرض للتسمم الغذائي.
7 - استخدمي اللحم المطبوخ خلال يومين على أقصى حد.
8 - لإعادة تسخين الطعام المطبوخ غطيه وسخنيه حتى حرارة 70 درجة سيليزية أو حتى ترتفع حرارته فيتصاعد منه البخار.
9 - يفضل الطبخ بزيت الزيتون والزبد القليلة الدسم ولا تستخدم المار غرين أو الزيوت المهدرجة.










ستشاري أمراض الغدد الصماء والسكر د. عبدالنبي العطار: استعد للإفطار لحظة تشعر فيها بالهبوط

http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C08%5C21%5Ce4c267cb-e7c0-4316-bad2-ad464cb03037_main.jpg

كتبت خلود البارون:
يحاول الجميع الصيام أثناء رمضان، سواء الأصحاء أو المعتلون، بيد ان الرخصة الشرعية جاءت رحمة من رب العالمين لتجيز للبعض الإفطار، ولتوجب عليهم التعويض بإفطار الصائمين من إخوانهم المسلمين المحتاجين. ولكون مرض السكر له طابعه الخاص الذي تتغير شروطه بحسب حالة الشخص، يشير الدكتور عبدالنبي العطار، استشاري أمراض الغدد الصماء و السكري، إلى وجود قواعد عامة يمكن اتباعها لتقييم إمكانية صيام مرضى السكر، إلا ان لكل قاعدة شواذ، لذا يجب على المريض اللجوء للطبيب المعالج للاستشارة والحصول على الإرشادات حتى يتفادى تعريض صحته للتدهور و الخطر. وأضاف: "ففي النهاية يجب ان يتأكد المريض المسلم أن المعالج المسلم لن يمنعه من أداء فريضة الصيام التي يعلم حق المعرفة أهميتها، إلا لو كانت تتعارض مع صحته. وهنا فالمعالج يعي أهمية الرخصة الشرعية التي تجيز للمعالج وللمريض الإفطار حفاظا على صحته".
عن الخطوط أو القواعد العامة حول إمكانية صيام المصابين بالسكر، بين العطار حالات متعددة، يكون الأمر فيها شبه محسوم. ومنها:
- يمكن صيام مرضى السكر من النوع الثاني ممن يسيطرون على معدل سكر الدم من خلال اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة. فلا يمنع عليهم الصيام، بل قد يفيدهم لو كانوا من فئة زائدي الوزن.
- يمكن صيام المصابين بالنوع الثاني ممن يعتمد علاجهم على تناول أقراص دوائية دونما حقن الأنسولين، ولا يعانون من مضاعفات مرضية مثل أمراض القلب أو الكلى أو العين. وقد يكون مفيدا لهم ان كانوا من زائدي الوزن. لكنهم أكثر عرضة لحدوث نوبات انخفاض السكر. لذا، يجب تعديل نظام علاجهم ليمكنهم الصيام بلا مشاكل، مع شرط ملاحظتهم الدقيقة لقراءات التحليل المنزلي.
- في الغالب يمنع من الصيام مريض السكر الذي يعالج بحقن الأنسولين، حيث يعد خطرا على حالته الصحية، بسبب الاختلال الذي يحدثه الصوم وما يرافق ذلك من هبوط وارتفاع كبير في معدل سكر الدم، بما يعرض المريض لمضاعفات خطرة لعدم قدرة جسمه على التأقلم بشكل طبيعي.
وأؤكد على ان صيام هؤلاء صعب جدا، خصوصا في غياب الوعي، والقدرة على الملاحظة الدقيقة لقراءات التحليل المنزلي بشكل متكرر خلال اليوم، ومعرفة كيفية التعامل مع ارتفاع القراءة أو انخفاضها بشكل سليم. لذا، أنصح هؤلاء بعدم الصيام.
- بالنسبة للمصابين ممن يعتمد علاجهم على حقنة أنسولين واحدة، ومن ثم تناول أقراص دوائية عدة، فيمكن لبعضهم الصيام بعد إعادة جدولة جرعاتهم العلاجية لتتناسب مع فترة الإفطار ولتفادي إصابتهم بالهبوط قبل الإفطار. ولكن يشترط في الفئة المسوح لها الصيام ان تتميز بمعدل سكر في دمائها مسيطر عليه خلال الفترة التي سبقت رمضان، حيث تتم مراجعة قراءاتهم اليومية المتعددة للتحليل المنزلي ليلحظ مدى استقرار حالتهم. فيما يمنع الصيام على الباقي ممن لا يتوافر لديهم هذا الشرط.
- بالنسبة للمصابين بالسكر من النوع الأول ويعتمد علاجهم على حقن الأنسولين، فالقاعدة الذهبية هي المنع من الصيام، بيد ان صيام فئة قليلة منهم ليس مستحيلا. لكن المشكلة هي ان اغلب هؤلاء يأخذون جرعات أنسولين ثابتة وتتطلب وجبات ثابتة، وبالتالي فان الامتناع عن تناول هذه الوجبات أو تقليل كمية الكربوهيدرات سيعرضهم للهبوط و للمضاعفات.
والقلة من هؤلاء يتمكنون من الصيام، وهم عادة ممن يعالجون بمضخات الأنسولين أو ممن يتمتعون بسيطرة متحكمة في معدل سكر الدم كما لم يعانوا من أي نوبات أو انتكاسات مرضية منذ فترة طويلة. لكن حتى هؤلاء يجب عليهم الإفطار لأيام عند الحاجة، وذلك لإصابتهم بأعراض الهبوط عند التعب أو القيام بنشاط بدني أو نتيجة لتقليلهم من كمية ما تناولوه في السحور وبما يخل من اتزان معدل السكر ويضطرهم للإفطار.
- بالنسبة للأطفال المصابين، فاغلبهم من المصابين بالنوع الأول من السكر، والمعتمدين على حقن الأنسولين، وعليه يشكل صيام هؤلاء تحديا حقيقيا وخطيرا لهم ولأفراد أسرتهم. وذلك نظرا لإمكانية حدوث الهبوط أو الارتفاع في أي لحظة، لذا فيفضل عدم صيامهم. لكن هنالك حالات استثنائية يسمح لها بالصيام وهي التي تستخدم المضخة وممن يتمتعون بسيطرة جيدة وعلى مدى طويل لمعدلات السكر في الدم. و للعلم، فالعلاج من خلال المضخة لا يعتبر مفطرا، لأنه عقار يدخل للجلد وليس للأوعية الدموية وليس مغذيا.
- يسمح بصيام الأطفال الذين أصيبوا بالسكر نتيجة للسمنة، حيث يفيدهم الصوم مع التقيد بالنظام الغذائي حتى يمكنهم تخفيض أوزانهم. فيما يسمح بالصيام لبعض الأطفال المصابين بالنوع الثاني من السكر ممن يعالجون بالأقراص الدوائية مع شرط استقرار حالتهم ومعدل السكر في دمائهم لمدة طويلة قبل رمضان. وتجب إعادة جدولة جرعاتهم الدوائية حتى يمكنهم الصيام وتطبق عليهم إرشادات البالغين المصابين.
البعض يصوم.. فتستضيفه غرفة الطوارئ
وبين العطار ان صيام المنهى عن صيامه يسبب الأذى لنفسه ولأفراد أسرته أيضا، وقال موضحا:
- بغض النظر عن منع الطبيب، فمن المعروف بان البعض يصوم، وذلك هو سبب توقع غرف الطوارئ اليومي لاستضافة عدد من مرضى السكر يعانون من أعراض هبوط السكر قبل الإفطار بساعة أو اقل. وللعلم، فهبوط السكر يعد من الأمور الخطرة، لذا يجب على من يشعر بأعراض الهبوط أن يسارع بالإفطار حتى لو تبقى خمس دقائق من وقت الإفطار، لان أعراض الهبوط تتدهور سريعا وقد تدخله في الغيبوبة خلال هذه الدقائق الخمس.
ارتفاع السكر بالرغم من الصيام
من الغريب ان يجد البعض ارتفاعا في معدل السكر في دمه حتى أثناء فترة الصيام. وحول هذا الموضوع يقول العطار:
- في هذه الحالة، يكون المصاب يعاني من مشكلة جسدية حقيقية وليست مرتبطة بالغذاء أو الصوم. ويجب عليه الرجوع للطبيب حتى يعدل من جرعته الدوائية ويشخص مسبب هذا الاختلال. وانصح من يقيس معدل السكر قبل تناول الإفطار، ويجد ارتفاعا فيه، بان يبدأ أولا بأخذ العلاج وشرب الماء والسوائل، ثم الانتظار من ربع ساعة إلى نصف ساعة قبل الشروع في تناول الوجبة.
الأسباب
المصدر المعروف للسكر هو الغذاء، بيد ان بعض الأشخاص يشيرون إلى عدم تناولهم للسكريات، بل امتناعهم عن تناول الأكل، بيد ان معدل السكر لا يزال مرتفعا لديهم. والسبب هنا عادة ما يكمن في استمرار إفراز الكبد للسكر. وللتوضيح، فلارتفاع السكر أسباب عدة:
- السكر الموجود في الأغذية، خصوصا في الأطعمة السكرية والكربوهيدراتية.
- يأتي 50% من سكر الجسم من الكبد، الذي قد يستمر أحيانا في إفرازه بشكل غير سوي في بعض الحالات.
- ضعف إفراز خلايا البيتا للأنسولين الطبيعي.
- مقاومة الجسم لفعالية الأنسولين.
وعليه فالأكل هو عبارة عن احد العوامل، وليس العامل الرئيسي والوحيد المسبب لارتفاع سكر الدم، لكنه العامل الذي يمكن للشخص السيطرة عليه بشكل ملموس ومحسوس. ويجب هنا التذكير بفائدة الرياضة في السيطرة على مقاومة الجسم للأنسولين من خلال تأثيرها الفعال في زيادة حساسية الجسم للأنسولين وحرقها لسكر الدم عموما.
المقياس المحدد لهبوطه
حول ما يجب ان يؤخذ كدليل على حدوث هبوط في السكر قال العطار:
- أولا، يعد ظهور الأعراض دليلا واضحا وثابتا على حدوث هبوط السكر. فبغض النظر عن قراءة التحليل المنزلي، فالأعراض وردة فعل الجسم هي العامل الأهم. فقد يخطئ الشخص في عمل الفحص أو استعمال الجهاز، بيد ان الجسم لا يخطئ.
لكن المشكلة ان هنالك بعض المصابين بالسكر ممن فقدوا الشعور بأعراض هبوط السكر، فلا تظهر عليهم الأعراض. وهنا يجب على هؤلاء تكرار عمل التحليل المنزلي خلال فترة الصيام وإذا وجدوا قراءة اقل من 4، فيجب عليهم الإفطار، خصوصا لو كان الإفطار بعد أكثر من نصف ساعة. فالجسم لن يتحمل هذا الوقت وستظهر عليهم أعراض مفاجئة وخطرة مع مرور الوقت واستمرار نزول السكر. اما عندما يقرأ المصاب ان معدل السكر من ضمن معدل 4 أو حتى 5. فذلك يدل على ضرورة الراحة البدنية وعدم بذل الجهد حتى لا يستنفد مخزون جسمه من السكر ويصل إلى مرحلة الهبوط.
ماذا تفعل في هذه الحالة؟
في حالة حدوث هبوط السكر يجب على الشخص الإفطار فورا. وهو ما يؤكد على أهمية حمل الشخص لتمرتين أو ثلاثا في جيوبه باستمرار وذلك لاحتوائها على سكريات بحيث يمكنه تناولها والإفطار عندما تدعوه الحاجة. وأؤكد على ضرورة الإفطار عند ظهور الأعراض، حتى لو كان باقي على الإفطار 5 دقائق، لتفادي المضاعفات الخطيرة التي قد تمنعه من أي صيام في المستقبل.

لداء السكر أنواع
بشكل مبسط، يمكن تقسيم المصابين بمرض السكر إلى أنواع بحسب التالي:
- المصابون بالنوع الأول من السكر: وهو النوع الوراثي والمعتمد على العلاج بحقن الأنسولين.
- المصابون بالنوع الثاني: وهو النوع الأكثر انتشارا، والذي يمكن علاجه من خلال خطة علاجية تتدرج ابتداء من السيطرة على النظام الغذائي إلى الاستعانة بالأقراص العقاقيرية، ومن ثم بحقن الأنسولين.
- المصابات بسكر الحمل: سواء كانت المرأة مصابة بداء السكر قبل الحمل، أو ظهرت الإصابة من جراء التغييرات الهرمونية التي ترافق الحمل.
وأشار العطار إلى أمور عدة يستند إليها المعالج لتقييم حالة المصاب الصحية قبل إقرار السماح أو المنع من الصيام، ومنها:
- تعرض الشخص لأي نوبات من الهبوط أو الارتفاع في السكر في آخر 3 أشهر.
- إصابته بمضاعفات مرضية مثل أمراض في الكلى أو الكبد أو القلب أو العين أو القدم.
- مقدار السيطرة على معدل سكر الدم، ومن أهم ما يقيم ذلك هو نتيجة تحليل البروتين السكري التحسسي، فيجب ان تكون اقل من 8%.
- تقييد المصاب بإجراء التحليل المنزلي اليومي بشكل منتظم.
- ارتفاع مستوى وعي المصاب حول كيفية التعامل مع دلالات قراءات التحليل وحالته المرضية.
- طريقة العلاج ومدى مرونتها وقدرة إعادة جدولتها.

الحالة النفسية ترفعه
لا يمكن إنكار ان الإنسان مخلوق من جسد وروح وان للضغوطات النفسية والتوتر والقلق ارتباطا كبيرا مع اعتلالات الجسد واضطراب أجهزته. وللحالة النفسية السيئة واستمرارية الحزن والتوتر جوانب مؤثرة على داء السكر عموما، من أهمها:
- غالبا ما يتوقع الشخص المكتئب أو الحزين والمتوتر انه يعاني من مشكلة جسدية. لذا، فانه يلجأ للفحص، وهنا يكتشف إصابته بالسكر. بيد ان الحالة النفسية لم تسبب إصابته بهذا الداء، بل غالبا ما تكون السبب في اكتشافه فقط.
- يرافق المكتئبين أو من يعانون نفسيا شعورا باللا مبالاة، وبالتالي يغلب عليهم إهمال مواعيد جرعات العلاج، بالإضافة إلى إهمال الإرشادات الغذائية والصحية، وهو ما يسبب الاختلال في معدل السكر في دمه، وظهور المضاعفات المرضية.
- كما ان استمرار الضغط النفسي والتوتر يترتب عليه حدوث اضطراب في الهرمونات وارتفاع في إفراز الأدرينالين المعروف بكونه من الهرمونات السكرية، مما يرفع من معدل سكر الدم.
لذا نصح العطار من يعانون من التوتر والحزن والكآبة، الالتفات للجانب الروحاني والديني لرمضان وترك الأمور الدنيوية والتوكل على الله.

أعراض هبوطه
- التعرق
- خفقان أو زيادة سرعة ضربات القلب بشكل شديد
- الرجفة
- الإحساس بالجوع والعطش
- التعب والإنهاك البدني

إراشادات عامة
هناك ارشادات عامة مفيدة لمريض السكر:
- الإبكار في وجبة الإفطار والتأخير في وجبة السحور.
- الإكثار من تناول الألياف والسوائل، خصوصا الماء.
- التعود على عمل التحليل المنزلي بشكل منتظم ومتعدد خلال اليوم.
- الاستعداد النفسي للإفطار في أي وقت عند الشعور بأعراض الهبوط أو ظهور قراءة منخفضة أو مرتفعة جدا في التحليل المنزلي.
وأخيرا يجب زيادة توعية المرضى ومن حولهم حول كيفية التعامل مع حالتهم خلال الصيام، لحسن التصرف مع أي تغيير و ظرف طارئ.

الحوامل المصابات بالسكر
يتمكن 70 الى 80 % من المصابات بسكر الحمل من السيطرة على حالتهن من خلال النظام الغذائي فقط، وفي هذه الحالة يمكنهن الصيام، لكن مع التشديد بشكل كبير على ضرورة الدقة في مراقبة حالتهن وتكرار إجراء التحليل المنزلي، والإفطار عند إحساسهن بأي تعب.
لكن تبقى هنالك نسبة من الحوامل المصابات بالسكر ممن يتم علاجهن من خلال حقن الأنسولين، والقاعدة الذهبية لهن هي بعدم السماح بالصوم، لان صيامهن يعرضهن لمضاعفات الاختلال في معدل السكر في الدم.
ولتوضيح الأثر، يجب ان تعلم الأم ان ارتفاع سكر الدم يعرض جنينها للمضاعفات الصحية، فيما ان انخفاض سكر الدم يعرضها لمضاعفات صحية خطرة. لكن لا أنكر بان قلة منهن تصر على الصيام، لكنهن بذلك تغامرن بحياتهن وحياة الجنين، وهذا أمر لا يجوز، لأنهن من الممكن ان تصومن بعد الولادة وتغامرن بحياتهن فقط ومن دون وجود حياة جنين ينمو في أحشائهن ولا يزال في طور التكوين.

الرياضة تخفضه
من الأمور التي نوه لها الاستشاري عبد النبي العطار دور ممارسة الرياضة في خفض معدل السكر في الدم، وذلك من خلال أثرها في حرق سكر الدم وزيادة حساسية الجسم للأنسولين. لذلك يجب عدم التوقف عن ممارستها في رمضان، واختيار الوقت المناسب لممارستها. ويفضل ان يكون ذلك بعد الإفطار بساعة مثلا، للمساعدة على حرق ما احتوته وجبه الإفطار من دسم و سكر.

http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C08%5C21%5C877eb1c2-1a4a-412b-a4a9-b64f5b4d551c_maincategory.jpg • عبدالنبي العطار http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C08%5C21%5C1de1153c-eb0a-4fa3-9db2-bb57a2a969a5_maincategory.jpg
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C08%5C21%5Cd8536f79-9861-4b5c-95e6-2dd6f3062e3b_maincategory.jpg
القبس

justice
15-09-2011, 07:10 AM
اختصاصية التغذية جمانة الكندري: لا شيء ممنوعا على مريض السكر.. لكن بحدود
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C08%5C22%5Ccf9f3f3c-317c-47cb-9105-f5cd61aa9f63_main.jpg

كتبت خلود البارون:
كثيرون منا يعانون داء السكر، أو يعرفون أحدا مصابا به، لذا فموضوع تغذية المصابين بداء السكر يعد من الأمور التي يجب التنويه عنها. ومن الأخطاء التي نقع فيها أن نمنع عن المريض أنواعا من الطعام، فيما لا يتم تحديد كمية غذائه.
ولتفسير الالتباس حول هذا الموضوع، قالت جمانة الكندري، اختصاصية التغذية من وحدة السكر في مستشفى الأميري: لا يوجد ما يمنع على مريض السكر تناوله، لكن عليه فقط أن يقلل من نسبة ما يتناوله من كربوهيدرات لتتناسب مع جرعته من الأنسولين. لذا فكل ما عليه هو أن يحسب كمية الكربوهيدرات في الأغذية التي يتناولها حتى يوازن بينها وبين جرعة الأنسولين. ومن المهم ان يراجع المصاب بالسكر اختصاصي التغذية حتى يتعلم ما يحتاجه جسمه من الكربوهيدرات حتى يتناسب مع جرعته من الأنسولين.
عن العادات الغذائية التي يجب أن يتفاداها، أشارت الكندري إلى أنها تشمل عادة تناول الحلويات بعد الإفطار، بخاصة أثناء مشاهدة التلفاز، وقالت:
- طبعا يفضل ان يستبدل تناول الحلويات الدسمة بالحلويات المصنوعة من الفاكهة، لأنها مفيدة وقليلة السكر. لكن ذلك لا يعني ان الحلويات ممنوعة، بل الممنوع هو الإكثار منها، فهذا لا يفيد أي شخص، سواء السليم أو المريض. والمشكلة ان البعض يضع طبق الحلو أمامه أثناء مشاهدة التلفاز ويترتب عن ذلك تناوله للطعام دونما إدراك أو وعي بكمية ما يتناوله، ويفاجأ بأنه أنهى الصحن بأكمله أثناء اندماجه في متابعة أحداث التلفاز.
والبعض يرتكب خطأ تناول وجبة الإفطار أمام شاشة التلفاز، فينشغل بمتابعة المسلسلات، مما يسبب زيادة في كمية ما يتناوله. لذا يفضل ان يتم تناول الطعام عموما في غرفة لا يوجد فيها تلفاز.
أطعمة رمضان
بعض الأطعمة والمشروبات الرمضانية التي لا يعرف المريض كيف يتعامل معها، وهنا تحذر الكندري كيفية التعامل مع بعضها مثل:
- اليريش والهريس: يجب التعامل معها مثل الأرز، فالبديل الواحد منها عبارة عن 15 كيلوغراما من السكر، بما يساوي نصف كوب أو 4 ملاعق.
- الباجلا والنخي: يجب التعامل معها كأي نوع من البقوليات كالعدس والحمص والبازلاء.
- الفيمتو: من المشروبات الرمضانية المفضلة، وهو عبارة عن شراب سكري مركز، لذا يجب تخفيفه كثيرا بالماء وتقليل إضافة السكر له. وفي المعدل فان كأس الفيمتو (250 ميلليليترا) يحتوي على 15 غراما من الكربوهيدرات، ولو ان ذلك يعتمد على حسب تركيزه وكمية السكر المضافة إليه. فقد يحضره البعض بتركيز عال، ويضيفون له السكر بما يجعله يحتوي على أكثر من 20 غراما من الكربوهيدرات. لذا يفضل التقليل منه.
مقدارها يختلف من شخص إلى آخر
يجب على المصاب ان يحضر عدة جلسات تثقيفية مع اختصاصية التغذية في وحدة السكر، حتى يتعرف على كل ما تجب مراعاته وكيفية التعامل مع كل الظروف. وفي المعدل يتطلب ذلك حضور 3 إلى 4 جلسات. ومن المواضيع التي يتم التطرق إليها في الجلسات هي الجرعة التصحيحية. وللعلم، يختلف مقدار الجرعة التصحيحية من شخص إلى آخر، فبعض المرضى يحتاجون إلى جرعة واحدة لكل 3 ميللي مولات، فيما قد يحتاج الآخر جرعة لكل 2 ميللي مول. وذلك بحسب حساسية أجسامهم للأنسولين أو مقاومته له.
لا تتذمر وقم بها في أول يوم
وأكدت الكندري إمكان تناول المصابين كل ما يشاءون، لكن يجب عليهم حساب ما به من كربوهيدرات ليحددوا الكمية المناسبة لهم، وبما يتناسب مع جرعة الأنسولين التي يأخذونها. وتابعت:
- قد يتذمر البعض بأنه لا يريد ان يحسب ما يتناوله يوميا، وهنا عليه ان يتذكر بان هنالك نوعيات من الأغذية التي تتناول بشكل يومي خلال رمضان، مثل الشوربة والتشريب والقيمات. لذا فيمكنه حسابها في أول يوم فقط.
التعامل مع وجبة المطعم
وعن كيفية التعامل مع وجبات المطاعم، فهنالك طريقة خاصة، تقول عنها الكندري:
- قدر مكونات الوجبة التي تفضلها في المطعم بحسب اجتهادك، ثم احسبها وقيم الكمية الموجودة أمامك. أما الطريقة الأخرى، فهي ان تقارنها بوجبة معروفة الكربوهيدرات. فمثلا، لو كنت تفضل تناول وجبة همبورغر في مطعم معين وتلاحظ أنها كبيرة وتحتوي على صلصات مختلفة، فقم بحساب الكربوهيدرات الموجودة في وجبة الهمبورغر العادية، وزد عليها عددا تقديريا لحساب الكربوهيدرات تبعا لزيادة الحجم والصلصات الموجودة.
ويمكن التأكد من حسابك من خلال قياس السكر بعد تناولها بساعتين، فان وجدت ارتفاعا كبيرا في السكر، فذلك يدل على الخطأ في الحساب وان الوجبة تحتوي على كربوهيدرات أكثر من اعتقادك. وعليه ففي المرة التالية يجب ان تزيد قيمة الكربوهيدرات استنادا لمقدار الارتفاع الذي سببته. فإذا كان تقديرك أنها تحوي 20 غرام كربوهيدرات، فزده إلى 25 إذا كان الارتفاع في السكر ليس كبيرا، لكن لو كان الارتفاع كبيرا، فزده إلى 30. وعدل جرعتك تبعا لذلك، حتى تصل إلى معادلة ما تتناوله مع جرعتك الدوائية.
طريقة الحساب
وحول حساب الطعام المركب الذي قد لا يتمكن المريض من حسابه، مثل القيمات، تقول الكندري:
- إن كل ما عليه اتباعه عموما لحساب ما يحتويه غذاء ما من كربوهيدرات، هو معرفة كميتها في مكوناته الرئيسية. ومن ثم جمعها وتقسيمها على الكمية التي يتناولها. فعلى سبيل المثال، القيمات "لقمة القاضي" مكونة من طحين وروب وسكر، والبعض يضيف اللبن، والبعض يضيف له مكونات أخرى.
وهنا يجب حساب الكربوهيدرات الموجودة في هذه المكونات وجمعها وبعد ذلك ينظر إلى عدد حبات القيمات التي تنتج عن هذه الكمية من المكونات. ويتم تقسيم مجموع الكربوهيدرات على عدد القيمات لينتج لنا بالتقريب كمية الكربوهيدرات في كل حبة. وبذلك يتم حساب القيمات التي تصنع في المنزل استنادا لمجموع الكربوهيدرات التي تحتويها مكوناتها.
وبعد ذلك يجب على المريض تناول العدد المناسب من القيمات، فإذا حسب بان كل حبة بها 10 غرامات سكر، ثم وجد ان سكره ارتفاع كثيرا بعد تناولها، فهنا يعرف ان حسابه غير صحيح ويتوجب ان يرفع قيمتها إلى 15 غراما، ويتناول عددا اقل حتى يصل إلى المعادلة النهائية والمثالية بما يتناسب مع جرعته الدوائية، وبهذا يحافظ على انتظام السكر.

خطر الهبوط
تعد الإصابة بهبوط السكر اخطر من حدوث ارتفاع فيه، فعادة ما يتبع الهبوط حدوث فقدان للوعي ومن ثم الدخول في غيبوبة السكري الخطرة، وذلك لان السكر (الغذاء) لا يصل إلى الدماغ. وعليه فان تناول المصاب كمية طعام قليلة وخروجه بعد الإفطار يعرضانه لحدوث حالة هبوط السكر سواء في الشارع أو في السيارة. والبعض لا يعرفون كيفية التعامل مع هذا العارض، مما يعرضهم لفقدان الوعي وتتدهور حالتهم. وعليه، يجب على مريض السكر ان يتناول كمية كافية من الكربوهيدرات في غذائه، بالإضافة إلى أهمية حمله الدائم لمقدار من السكر أو العسل أو التمر، ليتناولها إذا ما أحس بأعراض هبوط السكر، مثل الدوخة والتعرق والرجفة، والتي تنتهي بفقدان الوعي والغيبوبة.

ماذا تفعل لو فقد مريض السكر وعيه؟
عندما يفقد شخص مصاب بالسكر وعيه، فاعلم أنه يعاني حالة هبوط في السكر، خاصة لو لاحظت حدوث رعشة وتعرق. وهنا يجب إسعافه من خلال حثه على تناول شيء سريع الامتصاص ويوفر له السكر بسرعة، مثل أي نوع من العصير الذي يحتوي على سكر، أو ملعقة عسل، أو ماء مذاب به سكر. واذا كان فاقدا للوعي، يوضع السكر أو العسل داخل فمه وحول شفتيه وتحت لسانه، وذلك للرفع من سكره قليلا. وعند وصوله إلى المستشفى قد تتطلب حالته اخذ حقنة مباشرة من سكر الدم.

عدم التمهل مضر
بدء البعض بالتهام الأكل مباشرة وبكميات كبيرة هو سبب الشعور بالتخمة والارتباك المعوي بعد ربع ساعة من الانتهاء من الوجبة، بل قد يشعرون بالمغص والألم المعوي، وكل ذلك لان جهازهم الهضمي يعاني. وهو ما يؤكد ضرورة التمهل والتسلسل في تناول وجبة الإفطار. والجدير بالذكر ان تناول الطعام بشكل سريع يحرم المرء من حاسة التذوق والتلذذ بالأكل، كما لا يعمل على هضم الطعام بشكل جيد، الأمر الذي يرهق المعدة كثيرا.

تجنب الإكثار من اللحوم
عن اعتقاد البعض بان الإكثار من تناول اللحم والسلطات حتى يشبعوا منها ويتفادوا الكربوهيدرات، هو الحل الأفضل لمنع ارتفاع السكر، فهم بذلك يغفلون ان الجرعة الدوائية التي يتناولونها تتطلب تناولهم مقدارا من الكربوهيدرات، وعليه فهم يعرضون أنفسهم لخطر الإصابة بهبوط السكر. وللتنبيه، فلا غنى للجسم عن الكربوهيدرات، وعدم تناولها لمدة طويلة أمر غير صحي، كما ان الإكثار من اللحوم يعرض الشخص لمشاكل صحية.

إلغاء السحور
المشكلة في إلغاء وجبة السحور هي ان الصائم يعرض نفسه للهبوط ولشدة التعب وللجوع الشديد والصداع في اليوم الذي يليه. فوجبة السحور توفر له الطعام والسوائل التي ستعينه على الصيام في اليوم التالي. كما أنها وجبة مباركة، وهو بذلك يمنع نفسه من الثواب. أما من ناحية مرضى السكر، فيجب عليهم التأخير لوجبة السحور، ويفضل ان تحتوي على الكثير من الألياف والسوائل (عصائر وشوربات ومرق واللبن).

أفضل روتين للإفطار
أفضل روتين يتبعه الصائم أن يبدأ الإفطار بتناول التمر مع كوب من الماء واللبن. وبعدها يفضل أخذ فترة 10 دقائق للراحة. والهدف من الراحة هو التوقف عن الأكل بعد دخول أول لقمتين إلى المعدة التي خلدت للراحة لساعات طويلة أثناء الصيام، حتى يبدأ الجسم في التحضير والاستعداد لتناول وجبة الطعام. وتابعت الكندري موضحة: لا يغفل هنا التذكير، بان للمعدة إشارات عصبية تبعث للدماغ حتى تؤهبه لعملية الهضم التي ستحدث، لذا يتم خلال وقت الاستراحة هذه ترتيب استعداد المعدة وعصاراتها وإشاراتها العصبية لعملية الهضم، مثل الجيش الذي يأخذ فيه الجميع مكانه استعدادا للمعركة. وبالتالي فيهضم الطعام بشكل صحيح، كما يقوم الجسم بإرسال إشارات الشبع عند وصوله لمرحلة الشبع.

الشباب يريدون التفاصيل
بينت الاختصاصية ان الشباب عادة ما يريدون أن يتعرفوا على التفاصيل حول كيفية التعامل مع الطعام، وقالت: كثير من المرضى الشباب، يريدون التعرف على جميع المعلومات حول آلية مرضهم وطريقة التعامل مع غذائهم حتى يستطيعوا حساب ما يتناولونه بأنفسهم وبما يشعرهم بالحرية ويمكنهم من السيطرة على وضعهم، لذا نجدهم يتعاملون مع المعلومات بإيجابية. ومن المفرح بان الكثير منهم استطاع فعلا السيطرة على معدلات السكر لتصل إلى 6 و7 ميللي مولات.
وفي المقابل، فعادة لا يرغب كبار السن في التفاصيل والحسابات، وكل ما يريدونه ان توضع لهم قائمة طعام رئيسية ومن ثم يلتزمون بتناولها. وطبعا تقوم الاختصاصية بحسابها لهم بحسبما يفضلون تناوله في الوجبات.

تجنبوا الشوكولاتة عند الإحساس بالهبوط
من التصرفات الخاطئة لدى البعض، أن يتناولوا قطعة من الشوكولاتة عند إحساسهم بالهبوط. فبالرغم من وجود كمية من الكربوهيدرات والسكر في الشوكولاتة، إلا أنها تحتوي على مواد دهنية صعبة الهضم والامتصاص، مما يسبب تأخر امتصاص الجسم للمواد السكرية والكربوهيدراتية. فيعيش الجسم في حالة من الانتظار حتى يتم هضم الطعام والسكر، وهو ما نريد تفاديه.
والشيء نفسه ينطبق على التمر، ولو ان مواده السكرية تكون أسرع امتصاصا من الشوكولاتة. ولكن يفضل تناول المصاب بالهبوط شرابا سكريا بسيطا أو العسل أو العصير حتى نرفع من سكره بشكل سريع.




http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C08%5C22%5C609126fa-c505-456c-a600-0cb50d915996_maincategory.jpg

justice
15-09-2011, 10:55 AM
10 حقائق مدهشة عن جسم الإنسان توب تن

http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C08%5C23%5Ca59f2998-af24-41d4-9949-dee2b61b30c6_main.jpg

إعداد: محمد حنفي
زاوية نلقي من خلالها الضوء على ان أشياء من بين الأشهر والاغرب والأغلى في العالم

جسمك ينور في الظلام
لسنوات عديدة كان العلماء يعرفون أن جميع الكائنات الحية تنتج كمية من الضوء أثناء التفاعلات الكيميائية داخل خلايا الجسم، وهذه الحقيقة المدهشة لا نراها بالعين المجردة، فالجسم البشري ينتج كميات ضئيلة من الضوء وهي ضعيفة بحيث لا تستطيع العين البشرية رؤيتها.
لكن استطاعت مجموعة من العلماء اليابانيين للمرة الأولى التقاط صور مدهشة لهذا الضوء الذي ينبعث من الجسم البشري بكاميرا فائقة الحساسية سلطت على أجسام مجموعة من المتطوعين لعدة أيام، وكان الضوء الصادر عن الأجسام أضعف بمقدار ألف مرة مما تستطيع أن تراه العين البشرية.

للسان بصمة مثل الأصابع
تماما مثل بصمات الأصابع، لكل إنسان لسان مميز فريد خاص به ومختلف عن ألسنة الآخرين. اللسان بما يميزه من شكل هندسي وعضلات وتعاريج بمنزلة البصمة التي يصعب تزويرها ويمكن من خلالها التحقق من الهوية.

الزائدة الدودية لها فائدة
دأب الكثير من الناس والأطباء لسنوات طويلة على القول بأن الزائدة الدودية عديمة الجدوى ولا فائدة منها، لكن الجسم البشري مازال يدهشنا بين الحين والآخر، ففي دراسة مهمة توصل علماء جامعة ديوك إلى أن الزائدة الدودية لها فائدة.
وكانت أهم نتائج الدراسة أن الزائدة بمنزلة البيت الآمن للبكتيريا النافعة التي تعيش في أمعاء الإنسان. وقال العلماء ان نوبة إسهال أو اصابة بالكوليرا يمكن أن تفرغ هذه البكتيريا من الأمعاء، وهنا تأتي فائدة الزائدة التي تعمل على إعادة إنتاج هذه البكتيريا النافعة وحفظها.

أنفك يشم 50000 رائحة
حساسية الشم لدى الكلب البوليسي تفوق حساسية الشم لدى الإنسان بمليون مرة، لكن هذا لا يعني أن حاسة الشم لدى الإنسان لا طائل منها، فالإنسان يستطيع أن يميز أكثر من 50000 رائحة من الروائح المختلفة وربطها بالذكريات.
جسمك أطول في الصباح
من الحقائق المدهشة عن الجسم البشري أنه يصبح أكثر طولا في الصباح عنه في الليل بمقدار نصف بوصة، السبب في ذلك يكمن في السوائل الزائدة بين أقراص العمود الفقري التي تتجدد أثناء النوم، وبالتالي عندما نستيقظ في الصباح تتمدد هذه الأقراص بمقدار نصف بوصة، فنصبح أطول، وخلال النهار ننكمش بالمقدار نفسه الذي يتبدد بفعل الضغوط اليومية التي تتعرض لها أجسادنا.

قيلولة 20 دقيقة تقي من الموت
القيلولة لمدة 20 دقيقة تعزز المزاج وتزيد الإنتاجية، كما تقي الجسم من أمراض القلب، كما يشير وليم أنطوني في كتابه «فن التقييل في العمل» الذي يؤكد أن قلبك يجني ثمار القيلولة.
كما يؤكد ذلك ما توصلت إليه دراسة يونانية استمرت 6 سنوات، وأشارت نتائجها إلى أن أخذ الجسم قيلولة لمدة 20 دقيقة ثلاث مرات في الأسبوع على الأقل يقي الجسم خطر الوفاة المتصلة بالقلب بنسبة%37.

غالبية الأطفال يولدون بعيون زرقاء
من الحقائق المعروفة أن لون العين يتحدد وفقا لجينات الوالدين الوراثية، لكن من الحقائق المدهشة أن غالبية الأطفال يولدون بعيون زرقاء، السبب وراء ذلك أن صبغة الميلانين التي تساهم في اعطاء العين لونها الحقيقي تحتاج إلى بعض الوقت الذي قد يمتد شهورا حتى تأخذ عين الطفل لونها الحقيقي.

الجسم يفرز حمامي سباحة من اللعاب
اللعاب الذي تفرزه الغدد اللعابية احدى معجزات جسم الإنسان الفريدة، فهو يلعب دورا كبيرا في ترطيب الفم ويسهل عميلة مضغ الطعام مما يساعد على هضمه ويمد الأسنان بالمعادن اللازمة لحمايتها. ومن المدهش أن الإنسان ينتج من اللعاب طوال حياته ما يكفي لملء اثنين من حمامات السباحة الكبرى.

الجسم ينتج الأسبرين
تناول الخضروات والفاكهة قد يساعد على إنتاج الجسم للأسبرين،هذه النتيجة توصلت إليها دراسة نشرت في مجلة «كيمياء الزراعة والأغذية»، وتبين منها أن المشاركين الذين حصلوا على «حمض البنزويك»، وهو مادة طبيعية تتوافر في الخضروات والفاكهة، ارتفعت لديهم مستويات «حمض السليسليت» المادة الفعالة في الأسبرين التي تساهم في تخفيف الألم والالتهابات.

سرعة السعال تصل إلى 60 ميلا في الساعة
قد يبدي البعض تعجبه من تلك الأقاويل التي تربط بين الزحام وانتشار مرض انفلونزا الخنازير، هذا التعجب قد يزول عندما نعرف أن سعال شخص مريض يمكن أن ينشر الفيروسات في منطقة واسعة بسرعة 60 ميلا في الساعة.




http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C08%5C23%5Ce0f25418-8044-4192-bc34-1e6ab7451e34_maincategory.jpg
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C08%5C23%5Cce141e68-9bc4-4939-aa2d-37b601c10618_maincategory.jpg
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C08%5C23%5Ce750b191-70b9-4f1b-85b0-c976fed47cf4_maincategory.jpg
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C08%5C23%5C87dae9c0-9c74-47c9-90c4-0bb979e7b4db_maincategory.jpg القبس

البريمل
15-09-2011, 11:07 AM
صفة للتخلص من رائحة الفم: الزبادي والبقدونس وتنظيف اللسان

http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C08%5C23%5Cbaf9243a-8ea7-41f5-a339-f48d45312d73_main.jpg

هل تعانون من رائحة الفم الكريهة، خاصة في هذا الشهر الكريم؟ لو قمتم بتفريش لسانكم ايضا، بالاضافة الى اسنانكم مرتين في اليوم، فانه يمكنكم الحد من الرائحة الكريهة بنسبة 70%، لكن توجد ايضا طرق اخرى.
اغلب الروائ‍ح الكريهة في الفم سببها البكتيريا التي تتكون من بقايا الطعام في فمنا. وبقاء الطعام في الاسنان، يصبح ارضا خصبة لتنمو البكتيريا على سطح الاسنان والمساحات بينها، وحتى على اللسان. والبكتيريا بعدها تسبب نفسا كريها.
ومن بين الاسباب المؤقتة للنفس الكريه تناول بعض الاطعمة التي تصل الى الدورة الدموية ثم الرئة. لكن يمكن ان تكون الرائحة الكريهة من الفم علامة على وجود احد امراض المعدة، او الرئتين، او الدورة الدموية.
ونورد هنا 8 طرق لجعل رائحة الفم والنفس تحت السيطرة.
أيضاً الجير المتراكم على الأسنان يسبب النفس الكريه، ومن خلال تناول الاطعمة التي تحتوي على الألياف، ستحافظون على رطوبة فمكم وسترفعون نسبة اللعاب فيه.

تناولوا الزبادي
يساعد اللبن الزبادي على تجديد البكتيريا المفيدة في الامعاء، وفوق ذلك يعطي نفسا منعشا وفما صحيا. علبة زبادي واحدة في اليوم سوف تساعد على الحفاظ على نفس منعش باستمرار، فالبكتيريا النشطة الموجودة في الزبادي، وخاصة الستريبتوكوكس ثيرموفيلوس ولاكتوباسيلوس بولغاريوس، لديها وقع ايجابي في خفض البكتيريا التي تسبب الرائحة الكريهة.
لقد راقب العلماء 24 متطوعا على مدى اسبوعين، والذين منعوا من تناول الزبادي والاطعمة التي تحتوي على بكتيريا مشابهة لتلك الموجودة في الزبادي، مثل الاجبان مثلا او الخضار المخللة. وقام العلماء بأخذ عينة من لعاب المتطوعين، وتفحصوا لسانهم، وقيموا البكتيريا الموجودة في الفم وحتى رائحة الفم بشكل عام. لكن هذه لم تكن نهاية الاختبار: لقد تناول المتطوعون بعدها 85 غراما من الزبادي يوميا ولمدة 6 اسابيع.
واكدت نتيجة الاختبار فعلا الاعتقاد الأولي: تم اكتشاف ان المكونات التي كانت تتسبب في حدوث الرائحة الكريهة، وخاصة الهيدروجين سولفيد، كانت تنخفض بعد التناول اليومي للزبادي بنسبة 80%، وذلك بالنسبة لجميع المشاركين. وليس هذا فقط، بل انه مع البحث العميق تم اكتشاف انه تم خفض جير الاسنان والتهاب اللثة.

تناولوا المزيد من التفاح والجزر والكرفس
لا تنسوا الأعشاب
ليس النعناع فقط يساعد في القضاء على الرائحة الكريهة، بل أيضاً البقدونس، الاوكاليبتوس، الكزبرة، والهيل. وينصح الخبراء في صحة الفم بمضغ هذه الاعشاب طازجة او شربها مثل الشاي. بساطة الوصفة تكمن في أنه يمكنكم مثلاً غلي البقدونس مع 3 فصوص من بهار المسمار (أو كبش القرنفل) في ماء واتركوه يبرد، عندها تكون لديكم وسيلة سريعة لطرد الرائحة الكريهة من الفم بشكل فوري، وكذلك انتم تساعدون عملية الهضم باحتسائكم للأعشاب.

اشربوا الكثير من الماء
من خلال شربكم لكميات كافية من السوائل خلال اليوم فانكم لا تعتنون فقط بالكلى، والبشرة، وباقي اجزاء جسدكم، لكنكم ايضاً تحافظون بذلك على نفسكم المنعش، ان نقص السوائل واللعاب يمكن ان يؤدي الى جفاف الحلق والرائحة الكريهة في كثير من الاحيان.
ضرورة محاربة جفاف الحلق تثبتها حقيقة ان نقص اللعاب يزيد خطر تسوس الاسنان وظهور العدوى في تجويف الفم، كذلك مضمضة الفم بالماء خلال اليوم يساعد ايضاً على النفس المنعش.

نظفوا لسانكم يومياً
حتى نقلل من رائحة الفم الكريهة، لا يكفي ان نفرش أسناننا فقط، فبناء على الدراسات، يخفف تنظيف الاسنان الرائحة الكريهة بنسبة 25% فقط، لكن لو اضفنا تنظيف اللسان الدوري ايضاً، فان الرائحة الكريهة ستنخفض في الفم الى نسبة 80%.
نظفوا أسنانكم ولسانكم مرتين في اليوم على الاقل، لكن يفترض الا تستخدم نفس فرشاة الاسنان، ركزوا على تنظيف الجهة الخلفية للسان.
اغسلوا الفرشاة في ماء حار بعد تنظيف اللسان، ويمكن ايضاً ازالة الطبقة من على اللسان باستخدام اداة تقشير اللسان، والمتوفرة في الصيدلية.

استعملوا خيط الأسنان
التنظيف بواسطة خيط الاسنان ليس فقط ضرورياً من اجل ازالة بقايا الطعام والحماية من جير الاسنان، لكنه ايضاً يحمي من التهاب اللثة ونزيفها، وهي سبب آخر شائع للنفس الكريه.
ان البكتيريا التي تبقى على الاسنان، او في المسافات ما بين الاسنان، تنتج الكثير من الاحماض والملوثات التي تهيج اللثة، وتبقى هذه البكتيريا في الفتحات بين اللثة وجذور السن وتكون الرائحة الكريهة.

تمضمضوا بالبيروكسيد
ينصح الاطبــاء ايضاً بالمضمضة باستخدام بروكسيد الهيدروجين الـ 3%، والذي يستعمل للقضاء على البكتيريا التي لا تحتاج الى الاوكسجين لتعيش، المضمضة المنتظمة ستقلل من فائض جير الاسنان بالاضافة الى تحسين النفس.

قللوا من الثوم
قللوا من الاطعمة الكارثية بالنسبة لرائحة فمكم قبل أي اجتماع مهم، بجانب الثوم، تجنبوا ايضاً كل من الملفوف والبصل والسمك لانها تفسد رائحة فمكم.
لا تعتمدوا على فرشاة الاسنان والمعجون او على العلكة، فمثل هذه الاطعمة تسبب الرائحة الكريهة في الفم حتى 72 ساعة بعد تناولها.
فبعد هضمها تدور البروتينات من هذه الاغذية في الدم، وتنتقل الى الرئتين وتنتهي بالنفس. وكذلك تؤثر السجائر والقهوة على النفس بشكل سيئ جداً.





http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C08%5C23%5Cbe7c4b84-7d56-482b-adaa-691814c08c57_maincategory.jpg
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C08%5C23%5Ca9037d49-54cb-4910-a88c-dd09b49db69e_maincategory.jpg
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C08%5C23%5C0aca9807-1c82-4f01-a8cb-cb6c00b266f1_maincategory.jpg
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C08%5C23%5Cde403cf7-15b3-4fda-8e74-c0e78f917bc0_maincategory.jpg





رمضان يتعامل مع الضغط بحب.. فلا تفسد العلاقة

http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C08%5C25%5C933d7f81-fef4-4622-bdfd-cc53ffd7c4ef_main.jpg

يشير الخبراء إلى أن رمضان بصيامه، وبأكله الصحي المعتدل، وبتغييراته الفسيولوجية، مفيد جدا للمصاب بارتفاع في ضغط الدم، وذلك من خلال عدة عوامل تشمل:
1ـ إمكانية فقدان الوزن الزائد وتخليص البدن من المواد الضارة كالدهون والكوليسترول، مما يخفض ضغط الدم بصورة ملحوظة.
2 ـ ممارسة صلاة التراويح والنوافل تعتبر نشاطا بدنيا يسهم في تحريك الدورة الدموية، وبالتالي يخفض من ضغط الدم. وللعلم، فقد وجدت الدراسات أن حركات الصلاة البدنية قد تحرق سعرات تصل إلى 200 سعرة حرارية للصلاة.
3 ـ اتباع الصائم سلوكيات عدم الإيذاء بالفعل أو اللسان والتزام الهدوء وعدم الانفعال أو الغضب، تقلل من عصبيته وإفرازه للأدرينالين، مما يخفض من ضغط الدم.
4 ـ لاحظت الدراسات أن عضلات الصائم تفقد كثيرًا من الصوديوم، مما يسبب اعتدالا في ضغط الدم.
علاقة الأملاح بضغط الدم
التغذية لها علاقة كبيرة بصحة الجسم، وبما يتدفق خلال الدم ويصل للأوعية الدموية، لذا فليس مستغربا انها تلعب أيضا دورا رئيسيا في رفع ضغط الدم. ومن المعروف ان تناول الملح يسهم في رفع ضغط الدم، لأنه يحتوي على الصوديوم، ومن المعروف أيضا أن آلية عمل العضلات والأعصاب تعتمد على نسب الصوديوم والبوتاسيوم في الخلية، لذا يمكن القول إن هذه الأملاح هي المسؤولة عن تنظيم ضغط القلب الانبساطي والانقباضي.
المشكلة تزداد في الصيف
ترافق الصيام في فترة الصيف مشكلة الإصابة بالجفاف، وذلك لجو الكويت الحار ولصيامنا لساعات طويلة. وعليه أكدت أخصائية التغذية جمانة الكندري ضرورة الإكثار من شرب المياه في أوقات الإفطار لتعويض الجسم. وقالت:
المشكلة ان العديد من الكويتيين يشيرون إلى انهم لا يحبون شرب الماء أو لا يحبون طعمه، بل عند سؤالهم، يقول بعضهم انه لا يتذكر آخر مرة شرب فيها الماء وهذا أمر غريب، حيث يحتاج الجسم للماء بشدة.
وقد لا يعرف الناس ان تناول الماء يحافظ على صحة الكلى والكبد والبشرة وغيرها من أجهزة الجسم، بل يحسن من حالة السكر والضغط. لذلك يجب شرب الماء بكثرة، على الأقل ليترين في اليوم.
الفرق بين هبوط الضغط والسكر
• يتعرض البعض لحالة هبوط السكر وآخرين لهبوط في الضغط، فكيف نفرق بينهما؟
- الفرق يكمن في اختلاف الأعراض بينهما، فهبوط السكر مصحوب برعشة وتعرق وفقدان للوعي، فيما هبوط الضغط عادة ما ترافقه زغللة ودوخة ودوار، لكنه لا يصل إلى مرحلة فقدان الوعي غالبا.

لا تضع الملح في الطعام بل على الطاولة

حول موضوع تغذية مرضى الضغط، قالت الكندري:
- أثناء الطبخ، يجب تفادي وضع الملح في طعام المصابين بارتفاع الضغط، والاكتفاء بوضع المملحة على طاولة الطعام، حتى يمكن لمن يريد أن يضيفه لاحقا قبل تناوله. فالأكل المالح لا يمكن تقليل ملحه، فيما انه من السهل إضافة الملح إلى الأكل الماسخ (القليل الملح). وللتذكير، توجد أغذية مليئة بالأملاح مثل الطماطم واللحم، ولذا يفضل التقليل منها.
ولكوني اعمل في وحدة السكر، فاغلب من يسألني عن ضوابط تغذية مرضى الضغط هم من المصابين بالسكر والضغط معا. وللعلم، لا يؤثر تناول الملح على مريض السكر الذي لا يعاني ارتفاعا في الضغط.






http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C08%5C25%5Ce74a015c-28d2-4ea8-9ed1-038a88c7d02c_maincategory.jpg



ثلاثة عوامل مهمة لتفاديه

http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C08%5C25%5Cbdd63756-a33d-46a1-b757-78b750c91a31_main.jpg

من جهتها، أشارت ليلى حسين آغا، اختصاصية التغذية العلاجية، إلى أن نسبة الصوديوم في الجسم تعد ثاني عامل يسهم في ارتفاع ضغط الدم أو هبوطه. بيد أن العامل الأول والأهم له هو مقدار الضغط العصبي أو النفسي، وهو الأمر الذي يغفله البعض. واستطردت قائلة: من المهم جدا تقليل عوامل التوتر والقلق، واللجوء إلى الاسترخاء والراحة لما لذلك من اثر في خفض ضغط الدم. كما لا يغفل هنا ذكر، الدور السلبي لزيادة الوزن وما يرافقها من زيادة في الدهون وما تسببه من رفع ضغط الدم. وعليه فان خسارة الوزن تسهم في خفض ضغط الدم بشكل كبير.
تأثير الصلاة
وشددت آغا على أهمية ممارسة مختلف طرق الاسترخاء الذاتي لتخفيض الضغط وتنظيمه، وأشارت إلى فائدة التأمل والصلاة قائلة: الصلاة تحدث استرخاء كبيرا في الأوعية الدموية مما يسبب انخفاض الضغط وراحة المريض الصحية والنفسية. ولذا يمكن القول ان شهر رمضان الكريم يبشر بصحة نفسية وانخفاض في الضغط، بشرط تقيد الإنسان بقواعد الطعام الخاصة بمرض الضغط.
علاج مرض الضغط
يعالج مريض الضغط بالدواء أولا، وبالغذاء ثانيا، وبالاسترخاء وتقليل التوتر ثالثا، وأخيرا لا يغفل هنا ذكر فوائد ممارسة الرياضة التي تسهم في تقوية القلب، وتنشيط الدورة الدموية. ويجب عدم الاستهانة بأي عامل من هذه العوامل.
مقدار الملح المثالي
ينصح المريض بان يتناول نسبة من الأملاح تتراوح بين 2 و7 غ من الصوديوم. وبالمقارنة فإن الإنسان الطبيعي يمكنه تناول ما يريده من الملح، لكن باعتدال، مع الإكثار من شرب الماء لمعادلة الأملاح في جسمه. لكنني انصح بتفادي الإكثار من السم الأبيض وباستعمال منكهات طعام أخرى وغير مضرة، بل قد تكون مفيدة أكثر لهم، مثل الليمون والفلفل الأسود والأبيض والأعشاب المجففة (الاوريغانو).
مصادر الصوديوم والبوتاسيوم الشائعة
- ملح الطعام (كلوريد الصوديوم): مؤلف من 40 % صوديوم و60 % كلورايد.
- الدقوس والكاتشاب (ومشابهاته من صلصات الطماطم الحمراء)، وذلك لاحتوائها على الطماطم والملح أيضا. والمشكلة تكمن في استخدام هذه المواد يوميا وبكميات كبيرة.
- المخللات (الأجار).
- المعلبات.
- الوجبات السريعة.
- خلاصات الأطعمة المصنعة (كمكعبات المرق) والمنكهات.
- صلصات السلطة الجاهزة.
- الشوربة المجففة.
- رقائق البطاطا المقلية (الشيبس).
- البسكويت والمكسرات.

لا تكثري من المواد المصنعة

الإكثار من أي مادة مصنعة عامل من عوامل خطر الإصابة بالسرطان. ويدخل ضمن قائمة المواد المصنعة، الأكل المحفوظ (المعلب) واللحم المقدد والمدخن، والمساحيق المنكهة، والشوربات الجافة.
والمشكلة في رمضان ان العديد من الوصفات تعتمد على استعمال المواد المصنعة، من صلصات جافة ومنكهات صلبة ومركزة، والمعلبات وغيرها. وهنا يجب الانتباه إلى ضرورة عدم الإسراف في استخدامها ومن الأفضل التقليل من استعمالها. فبالإضافة إلى ضررها لمرضى الضغط نظرا لاحتوائها على نسبة عالية من الملح، فقد ثبت بان تناول المواد الكيميائية بكثرة يرتبط بخطر الإصابة بالسرطان.

نصائح ذهبية لتفادي ارتفاع الضغط

أشارت الاختصاصية إلى عدة نقاط تؤدي لتخفيض ما نتناوله يوميا من أملاح، وهي:
- ينصح بالإكثار من تناول الفاكهة والخضروات الطازجة والحبوب، فهي عادةً لا تحتوي على صوديوم.
- استبدال ملح الطعام على الطاولة بالأعشاب والمنكهات الطبيعية مثل الليمون والخل وزيت الزيتون والفلفل الأسود. ولكن تذكروا بأن الإكثار من الخل يزيد من حموضة المعدة ويعرض الإنسان لخطر القرحة.
- تفادي الوجبات السريعة، وبخاصة المشروبات الغازية، لأنها تحتوي على بيكربونات الصوديوم بكميات كبيرة.
- تفادي الفلافل والفول والحمص والشاورما، وكل ما يوضع في صمون من الوجبات السريعة. لأنها تحتوي على كميات كبيرة من الملح.
- ممارسة الرياضة لدورها المعالج والوقائي من الأمراض المزمنة المختلفة. كما إن ممارستها بين الإفطار والسحور تساعد على هضم الغذاء وتحسين فعالية الجهاز الدوري.




http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C08%5C25%5C17b2c512-fbb1-4cae-8f96-ab831cac646d_maincategory.jpg




القبس

البريمل
15-09-2011, 12:46 PM
ستشاري طب النساء والولادة وعلاج العقم د. عمرو مدني: صيام الحامل ممكن.. بشروط

http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C08%5C26%5C12a0cc91-2cea-45e6-ae0b-cc113f1661dc_main.jpg

قد يأتي رمضان الكريم أثناء فترة الحمل، وقد تتساءل الحامل عن اثر صيامها على صحتها وصحة جنينها وإمكانيته. وحول هذا الموضوع التقينا الدكتور عمرو مدني، استشاري طب النساء والولادة وعلاج العقم، الذي أكد ان الحامل يمكن أن تصوم إن كانت حالتها الصحية تسمح بذلك. فيما تُنصح بالإفطار من تعاني من مشاكل الوحم الشديد مثل كثرة القيء والإسهال، وفقدان الشهية، حيث لا بد لها من اخذ الأدوية والإكثار من شرب الماء والسوائل عموما لتتفادى مضاعفات الجفاف وانخفاض ضغط الدم الخطر عليها وعلى الجنين.
وينطبق الأمر ذاته من حيث نصيحة إفطار الحامل التي تعاني من أمراض القلب أو الكلى أو تجلطات الدم أو تكون حصى المسالك البولية أو المصابة بالسكر أو ارتفاع في ضغط الدم، بالإضافة لمن لديها تاريخ مرضي بالإجهاض أو الولادة المبكرة أو انخفاض وزن الجنين. لكن لو كانت الحامل سليمة من الأمراض ولا تعاني من أعراض حمل حادة، وليس لديها تاريخ مرضي، فليس هنالك من مانع لصيامها.
شدد د. مدني على ان صيام الحامل يجب ان يرافقه الالتزام بإرشادات عدة للوقاية من الضرر، فمن الأمور التي تجب مراعاتها:
1 - شرب السوائل بكميات كبيرة:
على الحامل أن تستمر في شرب السوائل ابتداء من وجبة الإفطار إلى وقت السحور. فلا يجب ان تغفل الحامل أنها تحرم جسمها من السوائل لفترة طويلة (أكثر من 12 ساعة). لذا، عليها تعويضها من خلال شرب أكثر من لترين من السوائل يوميا. وأركز هنا على عدم شرب الماء فقط، بل يفضل التنويع في نوعية السوائل التي تتناولها، مثل العصائر، والحليب، اللبن، الشاي بجميع أنواعه وغيرها. والنصيحة التي أقولها لكل حامل صائمة، ان تجعل بجانبها كوبا تضع فيه السوائل، وعندما يفرغ من سائل ما، تفكر في ملئه بسائل آخر لتشربه كعصير أو حليب.
2 - التغذية الجيدة المتنوعة والسليمة: على الحامل مراعاة تناول نوعية مفيدة من الطعام وكمية مناسبة منه في وجبات الإفطار، حيث تحتاج لحصة جيدة من البروتينات والخضار والفواكه والحليب والجبن. والبعض يتعذر بأنها لم تتعود تناول وجبة السحور، أو لا تأكل كمية كافية من الطعام أثناء أوقات الإفطار، فهي بذلك تحرم جسمها من التغذية لمدة أطول من الطبيعي.
3 - الالتزام بتناول العقاقير والفيتامينات التي يصفها الطبيب.
4 - تفادي أشعة الشمس سواء في رمضان أو في فصل الصيف عموما لحرارة الشمس الشديدة. بيد إن ذلك لا ينطبق على من تعيش في الدول المشمسة ذات الحرارة المعتدلة. بل يتم عادة في تلك الدول تشجيع الحامل على الجلوس في الشمس لمدة قصيرة من الزمن للتزود من فيتامين دال وترفع من صحتها النفسية.
نزول ضغط الحامل
قد ينخفض ضغط الدم عند البعض أثناء الشهور الأولى من الحمل نتيجة المعاناة من أعراض الوحام الشديدة، مثل كثرة الترجيع والقيء والإسهال وفقدان الشهية للأكل، لكن ذلك لا ينطبق على من لا ترافقها هذه الأعراض بحدة، حيث لا تتعرض لهذا الانخفاض. لكن من المعروف طبيا، بأن الانخفاض في ضغط الدم يلازم الحامل أثناء شهورها الوسطى من الحمل، أي الأشهر ما بين الرابع والخامس والسادس، ثم يرجع إلى معدلاته الطبيعية في الشهور الأخيرة. وهنا توصى الحامل بالإكثار من شرب الماء، وتفادي الإجهاد والتعب والتعرض للحرارة والشمس أيضا.
وتابع د. مدني موضحا ان ما تشعر به الحامل خلال شهورها الأخيرة من الحمل، من غثيان ودوخة نظرا لانخفاض ضغط الدم، فيعزى في معظم الأحيان إلى تعرضها إلى الأجواء الحارة، ما يدفع أطباء النساء والولادة إلى منع الحامل من الخروج في أوقات الحر الشديد أو التعرض للشمس الحارة، فقد يسبب ذلك إغماءها وتعريضها وجنينها للخطر.
وللتفسير، تتسم أوعية الحامل الدموية باتساعها في هذه المرحلة، حتى تضمن وصول كمية كبيرة من الدماء لتغذية الجنين. ومن المعروف إن الجو الحار يؤثر على حجم وقطر الشعيرات الدموية ما يؤدي إلى تمددها واتساعها حتى تستقبل بذلك كمية ضخمة من الدم، وعليه فإن تعرض جسم الحامل لارتفاع الحرارة يسبب زيادة في هذا الاتساع، مما يدفع الدم إلى ملء هذه الأوعية الدموية (أوعية الأطراف والبطن)، فتقل كمية الدم العائدة إلى القلب والدماغ، ويؤدي ذلك إلى إغمائها وانخفاض ضغط دمها بشكل حاد ومفاجئ. وللعلم، يعتمد معدل ضغط الدم، على كمية الدم في الشرايين، وعلى كمية الدم التي يضخها القلب.
صيام المرضع
يوجد جدل حول صيام المرضع، وذلك لضرورة اهتمامها بتغذيتها وبخاصة شرب السوائل بكثرة حتى تحافظ على كمية ونوعية الحليب الذي ينتجها ثديها ويتغذى به طفلها. وأوضح د. مدني قائلا:
غالبا ما ننصح المرضع بان تفطر في أول سنة، حتى تستمر في إرضاع مولودها خلال السنة الأولى من عمره دونما مشاكل، حيث يمكنها تعويض أيام الإفطار بعد فطم الطفل. بيد إننا كأطباء لا نستطيع أن نعطي أمرا ملزما للمرضع بالإفطار، بل نزودها بالنصيحة الطبية التي تستند على تحليل حالتها وحالة طفلها الصحية. لكن ان كانت المرضعة تتغذى جيدا وتشرب الكثير من السوائل أثناء فترة الإفطار وتتقبل الاستعانة بالحليب الصناعي لتغذية الطفل في بعض الأحيان لمساندتها، فلا يوجد داع من إفطارها.
وهناك دراسة نشرتها دورية «طب الأطفال الدولية» شملت 21 مرضعة تراوحت أعمارهن بين السابعة عشرة والثامنة والثلاثين، وتم تحليل عينات من حليب الثدي لديهن خلال فترة صيامهن في شهر رمضان، وبعد انقضائه بأسبوعين، وذلك للمقارنة وتقييم تركيبة حليب الثدي أثناء الصيام وبعد انقضائه. وبينت نتائج الدراسة بأنه على الرغم من عدم تأثر تركيبة حليب الأم الصائمة، في ما يتعلق بمحتواه من مواد مغذية التي تؤثر في نمو الطفل ويحتاجها الجسم مثل:البروتينات، الدهون والنشويات، إلا أن محتوى الحليب من المواد التي يحتاجها الجسم بكميات ضئيلة مثل الزنك، البوتاسيوم والمغنيسيوم، انخفض خلال شهر الصيام.
من جانب آخر أظهرت دراسة قام بها باحثون من الإمارات بأنه، باستثناء الدهون، لم تتأثر كميات العناصر الرئيسة المغذية التي يحويها حليب الثدي، إلا أن الدراسة لم تقيم مدى تأثر العناصر الغذائية الصغرى ــــ مثل المعادن ــــ في حليب الثدي المرضع الصائمة.
صيام 3 أيام
وتابع د. مدني قائلا: دائما ما أؤكد على الأم، بكونها أفضل من يعطي القرار الأنسب لنفسها، فهي التي تشعر ببوادر التعب والدوخة وتقيم حالتها الصحية من حيث الشعور بالتعب أو انخفاض كمية إدرارها للحليب أثناء الصوم. أما عن الرأي الطبي، فالمعالج دائما يؤيد قرار الأم بالإفطار متى ما شعرت بأنها تزداد تعبا أو يتأثر حملها أو طفلها المرضع من صيامها. لذلك، أنصح بأن تجرب المرضع الصيام لفترة 3 أيام، ولو أحست بأي تغيير في حليبها أو شعرت بالتعب، فيجب عليها الإفطار.
انتشار ظاهرة ريجيم الحامل
يلحظ أن بعض الحوامل، خصوصا من هن في عمر الشباب ويتمتعن بجسم نحيف، لا يردن ان تزداد أوزانهن أثناء الحمل، وعليه قد ينتهزن فرصة الصيام بغرض اتباع ريجيم وفقدان عدة كيلوغرامات من أوزانهن. وقد أشار د. مدني إلى ملاحظته لهذه المشكلة في العديد من الحالات، بل ان البعض منهن تخشى ان يزداد وزنها بتاتا أثناء الحمل. وأضاف مبينا:
ــــ هنالك من الحوامل التي يمكن اعتبارهن من المرضى، حيث تكون أوزانهن 46 و48 كيلوغراما وهن حوامل بالطفل في شهورهن الأخيرة. وللتنبيه، لا تشير هذه الفئة إلى عدم رغبتها في تناول الطعام أو خشيتها من زيادة الوزن، بل تتعذر بفقدانها للشهية أو عدم قدرتها على الأكل، لكن السبب الحقيقي لذلك هو ردة فعل عقلها الباطن لكونها لا تريد ان تأكل حتى لا يزداد وزنها. وبالنسبة لهؤلاء، فانصحهن بالتفكير في الطعام وتناول أي نوع من الطعام يشتهينه أو يخطر في بالهن مثل الآيس كريم والحلويات والشوكولاتة. وهي أغذية قد امتنع بعض الحوامل من تناولها، لكنني اسمح لهذه الفئة بتناول أي شيء يخطر على بالها، لحاجة جسمها إلى السعرات الحرارية.
زيادة الوزن الطبيعية
المعدل الطبيعي لزيادة وزن الحامل عند بلوغها الشهر التاسع، يتراوح ما بين 12 إلى 15 كيلوغراما. وتبين الإحصائيات أن معظم الحوامل يصلن إلى هذا الوزن، بل قد تتعداه البعض لتكسب أوزانا أكثر من ذلك بكثير مثل 20 و25 كيلوغراما. بينما نجد ان في حالات نسبتها تصل إلى 5% لا تزداد اوزانهن أكثر من كيلوغرامين أو ثلاثة.
أحوال مرضية تجيز إفطار الحامل
ــــ انخفاض ضغط الدم الانقباضي (الرقم الأعلى) عن 100 ملم زئبقي، بما يسبب احساسا بالإغماء وعدم القدرة على التركيز.
ــــ القيء المصاحب للحمل،
ــــ التسمم الحملي:حدوث ارتفاع في ضغط الدم، وظهور الزلال في البول.
ــــ انخفاض في سكر الدم.
ــــ وجود مرض عضوي.

الصيام والخصوبة
لا يؤثر الصيام في خصوبة الرجل أو المرأة أو على محاولتهما للحمل، حيث لم تثبت الدراسات أي تأثير له في هذا المجال. كما لا يؤثر في روتين من يحاولون الإنجاب بطريقة طفل الأنابيب أو التلقيح الصناعي، حيث لا تتوقف هذه الاجراءات أثناء رمضان، لكنها تتم طبعا أثناء وقت الافطار، خاصة بعد صلاة العشاء.

تقسيم وزن الحامل
حتى يتوضح سبب زيادة وزن الحامل، يقسم هذا الوزن على الآتي:
ــــ وزن الطفل الطبيعي يتراوح ما بين 3 إلى 3.5 كيلو.
ــــ وزن المشيمة الطبيعي يتراوح بين 1.5 إلى 2 كيلو.
ــــ وزن ماء الرحم 1 ــــ 2 كيلو.
ــــ كما تسبب التغييرات الهرمونية في جسم الحامل تخزين الجسم للماء والأملاح ليظهر عليها التورم والانتفاخ، مما يزيد وزن جسم الأم وبمقدار 1-2 كيلو أيضا
وللعلم، تخسر الحامل مع الولادة الماء الذي يحتفظ به جسمها، كما يخرج الطفل والمشيمة والدماء وهو ما يسبب خسارتها ما يقارب إلى 10 كيلوغرامات بعد الولادة بأسبوع. لذا فان من لم يزد وزنها إلا كيلوغرامين أو ثلاثة أثناء الحمل، فمعناها أنها لم تزدد وزنا بل خسرت 10 كيلوغرامات من وزنها الطبيعي. وعليه فإنها ستلحظ بعد الولادة انخفاضا شديدا في الوزن، وهو أمر مضر جدا صحيا.

الإكثار ليس ضرورة
ضرورة تناول الحامل للطعام، لا تعني بأن عليها الإكثار من كمية ما تتناوله، بحسب المثل الذي يشير إلى كونها تتناول الطعام لشخصين، بل يجب ان تأكل بصورة صحية، وترفع قليلا من الكمية الطبيعية الموصى بها للشخص. كما يجب التوضيح، بأن النوعية والقيمة الغذائية هي الموصاة بها وليست الكمية. فعلى سبيل المثال، قد يكون الشخص سمينا ويتناول كمية كبيرة من الطعام، لكنه يعاني من فقر الدم والسكر وارتفاع ضغط الدم، نظرا لكونه لا يتناول نوعية جيدة من الطعام، بل يعتمد على السكريات والدهون. فيما نجد بعض النحفاء يتناولون طعاما قليلا، لكنه مرتفع القيمة الغذائية، فيوفرون ما تحتاجه أجسامهم من عناصر غذائية، وعليه تكون صحتهم جيدة.

تفادي الدخان
نظرا لكثرة رواد المقاهي، وتسلي البعض بالشيشة أثناء وقت الإفطار، فقد تطرق د. مدني إلى مضار تدخين الحامل المباشر أو السلبي من خلال جلوسها في مقاهي الشيشة أو المدخنين. وقال:
لا يوجد جدل بتاتا حول تأثير التدخين السيئ جدا على الحامل والجنين بكل المقاييس. وللعلم، فقد صنفت المنظمات العالمية عادة التدخين ومضارها في نفس درجة خطورة شرب الكحول، بل قد تكون أكثر ضررا لكون المدخن يتمكن من التدخين في أي وقت يشاء.
والسبب هنا لا يعزى لتأثير المواد السمية في التدخين على كفاءة جسم الحامل فقط، بل على أضرارها على الجنين الراقد في رحمها، حيث تنطوي هذه العادة على مخاطر كبيرة مثل الولادة المبكرة وانخفاض وزن المولود وحجمه وموت الجنين في رحم الأم أو بعد الولادة، والإجهاض. كما ربطت عدة دراسات بين التدخين وحدوث التشوهات الجنينية أو إصابة الطفل بالربو والحساسية في الصدر.لذلك، فإذا علم الطبيب بأن الحامل تدخن أو زوجها مدخن أو تجلس في أجواء الشيشة، فهنا لا يتردد من تخصيص وقت طويل لها، حتى يشرح مضار وخطر التدخين سواء المباشر أو السلبي على صحة جنينها وحياته، لكونها بذلك تؤذي إنسانا ليس له ذنب أو صوت أو حتى دخل في القصة، ولكنها المسؤولة عن إدخال السموم إلى جسمه.
فحالة الجنين الصحية تعتمد كليًا على صحة أمه وحالتها خلال أشهر الحمل. لذا ينبغي على الحامل أن تولي صحتها عناية كبيرة، فتفعل كل ما فيه منفعة لها ولجنينها، وتتجنب كل ما فيه مضرة. ولتعلم إذا كانت من المدخنات، ان الوقت حان لتقلع عن التدخين رأفة بجنينها وحفاظًا عليه حتى لا تلد طفلا أجبرته بنفسها على إدمان الدخان وهو ما زال جنينًا في بطنها.
فقد اثبت الطب أن حمل المدخنة له ضرر مؤكد في جعل الجنين مدمنًا قبل ان يرى النور. فالجنين يعتمد في غذائه على دم الأم، وعليه فإن المواد الضارة التي يحتويها الدخان والتي تزيد على المائة ومنها النيكوتين ستصل للجنين على مدى شهور الحمل عن طريق دمها الملوث.
ويشير الأطباء إلى أن تعرض الجنين لمدة تسعة أشهر داخل الرحم للنيكوتين، وهو مادة فيها نوع من الإدمان، سيؤثر في خلايا مخه لتصبح بالتالي شديدة القابلية للتدخين والإدمان في المستقبل.



http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C08%5C26%5C65b92a4b-e630-42d2-a274-cd359233b68b_maincategory.jpg
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C08%5C26%5C2c17757a-c44f-488b-a6fc-0a340e6c37d2_maincategory.jpg
القبس

البريمل
15-09-2011, 01:54 PM
استشاري أمراض الكلى د. ناصر الكندري: تفادوا منتجات اللحوم الحمراء صحة

http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C08%5C27%5C9a51400f-25c9-4f58-a220-0febae669ce5_main.jpg

كتبت د. خلود البارون:
غالبا ما ننسى الماء في شهر الصيام، فنشربه فقط عند وجبة الافطار والسحور، ونغفل أهمية شربه بين هاتين الوجبتين للتعويض عن الوقت الذي منعنا فيه الجسم من شرب السوائل خلال فترة الصوم، فلا نفكر الا بالطعام.
وما يرفع احتمال تعرض أجسامنا للجفاف، اننا نكثر من شرب القهوة والشاي (مشروبات الكافيين المدرة للبول) لتلازمهما مع عادات ما بعد الافطار ومع جلسات السمر، وقد يصحب ذلك أيضا الاكثار من تناول السكريات والأملاح. وهي اجمعها عادات تسبب انخفاض كمية الماء في أجسامنا، بالاضافة الى زيادة تركيز الأملاح والسكريات في الدم.
وهنا يغفل الصائم بأن هناك عضوا في جسده يعاني الأمرين من جراء ذلك، ألا وهو الكلى. حيث يناط بالكلية مسؤولية جبارة في تنظيم سوائل الجسم وتنقيتها، والحفاظ على قلوية الدم والتخلص من المخلفات الضارة مع الحفاظ على المواد النافعة، وافراز الهرمونات التي تؤثر في مستوى ضغط الدم. ولذا فان معاناة الكلى أثناء الصيام تكون في بذلها لجهد مضاعف نتيجة لنقص الماء ولارتفاع معدل السموم والقلوية في الدم. وقد ينتج عن ذلك اصابة الكلى السليمة بالارهاق والضرر، فما بالك بالكلى المريضة؟

تظهر الحصى في اثنين الى ثلاثة في المائة من البشر. فيما ان نسبة تكررها في الشخص ذاته تصل الى 10% بعد سنة، و35% بعد خمس سنوات و50% بعد 10 سنوات. ويعتمد نوع الحصى على المادة التي تتكون منها، وقد تكون ناعمة أو خشنة ولونها اصفر أو بنية اللون، بينما يتراوح حجمها ما بين حبة الرمل الى أحجام تصل لتملأ حجم الكلى.
ويمكن لحصى الكلى الانتقال الى أجزاء أخرى من الجهاز البولي مثل الحالب والمثانة، وقد تسبب بطء انسياب البول والالتهاب والآلام الشديدة، وقد تؤدي الى الفشل الكلوي ان لم تعالج.
وينتج ثمانون في المائة من حصى الكلى عن تراكم الكالسيوم فيها عند انخفاض تركيز مركب «ستريت» في البول لخلل في عمليات الأيض وضعف امتصاصه، وذلك لأنها يمتصون كمية كبيرة من الكالسيوم عن طريق غذائهم الذي قد يتبلور قبل ان يغادر الجسم مشكلاً للحصاة.
اما النوع الشائع الآخر للحصى، فهو المتكون من مادة اليوريك أسيد (أي حمض اليوريك)، الناجمة عن زيادة كمية اللحوم المتناولة يوميا وبخاصة الحمراء.
وحول هذا الموضوع بين الدكتور ناصر الكندري، استشاري ورئيس وحدة المسالك البولية والكلى، قائلا:
- نخاف على من تكونت لديه في السابق حصى المسالك البولية، لان الدراسات أثبتت ان احتمال الانتكاسة وتكرار تكونها في السنوات التالية يصل الى خمسين في المائة. ومن المعروف ان الجفاف هو اخطر العوامل المسببة لتكون الحصى.
وللتذكير، يصاب الجسم بالجفاف نتيجة لفقدان الماء سواء من خلال العرق أو التبول مع قلة شرب السوائل، لذا ننصح من أصيبوا، أو تعرضوا في السابق، لتكون أي نوع من حصى الكلى، بزيادة معدل شربهم للماء أثناء الصيام.
للتخلص من المغص الكلوي
لان رمضان يأتينا هذا العام في وسط أجواء الحر والرطوبة، يتوقع ان يفقد الجسم الكثير من الماء من خلال التعرق، وليس البول، وهو ما يسبب حدوث الجفاف في الجسم عموما، وترسب السموم والأملاح وغيرها من النفايات الحيوية في الكلى. وذلك يعرض الكثيرين للشعور بالمغص الكلوي، وهو الم يصدر من منطقة وسط الظهر وعلى جانبي العمود الفقري أو ما يسمى بالعامية «منطقة الخاصرة». وذلك اما نتيجة لتراكم السموم في الكلى، أو لتكون الحصى فيها. بيد ان الاكثار من السوائل لتعويض ما فقده الجسم خلال فترة الصيام يسهم عادة في التخلص من هذا النوع من الألم.
ليتران ونصف الليتر من البول
وأوضح الكندري ان ما يقصد بكمية الماء الكافية لحاجة الجسم، لا يعني بالضرورة شرب ليترين فقط، فحاجة جسم السليم للماء تتطلب شرب ليترين، اما جسم المصاب باعتلال في الكلى، فيتطلب شرب كمية أكثر من ذلك. وأضاف قائلا:
- أفضل مقياس لتحديد الكمية هي ان يشعر المريض بتكرار التبول بحيث تصل الكمية التي يتخلص منها الى معدل ليترين ونصف ليتر يوميا، فذلك يضمن غسل الكلى المستمر بالماء، وانخفاض تركيز السموم في الدم، حتى لا تترسب فيها أي من مكونات الحصى.
اما بالنسبة لمن يعانون من الالتهابات في المسالك البولية، فلا يضرهم الصيام مع شرط الاكثار من شرب الماء أثناء الافطار حتى يضمنوا كثرة التبول. ومن الأمور المهمة، ان يلاحظوا ان البول ذو لون فاتح وقريب الى الشفافية، ولا يحتوي على رائحة حمضية أو اسيتونية. لذا فلا بد من الحرص على شرب كمية كبيرة من المياه لتحقيق هذه المعادلة.
حصى الكلى
بالنسبة لمن يعاني وجود حصى في الكلى، فاذا كان يعاني من مضاعفات مثل انسداد أو التهاب أو مغص كلوي متكرر، فينصح بعدم الصيام حتى يشفى لتفادي المضاعفات الخطرة على صحته. أما اذا كان لا يعاني من هذه الأشياء فيسمح له بالصيام بعد استشارة الطبيب، مع التزامه بشرط تناول كميات لا تقل عن 3 ليترات من السوائل بعد الافطار خصوصا قبل النوم، وأن يقلل من تناول الأطعمة المحتوية على نسب عالية من الأملاح.
ونصح الكندري المصابين بأي اعتلال في الكلى، بتفادي تناول الأملاح او التقليل منها، بخاصة لمن سبق لهم الاصابة بالحصى في المسالك البولية. وتابع قائلا:
فيما ينصح من يعانون ارتفاعا في نسبة الكالسيوم، بالتقليل من تناول المواد الغنية به مثل منتجات الحليب. ينصح من لديهم ارتفاع في نسبة البوتاسيوم، بالتقليل وتفادي الأغذية الغنية به، مثل التمر والموز والفواكه الحمضية عموما والمكسرات.
أبحاث غربية وعربية
وتابع الكندري موضحا:
- لم تتوافر في السابق أبحاث كثيرة عن الصيام، لكن نتيجة لزيادة عدد المسلمين في الدول الغربية بدأ الأطباء الغربيون في ملاحظة تأثير الصيام على مرضاهم. وقد لا حظوا ان بعض من يشيرون عليهم بعدم الصيام يرجعون لهم بعد انقضاء الشهر ليبلغوهم بأنهم صاموا دونما مشاكل ولم يصابوا بالضرر. بل ان العديد من الأبحاث بينت فائدة الصيام بالنسبة للشخص السليم، ولتحسين أعراض بعض الأمراض، حيث انه يسهم في تخليص الكلى من السموم والأملاح والترسبات جميعها وهو ما يسبب تحسنا لبعض حالات الاضطراب في وظائف الكلى.
بينما أكدت عدة أبحاث سعودية عن الصيام، فائدته الفعلية لبعض الأمراض، منها بعض اعتلال المسالك البولية، فلا تؤدي الى تدهورها بل يمكن ان تحسن في الحالة، لكن ذلك يقتضي الصيام مع شرط شرب الماء والالتزام بتناول الأدوية بحسب الجدولة التي يقوم بها المعالج.
جدولة الدواء مهمة
يجب على المريض تناول جرعاته الدوائية بشكل منتظم خلال فترة الافطار وبشكل يتناسب مع حالته. ويقول الكندري موضحا:
- يجب على من يتناول جرعة واحدة أن يتناولها عند وجبة الافطار، اما من يقتضي علاجه تناول جرعتين فيجب عليه تناول واحدة عند الافطار والأخرى عند السحور. فيما يجب على من يتناول 3 جرعات دوائية أو أكثر ان يراجع الطبيب حتى يقوم بجدولتها أو يمكن ان يعدلها الى جرعتين في اليوم اذا أمكن.
وأكد على ضرورة شرب الماء وتفادي الجفاف بالنسبة للصائم عموما ولمن يعاني أي اعتلال في الكلى، وأضاف قائلا:
الجفاف يضر بالكلى السليمة فما بالك بالكلى التي تعاني من الاضطراب؟ لذا يجب تعويض مدة الانقطاع عن السوائل أثناء الصيام، بالاكثار من شربها أثناء فترة الافطار.
من خضع لزراعة الكلى
بحسب ما اتفق عليه عالميا، يمكن صيام المريض الذي أجريت له زراعة كلية عند توافر عدة شروط، هي:
1 - مرور أكثر من سنة على الأقل على العملية.
2 - اذا كان وضعه الصحي ثابتا ومستقرا، حيث تكون كفاءة الكلى طبيعية من خلال ما تظهره الفحوصات التي تجرى أثناء متابعة المريض.
3 - ان يكون ضغط الدم منتظما.
4 - أن يلتزم تناول أدويته بحسب جدول توزيعها خلال فترة الافطار.
ففي هذه الحالة لا يترتب على صيامه مضاعفات صحية.
اما اذا كان يعاني من اضطراب وعدم اتزان في وظائف الكلى، أو في ضغط الدم، أو لا يستطيع الالتزام بجدول جرعاته الدوائية أو لا يشرب الماء بكثرة، فهنا ينصح بعدم الصيام تفاديا للمضاعفات الصحية.
الفشل الجزئي
وحول من يعاني من الفشل الجزئي في وظائف الكلى، أوضح الكندري:
- اذا كان قادرا على الصيام مع شرط الاكثار من شرب الماء، ولا يشعر بالتعب، فمن الممكن له ان يتابع الصوم فذلك لن يضر بوظائف الكلى. لكن هنالك مرضى ممن وصلوا الى مراحل متقدمة من المرض، ويعانون من التعب ان صاموا وهؤلاء لا حرج عليهم، وينصحون بالافطار. لذا فما انصح به هو ان يجربوا الصيام ليومين، وان يفطروا ان شعروا بالتعب.
إرشادات عامة
- أكثر من شرب السوائل وبخاصة الماء (احرص على شرب أكثر من ليترين يوميا).
- تفاد الحر الشديد والتعرق.
- تناول الدواء بحسب المواعيد التي يقررها المعالج.
- راجع المعالج عند شعورك بالألم أو التعب أو بأي عرض غير طبيعي.

توصيات حول طريقة شرب الماء

شدد أطباء المسالك البولية عموما على ضرورة اهتمام الصائمين بشرب الماء بكثرة ما بين فترة الافطار والسحور لمراعاة تعويض سوائل أجسامهم. فيبدأون به افطارهم وينهون به سحورهم مع شرب الماء باستمرار.
وأفضل بداية للافطار هي شرب كوب كبير من الماء بدرجة حرارة الغرفة، أو دافئ. فقد ثبت بأن اتباع بعض الشعوب لعادة بدء وجبة الافطار بشرب الماء الدافئ فيه راحة للمريء والمعدة. كما لوحظ دوره في توسيع عضلات المعدة وتهدئتها، مما يهيئها لتناول الطعام. بعكس تأثير الماء البارد الذي يسبب انقباض عضلات المريء والمعدة، مما يقلل المساحة المتوافرة للطعام.
كما يفضل عدم شرب الماء بكميات كبيرة خلال وجبة الطعام بل يفضل شربه على جرعات قبل الوجبة أو بعدها. بيد ان ذلك لا يلغي شرب كوب من الماء خلال الوجبة. فالماء الكثير في الوجبة الدسمة يسبب تقليل تركيز العصارات الهضمية مما يعمل على اطالة فترة الهضم.

بعض الأغذية تزيد المشكلة

بعض أنواع الأغذية قد يكون مضرا للكلى، ومنها اللحوم الحمراء ومنتجاتها التي تحتوي على نسبة عالية من البروتينات والأملاح بالاضافة الى مواد مضرة بالكلى، ولذا فالابتعاد عنها عموما، يسهم في تفادي تدهور أو حتى حدوث بعض أمراض الكلى. وقد أكدت دراسات يابانية أن اتباع نظام غذائي خال من البروتينات الحيوانية يؤدي الى تأخر ظهور أعراض الفشل الكلوي.

لا صيام لمرضى الفشل الكلوي

نتيجة لحاجة المصاب بالفشل الكلوي للخضوع لعملية غسل الكلى 3 مرات في الأسبوع، ولحاجته لتعويض السوائل بشكل معتدل في الأيام التي بينها، ينصح بعدم الصيام لعدم قدرة صحته العامة على مشقة الصوم. وعليه نصح الكندري بعدم صيام الخاضعين للغسل الكلوي، والغسل البريتوني.





http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C08%5C27%5Cdc48b99b-5d35-444f-b002-f99f6e1b4308_maincategory.jpg • د. ناصر الكندري http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C08%5C27%5C13ff5c22-3ce3-4e31-82cc-08479765d828_maincategory.jpg
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C08%5C27%5C97ac34ee-c2ba-4af4-872e-e3daeb8c16d5_maincategory.jpg




ابتعدوا عن التمور السكرية الخلاص والمكتومي لمرضى السكر

http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C08%5C27%5Cfc7d1d86-1675-4059-bf50-31534e09a3d7_main.jpg • الأصناف التي تناولها التحليل
يزيد استهلاك الصائمين في رمضان للتمر والرطب وانواعهما الكثيرة بشكل قد يشكل خطورة على مرضى السكر، والجدول التالي الذي أعده الفني الزراعي ناصر الموسى يقارن بين الانواع المنتشرة في اسواق المنطقة للتمور من حيث الكميات التي تحتويها من الفروكتوز والغلوكوز والسكروز.
وينصح الجدول الذي تضمن التحليل المخبري لأصناف التمور مرضى السكر بتناول الخلاص والمكتومي، والابتعاد عن الانواع السكرية من الرطب.

النتائج بالنسبة المئوية

1- فركتوز: سكر فواكه، وهو سكر أحادي سهل الهضم.
2- جلكوز: سكر بسيط لا يحتاج إلى امتصاص الأنسولين من البنكرياس وأكثر ما يوجد في العسل.
3- سكروز: يحتاج إلى هضم في المعدة عن طريق الأنسولين ولا يناسب مرضى السكر.




http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C08%5C27%5C20519c0d-f419-4a48-bb34-7cd2c03a011f_maincategory.jpg القبس

البريمل
15-09-2011, 03:02 PM
رئيس قسم جراحة الأعصاب د. يوسف العوضي: لا تكابر وتصوم فتخسر صحتك
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C08%5C29%5C48013dfe-ec46-45bd-8881-8cd7190a80ca_main.jpg • يوسف العوضي
كتبت د. خلود البارون:
بين الاستشاري يوسف العوضي، رئيس قسم جراحة الأعصاب في ابن سينا، إن رغبة البعض في صيام رمضان، تدفعهم إلى الصوم رغم إدراكهم خطر ذلك على حالتهم الصحية، وتابع قائلا: «يجب على المرضى ممن ينهاهم الطبيب عن الصيام، ان يعوا بأن وضعهم الصحي لا يسمح لهم حاليا بالصوم. فمثلا، يجب على مرضى الصرع الا يكابروا على حساب مرضهم، ويمتنعوا عن اخذ الدواء بهدف الصيام واخذ اجر رمضان. ونحن كأطباء أعصاب نعاني هذه المشكلة خاصة عند كبار السن، مما يعرضهم لحدوث نوبات صرع شديدة وخطرة، خاصة لو حدثت أثناء قيادتهم للسيارة أو أدائهم لشيء ما. لذا من الضروري الا يغامروا على حساب الصحة، فالإفطار ملزم عليهم.

أكد العوضي ضرورة الرجوع إلى الطبيب قبل اتخاذ قرار الصيام، وقال:
- لا يضر الصيام بعض حالات الأمراض العصبية، حيث تسمح صحة المريض له بالصيام، وذلك بعد أن يقوم المعالج بجدولة جرعات العلاج التي يتناولها، مع شرط الالتزام بشرط تناولها في المواعيد.
وبالعكس قد يكون الصيام مفيدا للبعض، اذ نصح بعض العلماء المصابين بالصرع بالتقليل من غذائهم والاكتفاء بتناول وجبتين فقط وأحيانا وجبة واحدة في اليوم، ومن هنا يبدو لنا ان للصوم تأثيرا كبيرا على الأعصاب والدماغ. أما من لا تسمح لهم حالتهم الصحية بتقسيم جرعاتهم أو جدولتها لتتلاءم مع أوقات الإفطار أو لعدم قدرتهم الصحية على الصيام، فعليهم الإفطار تفاديا للضرر بأنفسهم وبمن حولهم.
وحول احتياطات من خضع لعملية جراحية في الدماغ، شدد العوضي على ضرورة التزامه بتناول العقاقير المضادة للصرع للمدة التي يقترحها المعالج بحسب الحالة. وقال:
- حتى لو لم يتعرض المريض لنوبة صرع من قبل، فخضوع الدماغ للتدخل الجراحي يرفع من خطر الاضطرابات والتعرض لنوبة الصرع. وغالبا ما يقترح المعالج على المريض السليم تناول الدواء المضاد للصرع لسنة، لكن ما يلاحظ أن البعض يتوقف عن تعاطيها، خاصة إبان دخول رمضان، وهنا يتحمل الشخص مسؤولية المغامرة في صحته. لأنه من الممكن ان يصاب بنوبة صرع في أي وقت ولا يمكن التنبؤ بذلك.
الإسعافات الأولية لنوبة الصرع
من الأساسيات التي يجب ان نعيها، كيفية التعامل بشكل صحيح مع موقف إصابة شخص بنوبة من التشنج أو الصرع. فمن أهم الإسعافات الأولية فتح الفم والحفاظ على فتح مجرى الهواء، وذلك من خلال وضع قطعة قماش سميكة في فم المريض حتى يقبض عليها بفكه ولا يؤذي لسانه، مع تمكنه من التنفس. وان يوضع الشخص في وضع مناسب حتى لا يختنق. يجب ان يستلقي على جنبه، حتى يخرج أي إفراز (زبد) إلى فمه، بينما يسبب الاستلقاء على بطنه دخول هذه الإفرازات إلى رئتيه واختناقه، كما لا يجب منعه عن الحركة لكون التشنج عادة ما يصحبه تيبس وتقلص في العضلات.
وعن طريقة التصرف بعد النوبة، يقول العوضي:
- لا تستوجب جميع حالات نوبات الصرع أو التشنج الرجوع إلى الطبيب بعدها، فاذا كانت الحالة بسيطة وتعود المريض عليها، فسيتعامل معها من خلال اخذ جرعة من الدواء. لكن لو كانت مفاجأة أو شديدة بحيث يرافقها تبول الشخص أو خروج الزبد من فمه، فيجب عليه الذهاب الى المستشفى للفحص، ولتحري نسبة الدواء في دمائه.
أثر رمضان مثبت.. ولكن ليس على المرض
يعرف عن الصيام أثره في إزالة السموم والفضلات والخلايا الضعيفة والمرضية. وحول أثره الصحي، قال العوضي:
- يلاحظ انخفاض تردد المرضى على العيادات وقلة شكواهم من الأعراض، ويمكن ان يوحي ذلك إلى ان هدوء رمضان يقلل من روع المريض ووساوسه، بالإضافة إلى ان عبق رمضان الإيماني يضفي جانبا من السكينة والتوكل على نفسية المريض، ولكن ذلك لا يعني ان المرض توقف. فدور الصيام في تجديده للخلايا يسهم في تحسن معدل الكيميائيات في الدم بعد صيام شهر رمضان، لكني لم ألحظ تحسنا في المرض ذاته بسبب الصيام. ولم الحظ انكماش حجم الورم مثلا، ولم اطلع على دراسة تثبت حدوث تغير أو تحسن في مناطق الأعصاب أو الدماغ أثناء الصيام.
وتابع مضيفا:
- من جانب آخر، من المعروف أن الشخص المرتاح الذي يأكل جيدا، تتحسن صحته، لذا فلي هنا نصيحة، بالا «يخرب» الشخص على نفسه الحصول على فوائد رمضان الصحية، وذلك من خلال تناوله الكثير من الطعام مما يصيبه بالتخمة والتعب ويهيج جهازه الهضمي والعصبي وما يترتب على ذلك من إرسال إشارات التهيج إلى الدماغ فتزيد من نشاط وتوتر الأعصاب. وأنت بذلك تزيد من الحمل على جسمك عموما، فلا بد ان يحترم الشخص قدرات جهازه الهضمي ويتناول طعاما صحيا من غير إفراط، حتى لا يسبب له الضرر ويترتب عن ذلك الإضرار بملحقاته مثل الأعصاب والكلى والكبد وغيرها.
فوائد لم يتوصل إليها الطب
وبين العوضي أن للصيام فوائد كثيرة لم يتعرف عليها الطب:
- الصوم يعني عدم دخول الطعام للجسم لأكثر من 12 ساعة يوميا، مما يريح الجهاز الهضمي ويقلل من وصول الطعام إلى العضلات والأعصاب والأجهزة الحيوية له، ولهذا آثار جمة لا نعرف إلا القليل منها حاليا.
فمن المعروف ان تخمة المعدة تقلل من التركيز والتفكير، لانشغال الجسم والتروية الدموية بهضم كمية هائلة من الطعام، فيما ينخفض معدل التروية لباقي أجهزة الجسم الحيوية، وهو ما يفسر الشعور بالنعاس. فيما ان عدم تناول الطعام أو تناول القليل منه، يسبب زيادة في التفكير والتركيز. لذلك، فالأذكياء عموما يتناولون طعاما خفيفا طوال اليوم، ويتركون تناول الوجبة الدسمة للمساء عندما ينتهون من عملهم وتفكيرهم، ذلك إدراكهم بأن الوجبة الدسمة والكبيرة تجعل التفكير بطيئا وتسبب الخمول.
التحسن في القدرات مضمون ولو بعد فترة
يلاحظ أثناء الصيام تحسن ملحوظ في جميع القوى العقلية والفكرية، فتقوى الذاكرة والانتباه والترابط. فقد أثبتت عدة أبحاث على طلاب الجامعة بأن الصوم لفترات قصيرة يزيد في قدرة الطلاب الذكائية والفكرية، فالصوم يجعلهم أكثر قدرة على استيعاب دروسهم وحفظها. بالإضافة إلى ذلك، تتحسن القوى الروحية كالعاطفة والمحبة والحدس وسرعة البديهة تحسنا ملحوظا بفعل الصوم.
وللتنويه، فقد لا يلاحظ البعض زيادة في نشاطه وقدراته الذهنية في بداية الصوم، ويعزو الخبراء ذلك لكونه من المعتادين على تناول المنبهات كالشاي والقهوة والدخان وغيرها. وعليه ينتج عن الانقطاع المفاجئ لهذه المنبهات أثناء ساعات الصوم الطويلة، تأثير مثبط بصورة قليلة على القدرات الذهنية. بيد ان ذلك يقتصر على الأيام الأولى من الصوم، أما بعد فترة فمن المضمون ان يلاحظ الشخص الزيادة والنشاط في جميع قدراته العقلية والفكرية.
آلية الصوم في زيادة الذكاء
1- يدعم الصوم الجسم في التخلص من فضلاته وسمومه المتراكمة في داخله، مما يوفر للدماغ فرصة التغذي بدم نقي وخال من السموم وغني بالأكسجين.
2- أثناء الصيام، لا يدخل الجسم الطعام لساعات طويلة، مما يوفر راحة لجميع الوظائف الحيوية ويعطي طاقة اكبر للدماغ.
3- يرتفع معدل الطاقة الايجابية الروحية ويشعر معظم الصائمين بصفاء النفس وسكينة الفؤاد ويقل الضغط والتوتر النفسي، مما يصفي الذهن.

مرضى الآلام المزمنة
التزام من يعانون الآلام المزمنة، كآلام الظهر أو الوجه أو الأورام، بالدواء من الأمور المهمة للحفاظ على نوعية حياتهم ولدرء تطور المرض. أما حول من يشكون من آلام الظهر، فقال العوضي:
- الالتزام بتناول الدواء، خاصة أثناء نوبات آلام الظهر الحادة، يعد ضروريا، حتى لا يقل مستوى الحركة ولا يترتب عنه تصلب العضلات وتيبسها وانحناء الظهر، وهو ما قد يحدث بشكل سريع عند إهمال العلاج. لذلك، يجب الا يمتنعوا عن اخذ الدواء بسبب رغبتهم في الصوم، لخطر ذلك على أبدانهم.
وجدير بالذكر أن الحالة النفسية تلعب دورا كبيرا في ظهور آلام الظهر وزيادة حدتها، لكن ذلك لا يرجع لتفاقم الضرر في الديسك، بل لزيادة التقلص العضلي وانخفاض القدرة على تحمل الألم. فالدراسات أثبتت أن 60 ـ 70 % من حالات آلام الظهر والشد العضلي في هذه المنطقة تعود لسوء الحالة النفسية.
وأضاف العوضي مبينا:
- لذلك، عندما تسوء الحالة النفسية ويرتفع معدل القلق والتوتر، تشتد آلام الظهر، حيث يتركز التوتر والحساسية العصبية على منطقة عضلات أسفل الظهر. والعكس صحيح أيضا، فقد تسبب الإصابة بآلام الظهر وقلة الحركة، سوء حالة المصاب النفسية بل والاكتئاب أيضا، مما يدخله في دائرة مفرغة ويزيد من حجم المشكلة.
وابسط مثال على ما ذكر، هو ان حدوث تشنج عضلي ووجود الألم الذي يسبب الانزعاج وقلة النوم والحركة، سيؤدي بدوره إلى سوء الحالة النفسية، وبالتالي زيادة إفراز هرمون الأدرينالين، مما يزيد من انقباض العضلات ويخفض من ترويتها ونسبة الأكسجين الواصلة اليها، وتراكم هذه الأمور يسبب زيادة في حدة الألم.
وكلما ازداد الألم ازداد تأثير هذه الدائرة المفرغة. ولكسرها، يجب الاستعانة بالراحة والنوم وهدوء البال وتناول العقاقير المسكنة للألم، بالإضافة إلى التغذية الصحية والعلاج الطبيعي لدور جميع هذه العوامل في تقليل توتر العضلات ودعم عمليات بناء الجسم ونموه وترميمه.

أطعمة مفيدة للدماغ
أنت المسؤول الأول والأخير عن أسلوب الحياة الذي تتبعه وتختاره، وما يترتب عليه من عقبات صحية. فلا يمكن إنكار حقيقة أن «الوقاية خير من العلاج»، لذا هنالك إجراءات بسيطة يمكن اتباعها للحماية من الإصابة بمرض ما أو لدعم قدرة بدنية معينة. وللعلم، فأسلوب الغذاء الصحي لا يعتمد على الحرمان، بل هو ببساطة شديدة أسلوب يهدف إلى تناول الأطعمة بكمية صحية مع التركيز على أغذية معينة لها دور في الحفاظ على صحتنا لأطول فترة ممكنة.
ومن المعروف أن العلم كشف أنواعا من الأغذية مهمة للحفاظ على صحة دماغك، منها اللوز والفستق والسمك وبذرة الكتان. لذا ينصح الخبراء بتناول كمية بقدر كف يدك يوميا من المكسرات المفيدة مثل اللوز، والكاجو، والبندق، ويفضل أن تكون نيئة وبلا ملح للحفاظ على قيمتها الغذائية دونما رفع لمعدل ضغط الدم. ولا يغفل هنا التأكيد على أهمية الحصول على الراحة وساعات كافية من النوم خلال الليل.
تناول الجوز
بالإضافة إلى تأثير الجوز المسبب لنمو العضلات ومكافحة السرطان وحفظ صحّة القلب ورفع المناعة، أثبتت الدراسات مرة أخرى تأثيره المنبه والمنشط للدماغ. فهذا النوع من المكسرات الغني بالأوميغا 3 يعتبر صديقا للقلب والدماغ ويعد صحّيا أكثر من السلمون. كما انه غني بالبولي فينول polyphenols المضاد للالتهاب، ويحتوي على نصف كمية البروتين الموجودة في لحم عضلة الدجاج.
وللعلم تجمع أصناف المكسرات الأخرى (اللوز، الفستق، البندق، بندق الماكاديميا) ميزتين أو ثلاثا فقط من هذه الميزّات، وليس جميع المميزات معا.
النصيحة: تناول حفنة من الجوز، أو سبع حبات بندق يوميا. ويمكن بشرها أو طحنها لتناولها منثورة على السلطة أو الساندويتش أو الحلويات.
فائدة الأوميغا 3
لأحماض أوميغا 3 الدهنية دور في زيادة كفاءة وظائف الدماغ، فضلا عن دعمها للنمو والتطور الطبيعي. وتبين الأبحاث أن لهذه الأحماض الدهنية دورا مهما في الوظائف اللاادراكية أو اللامعرفية مثل الذاكرة والأداء والسلوك.
فقد لوحظ أن الرضع الذين لا يحصلون على ما يكفي من أحماض أوميغا من أمهاتهم أثناء الحمل هم الأكثر عرضة لخطر التعرض للمشاكل العصبية. وتشمل أعراض قصور نسبة اوميغا 3 الشعور بالتعب الشديد، وضعف الذاكرة وجفاف الجلد ومشاكل القلب وتقلب المزاج والاكتئاب. من هنا جاءت توصيات منظمات طبية عدة بضرورة تناول حصتين يوميا أو 3 من الأسماك وبذرة الكتان وغيرها من الأغذية الغنية بالاوميغا 3 و6.

فائدة دهن السمك
يتميز الدهن الموجود في السمك بسهولة هضمه وبغناه بأحماض دسمة غير المشبعة، وهي مفيدة وغير ضارة ويطلق عليها اسم أوميغا 3، مثل حمض إيكوزابنتانويك وحمض ديكوزا هكسانويك، وهي أحماض لها فعالية عالية ضد كثير من الاضطرابات المرضية، فهي تساعد على: خفض نسبة الكوليسترول ودهون الدم، وتحسين الدورة الدموية ومنع تجلط الدم، وخفض ضغط الدم، مما له دور في الوقاية من تصلب الشرايين. والتغلب على الالتهابات الجلدية، ومنع التهاب المفاصل، وخفض نسبة الإصابة بالسكر، ومقاومة أعراض الشيخوخة وأمراضها، والوقاية من السرطان وغيرها. كما أن هذه الدهون غنية بالفيتامينات الذائبة فيها وبخاصة فيتاميني أ و د، الموجودين في لحم الأسماك الحمراء مثل السلمون. فيما توجد هذه الفيتامينات في زيت كبد الأسماك البيضاء وليس في لحمها.
وبينت الدراسات ان من يصعب عليهم تناول السمك 3 مرات أسبوعيا لسبب عدم توفره أو غلاء سعره أو عدم استساغتهم لطعمه، يمكنهم الحصول على فوائدة الصحية من خلال بدائله. حيث تتوافر في الأسواق أقراص أو كبسولات تحتوي على زيت السمك يعادل محتواها مقدار ما تحتويه وجبة عشاء من سمك السلمون أو علبة سردين.
على سبيل المثال، وجدت دراسة أجريت على المصابين بالتهاب المفاصل ان النتائج الصحية لتناول مجموعة منهم للسمك يوميا ولمدة أربعة عشر أسبوعا كانت متشابهة إلى حد كبير مقارنة بالمجموعة التي تناولت كبسولات من زيت السمك لتلك الفترة أيضا. حيث لوحظ انخفاض في الألم وزيادة النشاط في المجموعتين.

http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C08%5C29%5C9324035a-2643-48cb-88a5-a0a55b084d12_maincategory.jpg
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C08%5C29%5Cb5d2960c-6ca6-41a2-a6cd-054f7fb50d94_maincategory.jpg
القبس

البريمل
16-09-2011, 06:06 AM
استشاري علاج الحروق والتجميل والجراحات الدقيقة د. أحمد الفضلي: ثقافة الحروق واجبة لك ولأبنائك في رمضان


ا

http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C09%5C01%5Cdf26acaf-1327-4a3f-a827-74640ce01126_main.jpg • د. أحمد الفضلي
كتبت د. خلود البارون:
في الشهر الفضيل ترتفع نسبة الاصابة بالحروق، سواء الناتجة عن الكهرباء أو السوائل الساخنة. وللاستفسار أكثر عن الموضوع التقينا الدكتور احمد الفضلي، استشاري الحروق والتجميل والجراحة الدقيقة، للسؤال حول مسببات الحروق أثناء شهر رمضان الفضيل وكيفية تفاديها. فأوضح قائلا: «يسهر كثير من الأطفال في رمضان من دون رقابة، وقد يدفع الفضول البعض باللعب بالنار أو الكهرباء. ولو كان ذلك يتم عادة دون قصد، من باب تسخين الطعام أو تشغيل جهاز كهربائي، وهو ما يعرضهم لخطر الإصابة بالحروق».
• بداية نسأل: لماذا ترتفع نسبة حروق السوائل في رمضان، ومن هم أكثر المعرضين لها؟
- يقتصر ارتفاع نسبة هذه الحروق عادة على حالتين:
الأولى: إصابة الأطفال بالحرق من جراء السوائل الحارة كالشوربة والمرق.
الثانية: إصابة البالغين، خصوصا النساء، بحروق الدهن الساخن، التي تنتج أثناء عملية القلي التي تلازم طبخ معظم أنواع مأكولاتنا الرمضانية، خصوصا لتحضير القيمات أو لقمة القاضي.
وللعلم، فحروق الزيت لها اثر أعمق من حروق السوائل، وتحتاج عادة للرعاية الطبية. فيما ان حروق السوائل تختلف باختلاف غلظ السائل، فمثلا كلما ازدادت لزوجة الشوربة كان ضررها أكثر عمقا.
تفاد رطوبة الطعام
ويجدر التنويه إلى ان وجود الرطوبة في الطعام، في البطاطا مثلا أو الكبة أو اللحم المثلج، لتوضع مباشرة في الدهن المغلي هو سبب ظهور ألسنة اللهيب في المقلاة التي تسبب احتراق أيدي أو وجه من يقوم بالطبخ. ويجب تفادي ذلك من خلال إخراج أي طعام مثلج من البراد لفترة من الزمن حتى يذوب ويجف، قبل قليه بالدهن الساخن.
ومن الأمور التي يجب التنويه لها هي الحروق من جراء الفحم، نتيجة لحب الأشخاص للشيشة أثناء هذا الشهر. لذا، يجب عليهم تفادي وقوعها عليهم أو على مادة سريعة الاشتعال أو إمساك الأطفال بها.
التقسيم بالعمق
• نعلم أن الحروق درجات، فكيف يجري تقسيمها؟ وما مدى ضرر كل قسم منها؟
- من بعد تقسيم الحرق بحسب مصدره، يتم تقسيمه بحسب درجة العمق التي وصل لها ضرر الحرق، حيث يقسم إلى خمس درجات، كما هو موضح في التالي:
- الدرجة الأولى: تدل على تأثر المنطقة السطحية من الجلد فقط. وتتميز باحمرار الجلد والتورم والفقاعات الجلدية، وتعد الأكثر إيلاما، لكونها تكشف الأعصاب وترفع حساسيتها وإصدارها لإشارات الألم. وعادة يمكن علاجها بالطرق التحفظية البسيطة لمدة أسبوع إلى عشرة أيام حتى تبرأ وتلتئم.
- الدرجة الثانية: تنقسم بدورها إلى الدرجة الثانية السطحية والدرجة الثانية العميقة، والفرق بينهما هو عمق ضرر الحرق في طبقات الدرجة السطحية. وللتوضيح، فالحروق السطحية هي تلك التي تضر بالطبقات السطحية من الجلد فقط، أي أن الحرق يشمل طبقة الديرمس فقط.
- الدرجة الثالثة: هي التي تصل وتضر بمعظم سماكة الجلد وطبقاته، وقد يبدو مكان الحرق مبيضا بلون الشمع أو مسوداً، ولا يشعر المصاب بألم نتيجة لاحتراق جميع طبقات الجلد، بالإضافة للأنسجة الداخلية.
- الدرجة الرابعة: تصل وتضر بطبقة الجلد بأكملها، بالإضافة إلى ما يوجد تحتها من عضلات وأوعية دموية وجزء من العظم وأعضاء.
الإسعافات الأولية
وعن الإسعافات الأولية عند تعرض الشخص لأي حرق، يقول الدكتور الفضلي:
- لا بد من وضع المكان المحترق تحت مجرى ماء (صنبور المياه) لمدة لا تقل عن عشرة دقائق، بغض النظر عن درجة الحرق، لتبريد المكان والتقليل من تغلغل الحرارة إلى طبقات الجلد الداخلية أو انتشارها لمنطقة اكبر.
وللتذكير، لا يجب استخدام الثلج أو ماء بارد جدا، بل يكتفى بماء ذي درجة حرارة عادية أو قريبة من البرودة، فالهدف هو إعادة حرارة الجلد إلى حرارته العادية وتعويض ما فقده من سوائل أثناء تعرضه للحرق. بعد هذا الإجراء يتم تجفيف المكان ومن ثم تغطيته، وقصد الطبيب لتقدير درجة الحرق ووصف العلاج المناسب.
علاجات غريبة
• البعض يلجأ إلى مواد منزلية لعلاج الحروق، فهل هي آمنة؟
- من المستغرب ان يلجأ البعض إلى استعمال مواد منزلية لعلاج الحروق، مثل معجون الأسنان ومعجون الطماطم والهردة وزيت السمسم، في حين ان الطب الحديث وفر لنا أنواعا فعالة ومتوافرة من الكريمات.
وفي نهاية المطاف الهدف من استخدام أي من هذه المواد هو ترطيب الحرق ومساعدته في عملية الشفاء. كما يمكن إضافة كريمات مضادة للالتهاب لتفادي تلوث الجرح أو التهابه.
مضاعفات الحروق
• وماذا عن مضاعفات الحروق؟
- كثيرة ومن أهمها:
- تغيير في لون الجلد، فإما يفتح أو يسود لونه بعد التئامه.
- فرط حساسية المنطقة عند التعرض لأي مثير، خاصة في الشتاء، فقد لوحظ أن الجزء الذي تعرض لحروق الدرجة الأولى والثانية يكون أكثر تحسسا. ويعزى ذلك لانكشاف العصب ووجوده في منطقة أكثر سطحية عن ذي قبل.
- جفاف المنطقة.
- الشعور المستمر بالرغبة في دعك او حك المنطقة.
- تشقق المنطقة، خصوصا لو تبعها عملية زراعة للجلد في المنطقة المحترقة، ذلك لان زراعة الجلد لا يتم فيها التعويض عن الخلايا الدهنية أو خلايا تفرز العرق او ترطبه.
- ظهور الندبة النشطة البارزة.
- ترك اثر للجروح.

العلاج في مكان الحدث
أ- الوقف الفوري لضرر الحرق من خلال إبعاد المسبب وتبريد الجلد.
ب- نزع الثياب المحترقة أو المبللة بالمادة الكيماوية القابلة للاشتعال.
ت- في الحروق الكهربائية يجب فصل الشخص عن مصدر التيار الكهربائي مع تجنب ذلك المصدر من قبل المنقذ.
ج - سكب الماء أو غمس منطقة الحرق لمدة 10 دقائق لترطيبها وخفض حرارتها. كما يفيد وضع كمادات باردة عليها لتقليل ضرر البلازما وعلى الأنسجة الملاصقة للجلد. وبعدما تصل درجة حرارة الجلد إلى البرودة، تجفف المنطقة بضمادات معقمة.
د- تغطية المكان بقطعة قماش مكوية (لقتل الميكروبات) أو ضماد نظيف. ويراعى عدم استعمال القطن مطلقاً لكونه قد يلتصق بالحرق ويؤدي إلى حصول التهابات، وعدم إزالة الأنسجة المحروقة أو ثقب الفقاعات.
ذ- نقل المريض إلى أقرب مكان للعناية الطبية أو مستشفى.

حروق الكهرباء الأكثر خطورة
شدد الدكتور الفضلي على ارتفاع نسبة الإصابة بالحروق الكهربائية خلال هذا الشهر، وقال: بعض الأطفال لا يعي خطر الكهرباء وقد يدخل إصبعه في فتحات التلفاز أو مشغل الأقراص (CD) وغيرها من الأجهزة الكهربائية، بل قد يصل به الأمر إلى إدخال الإصبع أو أداة حديدية إلى بلاك الكهرباء أو المحول.
وتعد الحروق الكهربائية أشد أنواع الحروق ضررا على الجسم، لكونها تحرق الأعضاء والأنسجة الداخلية، وغالبا ما يترتب عنها حرق للأطراف، مما قد يسبب أحيانا البتر.
ولا أنسى حالة لطفل ذكي وجميل، لعب بفتحة الكهرباء ليوصل جهاز الكمبيوتر، ونتج عن ذلك إصابته بحرق كهربائي شديد ما اضطرنا إلى بتر أطرافه.
لذا، اشدد على ضرورة توعية الأطفال بثقافة الحروق، وكيفية تفاديها والوقاية منها. فالمشكلة هي ان الأهل ينامون من التعب أثناء رمضان في حين يظل الأطفال مستيقظين دونما رقابة.

متى يسمح بالصيام لمن خضع للجراحة التجميلية؟
بالنسبة للفترة التي يفضل انتظارها قبل صيام من خضع للجراحة التجميلية، بين الفضلي ان ذلك لا يختلف كثيرا عن باقي أنواع الجراحة، فحتى بالنسبة لعمليات شد الجسم أو البطن، فعادة ما يتمكن من أجراها من الصيام بعد أسبوعين إلى 3 أسابيع من العملية. ولذا يفضل ان يخضع لأي عملية جراحية قبل شهر من رمضان، حتى يستعيد مع بلوغ رمضان عافيته وقدرته البدنية والنفسية على الصوم. ومن المهم جدا استشارة المعالج حتى يتم تقييم حالته الصحية وإعطاؤه أي إرشادات يجب عليه اتباعها أثناء الصيام.

استغل الفرصة في تخفيض الوزن
نصح الدكتور الفضلي من يرغب في إجراء أي نوع من عمليات شد الجسم أو تعديله بان ينتهز فرصة الصيام لتقنين طعامه والسيطرة على شهيته وان يتفرغ للعبادة والروحانيات. ويمكن لهؤلاء اعتبار رمضان فترة تمرين لقدرتهم في السيطرة على النظام الغذائي حتى يمكنهم خسارة اكبر قدر ممكن من الوزن. فمن المعروف أن اغلب جراحي التجميل لا يجرون عملية لشد الجسم أو الشفط، إلا لمن وزنه اقل من 95 كيلو غراما.
كما أسف من ان البعض ينسى الهدف الروحي والديني من رمضان ويركز على الجانب الاجتماعي والغذائي لسفرة رمضان الحافلة. وعلق قائلا:
- من الغريب ان الفيمتو ولقمة القاضي والهريس وغيرها من الأكلات الدسمة والسكرية لا تظهر إلا في رمضان، على الرغم من توفرها على مدار العام، وهو ما يسبب رغبة الناس في تناولها بشكل اكبر من المعتاد. وبالتالي، ينسون أنفسهم وتزداد أوزانهم بشكل ملحوظ. ومن المفارقات ان زيادة الوزن هذه هي سبب ربح لأطباء التجميل، حيث تعتبر فترة ما بعد رمضان كموسم لعمليات شفط الدهون.
كما ان ارتفاع القيمة السكرية والدهنية لمعظم أكلات رمضان هي السبب وراء فقدان السيطرة على عدة أمراض مثل السكر وارتفاع الضغط والقولون العصبي.
لذا انصح الجميع بالاقتصاد في كمية الوجبات والسيطرة على نوعية ما يقدم من الطعام، مع محاولة تقليل استخدام الدهن والسكريات بقدر الإمكان، لتفادي زيادة الوزن والضرر بصحتكم وصحة أفراد أسرتكم.

http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C09%5C01%5C15073688-3556-4c02-92d2-e79016026549_maincategory.jpg
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C09%5C01%5C2e571799-3dc1-43db-b8eb-78a4ba7d3489_maincategory.jpg
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C09%5C01%5C5a719496-5ba5-49e0-b07b-76ab23390d12_maincategory.jpg
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C09%5C01%5Ce3351d18-fcbb-457f-a8ed-55b6387b60d5_maincategory.jpg













استشاري جراحة الأنف والأذن والحنجرة د. خالد الصبيح: الصيام مضر بالمصابين بالتهاب الجيوب الحاد
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C09%5C03%5Cfcc9fcb9-9445-4a71-a784-21c6c38c40e0_main.jpg

كتبت د. خلود البارون:
الجيوب الأنفية عبارة عن غرف مجوفة ومعبأة بالهواء في جدار الجمجمة تمتد من جدار الأنف. وللعلم توجد 5 جيوب هوائية على كل جهة من الوجه أو الجمجمة ولهذا دور مهم في التخفيف من وزنها. وهي مبطنة بغشاء يفرز المخاط ويلتقط الأجسام الغريبة والكائنات الدقيقة مثل البكتيريا والفيروسات وذرات الغبار. كما توجد على جدران هذه الجيوب أهداب (اسواط) تقوم بطرد المخاط من خلال فتحات صغيرة للجيوب الأنفية في مجرى الأنف.
وبين الدكتور خالد الصبيح، استشاري جراحة انف وأذن وحنجرة وأورام الوجه والعنق، أن فتحة الجيوب في مجرى الأنف صغيرة جدا (تقاس بالميللي سم). ولذا، فان انسداد هذه الفتحات أو ضيقها أمر وارد، لكن من المهم تفاديه لضمان وصول الهواء إلى داخل الجيوب، وبالتالي تعادل الضغطين الخارجي والداخلي فيها وفي الجمجمة عموما.

يترتب على حدوث انسداد في فتحات الجيوب من جراء الإصابة بالانفلونزا أو الالتهاب أو التعرض لمثيرات الحساسية أو لاختلاف في ضغط الهواء، وغيرها من أسباب، انخفاض في تركيز الأكسجين الداخل للجيب الأنفي واختلال في تعادل الضغط، مما ينجم عنه ثقل في الرأس، بالإضافة إلى عدم خروج الإفرازات وتراكمها، فتتحول إلى صديد. ويشكل بيئة مناسبة جدا لتكاثر البكتيريا وحدوث التهابات شديدة. وعادة ما يرافق الثقل في الرأس الشعور بالصداع.

أنواع الالتهاب
1 - التهاب الجيوب الحاد (يمكن علاجه بكورس مكثف من الأدوية أو بالتدخل البسيط).
2 - التهاب الجيوب المزمن أي انه استمر لفترة طويلة (ويمكن علاجه بالتدخل الجراحي).

الأعراض تنسب إلى الجو وليس إلىلصيام
وحول ما يشكو منه بعض الصائمين من أعراض كالصداع وانسداد في الأنف أو تهيج في أغشيته بما يؤدي لحدوث التهاب، فقد أعزى الصبيح ذلك إلى انتشار مثيرات الحساسية في الأجواء حاليا. وأضاف قائلا: «رمضان هذه السنة يأتينا في فترة الجو الحار والمتقلب بين الرطوبة والغبار. لذا، فاغلب مسببات هذه الأعراض ليس من تأثير الصيام بل التعرض لهذه المثيرات، أي ان الصيام لا يؤثر على الأشخاص السليمين من الإصابة بالتهابات الأنف، بل ما يؤثر عليهم هو التعرض للأجواء المثيرة للحساسية.
وأنصح هؤلاء بتفادي مثيرات الحساسية من خلال لبس الكمامات وتفادي الخروج عند ازدياد نسبة الغبار أو الرطوبة في الجو. كما لا يغفل هنا التذكير بضرورة الإكثار من شرب السوائل عند الإفطار، للحفاظ على رطوبة وسيولة إفرازات الأنف والرئة حتى لا يسهل التخلص منها».

تعريف الحساسية
هي تفاعل غير طبيعي لأغشية الجسم، خصوصا الممرات التنفسية، مع مواد تسمى مسببات الحساسية لينجم عنه تكوين أجسام مضادة لها تأثير قابض ومهيج للأنف والقصبة الهوائية. ولا يغفل هنا ذكر شيوع مسببات الحساسية نتيجة لتعرضنا للتغيرات المناخية والأطعمة والأتربة وغير ذلك. كما قد تنتج الحساسية من تكرار الإصابة بالتهابات فيروسية أو بكتيرية، وفي هذه الحالة يجب علاج الالتهاب للتخلص من الحساسية. فيما يلعب العامل الوراثي دوراً أساسياً في الإصابة بالحساسية، فوجود حالة في العائلة يزيد من احتمال الإصابة وليس لزاما بان تظهر عند الولادة فقد تظهر في أي سن.

أعراض حساسية الأنف
1 - إفرازات أنفية سائلة ومن دون لون مثل الماء، وتشتد غزارتها مع زيادة نوبة الحساسية.
2 - نوبات العطس التي قد تكون شديدة أحيانا.
3 - حكة في الأنف من دون عطاس.
4 - انسداد في الأنف بسبب تضخم الأوردة والأغشية الأنفية.
5 - فقدان حاسة الشم.

ليس الكل مصابا بها
واشار الصبيح إلى خطأ الاعتقاد بأن وجود انسداد في الأنف يرافقه الصداع يشخص بشكل مؤكد وجود إصابة بالتهاب في الجيوب الانفية، مما يؤدي إلى قصد المريض الطبيب وهو متأكد من إصابته بالتهاب وانسداد في الجيوب الأنفية، ولا يقتنع بأنها قد تكون في الحقيقة أحيانا مجرد إصابة بالحساسية أو الانفلونزا.

صوم المصابين بالالتهاب الحاد
حول صيام المصابين بالتهاب الجيوب الحاد، أوضح الاستشاري خالد الصبيح:
- ينصح بالإفطار من يعانون من أعراض الالتهاب الحاد كالإفرازات الصديدية والحمى والصداع، لأنهم ملزمون بتناول المضادات الحيوية كل 12 ساعة لتفادي مضاعفات تدهور حالتهم. كما يجب عليهم تفادي الجفاف، لكونه يزيد من لزوجة الصديد وإفرازات الجيوب، مما يؤدي إلى زيادة تهيج الجيوب وتيبس الصديد بما يصعب التخلص منه. لذا فعامل شرب الماء والحفاظ على سيولة الإفرازات مهم جدا في تسهيل التخلص منها. وللعلم، فقد يؤدي ترسبها وتيبسها إلى حدوث انسداد في فتحة الجيوب الأنفية، ويدخل المصاب في مضاعفات متعددة ويعقد من علاجه. لذا ينصح هؤلاء بالإفطار طوال الفترة الحادة مع الخضوع لكورس علاجي مكثف ولمدة كافية.

أعراض انسداد الجيوب الأنفية
قد ينتج عن عدم علاج التهابات الجيوب الحادة حدوث انسداد فيها، وتتميز هذه بعدة أعراض تشبه التهاب الجيوب مع بعضها وتشمل الآتي:
1 - انسداد الأنف وانعدام حاسة الشم.
2 - خروج إفرازات صديدية من الأنف.
3 - خروج دم مع الإفرازات.
4 - ارتفاع حرارة الجسم.
5 - ثقل في الرأس وصداع قوي.
6 - تزداد شدة الصداع عند خفض الرأس إلى الأسفل.
7 - آلام فوق الأسنان تشبه آلام الأسنان.
8 - الخمول.

العلاج والوقاية
يهدف العلاج هنا إلى تخفيف الالتهاب والأعراض كالصداع والألم من خلال فتح الجيب وتصريف السوائل المتجمعة فيه. وعليه ينصح بالعلاجات المنزلية كبخار الماء وقطرات الأنف المرطبة بالإضافة إلى تناول أدوية الكورتزون أو المضادات الحيوية، وذلك لتخفيف حدة التهابات الأغشية وتقليل إفرازاتها مع تحسين تصريف السوائل من الجيوب، مما يُؤدي إلى خفض أعراض احتقان الأنف.
وللتنبه فظهور مفعولها يأخذ وقتاً يتجاوز الأسبوع. كما يمكن تناول مضادات الاحتقان (حبوب أو شراب أو بخاخ للأنف) التي تعمل على فتح الجيوب الأنفية المغلقة، لتخفيف حدة الأعراض من ضيق مجرى التنفس أو زيادة إفرازات الأغشية المخاطية. وقد يلجأ للطرق الجراحية لإزالة اللحميات المتضخمة التي قد تظهر لتسد فتحات الجيوب.
وللتنبيه، باستثناء القطرات الملحية المرطبة غير المضرة، فتعتبر قطرات الأنف العقاقيرية الأخرى آمنة وفاعلة عند استخدامها بطريقة صحيحة ووفق الإشراف الطبي، إلا إن الإفراط في استخدامها له عدة مضاعفات من ابسطها جفاف الأنف وخروج نزف عبره نتيجة للجفاف.

صيام المصابين بانسداد الأنف والالتهاب البسيط
اما بالنسبة للمصابين بانسداد في الأنف، أو الصداع، أو التهاب بسيط في الجيوب الأنفية، فقد أشار الصبيح إلى إمكانية الصيام على شرط ان يكثر من شرب السوائل. وشدد على أهمية شرب الماء والحرص على ترطيب الجسم، وقال:
- خاصة لان رمضان يأتينا هذه السنة وسط الأجواء الحارة التي تزيد من فقدان الصائم للرطوبة. فالجفاف يسبب زيادة لزوجة الإفرازات، بما يسبب صعوبة التخلص منها وزيادة في تهيج الأغشية.

المشروبات الساخنة والبهارات مضرة للمريء

وجدت الدراسات ان نسبة سرطان المريء ترتفع بين المقيمين الأجانب مقارنة بالكويتيين، خاصة لمن ينحدرون من أصول شرق آسيوية. وتشمل أعراضه صعوبة في البلع وارتجاع الدم وفقدان الوزن وتورم الغدد الليمفاوية. وجرى الربط بين انتشاره بين الآسيويين واستخدامهم للكثير من البهارات في غذائهم، بالإضافة إلى شربهم للكثير من السوائل الساخنة أيضا. وعليه ينصح الأطباء بضرورة عدم الإفراط في تناول البهارات الحارقة مع الطعام، وشرب الماء الدافئ أو البارد فقط، للحفاظ على صحة جدار المريء والمعدة، ولكون المشروبات الساخنة تسبب الحرق والتهيج والتقرحات، بالإضافة إلى خطر حدوث ارتجاع المعدة.

وصفة لعلاج الحموضة

تم تجريب هذه الوصفة من قبل معارفي للحالات العادية من الحموضة، لذا فإنني أدرجها هنا كوصفة مجربة ومفيدة. وهي تعتمد على عدم رمي قشر الرمان بل وضعه في مكان جاف وتجفيفه، ثم طحنه، ليمكن تناوله بإحدى الطريقتين التاليتين، إما:
1- غلي كوب من الماء في إبريق وإضافة ملعقة صغيرة من مسحوق قشر الرمان إليه ليشرب كالشاي، كما يمكن إضافة العسل إليه، لما له من فوائد.
2- خلط ملعقة من مسحوق قشر الرمان مع علبة زبادي وتناولها.

التخمة تسبب تهيج الحنجرة

من الأمور التي اشار لها د. خالد الصبيح زيادة شكوى المرضى من التهاب الحنجرة، بسبب حدوث ارتجاع لأحماض المعدة. وأضاف موضحا:
- نتيجة للعادات السيئة التي يتبعها البعض من حيث تناول كمية كبيرة من الطعام خلال وجبات الإفطار والسحور، يترتب على ذلك امتلاء المعدة بكاملها بالطعام، بل أكثر من سعتها، ما يعرض الشخص لحدوث ارتجاع لأحماض المعدة لتصل إلى الحنجرة فتهيج أغشيتها.
كما ان عادة شرب القهوة والشاي في فترة الإفطار تزيد من تهيج الحنجرة وترفع من حمضية عصارة المعدة.
ومن السلوكيات التي تزيد من خطر حدوث الارتجاع، النوم مباشرة بعد تناول الوجبة، حيث يسهل الاستلقاء من رجوع الطعام إلى المريء ومن ثم إلى الحنجرة. وللعلم، فتعرض الحنجرة المستمر لهذه الأحماض يسبب تهيج وتقرح أغشيتها لتظهر أعراض مثل الشعور بالألم والحموضة و«الشرقة».

العوامل المساهمة
بالنسبة لعوامل الخطر التي تزيد من فرصة تعرض الشخص لارتجاع المريء، فتشمل الآتي:
1 - التدخين.
2 - الإصابة بالأمراض المزمنة التي تقلل من كفاءة حركة المريء مثل خلل في حركة المريء أو عضلاته.
3 - وجود فتق في المعدة.
4 - أكل الوجبات الدسمة والنوم بعدها.
5 - الإفراط في شرب المشروبات الغازية.
6 - خمول في حركة المعدة التي غالبا ما تصيب مرضى السكر.
7 - السمنة والسمنة المفرطة.

الأعراض
- في 70% من المرضى يكون أول عرض يشكون منه ويضايقهم الشعور بالحموضة في البلعوم والصدر. فغالبا ما يكون هذا سبب لجوئهم للطبيب والعلاج.
- آلام في الصدر تشبه الم الذبحة الصدرية في مكانها وقوتها.
- السعال المزمن.
- أعراض نادرة في الأطفال وصغار السن، تشمل وجود التهابات وتقرحات في الفم والأنف واللسان.

الوقاية والعلاج
- تعديل الأسلوب الغذائي، من حيث الاعتدال في كمية الطعام.
- تفادي شرب الشاي والقهوة.
- تفادي التدخين لدوره في زيادة تهيج أغشية الحنجرة.
- تفادي النوم مباشرة بعد تناول الوجبة، فيفضل الانتظار ساعة أو ساعتين.
- يمكن الاستعانة بعلاجات عقاقيرية مثل اللوزك وميكسيوم.





http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C09%5C03%5C7d46fd4b-46ee-4a03-ac4b-331b96f62c94_maincategory.jpg • د. خالد الصبيح http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C09%5C03%5C836c6c22-40f7-4866-a564-e938edc36c5a_maincategory.jpg
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C09%5C03%5Cdcd64971-379d-42e4-a377-8365dd66e482_maincategory.jpg
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C09%5C03%5C2f4dc8eb-d8d5-478e-9f42-5172e13b1b7b_maincategory.jpg

البريمل
16-09-2011, 02:37 PM
ستشاري أمراض الجهاز التنفسي د. ناصر بهبهاني: بخاخ الربو لا يفطر ويجب استخدامه

http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C09%5C07%5Cdcac3beb-d4fd-4b86-b0b3-391874f559c2_main.jpg

كتبت د. خلود البارون:
شدد العديد من الأطباء على ان الصيام لا يؤثر سلبا في كفاءة الجهاز التنفسي، بل بينت دراسات عدة بان له تأثيرات ايجابية. وعلق الدكتور ناصر بهبهاني، استشاري أمراض الجهاز التنفسي، قائلا: بالنسبة للشخص السليم والطبيعي لا يسبب صومه مشاكل في التنفس، بل إن الأبحاث وجدت ان الصيام مفيد للإنسان عموما، ولبعض أمراض الجهاز التنفسي أيضا. حتى عند الإصابة بالتهاب رئوي بسيط أو متوسط فلا يتوقع ان يؤثر فيه الصيام.
لكن توجد حالات معينة يشدد عليها بضرورة الإفطار، مثل تلك المصابة بمرض رئوي حاد يتطلب علاجه الانتظام في تناول مضاد حيوي في أوقات تتعارض مع الصيام. وإذا رافق الالتهاب الرئوي ارتفاع في الحرارة يجب عليه الإفطار، فمن الصعب ان يصوم من يعاني ارتفاعا في الحرارة، لأن ذلك يضر بصحته وكفاءة أجهزته، وعليه ينصح بعدم الصيام لحاجة جسمه للتغذية والماء.
وحول المصابين بالربو والتحسس الشعبي، قال بهبهاني:
في حالتهم العادية لا يمنع هؤلاء من الصيام، حيث إن علاجات الربو يجري تناولها على جرعتين يوميا، لذا يمكن جدولتها ليتم تناولها أثناء فترة الإفطار، فيما ان العلاجات الأخرى التي تؤخذ من خلال الاستنشاق والبخاخ تعتبر من غير المفطرات. أما في حالة إصابته بالنوبة أو الأزمة خلال الصيام، فيجب عليه الإفطار.
والجفاف له دور مهم في زيادة حدة أعراض الربو، لما يترتب عليه من زيادة في لزوجة سوائل الجسم وإفرازاته، بما يؤدي لزيادة لزوجة البلغم وترسبه بشكل اكبر في الشعب الهوائية وصعوبة خروجه، مما يزيد من السعال وصعوبة التنفس وحدة الحالة.
العلاج في رمضان
يجب أن يستشير المصاب بالربو الطبيب المعالج لتعديل أوقات تناوله للعلاج في حالة إن سمح له الطبيب بالصوم، حيث ان تناول العلاج سيمد الصائم المصاب بالصحة والقوة بما يؤهله إلى إكمال صومه ويجنبه أعراض المرض ومضاعفاته.
ويمكن إعطاء المريض الأقراص طويلة المفعول ليتناولها عند الإفطار والسحور، بالإضافة إلى الاستعانة بعدة بخات من بخاخ الربو عند أي إحساس بضيق في الصدر، والتي لا تعد من المفطرات، ليتمكن عندها من متابعة الصوم بشكل طبيعي. كما ينبغي الإفطار فورا عند حدوث نوبة ربو شديدة، وإن لم تستجب للعلاج المعتاد سيحتاج المريض حينها إلى دخول المستشفى لتلقي العلاج المكثف.
احترسوا من شهر سبتمبر
من أهم العوامل الجوية المؤثرة في الربو الرطوبة والغبار والمطر، وعن تأثيراتها السلبية قال بهبهاني:
للتغييرات الجوية كالرطوبة والغبار، بالإضافة إلى درجات الحرارة المرتفعة تأثير سلبي في مرضى الربو بخاصة. والجدير بالتنبيه، هو وجوب الاحتراس في شهر سبتمبر لكونه من الأشهر التي تكثر فيها محفزات ومثيرات نوبات الربو، وخروج حبوب اللقاح والفيروسات، وبالتالي فمن المتوقع أن تكثر أعراض الحساسية ونوبات الربو خلال هذا الشهر. لذلك من المهم تفادي الخروج عند اشتداد تركيز مثيرات الحساسية في الهواء مع ضرورة تناول العلاجات الوقائية اللازمة.
عوامل جوية تؤثر في الربو
جدير بالذكر ان العامل الجوي الأكثر تهييجا لنوبات الربو هو المطر المبكر الذي يهطل في شهر نوفمبر وديسمبر بما يعلل ارتفاع عدد الحالات المصابة بنوبات الربو أثناء هذه الفترة. فيما يعد تأثير غبار الصيف والرطوبة اقل وطئا على المصابين، لأنه غالبا يؤدي إلى ضيق النفس لكنه لا يثير نوبات الربو الشديدة، لكون المطر في هذا الوقت يهطل أثناء الموسم الذي تزداد فيه حبوب اللقاح والفطريات في الجو، فيكون ملوثا بها، وذلك بعكس المطر الصافي الذي يهطل في فترة الشتاء البارد (شهري يناير وفبراير).
علاجه
-1 أهم علاج هو تفادي مثيرات النوبة، مثل الحيوانات والغبار مع تنظيف المنزل جيدا من عثة الغبار.
-2 تناول العقاقير العلاجية التي تتوافر على شكل كمام أو بخاخ وتنقسم إلى قسمين:
عقاقير وقائية: ومن أهمها البخاخ أو الكمام. فالربو هو عبارة عن استعداد بطانة الشعب الهوائية للتهيج، بحيث ان التعرض لأي مثير يؤدي إلى حدوث النوبة. وعليه فان أفضل طريقة للوقاية هي أخذ عقار يقلل من تحسس الأنسجة الرئوية وموسع للشعب.
وبحسب ما يبينه العديد من الأطباء فمن أفضل العلاجات الوقائية هي تلك التي يدخل الكورتيزون في تكوينها لما لها من اثر مفيد دون آثار جانبية تذكر، فلا تؤدي إلى زيادة الوزن أو نسبة السكر أو الضغط أو تقليل المناعة.
ــــ علاجات تؤخذ خلال النوبة لتزيل الأعراض: وهي العلاجات التي تسهم في توسيع الشعب الهوائية وتهدئ من تهيج الأنسجة الرئوية.
البدانة وزيادة الربو الشعبي
قيمت في دراسة تحليلية العلاقة بين مقياس كتلة الجسم مع نسبة الإصابة بالربو الشعبي في البالغين. وبينت نتائج هذه الدراسة وجود علاقة طردية بين زيادة كتلة الجسم وزيادة معدل الإصابة بالربو الشعبي. وعليه أكدت هذه الدراسة الإحصائية أن زيادة الوزن والبدانة تعتبر من عوامل الخطر المهمة في زيادة القابلية للإصابة بالربو الشعبي.
الأطفال البدناء أكثر عرضة للإصابة به
من جانبها توصلت دراسة أخرى من كلية كينغز كولج في لندن نشرتها مجلة ثوراكس إلى أن بدانة الطفل تزيد من احتمال تعرضه للإصابة بمرض الربو. فقد أظهرت الدراسة التي شملت 15ألف طفل تتراوح أعمارهم بين 4 و11 عاما بأن المرض الأكثر شيوعا بين البدناء، ولاسيما الإناث منهم. بيد أن الباحثين لم يتوصلوا التي تفسير زيادة نسبة الإصابة لدى الإناث، وإن كانوا يعيدون ذلك إلى احتمال ارتباطه بهرمون اللبتين الذي تنتجه الأنسجة الدهنية التي تزداد نسبته عند الإناث.
الوجبات السريعة تحفزه
من المعروف أن معظم الوجبات السريعة تحتوي على نسبة عالية من الدهون، خاصة الكولسترول الضار، وعنصر الصوديوم (الملح)، في مقابل نسبة قليلة من فيتامينات وأملاح معدنية وبروتين، مما يؤكد ضرر الإكثار من تناولها وتسببها في الإصابة بالعديد من الأمراض، حيث ربطت عدة دراسات بين كثرة تناول الوجبات السريعة والإصابة باعتلال مثل فقر الدم وارتفاع الكولسترول وضغط الدم والإصابة بداء السكر والسمنة وغيرها من الأمراض.
فعلى سبيل المثال وجدت نتائج دراسة لباحثين اسكتلنديين أن المخاطر الصحية للوجبات السريعة وشبه المجهزة تسهم بشكل كبير في تحفيز إصابة الأطفال بالربو. وأعزوا ذلك الى ارتفاع نسبة الأملاح فيها والمواد المصنعة والمُحليات والمنكهات الصناعية التي يسبب تراكمها في الجسم زيادة في استثارة ردة الفعل المناعية. وفي المقابل تنخفض نسبة الفيتامينات والمعادن والماء والألياف الضرورية لتدعيم حركة الأمعاء والتخلص من النفايات مما يخل بوظيفتها، ويؤدي بدوره إلى اضطرابات في عملية الامتصاص.
فوائد الصوم للتنفس
تبين عدة دراسات فوائد الصوم لبعض أمراض الرئة، من منطلق ان تقليل المجهود الذي تبذله أجهزة الجسم لهضم الوجبات الثلاث الرئيسية باليوم وامتصاصها يسهم في توفير طاقة أكثر للجهاز التنفسي حتى يمكنه التخلص من كل السموم والبلغم وأي افرازات فيه. كما أن إيقاف التدخين (سواء الايجابي أو السلبي) طوال فترة نهار رمضان يسهم في تحسين الصحة بشكل عام، وخاصة الرئة.

فرصة علاجية

يعتبر الصيام علاجا فعالا ومساعدا لكثير من الأمراض ومن بينها الآتي:
ــــ يخفف من أمراض الحساسية: تزداد شدة بعض أمراض الحساسية بتناول أنواع معينه من الأطعمة مثل السمك، البيض، الموز وغيرها مما هو غير معروف. و أثناء الصيام يستريح الجسم من هذه الأطعمة لساعات طويلة مما يشعر مرضى الحساسية بالراحة.
ــــ يحسن من صحة الجلد: حيث نلاحظ تحسن حالة حب الشباب والبشرة الدهنية والبثور والتهاب الثنايا التي من المعروف أن شدتها تزداد مع تناول الوجبات والتخمة.
ــــ يخفف الصيام من أعراض وعلامات فشل القلب، لكونه يقلل من شرب السوائل وتناول الأغذية بما يوفر راحة له نتيجة لانخفاض الحجم الكلي للدم وتروية دموية لعضلة القلب. بالإضافة إلى ذلك فإن إذابة الدهون أثناء فترة الصيام يسهم في تحسين وظيفة وصحة الأوعية الدموية مما يسهم في تحسين عمل القلب ويقلل من أعراض اعتلال القلب.
ــــ يخفف من السمنة وزيادة الوزن: فله دور فعلي في تدريب الشخص على ضبط الشهية وعلى التقيد بالحمية لتخفيض الوزن. لذا يعد فرصة لذوي الوزن الزائد في علاج السمنة، من خلال التزامهم بشروط الصيام الصحية كعدم تناول الطعام لساعات الصيام مع الاعتدال في كمية ونوعية الوجبات الغذائية وزيادة الحركة.
ــــ يعالج الصوم كثيرا من مشكلات الجهاز الهضمي مثل زيادة الحموضة وعسر الهضم وانتفاخ البطن. فامتناع الشخص الصائم عن الأكل والشرب يعطي فرصة لأغشية الجهاز الهضمي للتخلص من البقايا والسموم فتسترجع قواها ونشاطها وحيويتها.
ــــ يرافق شهر رمضان تعزيز لطمأنينة النفس وهدوء البال ونشاطات اجتماعية وروحية تسهم في تحسين الحالة النفسية للصائم. ولا نغفل هنا التذكير بأن العامل النفسي له دور مهم في التخفيف والشفاء من عدة اعتلالات مثل الاعتلالات النفسية والجسدية كالأمراض المناعية والعصبية مثل القولون العصبي.

فوائد الماء لا تحصى

من المعروف بان الماء له فوائد عديدة للجسم عموما. فمثلا، لا يعمل الجهاز الهضمي بكفاءة إن لم يتوافر له الماء. فإذا لم يواظب الإنسان على شرب الماء، فلن يتم تصريف المواد الضارة المتخلفة عن عمليات الهضم إلى الخارج عن طريق البول أو العرق أو البراز.
كما يلعب الماء دورا أساسيا في تخليص الجسم من كميات كبيرة من الميكروبات التي تغزو الجهاز الهضمي والبولي خاصة. ويعتبر أفضل دواء يعمل على إذابة البلغم اللزج وطرده للخارج، فلهذا يكون الإكثار من شرب الماء النصيحة المثلى لمرضى الربو والنزلات الشعبية المزمنة وحساسية الصدر.
كما أنه مهم للجلد والأظافر والشعر، فنقص الماء يؤدي إلى فقدان ليونة الجلد ليصبح جافا، فيما تصبح الأظافر سهلة الكسر ويقل نموها وليونتها، والشيء نفسه يتكرر مع الشعر الذي سيسقط نتيجة لتكسره.
فيه الشفاء من التهاب المفاصل والربو
أكدت دراسات تعتمد على مفهوم اعتبار الإنسان عبارة عن آلة مائية، على ان شرب الماء بكمية وفيرة له تأثير ايجابي في مواجهة أمراض آلام المفاصل والربو. فيما بينت بأن انخفاض نسبة الماء وجفاف المفاصل يعدان من العوامل الرئيسية المؤدية لحدوث احتكاك على سطح الغضروف ينتج عنه التيبس والألم، وبالتالي التهاب المفاصل. لذا فإن تناول الكثير من الماء يمكن ان يخفف، بل قد يتغلب على الم التهاب المفاصل.
فيما أكدت دراسات أميركية عدة على فائدة شرب الماء لمرضى الربو الذي يصيب الكثيرين نتيجة لزيادة تركيز الهيستامين في أنسجة الرئة، مما يسبب انقباض وتقلص ممراتها الهوائية وزيادة في الإفرازات المخاطية. حيث وجد ان الجفاف وتكدس الأملاح في الجسم من أهم الأسباب المؤدية لزيادة إفراز الهيستامين كمركب منظم لعملية التحكم بالمياه في الجسم.
وأظهرت الدراسات ان زيادة معدل شرب المياه من شأنه أن يقلل من مستوى الهيستامين (مادة التحسس) كما يعمل على استعادة الرطوبة الطبيعية لأنسجة الرئة وانخفاض تجمع الإفرازات المخاطية (البلغم) في الرئة، فتبدأ القصبات بالانفتاح وتتوسع، مما يسهم في استعادة التنفس لطبيعته.
مشكلة الكويتيين في قلة الماء
نحن بالفعل بحاجه إلى الجدية وتحمل مسؤولية الحفاظ على أجسامنا وصحتنا، فقد أصبحنا نأكل ونشرب كل شيء من دون أن نسأل: «هل ينفعنا ما نتناوله أو يضرنا؟»، ونادرا ما نستمع للنصيحة، بل نأخذ بالمتعة وما يستسيغه اللسان وتطرب له الحواس. وبعد ذلك نتعجب من انتشار الأمراض وازدياد نسبة التوتر والقلق.
ومن أكثر العادات الغذائية ضررا للجسم هي عدم احتواء نظامنا الغذائي اليومي على كمية كافية من السوائل. فكلنا نعرف إن الماء هو أصل الحياة، ولكنني متأكد من ان الكثير يتعامل معه كأنه من الكماليات. لذا أصبحنا مقصرين في شرب الماء. فبعدما صار الهواء المكيف متوفرا في كل مكان (سيارة، مكتب وبيت مكيف) لم نعد نحس بالعطش. ويكاد بعضنا لا يتذكر شرب الماء إلا إذا اختنق إثناء تناول الطعام.
فعلى سبيل المثال، عند سؤال اي مريض بعلة ما عن كمية الماء التي يتناولها يوميا، من المستغرب أن الأغلب يقدر شربه لكوب أو كوبين من الماء بعد الإفطار فقط.




http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C09%5C07%5Cf1f86ee7-f372-44aa-bb34-07c6df108bf2_maincategory.jpg القبس

البريمل
16-09-2011, 08:14 PM
اختصاصي أمراض القلب والشرايين معاذ الأنبعي: على مرضى القلب مراجعة الطبيب قبل الصيام




القبس
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C09%5C13%5C99a0489b-d196-4dff-8301-7d1dddfac6a7_main.jpg

كتبت د. خلود البارون:
يؤثر الصيام على جميع أعضاء الجسم، ومنها القلب ودورته الدموية. وعلى الرغم مما أثبتته الدراسات من فوائد جمة للصيام، فإن هنالك فئة من المصابين باعتلالات قلبية ينصحون بالإفطار. وحول هذا المحور بين الدكتور معاذ الانبعي، اختصاصي أمراض القلب والشرايين والمتخصص في الاعتلالات الخلقية، أن الصيام مسموح لأغلبية المصابين باعتلال في القلب والدورة الدموية، لكن شرط اتباعهم لشروط وتوصيات طبية معينة.

حول الفئات التي لا تنصح بالصيام يقول د. معاذ الانبعي:
ـــ فئات قليلة لا تنصح بالصيام ومنها المصابون بضعف شديد في عضلة القلب، والحالات التي يتطلب علاجها تناول مدرات البول التي تسبب الجفاف إن لم يتناول الشخص الماء بشكل مستمر لتعويض ما يفقده من سوائل. بينما يسمح لمن يعانون من الأمراض الأخرى ويشمل علاجهم تناول جرعتين من الدواء، حيث يمكن إعادة جدولة عقاقيرهم لتؤخذ أثناء فترة الإفطار، ما يمكنهم من الصيام من دون مضاعفات.
خوف ووساوس
وأضاف د. الأنبعي قائلا:
- بالنسبة لمن يعانون من عيب خلقي في القلب مثل ضعف في الصمام أو عيب في حجرات وصمامات القلب عموما، فلا يتأثرون بالصيام، حتى لو كانوا ممن يتناولون أدوية معينة لعلاج حالتهم. وغالبا ما يكون السبب في إفطارهم هو الخوف والوسواس من إن تتدهور حالتهم بالصيام، لذا يكون سبب إفطارهم له دخل في العامل النفسي والوسواس أكثر من كونه له علاقة بالعامل الفسيولوجي. ولا يغفل هنا التذكير بان العامل النفسي والتوتر والقلق تؤثر سلبا على القلب عموما.
أما حالة الارتخاء أو الضيق في صمام القلب، فلا تتطلب عادة العلاج العقاقيري، لكن في بعض الحالات قد يحتاج المصاب إلى تناول جرعة، أو على الأكثر جرعتين، دوائية، وعليه يمكنه الصيام مع تناول علاجاته خلال وجبتي السحور والإفطار يوميا.
فوائد قلبية
للصيام فوائد متعددة للمصابين باعتلالات القلب والأوعية الدموية، حيث يوفر الامتناع عن الطعام لساعات طويلة فرصة لإراحة المعدة مما يقلل من جهد القلب في ضخ الدم للجهاز الهضمي، ويوفر كمية دماء اكبر لتروية دموية أفضل لعضلاته.
كما إن تفادي الدهون خلال ساعات الصيام مع تناولها باعتدال في وجبات الإفطار يسهم في تخفيض نسبة دهون الجسم خاصة تلك الضارة على الجسم (الكوليسترول الخبيث). ولا نغفل هنا التذكير بان الامتناع عن التدخين لساعات طويلة مفيد جدا للأوعية الدموية والقلب. وفي النهاية فالراحة النفسية والروحانية التي تعبق بها الأجواء الرمضانية تسهم في تقليل التوتر والقلق، وبالتالي تخفيض ضغط الدم وضربات القلب وجهده.
راجع الطبيب قبل الصيام
نصح د. الانبعي المصاب بأي اعتلال في القلب والأوعية الدموية بمراجعة المعالج لمناقشة موضوع الصيام ليتحقق من إمكانية صيامه، ولجدولة جرعاته الدوائية بما يتناسب مع حالته إن سمح له بالصيام، وبخاصة جرعات علاج ارتفاع الضغط والضعف في عضلات القلب ومسيلات الدم. وليس من المقبول ان يتبع المصاب خطة علاج مصاب آخر، فنتيجة لتشعب أمراض القلب، يحتاج من يسمح لهم بالصيام للتقيد بإرشادات وتوصيات الطبيب الخاصة به، فما ينطبق على مريض لا ينطبق على غيره.
نصائح للمصابين باعتلال في القلب
ـــ تفادي المجهود الزائد.
ـــ الإكثار من شرب الماء خلال أوقات الإفطار لتفادي الجفاف، فيما عدا المصابين بالضعف الشديد في عضلة القلب، او ممن ينصحهم المعالج بتحديد كمية السوائل.
ـــ تفادي الإكثار من شرب القهوة والشاي.
ـــ عدم الإكثار من تناول الأغذية الغنية بالسكر والأملاح والدهون.
ـــ تفادي التدخين، أو على الأقل تقليل عدد السجائر، مع تفادي الشيشة والمقاهي التي تعج بدخانها.
ـــ انتهاز الفرصة لتخفيض الوزن، وممارسة رياضة خفيفة.
لقلبك عليك حق الرعاية
وفي النهاية أوصى د. الانبعي بالآتي للحفاظ على صحة القلب طوال السنة، ومن أهمها:
ـــ المحافظة على اتباع أسلوب حياة صحي من حيث الاهتمام بالتغذية الصحية والابتعاد عن الكسل والاهتمام بالحركة والرياضة.
ـــ تفادي قدر الإمكان العيش أو العمل تحت وطأه الضغط النفسي والتوتر لفترات طويلة.
ـــ الابتعاد عن السمنة والتدخين والكحوليات والمخدرات.
ـــ الحرص على المتابعة الدورية والأخذ بعين الاعتبار بطرق الاكتشاف المبكر بالإصابة. فلا بد للمريض أن يقوم بين فترة وأخرى بإجراء تحاليل للدم بغرض الوقوف على نسبة السكر والدهون في جسمه مع إجراء تخطيط للقلب بشكل دوري.

طهي الطعام بحرارة عالية يؤدي لأمراض القلب

ذكرت دراسة من جامعة مونت سانيايا في ولاية ‏‏نيويورك الأميركية بأن طهي الطعام ‏ ‏بدرجات عالية واستخدام الميكروويف ‏يسبب تكوين مركبات غريبة في جسم الإنسان قد تصيبه بأمراض القلب والسكر، حيث لاحظ القائمون على الدراسة بأن المركب الذي أطلقوا عليه «ايه جي ايه» لم يظهر ‏‏بكثرة في الأطعمة التي طهيت بدرجات حرارة منخفضة، وان هذا المركب يتكون من تفاعل السكر والدهون والبروتينات بسرعة عند طهي الطعام بدرجات عالية.‏ ‏
وتوصلت الدراسة إلى إن الذين اكتشف مركب ايه جي ايه في دمهم‏ ‏نتيجة تناولهم أطعمة طهيت بدرجات حرارة عالية كانوا الأكثر عرضة للإصابة بالتهابات ‏‏كيميائية عادة ما تؤدي إلى الإصابة بأمراض القلب وتلف في الخلايا.

صيام مريض ارتفاع ضغط الدم

غالبا يسمح لمعظم المصابين بارتفاع في ضغط الدم بالصيام مع شرط الالتزام بتناول الدواء بحسب خطة الطبيب. ويقول د. معاذ الانبعي:
ـــ عادة ما يكون الصيام مفيدا لهؤلاء المصابين، بل يعد عاملا مساهما في علاج ارتفاع الضغط الطفيفة والمتوسطة الشدة لما له من دور في تخفيض الوزن ودهون الدم وتقليل التوتر والغضب.
لكن يجب التنويه إلى وجود حالات معينة، خاصة عند من يعانون من ضغط الدم المتغير وغير المستقر، حيث يتميز هؤلاء بإمكانية هبوط ضغط الدم لديهم بشكل مفاجئ، وعليه يجب ان يحرص هؤلاء على اتباع الخطة الدوائية التي وضعها لهم المعالج أثناء فترة الصيام، مع الإفطار فورا عندما الشعور بأي عرض مفاجئ للهبوط

الوزن المثالي يقلل الخطر إلى ثلاثة أضعافه

تتميز وظائف قلب الأشخاص ذوي الوزن المثالي أو من يعملون بنشاط وحيوية بكفاءة عالية. أما ذوو الوزن الزائد، فتخف عندهم هذه الكفاءة القلبية، مما يفسر كثرة أمراض القلب لديهم. فالسمنة تعني كمية أكبر من النسيج الذي يتطلب مزيدا من الدم، وهو ما يفرض على القلب القيام بمجهود أكبر من العادة لتلبية هذه الحاجة الإضافية، ويؤدي إلى عبء إضافي لا يستطيع القلب تحمله، فيرتفع الضغط الشرياني وتكثر النوبات أو الاحتشاءات القلبية الخطرة.
وبالإضافة إلى ذلك، ترافق السمنة عدة عوامل خطرة تسهم في رفع إمكانية حدوث اعتلال في عضلة ووظيفة القلب، مثل: تصلب الشرايين، ارتفاع ضغط الدم، داء السكر، ارتفاع معدل الدهون، أمراض الكبد والكلى، التهاب المفاصل وغيرها. لذلك فليس من المستغرب ان تشير الإحصائيات الى كون نسبة الوفيات بالأمراض القلبية والتصلب في الشرايين عند ذوى الوزن المثالي، ثلاث مرات أقل مقارنة بمن يشكون من السمنة أو الزيادة في الوزن.

عامل جيني يعزز ضرر القهوة

اختلفت نتائج الدراسات التي حللت العلاقة بين القهوة والنوبات والجلطات القلبية، ومن أهمها، دراسة أميركية استمرت 10 سنوات من 1994 إلى 2004، تابع الباحثون فيها أكثر من الفي شخص ممن تعرضوا للنوبة القلبية وتحليل معدل تناولهم للقهوة (أي الأكواب المتناولة يوميا) قبل إصابتهم، فوجدوا إن شرب 2 إلى 3 أكواب من القهوة سبب ارتفاعا بنسبة 36% في إصابة من عندهم استعداد جيني، مقارنة بمن يشرب اقل من كوب واحد من القهوة يوميا.

علاقتها بالنوبة القلبية

وقد ربطت العديد من الدراسات ما بين القهوة وخطورة النوبات القلبية لمن يكون مصابا بثلاثة من عوامل خطر الجلطة أو النوبة القلبية، بما يؤهله للإصابة بالنوبة. ويجدر التذكير، بأنه من المعروف إن القهوة تسبب ارتفاعا مؤقتا في ضغط الدم، بما يؤدي إلى زيادة في الجهد والضغط الواقع على القلب، الذي مع الوقت والتكرار قد يسبب إنهاكا وإرهاقا للقلب المريض. وهو ما يعلل النتيجة التي توصل اليها الباحثون من أن القهوة مضرة جدا لمن لديه 3 عوامل خطر، حيث تعمل على رفع احتمالية الإصابة بالجلطة إلى الضعف، وعليه أشار الخبراء إلى ضرورة تفادي هؤلاء للقهوة.

بعد الخمسين.. مفيدة

من الدراسات الطبية الحديثة والمهمة تلك التي تثبت بأن ضرر تناول القهوة قبل سن الخمسين يقل، بل ينعكس ليصبح مفيدا جدا بعد هذه السن خاصة للنساء. حيث بينت نتائج الدراسة التي استمرت لمدة 15 سنة وشملت 27 الف امرأة ممن تعدين الخمسين مع انقطاع الطمث، بأن تناولهن 1 2- كوب من القهوة سبب انخفاضا في نسبة الوفاة بسبب الأمراض القلبية عموما ومنها الذبحة، مقارنة بمن لم يشربن القهوة. وهو الأمر الذي يشير إلى فوائد تناول القهوة بعد تلك السن. فقد تبين أن استهلاك القهوة يخفض بنسبة 24% من الوفاة بسبب اعتلالات القلب. كما وجدت دراسة أخرى بأنها تسبب انخفاضا في نسبة الإصابة بالسرطانات بنسبة تصل إلى 28%.
الاستنتاج:
ولكن للعلم، فقد شدد العديد من الخبراء على أنه من الخطأ قياس تأثير القهوة فقط بعدد الأكواب، بل هنالك عامل أهم من ذلك وهو استعداد الجسم الجيني للتخلص منها. وعليه ينصح من يعلم بأنه مصاب بثلاثة من عوامل خطر للازمات القلبية، بالإضافة لوجود تاريخ عائلي بالإصابة إلى تفادي المنتجات الكافينية ومنها القهوة عموما. أما الأصحاء ومن هم بعد الخمسين فينصحون بالاعتدال في تناول القهوة، أي بمعدل كوب أو كوبين يوميا فقط.




http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C09%5C13%5Ce6e13c5f-b333-43c9-a21e-78dc4b2db5b8_maincategory.jpg
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C09%5C13%5C5fd57b1f-f711-437d-8d1c-ddd467739d41_maincategory.jpg
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C09%5C13%5C00cdb058-17ad-4fd2-8311-b86d4e86e997_maincategory.jpg

البريمل
17-09-2011, 02:36 PM
ختصاصية الجلدية والتناسلية د. مريم الشمري: المكسرات لا تسبب حب الشباب

http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C09%5C16%5C06c8fa1c-5fb5-4125-bcf1-9e861ce83cac_main.jpg

كتبت خلود البارون:
بينت الدكتورة مريم الشمري، أخصائية الجلدية والتناسلية، بأن الصيام مسموح لمعظم حالات الإصابة بالأمراض الجلدية، بل قد يكون ايجابيا لبعضها، حيث يمكن جدولة العلاج ليتناول أثناء فترة الإفطار مما يمكن المصابين بالحالات البسيطة ومتوسطة الحدة الصيام من دون مضاعفات. لكن توجد حالات معينة ينصح المصابين بها بالإفطار.
عن الامراض الجلدية والصيام تقول د. مريم الشمري:
- هناك أمراض جلدية لا ينصح معها بالصيام كالإصابة بتقرحات الفم والأمراض الجلدية الفقاعية. فعلى سبيل المثال، تصحب الإصابة بتقرحات الفم صعوبة في تناول الطعام والمضغ، كما يتميز بخروج قيح وإفرازات تدخل إلى البلعوم بما يسبب الإفطار. كما يحتاج هؤلاء للمواظبة على غسل الفم بالغسولات الطبية بشكل مستمر خلال اليوم، ما يمنعهم من الصوم أيضا.
أما الأمراض الجلدية التي لها جدار غشائي، مثل الإصابة بالهربس والأمراض الفقاعية والطفح الدوائي، فينصح المصابون بها بالإفطار نظرا لكون علاجهم يتطلب تناول أدوية قوية على فترات من خلال الفم. فصيام هؤلاء والتأخر في تناول الدواء في مواعيده سيؤخر من شفائهم من هذه الأمراض ويعرضهم للمضاعفات.

الجفاف والجو الحار
كما نوهت د. الشمري إلى كون الجفاف نتيجة لقلة شرب الماء بحد ذاته لا يؤثر كثيرا على أمراض الحساسية الجلدية عموما، لكن ما يؤثر عليها بشكل اكبر هو الأجواء الحارة والتعرق. وفسرت ذلك قائلة:
- التعرق سبب نشاط بعض الأمراض الجلدية في فصل الصيف، فيما تنشط أمراض أخرى في الشتاء. فالتعرق يسبب تهيج الحساسية وعليه يجب تفاديه مع الإكثار من شرب الماء، حتى نحافظ على رطوبة الجلد والتخلص من نفايات الجسم من خلال البول.

أمراض فسيولوجية لها أعراض جلدية
هنالك أمراض وأعراض جلدية لها تنتج عن الأمراض العضوية، من ضمنها:
ـــ بعض الأورام السرطانية.
ـــ الصدفية التي ترافق روماتيزم العظم.
ـــ أمراض الغدد والاضطرابات الهورمونية.
ـــ مرض السكر.
ـــ الأمراض التناسلية كالايدز والسيفلس.
ـــأمراض القولون والأمعاء مثل مرض كرونز.
ـــ التهاب الكبد وتشمعه.
حيث يرافق هذه الأمراض صور وأعراض جلدية.

حب الشباب.. الأسباب والعلاج
يصيب حب الشباب وبثور البشرة البنات والشباب عموما، وفي الغالب تنتج البثور عن نشاط في الغدد الدهنية والهورمونية في أجسامهم، خاصة أثناء فترة البلوغ، وقد تظهر بشكل بسيط، أو متوسط أو شديد وحاد. وعنها تقول د. الشمري:
- من أكثر الحالات التي تشكو من حب الشباب بشكل مفرط، البنات اللاتي يعانين من حالة تكيس المبيض. وترافق هذه الحالة أعراض فسيولوجية مميزة، مثل اضطراب في الدورة الشهرية وفي معدل الهورمونات عموما، ظهور شعر كثيف في مناطق ذكورية، مثل الذقن واللحية، ارتفاع نسبة الدهون في الجسم، والسمنة، بالإضافة إلى أعراض جلدية كالبثور وحب الشباب.
العلاج هنا قد يكون خفيفا أو متوسطا أو قويا على حسب درجة الحالة، ليتعامل معها بمستواها. وعموما تتطلب معظم الحالات علاجا محدودا وبسيطا، مثل الحرص على نظافة البشرة، خصوصا لو كانت دهنية فيجب استعمال غسل خاص لإزالة الدهن بشكل متكرر في اليوم. وقد يتطلب أيضا، تنظيف البشرة باستخدام غسل يحتوي على الكحول ومواد كورتوزونية. ويهدف العلاج إلى تقليل تكون البثور، مع الوقاية من تشوه البشرة بالآثار والتقرحات.
وللعلم يمكن أن تحفز مساحيق التجميل ظهور الرؤوس السوداء والبيضاء التي تنتج عن تهيج البشرة، خصوصا اذا كانت السيدة لا تحرص على غسلها قبل النوم.

اعتقاد خاطئ
اشارت د. الشمري إلى خطأ الاعتقاد بأن تناول الشوكولاته والمكسرات والأغذية الغنية بالدهون عموما يرفع نسبة تكون البثور في الجسم، واستطردت قائلة:
- وجدت الأبحاث ان تأثير تناول هذه المواد ليس ملحوظا، وأن ما يؤثر فعليا في حالة البشرة هو تناول المواد التي يدخل الهرمون في مكوناتها، أو التي تحتوي على مواد تحفز من عمل الغدد الهرمونية مثل منتجات الصويا التي تحتوي على هرمون الاستروجين النباتي (الهرمون الأنثوي)، شأنه شأن تأثير الحقن والعقاقير الهرمونية التي تتناول بهدف بناء العضلات وتضخيمها، فيترتب عليها ظهور حب الشباب والبثور.

للوقاية
من الأمور التي يجب مراعاتها للتخفيف من تكون بثور البشرة:
ـــ الإكثار من شرب الماء.
ـــ الابتعاد عن التدخين.
ـــ تقليل التعرض للشمس والأجواء الحارة والمغبرة.
ـــ استخدام كريمات مرطبة وحامية للبشرة.
ـــ الحرص على نظافة البشرة، خاصة قبل النوم.
وأضافت د. الشمري:
ـــ يلعب العامل الوراثي دورا في شدة حب الشباب. فمثلا لو وجد ان احد الآباء عانى في فترة شبابه من حدة في حب الشباب، وترك ذلك اثر حفر في بشرته، فذلك دليل على قابلية الأبناء لتلك الحالة. وعليه يحرص المعالج على تفادي هذه المضاعفات. وللتأكيد تتوافر حاليا أدوية فعالة جدا لعلاج هذه الحالات.

علاجات متقدمة لعلاج الآثار
تتوافر طرق علاجية متعددة لعلاج آثار البثور وتتضمن تلك علاجات تستخدم لعلاج حالة فسيولوجية في الجسم أو علاجات موضعية للمنطقة ذاتها فقط. فيما قد تتطلب بعض الحالات الاستعانة بالعلاج لجراحي أو جلسات الليزر أو جلسات التقشير بأنواعه. كما تتوافر عدة أنواع من الكريمات التي يمكن استخدامها للتقشير الخفيف أو العميق. وأدى توافر هذه العلاجات إلى تفادي ظهور أي آثار (كالحفر والبثور الداكنة) في الوجه بعدما تختفي حبوب الشباب.

التوعية بأمراض فيروسية
يصاب البعض بأعراض جلدية لا يعرف مصدرها، بل قد يفاجأ عندما يعلم أنها عبارة عن أمراض فيروسية، حيث بينت د. الشمري قائلة:
ـــ بحسب خبرتي وجدت ان العديد لا يعرف حقيقة بعض الأمراض الجلدية أو مصدرها. فمثلا يخاف الكثيرون عندما يعلمون ان البثور التي تظهر على الفم والشفاه، وتسمى في العامية «الحرار»، هي في الحقيقة نوع من أنواع الهربس. وبأن الفئاليل أو الفواليل التي تظهر على الأرجل أو اليد هي مرض فيروسي. وبالطبع عادة ما يتطلب علاج هؤلاء بعض التدخلات والعلاجات البسيطة.

ممارسات تفيد البشرة

عند الشعور بالإرهاق الشديد، يمكن تناول الفيتامينات الخاصة بالبشرة مثل فيتامين A. E. C والزنك. كما ان ممارسة المشي أو الرياضة الخفيفة 20 دقيقة يومياً تسهم في تنشيط الحركة الدموية وزيادة الدم الواصل للخلايا ومنها خلايا البشرة.
فيما يعتبر عدم تناول كميات كافية من السوائل أحد الأسباب المؤدية لجفاف البشرة وتقليل نضارتها، لذا ينصح بالإكثار من السوائل والعصائر الطازجة خلال فترة الإفطار. وللتذكير، تعتبر 8 أكواب من الماء (2 ليتر تقريبا) كافية لحاجة الإنسان اليومية.
كما يمكن استعمال الكريمات المرطبة الليلية أو النهارية التي تعمل على حفظ رطوبة البشرة وتغذيتها.

النوم الجيد

النوم باكرا والتقليل من عادة السهر وقضاء ساعات طويلة في مشاهدة التلفاز يحافظان على صفاء البشرة. فللحفاظ على صحة البشرة يجب الابتعاد عن مسببات الأرق مثل شرب المنبهات (المشروبات الكافينية) قبل النوم أو في الفترة المسائية عموما مع الابتعاد عن الانفعال والتوتر وأخذ الأمور بروح إيجابية دائماً. ويختلف الباحثون في عدد ساعات النوم التي يحتاجها الإنسان، لكن أكثرهم يوصي بـ 7 إلى 8 ساعات يومياً.

http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C09%5C16%5C5de6c1b1-8b09-42f5-a068-4574fd3d4a2d_maincategory.jpg

البريمل
17-09-2011, 02:37 PM
القبس


اختصاصية اليوغا والطب البديل حصة الشميمري: التنفس الصحيح أسرع طريق للتغلب على الصداع

http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C09%5C18%5C22768723-74c1-4201-81e4-02ac2ed835b4_main.jpg

كتبت د. نورة المليفي:
يعطي الصيام الجسم الراحة التي يحتاجها لكي يخلص نفسه من تراكم السموم، ويمنحه أيضا فرصة اجراء عمليات تجديد وتصليح تشمل الجسم والعقل. حول هذا الموضوع التقينا الأمين العام للاتحاد العالمى لليوغا المهندسة حصة الشميمري لتحدثنا عن تأثير الصيام في الجسم، وكيف يمكن ان يصبح بداية لحياة صحية ونفسية متكاملة.

• ما الصيام في رأيك؟
- هو طريقة لتصفية النفس مارسها العديد من الشعوب تطبيقا لما جاء فى الاديان السماوية أو طلبا لصحة أفضل. والصيام يجعلنا قادرين على التحكم بالعقل والاحاسيس، وهو أيضا وسيلة لتنظيف الجسم وتجديد خلاياه، وطريقة طبيعية لمواجهة الألم أو المرض.
فمعظم طاقتنا التي نحتاجها في حياتنا اليومية توجه الى الجهاز الهضمي وعملياته، والصيام يتيح فرصة استخدام هذه الطاقة في عمليات اخرى، ويعطي الجسم فرصة ذهبية للتخلص من السموم المتراكمة طوال العام.
• لماذا يحتاج جسمنا إلى الصيام؟
- الصيام يعطي الجسم راحة يحتاجها لكي يخلص نفسه من تراكم السموم كنتيجة لملوثات الهواء الذي نتنفسه والمواد الكيميائية التي تلوث الطعام الذي نأكله والماء الذي نشربه.
والصيام يعطي راحة للجهازين الهضمي والتناسلي، وللسان والعينين والاذنين الى آخره.. فالوقت الذي تنتقل فيه لقمة الطعام الى الفم ثم الى الامعاء الغليظة حوالي 14 ساعة، وعندما نصوم في هذه الساعات نمنع أي تحفيز للمعدة والجهاز الهضمي.
فالصيام ينشط عمليات التجديد والتصليح التي تشمل الجسم والعقل معا، وحتى الذاكرة ترتاح، خصوصا عندما يتمتع الإنسان بنوم عميق.
تقوس الظهر يؤثر في المعدة
• ما الجلسة الصحية عند الجلوس لتناول الطعام؟
- عند تناول الصائم فطوره يفضل أن يعتدل في جلسته حتى يتسنى للمعدة أن تأخذ شكلها الطبيعى استقبالا للطعام، أي أن يكون وضع الرقبة على استقامة العمود الفقري نفسها، وأن يرخي كتفيه ويضع كوعي اليدين بتوازن على حافة الطاولة.
• هل هناك أشياء أخرى يجب الإهتمام بها عند تناولنا للطعام؟
- من الأهمية بمكان الحرص على مضغ الأكل جيدا، لأن المضغ أداة سيطرة غير مباشرة على ما نتناوله من طعام، فكلما طال مضغ الطعام وتلذذ الانسان به ببطء، قلت الفرص أمام الافراط فى الأكل الى جانب تنظيم إفراز اللعاب. وللعلم الفم هو القسم الوحيد من عملية الهضم الذي يمكننا التحكم به إراديا.
وقف عملية الشيخوخة
• يقال ان الصيام فرصة لوقف الشيخوخة؟
- نعم الصيام المنتظم فرصة لوقف عملية الشيخوخة التي يعتبرها العلماء مرضا يسيطر على الإنسان في مراحل متقدمة من حياته، وهي ليست أمرا حتميا بل هي تلف الخلايا وعدم قدرتها على التجديد. والصيام يجعل الإنسان يعيش فترة طويلة من حياته وهو يتمتع بحياة أكثر شبابا وصحة.
• كثير من الناس يعانون الصداع بمختلف أنواعه فى رمضان كيف يمكنك تفسير ذلك؟
- يتعرض أكثر الناس لحالات مختلفة من الصداع فى فترة الصوم وهذا يعتبر أمرا عاديا ولكنه يختلف بنوعه وشدته من شخص لآخر على حسب كمية الملوثات الموجودة بداخل جسمه وقد يكون الصداع مستمرا أو حادا أو متقطعا أو يأخذ مداه على كل الرأس أو يكون مركزا في جزء معين منه، وهذا يعتمد على كمية الأكسجين بشكل رئيسي. أو قد يكون التعود على بعض الأدوية واختلاف موعد أخذها في رمضان من أسباب الصداع وأيضا طبيعة الغذاء والشراب ونقص كمية الغلوكوز التي يحتاجها الدماغ.
ونسبة ستين في المائة من حالات الصداع وآلام الرأس تكون بدايتها في العمود الرقبي وتنشأ عن قلة تدفق الدم في الشريان الرقبي نتيجة لوجود تشوه أو اعوجاج في العمود الفقري. أما الأسباب الأخرى فقد تكون ناتجة عن جيوب أنفية أو توتر أو أرق أو تغيرات فى مستويات الغلوكوز أو ضغط الدم أو فقره أو فقدان السوائل فى الجسم.
• وما الحل؟
- الحل هنا عمل تمرينات متخصصة لإزالة التشنج في العنق والعمود الفقري وشرب كثير من الماء، على الأقل 6 أكواب يوميا، خصوصا عند حدوث نوبة الصداع.
• ما أهم التمرينات التي يجب عملها عند بدء نوبة الصداع؟
- هناك عدة تمارين تفيد في ازالة الصداع، أذكر منها اثنين:
تمرين التنفس: نتنفس 3 ثوان ونمسك النفس لمدة 6 ثوان ثم نعمل زفير لمدة 6-9 ثوان، وهذا يساعد على توازن نسبة ثاني أكسيد الكربون في الدم، مما يؤدي الى تدفق الدم في الأوعية الدموية، ويحسن إنسيابه في أجزاء الدماغ وتشبع الدم بأكسجين أكثر.
تمرين لتخفيف الضغط عن الرأس: نعمل تدليكا خفيفا بواسطة الأصابع نبدأه من أعلى الجبهة عند خط الشعر بشكل دوائر بواسطة أصابع اليد، ثم ننزل بالتدليك الى طرف الأذن، ثم الى الكتف الى أن يخف الألم. ثم نقوم بعملية تدليك لعظام الفك التي نستطيع أن نشعر بها باللمس بالأصابع. وبعد ذلك نأتي لعظام العين والحاجب. وقد تنجح فكرة وضع وسادة ساخنة على الرقبة، في حالة الاستلقاء على الظهر، على مكان الالم وتغيير وضع الوسادة كل 3 دقائق حول مكان الألم.
• ما سبب المشاكل التى تصيب الجهاز الهضمي غالبا في رمضان؟
- قد يشتكي الصائم من نفخة البطن والغازات بعد الإفطار، وهذا بسبب خلط أصناف كثيرة من الطعام وشرب العصائر والألبان، وحتى الماء أثناء الاكل يسبب هذه المشكلة وأيضا التحلية بعد الأكل سواء بتمر أو حلويات أو فواكه، كل هذا يعيق عملية الهضم فتتخمر الاطعمة بداخل المعدة، مما يسبب ارباكا لعملية الهضم.
فترة التخلص من السموم
• متى يبدأ الجسم في التخلص من السموم؟
- أول 3 أيام من رمضان هي أصعب الأيام لأن الجسم في هذه الفترة يحاول التخلص من السموم فستلاحظ عددا من التأثيرات التالية: الصداع، رائحة نفس كريهة، أو غثيان. وقد يحس الصائم بتسارع دقات القلب، لذلك عليه عند وقت الإفطار بشرب العصير أو أكل التمر في الفطور والسحور، وبعض الناس يعانون أيضا من مشاكل بالتنفس لكن يستطيعون التغلب عليها بالبراناياما، وهي تمارين التنفس.
وخلال الصيام تتجه الكثير من السموم الى الجلد، لذلك على النساء عدم استخدام الماكياج أو التخفيف منه، وحتى واقي العرق لا يستخدم لأن هذه المواد تساعد على سد مسامات الجلد.
ومن الأفضل أن يوفر الصائم طاقته أثناء الصيام، فالمشي القليل يكفي من دون إجهاد، أو ممارسة وضعيات اليوغا، ومنح النفس وقتا كافيا للتأمل وقراءة القرآن والأدعية.
بعد بضعة أيام من الصيام سيشعر الصائم أن معدته لم تعد ترغب في تناول كثير من الطعام وسيلاحظ فرقا مثل زيادة حدة حاسة الشم لديه وزيادة قدراته العقلية. كما يزداد النمو الروحي فيستطيع الإنسان كبح جماح نفسه وتتحسن قدرته على التحكم بتفكيره وتصرفاته وحتى مقدار طعامه وهكذا..

النوم يجدد الخلايا
• ما علاقة النوم بالصيام؟
- النوم خلال الصيام أعمق من النوم في الأيام العادية، فساعتان من النوم في فترة الصيام أكثر إشباعا وأكثر إنعاشا من ساعات نوم طويلة في الأيام العادية.
والنوم العميق يجدد الخلايا ويعتبر فرصة لإعادة الشباب. والذين يصومون بانتظام منذ الصغر يشعرون بأن دورة الاستيقاظ والنوم في هذا الشهر القمري تكون مختلفة، فيكون من السهل عليهم أن يتأقلموا بسهولة في الظروف الصعبة، مثلا عند السفر من دولة الى أخرى لا يتعبون فى تنظيم وقتهم.
وصيامنا لا يتعدى الأربعة عشر ساعة، لذلك فإن العمليات الكيميائية في الجسم لا تتأثر. ومن الأهمية بمكان أن نذكر أنه خلال الصوم يزداد معدن المغنسيوم في الدم، وهذا المعدن مهم جدا ويحمي عضلة القلب، ويعالج الذبحة الصدرية. فالمغنسيوم له صفات تزيد سيولة الدم، لذلك يعتبر عاملا يمنع تكون الجلطات الدموية وواقيا من جلطات القلب والدماغ. وهو أيضا مثبت لجدار الخلية لأنه يعمل على تدفق الكالسيوم والبوتاسيوم والصوديوم من خلال الجدار مما يساعد على منع الذبحة الصدرية.

آلام الظهر والرقبة.. كيف نتفاداها؟
• ما أبرز المتاعب الصحية التي تصاحب بعض الصائمين؟
- أغلب الامراض التي تصاحب هذا الشهر المبارك هي آلام الظهر والرقبة والكتفين ونفخة البطن والغازات والصداع الذي غالبا ما يشعر به الصائم في النهار أو بعد الإفطار.
• كيف يمكن أن نتفادى المشاكل التي تسبب آلام الظهر والرقبة والكتف؟
- المحافظة على استقامة الجسم ضرورية أثناء الصلاة وعند قراءة القرآن والدعاء والتسبيح. فالوقوف لفترات طويلة في صلاة التراويح أو في صلاة القيام في وضع خاطىء للجسم يضر به ويسبب له الكثير من الآلآم. فالأغلب يميلون برقابهم في الصلاة إلى الأمام، وبزاوية كبيرة حتى يكاد الذقن يصل الى الصدر تقريبا، أي أن العمود الرقبي يظل حاملا ثقل الرأس مدة طويلة مما يؤثر في العضلات المحيطة بالرأس من ناحية الرقبة ويرهقها.
ولو عرفنا أن الرأس بمحتوياته أثقل جزء في الجسم، والرقبة أضعف جزء فيه، لأدركنا سبب الآلآم التي يشعر بها المصلي في الرقبة والكتف والظهر أيضا، لذلك كانت الإستقامة ضرورية لجسم الإنسان. وعلى المصلي أن يحافظ على سلامة رقبته ويحني رأسه بزاوية قليلة جدا عن العمود الرقبي تكاد لاتصل الى زاوية 20 أو30 درجة حتى يستطيع أن يؤدي واجباته العبادية على أكمل وجه.
وصلاة التراويح والقيام، بالاضافة إلى ما فيها من عبادة وأجر، تنظم أيضا أي خلل بيولوجي في جسم الإنسان، وهي تمارين فيزيولوجية بسيطة تحرك كل عضلات الجسم. فكل 20 ركعة تحرق 200 سعرة حرارية. وهي تزيد من المرونة والتوازن والإحساس بالراحة وتخفف التوتر وتبعد القلق والكآبة.

http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C09%5C18%5C48d8749f-6ad7-442b-8e49-483dd632989a_maincategory.jpg • حصة الشميمري

البريمل
17-09-2011, 02:41 PM
نظّم طريقة طعامك في العيد

http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C09%5C19%5C4bd748ca-ed4a-476d-aae4-cc66d8896616_main.jpg

اعتدلوا في تناول حلويات العيد.. فالسعرات الحرارية في القطعة الواحدة قد تعادل وجبة مكتملة
كتبت د. خلود البارون:
ترتبط احتفالات العيد بالحلويات والولائم والأكلات الدسمة، حتى إنه يمكن اعتبارها فرصة لتدهور الحالات المرضية أو سبباً لاعتلالات صحية. وقد أشار الخبراء إلى بعض النصائح المهمة للحفاظ على الصحة خلال هذه الفترة.
من النصائح المهمة للمحافظة على الصحة في العيد:
ــــ عدم الإفراط في تناول الطعام، بل التدرج في زيادة كمية ما يتناول خلال الوجبة، خصوصا في اليوم الأول، لأن الجهاز الهضمي يكون لا يزال يعمل بنظام رمضان، إذ تعوّد بمقتضاه الراحة خلال ساعات النهار. ومن هنا يفضل البدء بتناول حبة من الفاكهة أو كوب من اللبن أو الزبادي في نهار العيد، وتفادي تناول الطعام بين الفطور والغداء لنعطي للمعدة وللجهاز الهضمي فرصة للتأقلم مع الوضع الجديد ومواعيد الطعام.
ــــ عدم الإفراط في تناول الطعام في وجبة الفطور (الريوق)، لأن الجهاز الهضمي يكون غير مهيأ بعد لتلقي كميات كبيرة من الطعام، خصوصا المأكولات الدسمة والحلويات والفطائر لارتفاع السعرات الحرارية فيها.
ــــ تأخير وقت وجبة الغداء قدر الإمكان لتقترب من وقت موعد أذان المغرب (وقت إفطار رمضان). ويجب الاعتدال في تناول وجبة الغداء، وأن تضم مختلف المجموعات الغذائية مع الإقلال من الدهون والمقليات والأكلات الدسمة (مثل وجبة المجبوس)، وبصفة عامة ينصح بالإكثار من الفواكه والخضروات.
ــــ الاعتدال في تناول حلويات العيد، فالسعرات الحرارية في القطعة الواحدة قد تعادل وجبة مكتملة.
ــــ عدم الإكثار من شرب القهوة والشاي مع الامتناع عن التدخين.
ــــ ممارسة العادات الغذائية الصحية في تناول الطعام، ومنها التأني في مضغه جيدا قبل بلعه أو الأكل أثناء الجلوس.
ــــ اختيار طرق صحية في طهو الطعام مثل الشوي والسلق، ونزع الجلد، والتقليل من استخدام الدهون في الطبخ.
ــــ استبدال تناول المشروبات الغازية بالماء والعصائر الطازجة.
ــــ عدم إهمال ممارسة التمرينات الرياضية.
الانتقال التدريجي
تتعود القناة الهضمية خلال شهر رمضان روتين تناول الطعام ليلا من خلال وجبتي الإفطار والسحور. أما بعد انتهاء هذا الشهر، فيجب ان ينتبه الفرد إلى ضرورة التدرج في تعويد القناة الهضمية على النظام الطبيعي ذي الوجبات الثلاث.
لكن قد ينسى البعض هذه الحقيقة، فيقبل في أيام العيد على التهام حلويات العيد التي تتسم بغناها بالدهون والسكر والنشويات. والبدء بتناول حلوى العيد في الوجبات الثلاث يربك القناة الهضمية ويؤدي الى الشعور بالانتفاخ والغازات والحموضة، مما يرهق الجهاز الهضمي ويسبب التلبّك واضطرابات هضمية. ويؤدي إلى تناول سعرات حرارية تفوق حاجة الجسم، ويترتب عليها تأثيرات سلبية على الصحة.
لذلك ينصح بضرورة التحول التدريجي من روتين وجبات رمضان إلى روتين وجبات العيد، من خلال البدء بتناول كمية صغيرة من حلوى العيد في وجبة واحدة فقط لمدة يومين، ثم يمكن تناولها في وجبتين بعد ذلك مع مراعاة التخفيف من كمية الطعام في هذه الوجبات، والامتناع عن تناول الطعام حتى موعد الوجبة التالية، ليبدأ تناول وجبة طعام جديدة متنوعة ومتوازنة تتوافر فيها الأغذية الطازجة من فواكه وخضار. ويراعى تناول وجبة عشاء خفيفة ومتنوعة مبكرا. وغني عن القول أن من الضروري عدم نسيان شرب الماء طوال اليوم حتى نقلل من إحساسنا بالجوع ونتفادى الجفاف.
بالإضافة إلى ذلك، ينصح بعض الأطباء بالعودة إلى الصيام لأيام معدودة بعد العيد، ويمكن ان تنتهز تلك لتعويض ما فات البعض من أيام الصيام، أو لصيام الستة (ستة أيام من شوال متفرقة أو متتالية). حيث تعد هذه العادة فرصة جيدة للتدرج وإراحة الجهاز الهضمي قليلا قبل ان يسترجع كامل نشاطه السابق، من افراز كميات كبيرة من العصارة الهضمية وقدرة عالية من الامتصاص من دون انتفاخات أو غازات.
الرياضة تنشط الجسم
يجب الحرص على ممارسة رياضة المشي لمدة نصف ساعة يوميا. وبالطبع فإن ضرورة ممارستها خلال أيام العيد لا تقترن فقط بضرورة التخلص من الدهون والسعرات الحرارية الزائدة عن حاجة الجسم فقط، بل لها فوائد جمة تتعدى الحفاظ على الوزن، لتشمل آثارا تحافظ على الصحة مثل تنشيط الجسم عموما والجهاز الهضمي بخاصة. ونتيجة لانقطاع أعمال رمضان التي كانت تعد مثل الرياضة البدنية، مثل صلاة التراويح وصلاة الليل، يجب ان يقتطع الإنسان من وقته فترة من الزمن لممارسة هذه الرياضة.
ومع ارتفاع درجة الحرارة في فصل الصيف وتغيير نظام الغذاء قد يشعر الشخص بالتعب، وقد ترافقه أعراض أخرى، كالخمول والصداع والإعياء والغثيان، لكن الأطباء يؤكدون أن هذه الأعراض مؤقتة، وسرعان ما تختفي بعد يومين أو ثلاثة أيام من تأقلم الجسد مع التغير في العادات. وتفضل ممارسة المشي بعد ما لا يقل عن ساعة من الوجبة.
خططوا للحركة
يجب ان يتضمن برنامج الترفيه في أيام إجازة العيد القيام بالحركة كالمشي أو ممارسة رياضة بدنية ممتعة، لما لذلك من انعكاسات صحية ونفسية. فالخروج مع الأسرة إلى الحدائق والأسواق أو مشاركتهم في ممارسة رياضة معينة كلعب الكرة أو تطيير طائرة ورقية أو حتى السباحة، يعد أمرا في غاية الأهمية لإدخال السرور والبهجة على القلوب وتغيير الروتين.
كما ان امتلاء أطباق العيد بالمأكولات الدسمة والسكرية تسبب إتخام المعدة وزيادة السعرات الحرارية المتناولة، مما يترتب عليه زيادة الوزن والتعرض للعديد من الاضطرابات الهضمية، وعليه فإن الحركة والمشي يسهمان في تحريك البدن وتسريع الهضم والوقاية من التخمة واعتلالات عديدة.
حتى لا تبحث عن الطبيب
لا تجعل الإسهال والمغص يعكران عليك فرحة العيد. فبالطبع، تعتبر المناسبات السعيدة مثل العيد سببا لزيادة كرم الضيافة وإقامة المآدب، وعليه قد يجد البعض نفسه لا يقاوم الإفراط في تناول المأكولات، وبخاصة اللحوم والحلويات.
لكن يوصى بالاعتدال من دون إقلال أو إفراط. فيجب عدم الاستسلام لطلب الجميع بتذوق ما يقدمونه لك من أطباق ووجبات، حيث من الممكن دائما التعذر بالشعور بالامتلاء والتعب من الأكل، ومن هنا يمكن التحكم بكمية ما تتناولونه من أطباق الحلوى والمكسرات، بالإضافة للوجبات الأساسية المكونة عادة من الأرز واللحوم، حتى لا ينتهي بكم المطاف إلى قضاء اليوم في التألم من المغص والتردد على دورة المياه ومن ثم البحث عن الدواء والطبيب.
احذر التسمم الغذائي
غالبا ما يقصد البعض المطاعم في العيد، بهدف تغيير الروتين بتناول الغذاء خارج البيت والترفيه عن أفراد الأسرة. وهنا يجب الحرص على انتقاء مطعم نظيف وموثوق فيه، لتجنب التعرض لمصادر التلوث والتسمم الغذائي.
ولا تأكلوا من الأطعمة المكشوفة أو ما تشكون في نظافته، واهتموا بالنظافة وغسل اليدين قبل الأكل. وللتنبيه، فكثير من حالات التسمم وما يرافقها من التهابات معوية والتقيؤ والغثيان وغيرها من أعراض للتسمم تنتج من البوظة والحلويات والمأكولات المباعة بالشارع.

لا تكثروا من المشروبات الغازية

يلاحظ في العيد استهلاك البعض لكميات كبيرة من المشروبات الغازية، فمن الاعتقادات الخاطئة، أن المشروبات الغازية تساعد على الهضم، بينما الصحيح هو العكس تماما، فهذه المشروبات تزيد من امتلاء البطن وتكوين الغازات كما إنها قد تسهم في حدوث تكلسات وحصوات في الجهاز البولي، مما يعني أن الإنسان سيأكل بكثرة وسيصعب هضمه، وتتكون لديه الغازات والانتفاخات نتيجة لتناوله للمشروبات الغازية.
لذلك، يجب ان يتحكم الأشخاص بكمية غذائهم ويفضل ان يصحبوا الوجبات بشرب الماء أو العصائر الطبيعية مع تفادي أو تقليل كمية المنبهات المتناولة بعدها (كالقهوة والشاي).
فيما إن تناول كميات كبيرة من المياه الغازية يؤدي إلى زيادة كمية الأحماض المتناولة ويعرض المعدة للحموضة الزائدة. وللتنبيه، فزيادة الأحماض نتيجة للمشروبات والعصائر تؤدي إلى خلل في الترسب الطبيعي للكالسيوم في الأسنان والعظام مما يؤدي لضعف الأسنان وتسوسها، بالإضافة إلى هشاشة العظام.
لذلك ينصح الأطباء بالتقليل من المشروبات الغازية والعصائر المعلبة مع الإكثار من تناول منتجات الألبان يوميا للحفاظ على كمية الكالسيوم في الجسم.

سلوكيات خاطئة

يتبع الكثيرون مع بداية أيام عيد الفطر سلوكيات غذائية خاطئة مثل تناول الأسماك المملحة كالفسيخ والرنجة والبصل والمخللات بكميات كبيرة، والإفراط في تناول الخبز والمشروبات الغازية التي تسبب زيادة الأملاح، وبالتالي يتعرضون لارتفاع ضغط الدم والإصابة بالصداع والشكوى من أمراض تتعلق بالكلى والكبد.
وقد تكون هذه الأطعمة ملوثة مما يعرضهم لخطر التسمم والإصابة بميكروبات السالمونيلا والتيفود والباراتيفويد، وقد يؤدي هذا الى حدوث هبوط بالضغط والدورة الدموية، ويؤثر في الجهاز الهضمي والعصبي، وقد يسبب أحيانا الوفاة.

صداع الآيس كريم

يكثر تناول المرطبات الباردة للتخفيف من لهيب الصيف ولإضفاء الفرح والسرورعلى الأطفال ولكن قد يلحظ البعض أعراضا تعرف بـ«صداع الآيس كريم» المصحوب بارتعاشات مؤقتة، نتيجة لانخفاض درجة حرارتهم المفاجئ.
هذا الصداع يظهر بعد 25 _ 60 ثانية من ابتلاع أول لقمة من الآيس كريم، وملامسته لسقف الفم، مما يسبب انخفاض حرارة الجبهة بحوالي درجتين، ويسبب ألما في هذه المنطقة قد يستمر لبعض الوقت. ويعتقد أن له علاقة بالتغير المفاجئ في حرارة الجسم وما يترتب عليه من فرط في نشاط الجهاز العصبي المركزي. ولتجنب هذا الصداع ينصح بأكلها بلقمات صغيرة وببطء، ليتأقلم الجسم مع برودة المثلجات




http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C09%5C19%5C8dc9fd38-a8f0-4d09-a7b9-684c95dd0640_maincategory.jpg
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C09%5C19%5C0260c4ad-e46b-45aa-866e-72312d8a802e_maincategory.jpg
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C09%5C19%5Cbe0ec85b-aa0f-4ccb-8676-052b19f5db6d_maincategory.jpg

البريمل
17-09-2011, 02:52 PM
القبس



استعد عادات نومك الطبيعية بعد رمضان

http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C09%5C20%5Cba1f2a65-ec3b-4d18-9277-2d931f5c370b_main.jpg

كتبت د. خلود البارون
لا شيء أصعب من عدم القدرة على النوم عندما يأتي الليل، فتحاول النوم نتيجة لإحساسك بالتعب والإرهاق، لتجد ان الأرق قد سرقه من أهدابك، وهنا تشعر بالتوتر النفسي والعصبي.
وقد يحدث الأرق نتيجة لظرف طارئ مثل التفكير في مشكلة ما أو لانتظارك لحدث ما، مما يشغل تفكيرك ويلهيك عن النوم، أو قد يحدث كعارض يومي غير معروف السبب. وغالبا ما يحدث في رمضان نتيجة للتغيير في نظام اليوم.
يرجع الأطباء أسباب الأرق هنا إلى بعض العوامل المؤثرة في فيسيولوجية النوم خلال شهر الصوم، ومن أهمها تغيير مواعيد الوجبات التي يتم تناولها ليلاً وليس نهاراً، بالإضافة إلى تناول وجبة السحور في وقت متأخر ومقارب للفجر. وتلحظ هذه المشكلة بوضوح أكثر في أيام العشر الأواخر عندما يتفرغ الشخص للعبادة والصلاة إلى حين طلوع الشمس وأحيانا لما بعد ذلك. ومن هنا نلحظ أن البعض ينقلب ليله إلى نهار، فينام طوال النهار ليستيقظ قبل المغرب. وبما يصعب على البعض العودة إلى روتين الخلود للنوم باكرا بعد رمضان.
ويؤكد الأطباء أن هذا الانقلاب له آثار جسدية وحيوية نتيجة لتغيير ساعة الجسم الفسيولوجية، بما يزيد من إحساسك بالتعب. فمن المعروف أن نوم النهار غير صحي، لذا ينصح الخبراء بالابتعاد عن شرب المنبهات ليلاً، والعمل على تنظيم نمط النوم ومواعيده، من خلال الذهاب إلى النوم باكرا لينال الجسم ساعات نوم كافية ليلاً، مع أخذ غفوة قصيرة أثناء النهار.
ويفضل شرب الحليب الدافئ قبل النوم مع الحرص على ممارسة الرياضة يوميا. فقد أظهرت الدراسات أن الذين يعيشون حياة خاملة ينامون بصورة أسوأ ممن يعيشون حياة نشطة، فالرياضيون بصورة عامة ينامون أفضل من الخاملين.

نصائح للتغلب على الأرق
ينصح الخبراء بتجربة عدة أمور للمساعدة على التغلب على الأرق، وتعد أكثر فعالية من مجرد تناول كوب حليب دافئ أو الاستلقاء في السرير وعد الخراف أو التفكير بمكان هادئ ومرخ للأعصاب، حيث توجد أطعمة تحفز الجسم على الشعور بالنعاس، ومنها:

فوشار خالي الدسم
يفضل تناوله قبل ساعة واحدة من النوم. وينصح بتناول النوع الخالي من الدسم أو قليل الدسم والخالي من السكر والملح، ويحضر بطريقة التسخين على النار (لكونها أفضل من التحضير بالميكروويف).
وأثبتت الأبحاث أن النشويات الموجودة في الفوشار تحث الجسم على إفراز هرمون السيروتونين، وهو المادة الكيميائية العصبية التي تساعد الجسم على الاسترخاء.
شوفان مجروش مع موز مقطّع
يمكن للإجهاد أو التوتر أو الحماسة أن تعيق من إفراز مادة الميلاتونين. لذا يمكن مساعدة الدماغ على الهدوء بتناول كوب من الشوفان الفوري مع قطع من الموز الغني بهذا الهرمون.

كوب زبادي مع اللوز
فاللبن غني بمادة الستين، واللوز غني بمادة الارجنين، وهاتان المادتان تقللان من التوتر وتساعدان على الاسترخاء. فقد بينت دراسة لباحثين من سلوفاكيا ان تقديم 3 وجبات من الطعام لعينة من الأشخاص تحتوي كل منها على 3 غرامات من الأحماض الامينية أدى إلى تغيير ملحوظ في معدل توترهم، مقارنة بمن تناولوا وجبات خالية منها.
لذا ينصح الخبراء بتناول هذا الخليط قبل عدة ساعات من النوم (في فترة الظهيرة، وقبل موعد العمل أو اختبار) لأثره في التقليل من التوتر لمدة طويلة وحتى المساء، بما يهيئ لنوم هادئ في الوقت المناسب.

حفنة من السمسم
تعد بذور السمسم أحد أفضل المصادر الطبيعية لمادة tryptophan، وهي أحماض أمينية مسؤولة عن فترات النوم الهادئة.

كعك
الكعك أو ما نسميه (البقصم)، خاصة لو أضيف له سمسم، يعد مصدرا غنيا بالألياف والكربوهيدرات المفيدة، وهو قليل الدسم والسعرات الحرارية، ما سيجعلك تشعر بالنّعاس دون زيادة الوزن أَو التسبب في عسر الهضم أو المغص. اختر نوعا سادة خاليا من الإضافات الدسمة مثل الاجبان او السكر للحصول على الفائدة والنوم.
كوب من عصير الكرز غير المُحلّى
عصير الكرز غني بالكربوهيدرات المحفزة لهرمون السيروتونين المخدر والمقلل من التوتر. لذاُ ينصح بتناول عصير الكرز قبل ساعة واحدة من النوم.

فليفلة باردة حمراء
قام باحثون في جامعة ألاباما بتغذية الجرذانَ بحوالي 200 ميللي غرام من فيتامين ج مرّتين في اليوم، فوجدوا أنها توقفت تقريبا عن إفراز هرمون الكورتيزول، وهو هرمون يفرزه الجسم عند الشعور بالإرهاق. ولكون الفلفل البارد الأحمر من أغنى الخضراوات بفيتامين «ج» ينصح بتناوله يوميا، أو في المقابل يمكن الإكثار من تناول الخضراوات الخضراء الورقية مثل البقدونس والجرجير.

موز وبطاطس
أظهر العديد من الدراسات تأثير الموز والبطاطا الايجابي في الصحة النفسية، واعتبروهما من الأطعمة المسببة للسعادة والراحة والانتظام في روتين النوم، وذلك لدورهما في تحفيز هرمون السيروتونين، بالإضافة إلى احتواء الموز على فيتامين «ب 6‏» المنظم لساعات النوم‏‏، لذا يفضل تناول حبة من الموز قبل النوم بساعتين.
فيما أثبتت الدراسات أن البطاطس لها تأثير مخدر، فإذا كنت تعانين من الأرق فتناولي نصف ثمرة بطاطس قبل ذهابك للنوم بأربع ساعات‏.‏ والجدير بالذكر، إنهما مفيدتان للسيطرة على تقلبات المرأة العصبية والنفسية خلال فترة ما قبل الدورة الشهرية.

‏قمر الدين يكافح الأرق
بالإضافة إلى فوائد قمر الدين العديدة، فقد وجدت الدراسات أن عصيره منشط للدورة الدموية ومكافح للأرق، وهو سريع الهضم نسبيا ويفيد في تهدئة الأعصاب وفتح الشهية وينظم الأمعاء بما يقي من الإمساك والإسهال ويعالج الضعف العام ويمنع الإحساس بالعطش أثناء الصيام.
وأعزي ذلك لكون ثمار المشمش التي تتكون منها عجينة قمر الدين، غنية بفيتامينات A وB وC وبها نسبة جيدة من السكريات والحديد والكالسيوم والفوسفور والبوتاسيوم والمغنيسيوم، لذلك يوصى بها للنساء الحوامل والرياضيين والمصابين بفقر الدم.

الزبادي له دور فعال
ينصحك الأطباء بتناول الزبادي المنزوع الدسم لتجنب الأرق والتعب، فالأغذية الغنية بالكالسيوم ترفع من مستوى السيروتونين، الهرمون الباعث للنوم والمهدئ للأعصاب والمعالج للأرق والمغص والمؤخر لظهور الشيخوخة، لدوره في زيادة مناعة الجسم بما يقيه من الإصابة بالأمراض المعدية، ويقضي على الميكروبات الضارة بالقناة الهضمية. كما ثبت ان له دورا مهما في وقف عملية ترسب الكوليسترول على جدران الشرايين بما يقي من اعتلال القلب والدماغ‏.
وبالإضافة لفوائد الزبادي المذكورة، فهو غني بالماء وسهل الهضم ويقاوم الجوع‏.‏ لذلك ينصح الخبراء يشرب كوب من الحليب الخالي الدسم قبل النوم بساعة وبتناول الزبادي في وجبة العشاء.



http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C09%5C20%5Cdbc190bd-7a00-4379-a404-cb26c0b92485_maincategory.jpg
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C09%5C20%5Ce65a3165-093a-401e-a73e-33c6c6c267cb_maincategory.jpg
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C09%5C20%5Cc6f1dfc6-4f88-4463-86d0-ccae47463459_maincategory.jpg
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C09%5C20%5Ce3452997-24b0-432b-baa6-f03fa49fbb5b_maincategory.jpg
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C09%5C20%5Cdb93d32f-eb22-4c45-b4d7-bb77998544dd_maincategory.jpg
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C09%5C20%5C13ebb8d7-9917-4dac-850c-0f93b32e0279_maincategory.jpg
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C09%5C20%5Ca02492a1-41c7-4bad-9bf9-62e6dc243884_maincategory.jpg
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C09%5C20%5C9a046d1d-fb43-4d52-8ad9-beaaf73e263c_maincategory.jpg
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C09%5C20%5C997eb416-f7d7-4caa-a2f2-75b3d8f7adf4_maincategory.jpg

البريمل
17-09-2011, 03:38 PM
ختصاصية التغذية جمانة الكندري: لا يوجد طعام يحرق السعرات الحرارية

http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C09%5C23%5C5e82a3e6-c95e-4088-b915-e0265fcf7755_main.jpg

كتبت د. خلود البارون:
قد يحاول البعض اتباع ريجيم قاس لتخفيض الوزن بسرعة، مثل الاكتفاء بتناول وجبة واحدة يوميا، غالبا ما تكون في المساء.
وحول هذا الموضوع بينت جمانة الكندري، اختصاصية التغذية في وحدة السكر في مستشفى الأميري، الخطأ الذي يقع فيه من يقوم بتناول وجبة واحدة من باب الرغبة في تخفيض الوزن، وقالت: هذا الريجيم لا ينفع، بل له أضرار عديدة على الجسم. ويسمى في مجالنا برجيم «اليويو» لأنه يعرض الجسم لانخفاض شديد في الوزن في فترة قصيرة من خلال تغيير كبير في نظام الغذاء. وعندما يعود الجسم إلى نظام غذائه المعتاد، فإنه يسترجع كل الوزن الذي فقده، بل عادة ما يزداد أكثر من السابق.

في البداية تسأل جمانة الكندري من يرغب في اتباع هذا الريجيم القاسي: هل في استطاعته العيش بتناول وجبة واحدة يوميا طوال عمره؟
وتجيب قائلة:
- بالطبع ستكون الإجابة بالنفي، فالغرض من هذا الريجيم هو اتباعه لشهرين أو ثلاثة لفقدان كمية كبيرة من الوزن في أسرع وقت ممكن، لكن المشكلة في ان الجسم سيستعيد الوزن بعد التوقف.
وهنا انصح من يرغب في تخفيض وزنه اتباع نظام غذائي صحي ومفيد يتخذ كأسلوب للحياة، فيعدل من عاداته الغذائية الخاطئة ويحافظ على صحته مع ضمان فقدان الوزن، وذلك من خلال تقليل السعرات الحرارية التي يتناولها في كل وجبة غذائية، فلا يغير روتين الجسم الغذائي ويستمر في تناول 3 وجبات غذائية منخفضة السعرات الحرارية، بما يسهم في حث الجسم على حرق واستهلاك الفائض من دهون وسكر الدم.
سبب ثبات الوزن
عادة ما يلاحظ من يمارس الريجيم القاسي، ثبات وزنه بعد فترة من الزمن، وعن سبب ذلك قالت الكندري:
- السبب يعزى إلى آلية الدفاع التي يتخذها الجسم عند شعوره بالجوع. مثلا، عند تقليل عدد الوجبات وحصرها في وجبة واحدة، سيلاحظ الجسم بعد مدة ما يحدث ويعرفه بكونه حالة مجاعة. لذلك فان ردة فعله تقاوم المجاعة من خلال المحافظة على كل ما يتناوله من سعرات حرارية وتقليل حرق الطعام والمخزون، لأنه يعلم ان الشخص لا يتناول إلا وجبة واحدة في اليوم، مما يوقف فقدان الجسم لأي وزن.
والمشكلة ان ردة فعل الجسم لمقاومة المجاعة تستمر حتى عندما يعود الشخص لنظامه العادي ويتناول 3 وجبات حتى لو كانت صحية، إلا انه يلاحظ ارتفاع وزنه بشكل سريع وكبير، وذلك لاستمرار محافظة الجسم على جميع ما يتناوله والتقليل من استهلاك مخزونه.
الريجيم الصحيح
عندما يتبع الشخص نظاما غذائيا يهدف للتقليل من كمية السعرات الحرارية (الكالوري) التي يتناولها في كل وجبة، فلن يغير ذلك من روتين الجسم، بل سيحفزه على حرق مخزونه الزائد من الدهن والسكر، كما ان اغلب ما يفقده سيكون من الدهون التي في جسمه، فيما خسارة الوزن السريعة تكون عادة على حساب خسارة الجسم للسوائل.
الريجيم في الجو القاسي مضر
لا ننسى ان الجو في الكويت حار ومتعب، لذا اتباع الشخص نظام الوجبة الواحدة أثناء الصيف، يزيد من الطين بلة، حيث لن يوفر له ما يحتاج اليه من غذاء أو سوائل. وتابعت الكندري قائلة:
- المعلومة الأهم هي ان اغلب الوزن الذي يخسره في بداية الريجيم القاسي هو من وزن ماء الجسم لا الدهون، وعليه فان استرجاع الوزن يتطلب شرب الماء فقط، وانخفاض نسبة الماء في الجسم يعرض الجسم لمشاكل وأضرار صحية لا حصر لها، ومن أهمها مشاكل في الكلى، وهو ما يفسر شعور البعض أحيانا بألم في الخواصر (الجوانب) عادة ينتج عن الجفاف وما يترتب عليه من ارتفاع في تركيز البول الموجود في الكلى.

إلى عشاق البطاطا
البطاطا المقلية يعشقها الكثيرون، وهي وإن كانت تحتوي على نسبة من الكربوهيدرات والسكريات، لكنها ليست منبوذة لغناها بالسعرات الحرارية بشكلها النيء، لكن المشكلة تكمن في قليها على درجة حرارة مرتفعة، مما يجعلها غنية بالدهون المشبعة والضارة، ومن ثم يضيفون اليها كميات كبيرة من الملح، مما يزيد من سعراتها الحرارية، بالإضافة إلى أضرار تناول الدهون المشبعة والملح.
لذا نصحت الكندري بتحضيرها من خلال غليها في الماء أو طبخها في الفرن، ومن دون دهنها بالزبدة أو الملح. وللعلم، فمن المعروف ان الدراسات أشارت إلى فائدة زيت الزيتون، لذا يفضل دهنها بزيت الزيتون بدلا من أي دهون أخرى.

هل هنالك طعام يهضم؟
أما عما يعتقده البعض في كون تناول شاي النعناع أو أنواع من عصائر الكيوي والأناناس تسهم في حرق سعرات الطعام، فذلك بحسب ما تؤكده الكندري اعتقاد خاطئ:
- لا يوجد طعام يحرق أو يهضم ما تناوله الشخص في الوجبة، بل ما يوجد هو أنواع من الأغذية يسهم تناولها في زيادة سرعة الهضم. وقد سألت أستاذي في أميركا، الذي كان تخصصه في علم كيميائية الطعام، عن وجود أي غذاء يسهم في حرق الدهون، فأشار إلى بطنه قائلا: «لو كان هذا الاعتقاد صحيحا لكنت أول من يتناوله ليخسر كرشه».
لذا الحقيقة ان في أغذية معينة مواد تسرّع من عملية الهضم أو تساعدها فقط، لكن لا بد من التنبيه الى ان تناول هذه المواد يسهم في إضافة سعراتها الحرارية إلى الجسم أيضا.

التمهل في مضغ الطعام يقلل من كميته
وجدت الدراسات ان من يتناولون الطعام على عجل وفي دفعة واحدة، بمعنى أنهم لا يتمهلون في مضغه، يتناولون كميات اكبر وأكثر من حاجتهم من الغذاء مقارنة بمن يمضغونه على مهل، وهم أكثر عرضة للشعور بالمغص والتلبك المعوي وزيادة الوزن. ويعزى ذلك إلى ان الإشارات العصبية التي تشير للشبع تأخذ وقتا حتى تستوعب تدفق الطعام الكبير. عليه ينصح الخبراء بضرورة البطء أثناء تناول الطعام، وذلك للسماح للجهاز الهضمي بمضغ الطعام جيدا وترك فرصة للجهاز العصبي لإرسال إشارات الشبع بعد تناول كمية الطعام التي يحتاج اليها الجسم.

http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C09%5C23%5C4c8c58de-2f2e-48a8-bb05-e699dc20cac0_maincategory.jpg
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C09%5C23%5Cff5bce0f-60c1-4b6d-8a98-bbff48db6a5c_maincategory.jpg
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C09%5C23%5C471881f4-7511-419f-8ef8-cb8bcaf0fc41_maincategory.jpg القبس

البريمل
17-09-2011, 05:04 PM
سعرات حرارية أقل.. حياة أطول
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C09%5C26%5C4fefdf90-3d36-4629-a110-dbca04f2eba5_main.jpg

كتبت د. خلود البارون:
توصل العلماء إلى أن الحمية ذات التقييد للسعرات الحرارية (بنسبة 40%) تزيد من الحد المتوسط لطول العمر بنسبة 30 إلى 50%. فعن طريق دراسات تم فيها تحديد الغذاء، تم إثبات ذلك في زيادة طول عمر الفئران والأسماك وكائنات برمائية وحشرات وغيرها من اللافقاريات، مما يشير إلى تأثير الجوع والانخفاض العام لاستهلاك السعرات الحرارية في الحماية من الشيخوخة. بيد أن الأبحاث لم تشر إلى ارتباط هذا الأثر مع منع عنصر غذائي محدد.
وفي ثلاث دراسات كبيرة تبين أن بعض التأثيرات الفسيولوجية للحمية ذات السعرات الحرارية المنخفضة، بما يخفض مستوى الغلوكوز والأنسولين في الدم، يعمل على خفض درجة حرارة الجسم وإنتاجيته للايونات المؤكسدة «الذرات الحرة».
ونسب ذلك إلى ارتباط هذه الحمية بتحفيز موت الخلايا الضعيفة وإفراز الخلايا الترميمية، مما له دور في بطء تراكم الضرر وتقليل تطور الأمراض. والتأثير الأكثر حماية يظهر في خلايا المخ والقلب والعضلات.
فوائد عديدة
ولعل الفائدة الأساسية للحمية ذات السعرات الحرارية المنخفضة تنحصر في إضعاف إنتاجية الايونات الحرة، مما يخفض الأضرار التأكسدية على خلايا الجسم. بالإضافة إلى إن الجوع يقلل حساسية الأنسجة للإجهاد التأكسدي ويرفع من معدل الترميم و البناء.
وقيّمت أبحاث الاختصاصيين الأميركيين والإيطاليين فعالية التغذية المحدودة عند الأصحاء غير المدخنين ممن التزموا بحمية ذات سعرات حرارية منخفضة (1100 إلى 1950 سعرة حرارية) خلال ست سنوات، مقارنة مع من اتبع حمية أميركية عادية (من 2000 إلى 3537 سعرة حرارية) يومياً، حيث قاموا برصد من تقيد بحمية يومية تتكون سعراتها الحرارية على 26% من البروتينات و28% من الدهون و46% من الكربوهيدرات، وتتألف من الفواكه، الخضروات، الجوز، الحبوب، البروتينات واللحوم (مع استبعاد المشروبات المحلاة والحلوى) فاكتشفوا أن اغلب من تم رصدهم (من سن 35 إلى 82 عاماً) لم يصابوا بأمراض مزمنة، ولا يتناولون أدوية، مقارنة بمن اتبعوا حمية عادية من دون قيود.
وتميز من تقيد بالحمية بوزن أقل وانخفاض في مستوى الكوليسترول الإجمالي والبروتينات الدهنية والغلوكوز وعامل نمو التجلطات وضغط الدم مقارنة بالمجموعة العادية. حيث اثبت إن الحمية ذات السعرات الحرارية المنخفضة، تقلل بشكل جوهري من خطر تطور أمراض القلب والجهاز الدوري، وتكرار الأمراض الالتهابية بالمقارنة مع مجموعة الاختبار.
الشيخوخة المبكرة غذائية
قد يصاب الإنسان بالوهن وتظهر عليه علامات الكبر من ضعف وتجاعيد ويخسر حيويته ونضارته في عز شبابه، بمعنى إن يصبح مظهره أكبر من سنه الحقيقي نتيجة لعوامل كثيرة من أهمها الإفراط في استهلاك السكريات والمواد الدهنية والتدخين وشرب الكحول والكسل والخمول والتعرض للشمس.
وفي هذا الإطار، حذر الخبراء من أن الوجبات السريعة وغيرها من الأطعمة غير الصحية تسرع بوادر الشيخوخة ويصعب التغلب على آثارها السلبية في الجسم، لذلك ينصح الأطباء وخبراء التغذية بالالتزام بتناول وجبة صحية متوازنة تساعد في تأخير الشيخوخة.

مم تتكون الوجبة الصحية؟
من أهم عناصر الوجبة الصحية أت تحتوي على التالي:
‏- أن تحتوي الوجبة على جميع العناصر الغذائية التي يحتاجها الجسم، كمصدر واحد من الكربوهيدرات‏ (‏النشويات‏)‏ وآخر من البروتينات و5 أنواع من الخضروات أو الفواكه، وان تحتوي الأطباق المطبوخة على نسبة منخفضة من الدهون والأملاح والسكر.
- الحرص على تحضير طبق كبير من السلطة، يضم أنواعا من الخضراوات الغنية بالأملاح المعدنية والفيتامينات والألياف، خاصة داكنة اللون مثل الجرجير والبقدونس والخيار والفلفل البارد والطماطم وغيرها.
- يجب ان تحتوي المائدة على طبق من الخضروات مثل الملوخية والسبانخ والبروكلي والكوسا وغيرها.
- لا يغفل هنا التذكير بالفواكه، فبدلا من تناول حلويات رمضان الدسمة يفضل تناول حبة من البرتقال أو البطيخ أو الليمون أو المانغو أو الجوافة لاحتوائها على عدة فيتامينات كفيتامين‏C‏ وفيتامين‏E المقاوم لأكسدة خلايا البشرة والرافع لمستوى مناعة الجسم.
- يجب الإقلال من تناول الموالح والمخللات لما تحتويه من نسبة مرتفعة من الملح، مما يؤدي إلى رفع ضغط الدم، ومشاكل كلوية وقلبية أخرى، بالإضافة إلى أن ملح الصوديوم يسبب انخفاض مستوى الكالسيوم في الجسم، مما يؤدي إلى هشاشة العظام ومشاكل في البشرة‏.‏
- الحرص على ان تحتوي المائدة على منتجات من الألبان مثل الروب، اللبن، الحليب، المهلبية. وعلى الأطفال بخاصة تناول نوعين من تلك المنتجات.
أهمية تناول السلطة
يؤكد الخبراء أن تناول السَّلطات قبل غيرها من الأطعمة الأخرى له فوائد كثيرة منها أنها تسهل عملية الهضم وتقلل من أخطار تناول الدهون، وتساعد في المحافظة على الوزن، مما يجنب السمنة. فالسلطات تحتوي على نسبة عالية من الماء والألياف التي تسهل عملية الهضم وتقلل الإصابة بالإمساك والإسهال نتيجة لدور الألياف في تنشيط الأمعاء وتنظيفها.
وكما هو معروف، فان البدء بتناولها أولا يملئ المعدة بها ويشعرنا بالشبع مبكرا، فنقلل من تناولنا للأطعمة الأخرى وبالتالي تقل كمية السعرات الإجمالية للوجبة. ولأن عملية تناول السَّلطات تحتاج لمدة مضغ طويلة قبل بلعها، فهذا يعطي الإحساس بالشبع والامتلاء مبكرا. كما ان عملية مضغ السَّلطات تنظف الأسنان بشكل طبيعي، وتقلل من ترسبات البكتيريا، مما يقلل من رائحة الفم.
وللتنبيه، يفضل عدم ملء السلطة بالصلصات الدهنية الدسمة، وان تستبدل تلك بالمنكهات المفيدة مثل الروب والليمون والخل والفلفل الأسود مع عدم تقشير الخيار لكونه يزيل معظم الفيتامينات وخاصة فيتامين ‏(‏أ‏)‏.
ويجدر ذكر ان اتجاه البعض لوضع الخبز المقلي (المسمى كروتون) يزيد من قيمة الدهون والنشويات والسعرات الحرارية في السلطة بشكل كبير، لذا يفضل تجنبه، أو تحضير الخبر المحمر في الفرن، أو استبداله بقطع من الشوفان أو بودرة بذرة الكتان.
كما ينصح الخبراء بوضع البصل في طبق السلطة لفوائده الصحية، ومن أهمها احتواؤه على الكبريت والحديد والفيتامينات المقوية للأعصاب والمنشطة للمناعة بما يفسر دوره كمضاد حيوي اقوي من البنسلين في قتل الكثير من الجراثيم والميكروبات. كما كشفت دراسات على انه يحتوي على مواد تسهم في الوقاية من الاكتئاب. القبس

البريمل
18-09-2011, 04:01 PM
القبس


بعد رمضان.. تخلص من الوزن الزائد

http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C09%5C27%5C92781646-18c2-4fbb-baae-d38516890445_main.jpg

اخترت موضوع السمنة وزيادة الوزن بعد انقضاء رمضان، لإيماني بان البعض منا إن لم يكن المعظم قد ازداد وزنا نتيجة لمآدب رمضان العامرة. طبعا لا أنكر اشتراكي في هذا الجرم، وعليه فمن الطبيعي ان أشارك البعض في الشعور بالذنب والتخمة بعدة كيلوات. بيد ان ذلك لا يمنع من ان لا نقسو على أنفسنا، فمهما كانت الزيادة مرتفعة، فرمضان شهر واحد. ومن المستحيل ان نلوم رمضان على زيادتنا لعشرين كيلوغراما مثلا. فغالبا لا يزداد الشخص الطبيعي ما معدله 5 ـــ 7 كيلوغرامات في هذا الشهر. وعليه فان فقدانها يتطلب ريجيما لمدة 3 أسابيع (بمعدل خسارة وزن كيلوغرامين في كل أسبوع). ولذا فمن الأفضل الا ننهمك في الشعور السلبي وتفادي الخروج أو مقابلة الناس لخجلنا من الوزن الزائد. بل ان نتصرف بإيجابية ولا ننعزل فذلك سبب للكسل والخمول. بل الأوجب هو المبادرة باتباع ريجيم وبممارسة رياضة ما كالمشي. ويفضل إشراك العائلة والأصدقاء حتى تكون الخطة جماعية. فالكل يخاف على صحته، والسمنة شر بلاء على الصحة.
رزق لأطباء التجميل

أشار إلي طبيب تجميل بأن الفترة التي تتبع رمضان تعد لهم من المواسم. حيث يكثر اللاجئون لعمليات شفط الدهون حتى يستعيدوا أوزانهم بطريقة سريعة. وعلى الرغم من آمان وسلامة هذا الإجراء، فإنني أردت توضيح نقطة قد يغفل عنها البعض، وهي انه يظل إجراء تتم فيه إزالة خلايا الشحم. وهي الخلايا التي تختزن الدهون في داخلها، وفقدانها من منطقة يتسبب في تخزين هذه الدهون في منطقة أخرى من الجسم. مما يفسر إن زيادة في الوزن والدهون بعد الخضوع لعملية الشفط، تتكدس في مناطق أخرى من الجسم، غير المنطقة التي تم شفط الدهون منها. ولذلك، فمن باب اقتناعي الشخصي، انصح باتباع الطرق العادية لخسارة الوزن: وهي تقليل كمية الطعام مع تناول الأغذية الصحية المنخفضة السعرات الحرارية. بالإضافة إلى ممارسة رياضة المشي لمدة نصف ساعة في البداية والتدرج في زيادة الوقت إلى ان تصل إلى ساعة وساعة ونصف يوميا. والحمد لله تتوافر في الكويت أماكن مخصصة في معظم المناطق لهذا الغرض، اما في حالة الهروب من الجو الحار، فكما ذكرت في وقت سابق، أتوجه بالشكر إلى الشايع على بنائه لمجمع الافنيوز الذي أصبح حاليا ملجأ ومعينا لكل من يريد ممارسة رياضة المشي.

طريقة التقييم
يستخدم الرقم الناتج من معادلة «كتلة الجسم» وهو ناتج لمعادلة التالية (الوزن / الطول2)، لتحديد الوزن الصحي ودرجات السمنة من خلال التقسيم التالي:
1 - الناتج تحت 20، يدل على النحافة.
2 - ما بين 20 ــــ 25 فهو دلالة على ان وزن الجسم صحي.
3 - الناتج ما بين 25 ــــ 30. فهنا يعد الوزن زائدا فقط. وبحسب الإحصائيات الأخيرة. فإن 30 ــــ 40% من البشر يقعون من ضمن زائد الوزن.
4 - تبدأ درجات السمنة المرضية بعد الرقم 30. حيث إن ما بين 30 ـــ 35 يدل على السمنة البسيطة.
5 - ما بين الــ 35 و40 لدرجة السمنة المتوسطة
6 - ما بين 40 ــــ 50 لدرجة السمنة المفرطة.
7 - وما بعد الــ 50 هي لدرجة السمنة السوبر.

أسباب السمنة
أهم أسبابها، كثرة الجلوس وقلة الحركة من جهة، والإفراط في تناول الطعام وإطلاق العنان للشهية لتناول أي شيء، خصوصا العالية بالسعرات الحرارية، من جهة أخرى. فيما رجحت الدراسات وجود سبب جيني يزيد من قابلية البعض لزيادة الوزن، بينما تبقى أوزان البعض مستقرة. بيد أن الوراثة والعوامل المرضية ليست لها يد في الإصابة بالسمنة، ولكن لها دور في استعداد الفرد للإصابة بها إذا لم ينظم أكله. كما ان هناك عوامل نفسية واجتماعية تؤدى للإصابة بمرض السمنة، مثل الاكتئاب والتوتر والقلق والتفكك الأسري. والغريب ان الدراسات بينت ان الفقراء أو منخفضي الدخل هم الأكثر عرضة للإصابة بالسمنة، حيث وجد أنهم الأكثر اقبالا على تناول الوجبات السريعة والمشروبات الغازية بجميع أنواعها. وتحضير الأطعمة الدسمة. فقد علل البعض هذه الحقيقة بان الطعام الصحي والمطاعم الصحية قد تعد أكثر تكلفة.
كما تتدخل هنا أساليب الطهي المتبعة من حيث استخدام كمية كبيرة من السمن أو الزيت أو كثرة الدهون الموجودة في الطعام (كعدم ازالة الجلد من الدجاج أو في الهمبورغر).
من مضاعفات السمنة

- الكسل والخمول.
- داء السكري للصغار والكبار.
- تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم، الذي له دور في أمراض القلب مثل تضخم عضلة القلب وأمراض الصمامات.
- صعوبة النوم والتنفس.
- التهاب المفاصل.
- أمراض الجهاز الهضمي.
- امراض الكبد والمرارة.
- أمراض الجهاز البولي والتهابات الكلى.
- أمراض الجهاز التناسلي والعقم ومشاكل الحمل عند السيدات.
- مضاعفات ومشاكل اجتماعية ونفسية، مثل الاكتئاب والانطواء والنبذ الاجتماعي.

السمنة تسبب انخفاض القدرة الذهنية
من الأمور التي تدل على ان لتكدس الدهون والسموم المخزنة فيها، بالإضافة إلى دورها في احتلال حيز من الجسم، تأثيرا مضرا على كامل الجسم حتى الدماغ. حيث كشفت دراسة سويدية عن أن السمنة المفرطة تؤدي إلى تصغير حجم الدماغ وفقدان بعض أنسجته. ومما يذكر إنه وجد دور لفقدان هذه الأنسجة الدماغية في تأخر الذاكرة واحتمال الإصابة مبكرا بمرض الخرف. كما أكدت الدراسة التي تمت عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي، ان المناطق الدماغية المتأثرة بارتفاع نسبة خلايا الجسم الدهنية (أي السمنة)، تختص بعدة مهارات، ومنها: اللغة والذاكرة والأسماء والربط بين الصورة واللغة. كما أن لها دورا مهما في مرض النسيان واضطرابات الذاكرة.

الأدوية الموثقة طبياً

يتوافر في الأسواق العديد من الأدوية التي تعد بالتخلص من الوزن، ولكنها غير معتمدة طبياً. أما الأدوية الموثقة طبياً فهي الإكزينيكال xinical والريداكتيل redactil. ولهذان العقاران طريقتا عمل تختلف احداهما عن الأخرى.
فالإكزينيكال يسبب الإسهال، وبالتالي عدم امتصاص الطعام بشكل جيد، مما يقلل من السعرات الحرارية التي تدخل الجسم. أما الريداكتيل فله تأثير على الدماغ، من خلال تثبيطه الشهية وتخفيضها. والكثير من الأطباء يفضل الاستعانة بالريداكتيل، لأن نتائجه أفضل وتأثيره مريح. فالكثير لا يفضلون استعمال الإكزينيكال، ويتضايقون منه. لأنه يسبب الإسهال والغازات. وفي كل الأحوال، فلا ينصح بتناول أي من هذه الأدوية لأكثر من 6 أشهر، لأن تأثيرها سيخف مع الوقت، كما قد تسبب مضاعفات للجهاز الهضمي.

أعشاب للسمنة

تظهر لنا بين فترة وأخرى إعلانات تروج لتوفير خلطات عشبية تسهم في تخفيض الوزن أو التخلص من الدهون. بيد ان فحواها يظل مبهما وغير معروف. ولذا، فتناولها مقرون بخطر كبير على الصحة. فللعلم، وصلت بعض الحالات إلى الدرجة الحرجة جراء اعتلالات الكلى أو الكبد أو الجهاز الهضمي بسبب تناول بعض هذه المنتجات. وفي هذا الصدد، علق الدكتور حمد العباد، مدير مركز الطب الإسلامي قائلا: «تحتوي معظم هذه الخلطات على نسبة عالية من الملينات التي تسهم في تخليص الجسم من الفضلات بسرعة دونما هضم. وهو ما له تأثير مضر جدا على أغشية الأمعاء والمعدة وجدرانهما. كما قد تحتوي على شوائب خطرة على الكلى والكبد». ولذا، انصح من يريد أن يحصل على منتجات عشبية سليمة وآمنة، بالتوجه إلى عيادات مركز الطب الإسلامي. فما يصل إلى 40% من مراجعي عيادات مركز الطب الإسلامي (طب الأعشاب) هم ممن يشكون من زيادة الوزن والسمنة وما يرافقها من أعراض كارتفاع نسبة الكولسترول والضغط والسكر في الدم. وأضاف الدكتور قائلا: «لكن، يجب التنويه بأنه لا يمكن علاج كل مرضى السمنة من خلال خلطات الأعشاب والتنظيم الغذائي فقط، فهناك حالات تحتاج الى تدخلات أخرى مثل أخصائي الغدد الصماء والجراحة. بيد ان المعالجين في المركز من الممكن إن يمثلوا نقطة البداية والمساعدة من خلال الفحص والتوجيه ووصف علاج بالأعشاب».

محتواها

في الأغلب، فان علاج البدناء لا يحتوي على نوع واحد من الأعشاب، بل خليط منها اعتمادا على حالة الشخص الصحية. فعادة ما يبين الفحص انه يعاني من أمراض مختلفة، مثل ارتفاع نسبة السكر والكولسترول وانخفاض مناعة وغيرها. ولذا، فتوصف له خلطة معينة ومدروسة من الأعشاب تتناسب مع ما يحتاجه الشخص. بيد ان المكون الأساسي لها هو النخالة وhusk of isphaguala (أو النبتة المعجزة). بالإضافة لفائدة الأعشاب في تثبيط الشهية، فتعمل أيضا على تخفيض نسبة الكولسترول الضار في الدم ومعالجة حالة الإمساك. ويمكن وضع هذه الخلطات في كبسولات، أو ان يتناولها المريض على هيئتها الطبيعية ومن ثم يقوم بشرب الكثير من الماء، ليصبح المزيج لزجا ويتضاعف حجمه في الجهاز الهضمي.

تزداد الصعوبة مع تقدم العمر

بغض النظر عن السن فمقدرة الإنسان على فقدان الوزن تعتمد على تقيده بنظام غذائي مع ممارسة حياة نشيطة. غير انه من المعروف ان معدل خسارة الوزن تتميز بالصعوبة والبطء مع تقدم العمر، خصوصا بعد تعدي مرحلة الشباب، وذلك من جراء انخفاض معدلات الهدم والبناء، وقلة نشاط الجسم عموما، ما يعلل نصيحة مدربي الرياضة بضرورة ممارسة كبار السن لرفع الأثقال بغرض تحفيز بناء العضلات أو بمعنى آخر للحفاظ على الكتلة العضلية. حيث نلاحظ ان العضلات وعملية بناء الجسم تحتاج تحفيزا أكثر من ممارسة رياضة المشي. وعليه يُنصح النساء والرجال بمحاولة حمل الأوزان الخفيفة (حتى لو كيلو غرام واحد) باليد مع الإكثار من عدد المرات بالتدريج.

لا غنى عن النشاط البدني

النشاط البدني المنتظم له أهمية كبيرة في مساعدتك على إنقاص وزنك وبناء نمط حياة صحي. فهو يستهلك السعرات الحرارية ويحرك الدورة الدموية والعضلات، ما يجعلك تفقدين الدهنيات من جسمك بدلا من فقدان العضل أو خلايا أخرى. كما أنه يزيد من القوة والمرونة الجسدية، ويخفض خطر الإصابة باعتلالات القلب، ويساعد على ضبط ضغط الدم والسكري، ويخفّض الضغط النفسي ويمنح الشعور بالانشراح والتنفس والنشاط.
وتدل الأبحاث على أن الأشخاص الذين يمارسون النشاط البدني كجزء من برامج إنقاص الوزن يكون احتمال احتفاظهم بوزنهم الجديد (بعد إنقاصه) أكثر ممن يكتفون فقط بتغيير نظام غذائهم. لذا، فممارسة الرياضة تمكنك من التحكم في الوزن..
أي نشاط بدني تختارين ممارسته ــــ سواء كانت من النشاطات العنيفة مثل الركض أو تمارين الإروبكس أو الرقص أو النشاطات المتوسطة الشدة مثل المشي والأعمال البيتية ــــ فكله مفيد ويسبب تحريك وحرق الجسم للسعرات الحرارية.

تعديل العادات الغذائية

يمكن تعريف العادات الغذائية على إنها صفاتنا الغذائية التي نؤديها بصورة روتينية كجزء من حياتنا اليومية، والتي
تشمل: سلوكنا عند تناولنا للطعام، نوع الأغذية التي نفضلها ونختارها، طرق الطهي والتقديم، أوقات الوجبات، النشاط اليومي، وغيرها من عادات لها دور في غذائنا وتأثيرها على الحالة الصحية للفرد. وتختلف هذه ليس فقط تبعا للدولة والثقافة، بل من فرد لآخر باختلاف المحيط والظروف والحالة النفسية والصحية والاعتقادات، مما يجعل لكل منا عاداته الخاصة به. مثل الطباع تماما.

تغيير السلوك

بالطبع، فمثلما يكون تغيير الطباع صعبا، فالسلوك الغذائي أيضا. بيد ان التعود والتغيير المناسب يسهم في تخفيف الصعوبة بالتدريج. ومن المهم أيضا إذا كنت بديناً ان تتجنب الحزن والاكتئاب وتزيد من مشاعرك الايجابية والثقة في النفس، لأن البدين عندما يحزن يفرغ حزنه بالطعام (وهي عادة يجب علينا التخلص منها أيضا). فيما يجب تركيز التغيير السلوكي على اكتساب عادات أكل ونشاطات بدنية تسهم في إنقاصك للوزن الزائد والمحافظة على الوزن الجديد. وأول خطوة صادقة تقوم بها هي استعراض عاداتك في الأكل والنشاط البدني، وتحديد التصرفات (مثل مشاهدة التلفزيون) التي تؤدي بك إلى الإفراط في الأكل وإلى الخمول. والخطوة التالية هي أن تتعلم كيف تغيّر هذه التصرفات. ومن المفيد الاستعانة هنا باختصاصي تغذية يقوم بتصميم نظام غذائي مناسب لك في البداية على الأقل، حتى تقوم أنت بعمل النظام الخاص بغذائك اليومي.

خطر بدانة الأطفال

حذرت العديد من الدراسات الخليجية بخاصة من ارتفاع عدد الأطفال المصابين بزيادة الوزن. وبحسب نتائجها، فقد وصل معدل الأطفال يقترب من 70% في بعض المناطق. الأمر الذي يبشر بانتشار أمراض السمنة بين الطفولة والمراهقة. ولا يغفل هنا ذكر ان أسباب سمنة الأطفال تعزى الى جوانب عديدة، مثل ارتباط وقت الترفية بمشاهدة التلفزيون أو العاب الكمبيوتر، واختفاء الجانب الحركي للألعاب. بالإضافة إلى زيادة تناولهم للأطعمة العالية في السعرات الحرارية والارتباط ما بين المتعة وتناول الأغذية السكرية والنشوية. وطبعا فالوالدان هما الأكثر لوما على ترسيخ هذه العادات الغذائية التي ستلازم الطفل أثناء فترة بناء شخصيته وطباعه. ومن جانبهم، اشار الأطباء الى حاجة الآباء لتفهم حجم الضرر المستقبلي الذي سيلم في صحة أطفالهم لو لم يتدخلوا ويعتمدوا نظاما غذائيا صحيا لأطفالهم مع زيادة نشاطهم البدني.

الألعاب القديمة مفيدة

أفاد باحثون بأنه من المفيد ان يتعلم أطفالنا لعب الألعاب القديمة التي تعودت الأجيال السابقة لمكافحة البدانة، لأنها تجعلهم أكثر نشاطاً وحركة وتبعدهم عن الألعاب الالكترونية والتلفزيون. وقد أكدوا على ضرورة تحبيب اللعب بالكرة والقفز على الحبل وغيرها من الألعاب البسيطة وغير المكلفة. فالفائدة هنا تشمل الجانب الصحي للأطفال والجانب المادي للوالدين، فمن المعروف ان العاب الكمبيوتر تكلف الكثير.
وفي حال تعذر الآباء بحرارة الجو الخارجي أو عدم وجود المكان فمن الممكن ان يبادروا في إشراك أطفالهم في نوادي الأطفال الصحية، أو حتى النوادي الرياضية الكبيرة التي تسمح لمن تعدوا سن معين بالاشتراك لممارسة رياضات متعددة كالسباحة وكرة القدم والتايكواندوا.

إرشادات للتخلص من الوزن الزائد

1 - أهم عامل هو الحركة والرياضة، من خلال ممارسة المشي وبعض تمارين البطن المعروفة 3 مرات أو أكثر أسبوعيا. ومن المهم التذكير، بأن النتيجة لن تظهر بعد أسبوع من البداية بالرياضة، بل تتطلب الاستمرار والتدرج في زيادة عدد المرات حتى تظهر لك النتيجة جليا وبلا شك بعد شهر تقريبا.
2 - الإكثار من شرب الماء. فغالبا ما نخلط بين شعورنا بالجوع والعطش، لذلك يجب الإكثار من شرب الماء الذي يهدف إلى تخليصنا من السموم والشوائب وترطيب الجسم، بالإضافة إلى إيقاف الشعور بالعطش.
3 - يفضل تناول الطعام على 3 الى 4 وجبات صغيرة مع الامتناع عن الأكل بين الوجبات. كما يفضل عدم تناول الأطعمة الدسمة على العشاء.
4 - أحسني اختيار ما تأكلينه، فالدسم والنشويات والسكريات تحوي كميات كبيرة من الحراريات، وبالتالي تزيد الوزن بسرعة. لذا يجب الإقلال منها وزيادة حصة الخضار والفواكه من خلال الحرص على تناول السلطة، لأنها قليلة الحراريات وغنية بالفيتامينات والأملاح المعدنية.
5 - حسّ.ني من طريقة طهوك للطعام، فيفضل استبدال قلي الطعام بسلقه أو شويه أو تحضيره بالفرن. مع تقليل ما يحتويه من دهون أو سكر.
6 - تفادي شرب المشروبات الغازية والاستعاضة عنها بمشروبات طبيعية أو الماء.
7 - عدم الإكثار من الأطعمة المالحة، لأنها تؤدي إلى احتباس السوائل في الجسم.
8 ــــ اعتبري الإرشادات التالية كطريقة للحياة، وتعديلات ليست لفترة معينة.











لا تكثر من المكسرات


بينت العديد من الدراسات فائدة المكسرات كاللوز والجوز والفستق، لإثبات دورها في خفض الكوليسترول الضار في الدم، بالإضافة إلى فائدتها للقلب والكفاءة الذهنية. لذا، اعتبرت من الأطعمة المفيدة، نتيجة لاحتوائها على عدد من البروتينات والدهون الجيدة التي يحتاجها الجسم. مما يعلل إقبال العديد على تناول الجوز واللوز. بيد إن ذلك لا يعني صحة تناول أي كمية منها ووقتما يشاء، حيث توجد حدود يجب التوقف عندها. ويعزى ذلك بصفة رئيسية لارتفاع سعراتها الحرارية، مما يعرضنا لخطر زيادة الوزن. ومن جانبها، بينت اختصاصية التغذية ميلينا جامبوليس، من مايو كلينيك، بأن الكثيرين يعتقدون خطأ بسلامة تناول الكميات التي يشاؤوها من الأطعمة الصحية دون قلق أو حدود. وتضيف جامبوليس: «مما لا شك فيه أن المكسرات غذاء صحي، باعتبارها مصدراً للدهون غير الضارة، والبروتين، والألياف وبعض الفيتامينات المهمة والمعادن. بيد أنها تحتوي على سعرات حرارية مرتفعة، بسبب ارتفاع نسبة الدهون فيها وقلة الماء، مما يعني أن تناولها يسهم في زيادة السعرات الحرارية مما قد يسبب زيادة وزنك، وزيادة مستوى الكوليسترول في الدم». وعليه فيوصى بتناول ربع كوب من المكسرات يوميا، إلا إذا كان الشخص نباتياً، فهنا يسمح له بتناول كمية أكثر بقليل. ونظرا، لسهولة الإفراط في تناول المكسرات، فتنصح جامبوليس بتناول الأغذية الغنية بالماء وقليلة الدهون، كالفواكه والخضار، عند تناولها. فمن الممكن إن تضاف ربع كوب من المكسرات، لطبق من الفواكه والسلطة، لتشعر بالاكتفاء من المكسرات دونما تناول كمية كبيرة منها.






ظروف العمل تسبب سوء التغذية


أظهرت دراسة من جامعة كورنيل الأميركية أن ظروف العمل المجهدة والمتطلبة تضع الموظفين في وضع يجبرهم على نسيان الطعام، وبالتالي الأكل بطريقة غير منظمة ولا صحية. فالدراسة المنشورة في مجلة «جورنال أوف نيوتريشن إديوكيشن آند بيهيفير»، شملت حوالي 25 امرأة و25 رجلا عاملين، من فئات تتراوح دخولها ما بين الأجور الضئيلة والمتوسطة، وجدت بأن أكثر من نصفهم يلجأون إلى خيارات غذائية غير صحية نظرا لظروف عملهم.
وأشارت رئيسة فريق البحث، كارول ديفاين، إلى ملاحظتها بأن الآباء والأمهات يقومون بعدة اختيارات غير صحية حتى «يتلاءموا» مع ظروف عملهم، مثل عدم تناولهم للوجبات في وقتها المناسب، أو أخذ عائلاتهم للأكل في المطاعم لأنها الطريقة الأسرع للعودة إلى أعمالهم. فيما تميل الأمهات إلى تجنب الفطور، والذي يعد علميا أهم وجبة في اليوم، أو أن يشتروا الوجبات الجاهزة (سواء من المطاعم أو تلك المحضرة بالميكروويف) بدلا من الطبخ. فيما يلجأ من يعملون ضمن مناوبات ليلية، عادة لأكل الوجبات الجاهزة من آلات البيع الآلية ليسدوا جوعهم، نظرا لأن المقاصف تكون مغلقة ليلا.
وقالت ديفاين: «في الكثير من الأحيان، تمنعنا وظائفنا من أن نأكل بشكل صحي أو كعائلة في البيت كما نريد، وقد اتضح أن هذه الظاهرة منتشرة أكثر من المتوقع، خصوصا أن الأهل لا يأكلون الوجبات السريعة فحسب بل أطفالهم أيضا». وبينت ديفاين أن السبب الرئيسي لعادات الأكل غير الصحية يكمن في ساعات العمل الطويلة وغير المنتظمة. ورغم أنه من الصعب تغيير مواعيد العمل، إلا أنه من الممكن على أصحاب العمل أن يغيروا بعض الظروف ليساهموا في تحسين غذاء العاملين لديهم. بحيث يحددوا فسحة لتناول الوجبات، ويوفروا خيارات غذائية صحية في الكفتيريا، مع إبقائها مفتوحة ليلا لتشجيع الموظفين على تناول طعام أكثر صحية.
وختمت ديفاين بالقول: «نحن لن نعالج داء السمنة بمجرد النصيحة بأن ينتقي الناس الغذاء الصحي، فهذه الدراسة تظهر بأن هيكل حياتنا هو ما يجعلنا نتجنب ما يطلبه منا الأطباء».








الملايين تُصرف على العلاج بالإبر الصينية


يقوم الكثيرون في أميركا ومنهم كايا لاريسون بغرز ابر ضعيفة وصغيرة في الجلد خلال جلسات العلاج بالوخز بالإبر، وهو علم صيني قديم. وعلى الرغم مما توحي به، فهو علاج غير مؤلم بل مزعج فقط. قد قامت كايا بالخضوع للعلاج بالوخز للإبر بهدف زيادة طاقتها الايجابية وإزالة ما تعانيه من مشاكل في المعدة. وتقول انها شعرت في البداية بوخزه بسيطة ومن ثم اختفى الإحساس. وتستلقي على سرير الفحص لمدة 20 دقيقة خلال وجود أربع ابر فهذه هي مدة الجلسة الواحدة. ومن جهتها، بينت إحصائيات 2007 ان ما يقارب 9.1 ملايين تم صرفه على أبحاث تدور حول العلاج بالوخز بالإبر. وقد أثبتت الدراسات الطبية المكثفة فائدة استخدام الإبر الصينية في علاج العديد من الأمراض. ومن جانبه يشير برنت، مدير قسم الطب التكميلي في مايو كلينيك، ان الأبحاث لا تزال في بدايتها في اكتشاف الفوائد. وهو ما يفسر وجود قسم كامل له في مستشفى مايو كلنيك الأميركي، ويهتم بعلاج بعض الأمراض مثل الروماتيزم وآلام الظهر، بالإضافة إلى زيادة التحكم في الشعور بالألم عموما وإدمان التدخين وللتخسيس.






أسامة الصانع استشاري الجراحة التنظيرية والغدد الصماء: عملـيات عـلاج السـمنة إلـى ازديــاد

http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C09%5C27%5C81907e52-006e-4086-8f64-4564e4364824_main.jpg

أشار الدكتور أسامة الصانع، استشاري الجراحة التنظيرية وجراحات الثدي والغدد الصماء، بأن الجراحة التنظيرية من التخصصات الحديثة التي مكنت الجراحين من القدرة على استئصال أعضاء بالكامل مثل المعدة والقولون والطحال والمرارة والغدد الليمفاوية بالإضافة إلى عمل جراحات عديدة من خلال فتحات صغيرة في الجسم أو من خلال فتحات الجسم الطبيعية ذاتها كالفم او المهبل او الشرج. ومن أشهر جراحات المناظير هي جراحة المرارة والفتق البطني وجراحات المعدة والجراحات العلاجية للسمنة.

يعزو سبب زيادة تقبل المصابين للإجراء الجراحي لتوفير الطب الحديث لطرق اقل تدخلا ومقرونة بنسبة شفاء مرتفعة، كما لا تتطلب النقاهة لأكثر من أيام معدودة مقارنة بالسابق. وبين الاستشاري قائلا:»ففي السابق كان المصابون يتخوفون من عملية البطن المفتوح وذلك بسبب مضاعفاتها واقترانها بخطر التهاب الجروح وبفترة نقاهة طويلة بالإضافة إلى الجروح الكبيرة المشوهة للجسم. كما كان يتطلب نوم المريض في السرير لمدة طويلة بما يعرضه لخطر تكون التجلطات في الفخذ قابلة للانفصال وقفل شرايين الرئة أو تكون ماء في الرئة، نتيجة فشل القلب في التعامل مع سوائل الجسم».

تطورات جوهرية
وعن التطورات الرئيسية المؤثرة والمغيرة لطبيعة الجراحة في العصر الحديث، فهي:
ــــ اكتشاف المضادات الحيوية التي تقاوم وتقضي على البكتيريا بحيث تسرع الشفاء وتقلل التهاب الجروح.
ــــ تطور علم التخدير من النوع الموضعي والنصفي والكامل بما سمح بالوصول إلى مكان الاعتلال من دون تألم المريض.
ــــ تطوير المناظير الجراحية التي سمحت بالوصول إلى العضو المعتل من خلال اقل قدر من الجروح الخارجية والداخلية مما قلل من خطر العملية وفترة النقاهة بعدها.
ــــ طرق التدخل عن طريق الأوردة والشرايين وإجراء العمليات تحت إشراف الأشعة. البنج الصفي والكامل
من المهم توضيح أن اقتران الجراحة التنظيرية بالجروح صغيرة لا يعني أنها عمليات تتم تحت البنج الموضعي، بل يفضل لها البنج العام. فالحيز الذي يعمل فيه المنظار خلال البطن يتم من خلال نفخ البطن بالهواء. وطبعا، هو أمر لا يتحمله المريض الواعي لو أحس به، وعليه فيستعمل البنج الكامل حتى ينام ويرتاح المريض خلال العملية.
وتابع الاستشاري مؤكدا:» الخشية من البنج الكامل غير منطقية، لان طب التخدير تطور وأصبح من السهولة والأمان تعريض المريض للبنج الكامل المناسب بحسب الأسس الصحية السليمة من دون مضاعفات كثيرة أو خطيرة. من خلال إعطاء المريض الجرعة المطلوبة من دون زيادة. فالتطور الطبي وفر وسائل تعرف طبيب التخدير الجرعة المناسبة لإدخال المريض في التخدير. وانصح المرضى بمقابلة طبيب التخدير قبل العملية لمناقشة طريقة التخدير وعلاج الألم، وللتأكد من كفاءته».

خطر السمنة
من الجدير بالذكر أن عدة أبحاث بينت ان كل كيلوغرام زائد عن وزنك يرفع من احتمال الوفاة المبكر بمقدار 1 ــــ 2% سنويا. فيما ترتفع النسبة إلى 8% لو صاحبها إصابة بداء السكري وارتفاع ضغط الدم. وأضاف الاستشاري مبينا: «أثناء مرحلة المراهقة والشباب فإن النسبة لمن لديه زيادة في الوزن 50 كيلوغراما تزيد من احتمال الوفاة من واحد الى اثنين في كل عشرة آلاف، وهي لا تعد كبيرة. بينما يعد ارتفاع احتمال وفاة شخص عمرة 45 سنة يعاني من السكر وارتفاع 50 كلغ في الوزن، من 1% إلى 8% كنسبة خطيرة. بل ان هنالك أوزانا زائدة إلى حد لا يتوقع أن تعيش لعمر معين ( أي ان عمرها يكون محدودا). وهو ما يؤكد أهمية الحفاظ على الوزن وتفادي السمنة حتى لو كان ذلك من خلال العمليات الجراحية».
وتقاس السمنة اليوم بمقياس الكتلة وهو ناتج قسمة الوزن بالكيلوغرام على مربع الطول بالمتر المربع. فعلى سبيل المثال، يكون مقياس الكتلة 39 لمن يزن 100 كيلوغرام وطوله متر وستون سنتيمترا، في حين ان الوزن المثالي له يجب ان يعادل مقياس الكتله ما بين 18 ـــ 24.

من تنفعهم العمليات الجراحية؟
تنفع عمليات السمنة الجراحية الشريحة التي فشلت في فقدان وزنها الزائد بالطرق العادية كاتباع الحمية وممارسة الرياضة. وقبل اتخاذ قرار التدخل الجراحي للحالات البسيطة والمتوسطه من السمنة ينصح المريض بالمحاولة الأخيرة لإنقاص الوزن من خلال الحمية وبالاشتراك في ناد صحي لممارسة الرياضة لمدة ستة أشهر. وعند فشله، فإن الطبيب يقرر العملية الجراحية المناسبة له بعد إخضاعه للفحص الصحي العام.
بينما لا يكون للطرق العادية أثر كبير فيمن تعدت زيادة أوزانهم 40 كلغ وأكثر، وحتى لو نجحوا فإنهم سيسترجعونه مع مرور الوقت. فهؤلاء لن تفيدهم إلا التدخلات الجراحية. بالإضافة إلى ذلك، ينصح المصابون بأمراض السمنة المزمنة، مثل السكري وارتفاع الضغط والكولسترول وخشونة المفاصل واعتلال القلب بإجراء العمليات الجراحية للتخلص من الوزن الزائد. لارتباط تلك الأمراض بمضاعفات خطيرة على الجسم.

مضاعفات السمنة تفوق خطر العملية
على الرغم من المضاعفات والتخوف من العمليات الجراحية، فان الدراسات أثبتت فائدتها الكبيرة للصحة. بل وبأنها، حتى لو صاحبتها مضاعفات، تعد اقل خطورة من عواقب السمنة. حيث وجدت دراسة أميركية قامت بمتابعة الحالة الصحية لمرضى السمنة ممن خضعوا لهذه العملية وممن لم يخضعوا لها، وأثبتت إنه حتى لو تسببت العملية بمضاعفات فإنها تحسن من صحة وحياة المرضى. على عكس ما لوحظ عند اقرانهم السمان ممن لم يخضعوا للجراحة، فقد تدهورت صحتهم سريعا نتيجة لإصابتهم بأمراض السمنة كالقلب والكلى والسكري، وتكون وفاتهم نتيجة مضاعفات هذه الأمراض. وعليه، فالخبراء ينصحون مرضى السمنة بالخضوع لهذه العمليات لإنقاذ أنفسهم من هذه الأمراض التي لها عواقب خطيرة على الصحة.





http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C09%5C27%5C29be4cde-41c0-4aef-8982-f49a8e4cb2cd_maincategory.jpg أسامة الصانع

البريمل
18-09-2011, 04:02 PM
القبس



نصائح أخرى لتقوية الذاكرة

http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C09%5C27%5Cff2c9a69-5cb7-42f2-91b8-2440b94295e0_main.jpg

من الشائع ان يشكو الكثير، وبخاصة مع تقدمهم في العمر، من نقص في الذاكرة، سواء التي تتعلق بالأشياء البسيطة، مثل نسيان مكان مفاتيح المنزل، وصولا إلى أمور تتعلق بالعمل، معتبرين أن العقل كغيره من أعضاء الجسم بحاجة إلى التدريب وللتغذية بمواد أساسية وبخبرات معينة تسهم في الحفاظ على كفاءة عمله.

غيّر روتين يومك
منذ فترة والخبراء يشددون على أهمية النشاطات الذهنية لحل هذه المعضلة المقلقة للكثيرين. وعليه فقد أكد الخبراء على ضرورة تمرين العقل بممارسة بعض الألعاب الذهنية مثل حل المشاكل الحسابية دونما استخدام للآلة الحاسبة أو تذكر الأرقام دونما العودة إلى الكمبيوتر. كما أشاروا إلى أهمية تغيير نمط الحياة اليومي، لأن من شأنه أن يغير مجرى عمل العقل وبالتالي يقوي الذاكرة. وهو ما يدل على أهمية اخذ الإجازة، أو قضاء يوم في نزهة مع الأسرة، أو حتىتغيير الطريق الذي تسلكه للعودة إلى المنزل.

القيام بعدة نشاطات في وقت واحد
القيام بقراءة كتاب أثناء التمرين على جهاز المشي، أو سماع الراديو أو درس مسجل، أو الاستمتاع بمشاهدة برنامج عملي تلفزيوني خلال ذلك. أو التكلم في التلفون مع الحياكة أو الطبخ. مما ينعش ويقوي الذاكرة بشكل قوي ويعود الدماغ على تشغيل آلية عمل عدة مناطق في الدماغ في الوقت نفسه لفعل عدة أمور في وقت واحد.

نظف أسنانك
بعدما تم ربط تنظيف الأسنان مع صحة القلب، اكتشف الطبيب الأميركي، مايكل رويزن، أن عدم تنظيف الأسنان يؤثر على الصحة العقلية، مبينا «أن البلاك العالق بين الأسنان ممكن أن يسبب رد فعل مناعيا على شرايين القلب، بحيث يمنع وصول مغذيات ضرورية للخلايا الدماغية»، مما يعني ضرورة أن تنظيف الأسنان للحفاظ على مناطق الدماغ وقوي الذاكرة.

تناول الأوميغا 3
من المهم أن ينتبه الشخص الذي يعاني من نقص بذاكرته إلى نوعية الأطعمة التي يتناولها، فيحرص على تناول أطعمة تساعد على تقوية ذاكرته كالمحتوية على حمض الدوكوساهيكسينويك، وهو من الأحماض الدهنية التابعة لسلسة أحماض «أوميغا 3»، ويقول رويزن «إن حمض الدوكوساهيكسينويك يخفف من التهابات الشرايين ويحسن ترميم الغلاف المحيط بالأعصاب. بما يخفف من ضعف الذاكرة ومن داء الخرف والاكتئاب.

لا تنس اللعب
من الضروري برأي عالمة النفس العصبي، كارين سبانغينبيرغ، أن يتشارك الأشخاص بالألعاب الإلكترونية في جميع الأعمار لأنها تقوي القدرات الذهنية على حل المشاكل والذاكرة. فالشخص عبر هذه الألعاب يشغل ذاكرته ويحفز قدراته الاستراتيجية وقدراته على معرفة المساحات والمسافات بالوقت نفسه، وهي كلها، ضرورية لصحة العقل.

.. وللمشي دور أيضا
بالإضافة إلى فوائد المشي المتعددة، التي تسبب بطريقة مباشرة وغير مباشرة تحسين صحة أجهزة الجسم الحيوية ومنها العقل. لذا يرى العلماء ضرورة ممارسة الإنسان لرياضة معينة تسهم في رفع معدل خفقان قلبه ثلاث مرات بالأسبوع لمدة 30 دقيقة، ومنها المشي اليومي. لان ذلك يملأ الرئة بالأكسجين، ويزيد من تروية الأنسجة بما يحفز من بناء وترميم خلايا الجسم والدماغ. وفي هذا علق عالم الأعصاب، بجامعة برنستون الأميركية، سام وانغ، أن تدريبات«الإيروبيكس» فعالة أكثر بثلاث مرات من أي نشاط لتدريب الدماغ. فالأبحاث تشير إلى ضرورة ممارسة رياضة تتراوح بين القوة والاعتدال يوميا، فذلك من شأنه أن يحافظ على القوة الإدراكية في ذهن الإنسان خصوصا مع تقدمه بالعمر.

http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C09%5C27%5C2d6b9b87-0ecb-4124-ba40-d475ed74ea1e_maincategory.jpg
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C09%5C27%5Cb0f3a91d-1d35-42e4-8176-e41c0dbd1103_maincategory.jpg

البريمل
18-09-2011, 05:20 PM
القبس


القاتل الصامت الأكثر انتشارا وتكلفة بين بقية الأمراض السكر.. الدلائل وطرق الوقاية

http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C09%5C28%5C29621db6-9c18-4f0e-9f1f-71dcdc3585b8_main.jpg

إعداد: فضل سالم
ما علامات الإصابة بالسكر؟
سؤال يطرحه الكثيرون، لكن الجواب متعدد الجوانب، فالعلامات والدلائل كثيرة. ومن خلال هذا الموضوع سنحاول الإحاطة بأكبر قدر منها.
الشعور بالعطش بصورة متكررة يعتبر من أول تلك الدلائل، تتبعه الرغبة في التبول المتكرر أيضاً، والشعور بالجوع قبل مضي وقت كاف على تناول وجبة عادية، والهزال، وفقدان الوزن، وبطء التئام الجروح، وبشرة جافة مع شعور برغبة شديدة في حك الجلد، والشعور بوخز خفيف في البشرة، وتنميل الأقدام.. فهذه كلها دلائل على الإصابة بالسكر، ومع ذلك لا يعرف بعض المصابين به أياً من هذه الدلائل، لذلك يطلق البعض على هذا المرض اسم القاتل الصامت.
حين يقال إن شخصاً أصيب بالسكر، فمعناه أن بنكرياس هذا الشخص لم يعد ينتج ما يكفي من الأنسولين، أو أن جسمه لا يستخدم الأنسولين المتوافر بالطريقة الصحيحة التي يتعين استخدامه بها. وللعلم فالأنسولين هرمون يساعد على ضبط السكر في الدم.
ومن المعروف أيضاً أن الجسم يحول معظم الطعام الذي نتناوله إلى سكر يسمى «غلوكوز»، وهو المصدر الرئيسي للطاقة.. فإذا كان الجسم غير قادر على إنتاج ما يكفي من الأنسولين، أو أنه لا يستخدم المتوافر منه بالطريقة الصحيحة، يعجز السكر عن الدخول إلى الخلايا ويبقى في مجرى الدم. ومن شأن ارتفاع نسبة السكر في الدم أن تصاب الأوعية الدموية بالتلف، كما أن الخلايا العصبية تصاب بالتلف هي الأخرى. ويؤدي هذان الأمران إلى مضاعفات خطيرة من بينها أمراض القلب والشرايين، الجلطات، الفشل الكلوي، العمى، احتمال بتر الأطراف السفلى.

السكر نوعان
السكر نوعان، الأول يصيب في الغالب الأشخاص دون الثلاثين، وتكون أجسامهم غير قادرة على إنتاج الأنسولين. أما النوع الثاني فهو الغالب ويصيب عادة الأشخاص الذين تجاوزوا الخامسة والأربعين، وتكون أجسامهم كما سبق شرحه غير قادرة على إنتاج ما يكفي من الأنسولين أو غير قادرة على استخدامه بالطريقة الصحيحة، وبالطبع تزداد احتمالات الإصابة مع تقدم العمر ومع زيادة الوزن وقلة الحركة.
وفي الولايات المتحدة، تقدر الدراسات الرسمية عدد المصابين بالسكر بنحو تسعة عشر مليوناً، عشرة في المائة منهم مصابون بالنوع الأول، في حين أن التسعين في المائة مصابون بالنوع الثاني. بالنسبة للعلاج والشفاء، فالنوع الأول لا يزال عصياً على الطب الحديث ويحتاج المريض لحقن الأنسولين باستمرار، أما النوع الثاني فهناك عقاقير كثيرة وفعالة، لكن ممارسة الرياضة واختيار الطعام الصحي يلعبان دوراً رئيسياً في العلاج والشفاء.
ويعتبر السكر من أكثر الأمراض في سرعة انتشاره المخيفة على مستوى العالم، كما أن تكلفة علاجه تعتبر الأعلى بين بقية الأمراض، لكنه في الوقت نفسه من أكثر الأمراض المعروفة التي يمكن تفاديها، أو على الأقل التخفيف من أضرارها وذلك باتخاذ خطوات صغيرة وبسيطة. وفي ما يلي بعض هذه الخطوات:

الوزن
مهما كان وزن المرء، حتى لو كان عادياً، فتخفيف الوزن يقلل احتمالات الإصابة بالسكر. ويتبين من الإحصاءات الرسمية أن الشخص الذي يخفض وزنه، حتى لو لم يمارس الرياضة، يصبح أقل عرضة للإصابة بالسكر بنسبة 70% من الشخص الذي يعادله في الوزن ولم يخفضه.
وينصح الأطباء مرضاهم بتخفيض أوزانهم بنسبة 5% على الأقل، مما يعني أن تخفيض خمسة كيلوغرامات لمن يزن مائة كيلوغرام ليس بالأمر الصعب على من يريد حماية نفسه من مرض السكر.

الطعام الصحي
هل لنا أن نتحدث عن الطعام الصحي والصحيح لتخفيف الوزن؟
السلطة هي المفتاح، خضروات مع خلطة بسيطة من الخل والليمون قبل تناول وجبة نشوية كفيلة بالتحكم في مستوى سكر الدم.
ففي دراسة أجرتها جامعة أريزونا الأميركية تبين أن المصابين بالسكر من النوع الثاني، أو بحالة سابقة له تعرف باسم «مقاومة الأنسولين»، حصلوا على نسبة منخفضة من السكر عندما تناولوا ملعقتي طعام من الخل قبل وجبة غنية بالكربوهيدرات.
تقول الدكتورة كارول جونسون المشرفة على هذه الدراسة إن للخل التأثير ذاته مثل الأدوية التي تعمل على خفض معدل السكر في الدم لأنه يحتوي على حمض الأسيتيك الذي يعطل عمل الأنزيمات الهاضمة للنشاء، مما يعمل على إبطاء عملية هضم الكربوهيدرات.

الوجبات السريعة
لا يوجد أحد ينصح بالتوقف نهائياً عن تناول الوجبات السريعة، لكن الاعتدال هو المطلوب. فحين يصبح المرء زبوناً دائماً لمثل هذه الوجبات فالنتيجة الحتمية زيادة كبيرة في احتمالات الإصابة بالسكر وغيره أيضاً.
ويقول باحثون من جامعة مينيسوتا الأميركية بعد دراسة استمرت خمسة عشر عاماً وشملت متابعة الأوضاع الصحية لثلاثة آلاف شخص تتراوح أعمارهم بين 18 و30عاماً، وكانوا جميعهم في بداية الدراسة يتمتعون بأوزان طبيعية وعادية، تبين أن أولئك الذين كانوا يتناولون وجبات سريعة أكثر من مرتين أسبوعياً، ازدادت أوزانهم بصورة ضاعفت احتمالات إصابتهم بحالة مقاومة الأنسولين، مقارنة بالآخرين الذين يتناولون مثل هذه الوجبات مرة في الأسبوع أو كل أسبوعين.
ويقول الأطباء إن الوزن الزائد وحالة مقاومة الأنسولين هما المرحلتان الرئيسيتان اللتان تسبقان الإصابة بالسكر النوع الثاني.
وينصح الأطباء مرضى السكر بتناول المكسرات للتغلب على نوبات الجوع المفاجئ، كما أنها تتميز بقدرتها على خفض معدل السكر في الدم.

اللحم الأحمر
اجعل اللحم الأحمر وجبة للمناسبات وليس للاستهلاك اليومي. فقد تبين من خلال متابعة الأوضاع الصحية لسبعة وثلاثين ألف امرأة في بريطانيا أن النساء اللواتي كن يتناولن اللحوم الحمراء بمعدل خمس مرات في الأسبوع تزيد احتمالات إصابتهن بالسكر النوع الثاني بنسبة 29% عن النساء اللواتي يتناولنه مرة واحدة في الأسبوع. وترتفع النسبة إلى 43% بالمقارنة مع النساء اللواتي يتناولن اللحم الأحمر مرة كل أسبوعين. ويعتقد الباحثون أن الكوليسترول الموجود في اللحم الأحمر، بالإضافة إلى المواد الحافظة في الطعام المصنع هي المسؤولة.

التوابل
يعتقد الباحثون أن للقرفة على سبيل المثال قدرة على خفض نسبة السكر في الدم. ففي تجربة أجراها علماء ألمان على خمسة وستين مصاباً بالسكر، أعطوا حبة تحتوي على ما وزنه غرام واحد من القرفة بمعدل ثلاث حبات يومياً، تبين بعد مرور أربعة أشهر أن نسبة السكر لديهم انخفضت بنسبة عشرة في المائة.
يقول الباحثون الذين أجروا التجربة أنه من المحتمل أن تكون القرفة قد عملت على تنشيط الأنزيمات المنبهة والمثيرة لمستقبلات الأنسولين.
كذلك تبين للباحثين أن للتوابل بمختلف أنواعها تقريباً أثراً إيجابياً كبيراً على خفض الكوليسترول والدهون الثلاثية، ومن المعروف أن الدهون في الجسم تساهم بنسبة كبيرة في الإصابة بالسكر.

النوم
يؤكد الباحثون والمتخصصون أن للنوم العميق أثراً إيجابياً في منع السكر أو في التخفيف من حدته.
وفي تجربة أجريت في جامعة «ييل» شارك فيها 1709 أشخاص، تبين أن الذين ينامون ست ساعات أو أقل يومياً يضاعفون احتمالات الإصابة بالسكر، في حين أن الذين ينامون أكثر من ثماني ساعات يومياً لكن بشكل متقطع يضاعفون احتمالات الإصابة ثلاث مرات.. أي أن قلة النوم أو كثرته المتقطعة تزيدان احتمالات الإصابة. وتسري هذه القاعدة على الرجال والنساء على حد سواء.
يقول الأطباء إننا حين ننام أقل أو أكثر من المعدل الطبيعي يبقى الجهاز العصبي في حالة توتر ويقظة مما يؤثر على الهرمونات التي تنظم نسبة السكر في الدم.
كذلك، تبين لباحثين في جامعة كولومبيا أن النوم أقل من خمس ساعات يومياً يضاعف احتمالات الإصابة بارتفاع ضغط الدم أيضاً.
ومن أجل نوم مريح وصحي، ينصح الأطباء بتجنب الكافيين (القهوة والشاي والكولا) في ساعات بعد الظهر. اترك العمل وراءك ويستحسن عدم السهر حتى وقت متأخر مع برامج التلفزيون، مع ملاحظة أن النوم الطويل أكثر من المعتاد قد يكون دليلاً على الإصابة بالاكتئاب أو على مشكلة في النوم يمكن معالجتها.

المشي
امش يومياً قدر ما تستطيع، فالمشي كما يقولون أفضل وأرخص رياضة، حتى لو لم يكن الهدف تخفيف الوزن.
تقول دراسة فنلندية إن الأشخاص الذين يمارسون رياضة المشي لمدة أربع ساعات أسبوعياً، أي بمعدل 35 دقيقة يومياً، يخفضون احتمالات الإصابة بالسكر بنسبة 80%، حتى ولو لم يخسروا أي وزن.
والدراسات حول رياضة المشي أكثر من أن تعد وتحصى، وهي في مجموعها تؤكد أن فوائد المشي تتجاوز فوائد كل ما في الصيدليات من أدوية وعقاقير.
وفي دراسة حول فوائد المشي بالنسبة للنساء بالذات أجريت في بريطانيا، تبين أن المرأة التي تمارس رياضة المشي أكثر من مرة في الأسبوع تقلل احتمالات إصابتها بالسكر بنسبة 30%.
وفي دراسة صينية، ثبت أن مرضى السكر إذا ما بدأوا في ممارسة رياضة المشي مع إجراء بعض التغييرات البسيطة على طريقة معيشتهم، من حيث الأكل والتدخين والابتعاد عن التوتر بالدرجة الأولى، يقللون احتمالات تدهور حالاتهم بنسبة 40%.
لماذا المشي مفيد جدا؟
كل الدراسات تؤكد أن الرياضة تساعد الجسم على استهلاك الأنسولين بطريقة أفضل عن طريق زيادة عدد متقبلات الأنسولين في الخلايا، لأن الأنسولين يساعد سكر الدم على دخول الخلايا لاستعماله في توليد الطاقة للجسم. وإذا لم يدخل السكر في الخلايا، فسوف يبقى في مجرى الدم يسد الشرايين ويسبب مشاكل صحية خطيرة.

السيريال
من المهم جداً أن نعرف أهمية السيريال وهي حبوب ورقائق الذرة والقمح التي يمكن تناولها مع الحليب كوجبة خفيفة كاملة. فالسيريال يمكن أن يؤدي الى خفض احتمالات الإصابة بسرطان الثدي والسكر وارتفاع ضغط الدم لاحتوائه على نسبة عالية من الألياف.
لكن من المهم جداً أن نعرف الفرق بين مئات الأنواع من السيريال التي تملأ الأسواق، وبالتالي ضرورة تجنب الأنواع الغنية بالقمح المصنع أو بالسكر المضاف أو بالعنب المجفف (الزبيب) الغني بالسكر.

القهوة
إذا كنت من عشاق القهوة فأنت محظوظ لأنها تساعد على حمايتك من السكر. فبعد دراسة استمرت 18 عاماً وشملت متابعة الأوضاع الصحية لأكثر من 126 ألف شخص من الجنسين أجرتها كلية الطب التابعة لجامعة هارفارد، تبين أن الأشخاص الذين يشربون ستة فناجين من القهوة أو أكثر يومياً كانوا أقل احتمالاً للإصابة بالسكر (النوع الثاني) بنسبة 54 % من الذين لا يشربون القهوة.
وبالنسبة لمن يشرب ما بين 4 – 5 فناجين يومياً فالنسبة كانت 29%، في حين انعدم التأثير لمن يشرب أقل من ذلك.
وأظهرت الدراسة أيضاً عدم وجود أي فوارق في تأثير القهوة، إذا كانت عادية أو خالية الكافيين. في حين أن الكافيين الموجود في الأصناف الأخرى كالشاي والكولا والشوكولاتة كان له تأثير إيجابي حين التعامل مع السكر لأنه ينشط الجسم كما يعتقد الباحثون.
ومن المهم جداً الإشارة إلى أن القهوة، وهي مصدر رئيسي للكافيين، تحتوي على البوتاسيوم والمغنيسيوم وغيرهما من المواد المسماة «مضادات الأكسدة» التي تساعد الخلايا على امتصاص السكر.

الاسترخاء
خذ الأمور ببساطة لأن التوتر يرفع نسبة السكر في الدم. فالقلب البشري مبرمج للعمل تلقائياً لمواجهة التوتر، ما يعني زيادة وسرعة في ضرباته.. تتسارع الأنفاس وتتقلص المعدة.
الدكتور ريتشارد سارويت مؤلف كتاب «الدماغ .. سكر الجسم» يقول في وصف الوضع إن التوتر يجعل الجسم كأنه في معركة، فتتطاير الشظايا هنا وهناك، وبالطبع فنسبة السكر في الدم إحدى تلك الشظايا.. رفع نسبة السكر هي إحدى الوسائل الدفاعية التي يتبعها القلب لمواجهة الطوارئ التي يمثلها التوتر.
ويمضي الدكتور سارويت وهو أيضاً رئيس دائرة الطب النفسي في جامعة «ديوك» الشهيرة شارحاً الوضع فيقول إنه إذا كانت خلايا الجسم مقاومة للأنسولين، يتجمع السكر في الدم وليس له أي مكان آخر يذهب إليه، مما يسبب العديد من المشكلات الصحية.
الحل بسيط: ابتعد عن التوتر.. استرخ.. خذ الأمور ببساطة.. مارس الرياضة وبالذات المشي.. أعط نفسك يوماً في الأسبوع للراحة والابتعاد عن الروتين والأعمال العادية الصغيرة.

فحص السكر
يصف الأطباء داء السكر بالقاتل الصامت، ففي معظم الأحيان لا ينتبه المرء إلا بعد وصول نسبة السكر في دمه الخط الأحمر، أي مستويات خطيرة.. والحل هو بفحص السكر دوريا. والفحص بسيط للغاية ومن شأنه أن يجعلك على بينة من حالتك، وما إذا كنت معرضاً للخطر أم لا. وبالتالي فبمجرد معرفة أن نسبة السكر لديك مرتفعة قليلاً يمكنك عمل اللازم لضبط الأمور بممارسة الرياضة والاهتمام أكثر بنوعية الطعام الذي تتناوله، قبل الاضطرار لتناول العقاقير أو حقن الأنسولين.
وينصح الأطباء كل شخص تجاوز الخامسة والأربعين بضرورة فحص السكر بانتظام، كما يسري الأمر ذاته على الأشخاص الأقل عمراً والمعرضين لخطر الإصابة كأصحاب الوزن الزائد، أو أبناء عائلات ذات تاريخ في الإصابة، وأولئك المصابين بالكوليسترول أو ارتفاع ضغط الدم.

الصحبة الجيدة
تبين أن السكر غالباً ما يصيب الأشخاص الذين يعيشون بمفردهم، فالمرأة مثلا التي تعيش بمفردها معرضة للإصابة بالسكر أكثر من غيرها، حتى لو كان الأنيس حيواناً أليفاً، بنسبة مرتين ونصف.
العيش وحيداً ليس هو العامل الوحيد المسبب للإصابة، فقد تبين أن الأشخاص الذين يعيشون بمفردهم أكثر ميلاً للتدخين وتعاطياً للمشروبات الكحولية كما أنهم أقل حرصاً على أن يكون طعامهم صحياً. وهذه الممارسات مجتمعة أو منفردة تمهد الطريق للإصابة بالسكر.

http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C09%5C28%5C66f76c38-8cba-42b9-b2ac-a9d98eaa323e_maincategory.jpg
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C09%5C28%5C5ba7aaf8-ff91-40c6-a513-40566afca6f6_maincategory.jpg
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C09%5C28%5C7fec4b2f-5a1f-4f0d-bc65-6d928b449889_maincategory.jpg

البريمل
20-09-2011, 05:47 PM
القبس



أسهل الطرق للقضاء على الإنفلونزا.. وأسرعها

http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C10%5C01%5C86e84380-adf1-47a9-91d9-b49dad5e3365_main.jpg

كتب د.مهدي السعيد:
نزلة البرد أو الرشح أو الإنفلونزا قد تداهمك في أي وقت من الأوقات، فهي لا تعرف حدودا زمنية تمنعها من الانتشار بين الناس، فقد تأتيك في أحد أيام الصيف، كما تأتيك في أحد أيام الشتاء، فجرثومتها قادرة على التكيف مع تبدلات الجو، وبامكانها ان تجد لها ثمة حضانة ما، لكن بامكانك الاحتياط منها، وقطع الطريق عليها، من خلال الحذر الشديد من تعرضك للهواء البارد أو المفاجئ، عليك الابتعاد عن التردد على الأماكن المأهولة والمكتظة بالناس، وأخذ اللقاح السنوي المضاد للإنفلونزا الذي أصبح متيسرا للجميع.

الا ان هذه الاحتياطات جميعها، ربما لا تحول دون الاصابة بالإنفلونزا، وفي هذه الحالة، عليك اختيار أسرع وأسهل الطرق للحد منها أو علاجها، واليك بعض الخطوات التي تساعدك في ذلك:
• الخطوة الأولى والأساسية: عندما تشعر بحالة من التعب أو ببوادر الإنفلونزا تملأ «طستا» كبيرا بالماء الحار، ثم تغطس قدميك فيه، وحاول ان تكرر هذه العملية عدة أيام، خلال فترة مكوثك للراحة في البيت.
• كما عليك أثناء البدء بذلك اضافة ملعقة واحدة من ملح الطعام إلى الماء الحار، المعبأ بـ«الطست»، ثم استمر في تغطيس قدميك فيه.
• وفي المرة اللاحقة، اضف إلى الماء ملعقة واحدة من الصودا الطبيعية أو ملعقتين من الخل، على ان تضيف ايضاً إلى كمية الماء الحار مع كل ملعقة من هذه المواد نحو نصف لتر آخر من الماء الحار، ثم استمر في وضع قدميك في «الطست».
وحين تشعر ببرودة الماء الحار تدريجياً، أضف في كل مرة حوالي ربع لتر آخر من الماء الحار، طوال فترة وجود قدميك في ماء الطست.
وعندما ترتفع كمية الماء إلى ما فوق الكاحل، حاول افراغ الطست من كمية الماء، ثم أضف مقداراً مساويا له من الماء الحار يعادل الماء المزاح.
• من المستحسن استخدام هذه الطريقة قبل تناول الطعام أو في فترة المساء، قبل الذهاب إلى النوم.
• عند انتهائك من طريقة التحمم هذه، اغسل قدميك بالماء البارد والصابون، ثم نشفهما ببشكير مجفف وبحركة مساج رقيقة، من الأعلى إلى الأسفل، لمدة عشرين مرة.
• هذا المساج ضروري للغاية، وعليك عدم تجاهله مطلقاً، لكن قد يحدث بعد فترة من استخدام هذه الطريقة ان تتورم قدماك، فعليك في هذه الحالة بتناول الثوم الطازج وشرب شاي الاعشاب الذي يضاف إليه بعض القطرات من عصير الليمون الحامض، وشيئاً من العسل أو دبس الفواكه.
تحايل عليها
يقال ان التعافي من الرشح أو ضربة البرد أو الإنفلونزا يحتاج إلى سبعة أيام من الراحة في البيت وفي مكان دافئ. لكن الأطباء، يؤكدون بان الفعل الحقيقي للشفاء من هذه الأمراض، يكمن في اتباع ابسط الطرق العلاجية الغذائية، وهي تناول شوربة الدجاج، أو شوربة الرز التي تكون فعالة في ايقاف رشح الانف.
ولا تنحصر فائدة هذه الأنواع من الشوربة في القيمة الغذائية التي تحتويها فقط، وانما في البخار الساخن الذي يتصاعد منها اثناء تناولها وهي حارة، فعندما يقرب المريض رأسه من الطبق يستنشق البخار المتطاير منه لمدة خمس دقائق تقريباً.
ولكي تكون الشوربة فعالة ضد الرشح أو البرد، على المريض ان يضيف إليها بعض حبات الثوم المقطعة أو المجروشة.
وعليه ايضاً ان يعدل وجبة طعامه التي يتناولها مباشرة بعد تناول الشوربة، لتشمل قطعاً من البصل الطازج، التي من شأنها ان تساعد في القضاء على الجراثيم المنتشرة في الجهاز التنفسي.
ان البصل يؤدي إلى التعرق ايضاً، وبذلك يساعد على تخفيف ارتفاع درجة الحرارة ويطرد الجراثيم من الجسم، واذا تعذر على المريض تقبل قطع البصل كما هي، فعليه ان يجرشها ثم يضيف إليها قليلا من السكر كي يعدل طعمها ويستحسن هضمها.
كما في استطاعتنا ايضاً، استخدام وسائل الطب الشعبي لايقاف رشح الانف، وذلك بتقطير عدة قطرات من عصير الليمون الحامض في المنخرين، وتكرار هذه العملية لعدة مرات يومياً، وكذلك الاكثار من تناول فيتامين C سوية من عنصر الزنك الذي يباع على شكل كبسولات في معظم الصيدليات، او ان يعوض ذلك بتناول كميات كبيرة من الفواكه التي تحتوي على هذين العنصرين.






http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C10%5C01%5C3fc14474-5c10-4b3b-bff1-b26a3159cc9a_maincategory.jpg تغطيس القدمين في ماء حار يخفف أعراض الإنفلونزا http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C10%5C01%5Cb24acf60-464c-4a53-a5b2-4dc48ae7269e_maincategory.jpg شوربة الدجاج.. أبسط الطرق العلاجية الغذائية

البريمل
20-09-2011, 08:40 PM
http://www.alqabas.com.kw/images/SmallA2.pnghttp://www.alqabas.com.kw/images/reset.pnghttp://www.alqabas.com.kw/images/SmallA1.png القبس




تنشيط الذهن وقاية من الخرف

http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C10%5C03%5Ce35a76fe-f583-412d-882c-703186918e2f_main.jpg

إعداد: محمد دوعالي
هل حدث ان دخلت غرفة وأدركت انه لا توجد لديك أي فكرة حول اسباب دخولك تلك الغرفة؟ ومتى آخر مرة عدت فيها مسرعا إلى المطبخ للتأكد من اغلاق أنبوبة الغاز لانك تعتقد بانك تكون تركتها مفتوحة؟
جميعنا قد نعاني من النسيان بين وقت وآخر، لكن مع تقدم السن بنا ينتابنا شعور بالقلق من جراء فقدان الذاكرة. فالعديد منا يخشون ان ذلك قد يكون مؤشرا على بداية الخرف.
بيد ان الخرف لا يرتبط حتما بمسألة تقدم السن. ووفقا لبحث اجري أخيرا فان القلق بشأنه قد يزيد في واقع الأمر من فرص الاصابة به. ويقول نيل هانت الرئيس التنفيذي لجمعية الزهايمر «الخرف يعد من أكثر المخاوف التي تنتاب الناس عند تقدم السن».

قد تحدث هذه الحالة في أي مرحلة عمرية لكن حدوثها يزيد بعد سن الستين كما انها قد تكون وراثية.
ويؤثر الخوف على الذاكرة، والانتباه، والمهارات اللغوية، والقدرة على حل المشكلات. ومن يعانون من الخرف التام قد ينتهي بهم الأمر إلى عدم القدرة على التعرف على أفراد الأسرة الاقربين. وعلى الرغم من ان الأدوية قد تبطئ تفاقم الحالة فإنه لا يوجد علاج معروف للخرف.
غير ان هنالك أنباء جيدة بخصوص هذا الأمر، اذ يقول نيل هانت «هنالك العديد من الأمور التي نقوم بها قد تؤدي إلى تقليص خطر الاصابة بالخرف».

تعزيز العلاقات الاجتماعية
البقاء على تواصل مع الأصدقاء المقربين وأفراد الأسرة يمنحنا بعض الوقاية من أعراض الزهايمر، وذلك وفق ما ورد في بحث أجرته جامعة شيكاغو. فقد توصلت تلك الدراسة إلى انه كلما اتسعت الحلقة الاجتماعية المحيطة بالمصاب بمرض الزهايمر، تقلصت تأثيرات حالته على قدراته الذهنية. ويقول نيل هانت «ان ذلك يشير الى ان من يميلون إلى العزلة عليهم بذل كل جهد للتواصل الاجتماعي».
وبالتالي علينا تخصيص وقت في كل اسبوع للتواصل مع الاشخاص الذين يهموننا أو تناول وجبة الغداء يوم الجمعة مع الأسرة أو الذهاب إلى السينما مع الأصدقاء للبقاء على اتصال بالآخرين.

شرب القهوة
شرب ما بين ثلاثة إلى خمسة أكواب من القهوة في فترة مقتبل العمر يقلل من ظهور الخرف في وقت لاحق من العمر بحوالي الثلثين وفقا لدراسة أجريت في فنلندا ونشرت في مجلة مرض الزهايمر في أوائل هذا العام. وعليه حاول شرب بضعة أكواب من القهوة ضمن الروتين اليومي.

الغناء
التنفس العميق الذي يتطلبه الغناء يؤدي إلى وصول كمية أكبر من الاوكسجين إلى الدماغ. كما ان حفظ الكلمات والايقاعات الموسيقية يعد بمنزلة تمرين للدماغ.
ومجموعات الغناء التي تدعمها جمعية الزهايمر بدأت بالانتشار، وهناك روايات مسجلة في دراسات تشير إلى ان ذلك مفيد في تسهيل عملية التواصل وانهاء الانغلاق لدى مريض الخرف.
إغلاق جهاز التلفزيون
ان من يلازمون الأريكة لمشاهدة البرامج التلفزيونية لمدة سبع ساعات في اليوم على الأقل معرضين للاصابة بمشكلات الذاكرة بنسبة الضعف مقارنة بمن يشاهدون التلفزيون لساعات أقل، وذلك وفق دراسة أجرتها الأكاديمية الأميركية لعلم الاعصاب.
وعلينا بالتالي قضاء وقت أقل أمام شاشة التلفزيون.

محاولة القيام بأمور مختلفة
غيّ.ر الطريقة التي تؤدي بها نشاطاتك اليومية، فهذا الأمر يضطر الدماغ إلى التأقلم والأساليب الجديدة ويساعد ذلك في تنشيط خلايا الدماغ وفق ما أشار إليه البروفيسور لورنس كاتس من كلية الطب بجامعة ديوك، الذي صاغ عبارة «نيروبيكس» لوصف النشاطات التي تؤدي باسلوب غير روتيني لتنشيط الدماغ لخلق روابط جديدة فيما بين الخلايا. وعليه علينا محاولة تنظيف الاسنان باستخدام اليد الأخرى أو تغيير اسلوبنا لاستخدام الشوكة والسكين أو استخدام اليد الأخرى للامساك بفأرة الكمبيوتر أو تغيير الطريق عند التوجه إلى البيت.

الفحص الطبي المنتظم
يزداد خطر الاصابة بالخرف بنسبة 60 في المائة اذا كان الشخص يعاني من ارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة الكوليسترول. وهذان العاملان تسهل معالجتهما عن طريق استخدام الأدوية المناسبة.
وبالتالي فان علينا زيارة الطبيب لفحص ضغط الدم ونسبة الكوليسترول. وهذا الأمر مهم للغاية اذا كانت هذه الأعراض وراثية بالنسبة لنا فان ذلك يعرضنا للخطر أكثر.

الإقلاع عن التدخين
توصلت دراسة حديثة إلى ان من يفرطون في تدخين السجائر يواجهون خطر الاصابة بمرض الزهايمر في وقت يصل ما بين ست إلى سبع سنوات أبكر مقارنة بغير المدخنين. وقد يعود هذا الأمر إلى ان التدخين يصيب الأوعية الدموية بالتلف وهي الأوعية التي تغذي الدماغ بالدم. والحل هو الاقلاع عن التدخين.

الحركة والتمارين الرياضية
تُحسّ.ن التمارين الرياضية تدفُّق الدم إلى الدماغ وتقلل من خطر الاصابة ببعض أنواع الخرف إلى الربع، وذلك وفقا لدراسة أجريت في ايطاليا نشرت في مجلة علم الاعصاب. كما توصلت دراسة أخرى أجرتها جامعة كولومبيا بالولايات المتحدة في ديسمبر الماضي إلى ان التمارين الرياضية قد تحمي من هفوات وزلات الذاكرة وذلك عن طريق تحسين مستوى السكر في الدم.
وعليه فان الحركة النشطة لمدة ثلاثين دقيقة خمس مرات في الاسبوع والقيام بالمزيد من الحركة البدنية لا يتطلبان اجراء تغييرات كبرى في اسلوب حياتنا، فأي حركة تزيد من وتيرة نبضات القلب مفيدة. وهذا يشمل المشي الى الجمعية للتسوق والقيام ببعض أعمال البيت أو العمل في الحديقة.

القراءة وحل الألغاز
قد تساعد النشاطات التي تتطلب تفعيل الذهن مثل حل الكلمات المتقاطعة ولعبة سودكو أو حل الالغاز في الوقاية من الاصابة بمرض الزهايمر.
وقد توصلت دراسة إلى ان المسنين ممن يحلون أربعة جداول من الكلمات المتقاطعة في الاسبوع خفضوا بصورة كبيرة خطر الاصابة بمرض الزهايمر مقارنة بمن لا يمارسون حل الكلمات المتقاطعة.
كما ان الباحثين في مستشفى مايو كلينيك بالولايات المتحدة توصلوا إلى ان من يقرأون الصحف والكتب أو يستخدمون اجهزة الكمبيوتر وهم في سن الخمسين واوائل الستين يقل لديهم احتمال المعاناة من الخرف مع تقدم العمر.
وقال الباحث يوناس غيدا «ممارسة التمارين الادراكية أو الذهنية تحمي الفرد من فقدان الذاكرة عند تقدم السن». وقد اكتسبت برامج تدريب الدماغ بواسطة الكمبيوتر شعبية ورواجا غير ان دراسة نشرت في مجلة الزهايمر توصلت إلى انه «لا يوجد دليل على ان برامج تدريب الدماغ تؤجل أو تبطئ مسيرة التغيرات الادراكية لدى المسنين ممن يتمتعون بصحة جيدة».
وعلينا القيام بامور جديدة لمساعدتنا في ابقاء الدماغ في حالة نشطة مثل تعلم لغة جديدة.

العلاقات الحميمة
تعزز ممارسة الجنس مستوى مادة برولاكتين الكيماوية في الدماغ التي تبدو انها تساعد في بروز خلايا عصبية جديدة في الدماغ وفقا للبروفيسور بيري بارتليت من معهد دراسات الدماغ في جامعة كوينزلاند في استراليا.
وبالتالي علينا استخدام الوقت الذي قد نقضيه في مشاهدة التلفزيون في غرفة النوم.

الرجوع إلى الماضي
استذكار الذكريات العزيزة من الماضي يمكن أن تعزز بنوك معلومات الذاكرة بعيدة المدى للفرد، وذلك بالاضافة إلى افراز هرمون سيروتونين في الدماغ الذي يثير مشاعر السعادة.
وعليك اذن الاطلاع على ألبومات الصور القديمة لتذكر أيام الماضي.

استخدام البهارات
يدرس الباحثون في جامعة ساوث هامبتون تأثير الكركم البهار الأصفر اللون الذي يمنح بعض الأطباق الهندية لونها الأصفر المميز، وهم يعتقدون ان هذا البهار يعزز جهاز المناعة لدى من يعانون من أعراض الزهايمر.
ويقول الباحث الدكتور امريث مظهر «الجماعات الهندية التي تتناول الكركم بانتظام في غذائها تقل لديها حالات الزهايمر ولكننا لم نعرف سبب ذلك بعد».
وبالتالي علينا محاولة تناول طبق كاري بالكركم مرة واحدة في الاسبوع.

شرب عصير التفاح
شرب كوبين من عصير التفاح في اليوم قد يؤخر من ظهور أعراض الخرف، وذلك وفق دراسة نشرت في مجلة مرض الزهايمر.
فعصير التفاح يقلل من كمية البروتين الذي يتكون من الدماغ، والمسؤول عن تشكيل مادة لزجة التي توجد عادة في دماغ المصاب بالخرف ويعتقد انها تضعف الذاكرة.
وعليه ينصح بشرب العصير يوميا، كما ان عصير التفاح غني أيضا بمضادات الأكسدة التي تساعد في التخلّص من المواد الكيماوية الخطرة التي يعرف بانها تدمر الخلايا وتصيبها بالشيخوخة.

(عن صحيفة ديلي إكسبريس)


http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C10%5C03%5C47d46e68-b3d0-4f5c-b38f-eee3e52e1209_maincategory.jpg
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C10%5C03%5C48379b63-c4a0-4e8c-87a2-2f8c2f7c6054_maincategory.jpg
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C10%5C03%5C1bc8bdc9-0a16-452e-83db-526efc07f166_maincategory.jpg
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C10%5C03%5Cf7c78f6b-9c3f-46a4-8e1a-1c419fb1df63_maincategory.jpg

البريمل
20-09-2011, 11:27 PM
القبس


استشاري الأمراض النفسية د. عبدالله غلوم لـ القبس: 70 ألف كويتي لديهم ملفات في «الطب النفسي»

http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C10%5C05%5Ca7e0c103-46d8-4c5a-8853-8c89b28f5904_main.jpg • عبدالله غلوم
أجرى اللقاء: مبارك العجمي
أكد استشاري الأمراض النفسية في مستشفى الطب النفسي د. عبدالله غلوم ان ضغوط الحياة وأعباء العمل المتزايدة وريتم العصر السريع من أبرز العوامل التي زادت الاضطرابات النفسية وضاعفت أعداد المصابين بالقلق والتوتر والاكتئاب.
وقال غلوم في حوار مع «القبس» إن المجتمع لا يزال متحفظاً على الإفصاح عن الأمراض النفسية، وهذا يضاعف المشكلة ويفاقم الاضطرابات، كاشفاً عن وجود 70 ألف ملف في مستشفى الطب النفسي لكويتيين، فيما يراجع العيادات النفسية الخارجية 7 آلاف مريض، مبيناً ان عدداً كبيراً من نزلاء المستشفى لديهم ميول انتحارية ويستغرق علاجهم وقتاً طويلاً وبعضهم خطر على المجتمع.
وحذر غلوم من مراجعة غير المتخصصين، فهؤلاء يضاعفون الاضطرابات النفسية، كما ان بعض مكاتب الاستشارات النفسية في البلاد تبيع الوهم، مؤكداً انه من الخطأ اعتبار المصابين باضطرابات نفسية «مجانين»، فجميع الناس يمرون بمثل هذه الاضطرابات في مرحلة ما من مراحل حياتهم. وعرج في حديثه على مخاطر الادمان، مشدداً على أن تزايد المدمنين من المراهقين وصغار السن يهدد المجتمع بكوارث، لافتاً الى ان قسم علاج الادمان في مستشفى الطب النفسي يبذل جهوداً كبيرة لتأهيل المدمنين.
وأضاف «لقد تقدمنا بطلب الى الجهات المختصة في وزارة الصحة بصرف أدوية الكويتيين للعلاج النفسي الى غير الكويتيين في البلاد، وفي ما يلي نص اللقاء:


• حدثنا بدايةً عن تاريخ الطب النفسي في الكويت؟
ــــ الطب النفسي تخصص وعلم قديم يعود تاريخه في الكويت الى حقبة الخمسينات، حيث كانت تتم معالجة المرضى النفسيين في المستشفى الأميركي القديم، وفي الستينات تم الانتقال الى المبنى الحالي، وخلال هذه السنوات خضع الكثيرون للعلاج الى الطب النفسي، وفي عام 2006 افتتح المستشفى الجديد للطب النفسي الذي يلعب دوراً مهماً في علاج الأمراض النفسية.

مشكلات اجتماعية
• ما دور المستشفى في بحث المشكلات الاجتماعية ذات الصلة بالاضطرابات النفسية؟
ــــ ان اهتمام مستشفى الطب النفسي ينصب على الأمراض النفسية وليست العوامل الاجتماعية، وهناك فرق بين الظواهر الاجتماعية وبين الذين يعانون مرضا نفسيا، وهذا لا يمنع القول «ان الانسان الذي يعاني مرضا نفسيا قد تكون لديه مشاكل أسرية أو اجتماعية تتداخل مع مرضه النفسي».
أما وجود مشكلة اجتماعية فحسب، فهذا لا يعني الذهاب الى مستشفى الطب النفسي، حيث هناك جهات تهتم بالمشاكل الاجتماعية ومنها وزارة الشؤون الاجتماعية والعمل والمكتب الانماء الاجتماعي وكذلك مكاتب الخدمة الاجتماعية في المستشفيات، لكن مستشفى الطب النفسي يعالج الاضطرابات النفسية.
• ما أبرز أسباب الأمراض النفسية؟
ــــ الأمراض النفسية متعددة حيث تنتج من اضطرابات في الأفكار، والانسان اذا حدث له اضطراب في محتوى افكاره فإنه يقدم على تصرفات غريبة وتكون سلوكياته غير منطقية، وبعض الأشخاص يتطور اضطراب الأفكار لديهم الى مرض الفصام، وهنا يضطرب مزاجهم وقد يصابون بالاكتئاب، وهناك نوع من الاضطرابات المزاجية يسمى ثنائي القطبة، وهو اضطراب في المزاج يحدث للأشخاص الذين يصيبهم اكتئاب حاد، وفي الوقت نفسه يصيبهم هوس المرح حيث يحدث لديهم مرح بصورة كبيرة وغير طبيعي ويقل نومهم ويندر أحياناً، ويرتفع مزاجهم فجأة فيضحكون بلا أسباب وقد يحدث لهم العكس فيحزنون بلا أسباب أيضاً.
وهناك اضطرابات تسبب القلق، وهو مرض يعانيه من لديه مخاوف من الأماكن المرتفعة أو صعود الطائرة أو الرهاب الاجتماعي
اضافة الى اصابة بعض الاشخاص بالوساوس القهرية، اما بعض الاطفال فيصابون بالتبول الليلي اللاارادي، بالاضافة الى قلة التركيز وكثرة الحركة او من يعانون من التوحد او المشاكل السلوكية، وهناك اضطرابات الشيخوخة، حيث يصاب بعض كبار السن بالاكتئاب والقلق واعتلال الشخصية، فضلا عن الاضطراب الجنسي.

اضطرابات نفسية
• ما اكثر الحالات التي تراجع مستشفى الطب النفسي؟
ـ هناك مرضى يراجعون العيادات الخارجية، وهم الاغلبية العظمى، من دون ان يتم حجزهم في المستشفى، وهؤلاء يأتون طواعية ويشكلون ما نسبته 80% من حالات المراجعين، والنوع الثاني من هم في حالات شديدة تحتم دخولهم المستشفى او من يحولون من الجهات المختصة من وزارة الداخلية او العدل ويشكلون ما نسبته 20%.
كما يلجأ بعض المرضى لزيارة العيادة الخارجية ممن يشكون من اضطرابات نفسية وقلق واضطراب نفسي. وغالبية المرضى في المستشفى يشكون من مرض الفصام مع اكتئاب شديد مع ميول انتحارية او يحاولون الانتحار وهؤلاء خطر على المجتمع ويستغرق علاجهم وقتا طويلا.
اما امراض العيادات الخارجية، فتشمل حالات القلق والتوتر والاكتئاب البسيط او المتوسط.
• ماذا تقول عن ازدياد مكاتب الاستشارات النفسية في البلاد؟
ـ ان الوعي تزايد عن ذي قبل باهمية معالجة المشاكل النفسية، حيث بدأت تتغير الصورة التي كانت مرسومة في اذهان الجميع عن الطب النفسي، ومن ثم قل الخجل السائد والتخوف من الذهاب الى الطب النفسي.
وقد تعزز الوعي في ظل الانفتاح وانتشار الفضائيات والانترنت والثورة العلمية والثقافية، ولكن المجتمع الكويتي ما زال يتحفظ على مراجعة مستشفى الطب النفسي، وبالتالي من يعانون من مشاكل نفسية يلجأون الى المكاتب الاستشارية الخارجية، وذلك لخصوصيتها لتجنب فتح ملف في الطب النفسي، وهذا التحفظ قد يفاقم الامراض والاضطرابات النفسية، ومن الخطأ اعتبارها نوعا من الجنون.

بائعو الوهم
اما مكاتب الاستشارات النفسية فمعظمها غير متخصصة وعدد العيادات المتخصصة لا يتجاوز عيادتين في البلاد، واضطر المرضى من مراجعة غير المتخصصين لانهم يأتون بنتائج عكسية كما ان بعض هذه المكاتب تبيع الوهم للمرضى وتمارس الدجل.
• هل هناك احصائية بالمراجعين الذين يترددون على الطب النفسي؟
ــــ عدد المراجعين للطب النفسي يقارب الــ7 آلاف مريض، وهؤلاء يترددون على العيادات الخارجية، ومع الاسف الشديد فان بعضهم خطرعلى المجتمع.
• وكم ملفا يخص الكويتيين؟
ــ هناك 70 الف ملف للكويتيين في مستشفى الطب النفسي منذ تأسيسه، وهذا العدد الكبير اصاب الكثيرين بالرعب، كما ان اغلب مراجعي عيادات الطب النفسي من الموظفين.
• وهل الادوية التي تصرف للكويتيين هي نفسها التي تصرف لغيرهم؟
ــ هناك قرار وزاري ينص على عدم صرف ادوية معينة الا للمرضى الكويتيين، ونتمنى اتخاذ قرار بصرف عقاقير الطب النفسي الى الجميع بلا تفرقة.

اضطراب عقلي!
ذكر د. غلوم ان هناك حالات من التخلف العقلي تصاحبها اضطرابات سلوكية خطيرة، والمصابون بها لا بد من ادخالهم مستشفى الطب النفسي للخضوع للعلاج. وقال ان بعض الاصابات الدماغية الناتجة عن الحوادث تسبب اضطرابا عقليا تصاحبه تصرفات غير سوية.

أرجوكم عالجوني!
قال د. عبدالله غلوم ان بعض المرضى النفسيين يأتون طواعية الى العيادات الخارجية لإحساسهم بأن هناك خللا في تصرفاتهم وافكارهم، وهذا يدل على وعيهم. واضاف «اذا كان الشخص ناضجا واصيب باعتلال نفسي فإنه يقول لطبيبه «أرجوك عالجني» بلا خجل.

أسباب الانتكاسة
تحدث د. عبدالله غلوم عن اسباب انتكاسة عدد كبير من المدمنين عقب علاجهم، قائلا ان أهم هذه الاسباب عدم توفير فرص عمل لهم، مشددا على ضرورة تعاون جهات الدولة كافة في احتواء المتعافين من الادمان وإعداد برامج لهم لدمجهم في المجتمع.

السجناء.. والعقد النفسية
يجب ان تتحول المؤسسات العقابية الى اصلاحية من خلال ورش عمل لتأهيل السجناء مهنيا، حتى يحصل السجين على شهادة تؤهله للعمل، لافتا الى ان الكثير من السجناء يصابون بعقد نفسية جراء اعتبارهم مجرمين على طول الخط، حتى بعد قضائهم العقوبة.

http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C10%5C05%5C59454e41-2669-4db9-8b86-70ff3e416878_maincategory.jpg

البريمل
20-09-2011, 11:49 PM
القبس




أساس العناية بالبشرة

http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C10%5C05%5C5b0bbe49-b102-485d-89fb-28bf8b253bde_main.jpg

بقلم: زيبا رفيق (*)
قديما كان الأساس يستخدم لتغطية البشرة من الشوائب والعيوب، فكنا نكثر من وضعه على قدر استطاعتنا مما كان يضفي على الوجه نظرة غير طبيعية وغير صحية. وكانت معظم كريمات الأساس في الماضي تميل الى سد المسام وزيادة مشاكل البشرة بحيث كانت تجعلنا نضع أساسا أكثر لتغطية الشوائب، وهكذا كنا ندور في حلقة مفرغة.
أما اليوم فالتحسينات التكنولوجية التي أدخلت عليه، لا تعطينا فقط هذه الخيارات: الظل والملمس والتغطية، لكن أيضا بعض الفوائد للعناية بالبشرة. فقد أصبح كريم الأساس اليوم واحدا من أكثر المنتجات أهمية في نظام العناية اليومية بالبشرة، لأنه يحميها من آثار الشيخوخة الناتجة عن الشمس والتلوث.
وانواع كريمات الأساس المتوافرة اليوم في الأسواق كثيرة وتلبي جميع أنواع البشرة ويمكنها ان تساعد في السيطرة على البثور. المعلومات التالية يجب ان تأخذيها عزيزتي بعين الاعتبار عند اختيارك الاساس المناسب لنوع بشرتك.

الأساس المناسب للبشرة المناسبة

قبل النظر الى الألوان العديدة التي تتوافر في المتاجر ابحثي عن النوع الانسب لبشرتك، وكما ذكرت سابقا فالاساسات موجودة بانواع مختلفة لتناسب جميع انواع البشرة.
واليك بعض الأمور التي يجب أن تأخذيها بعين الاعتبار:
- البشرة الشابة عامة تحتاج الى تغطية أقل وأساس خال من الدهون.
- البشرة الناضجة جافة دائما وبحاجة الى الترطيب والحماية من الشمس والشيخوخة، لذلك ابحثي عن المزيد من التغطية وعن أساس قشدي القوام.
- ابحثي عن الاساسات التي تحتوي على مرشحات لأشعة الشمس الضارة «يو في إيه» و«يو في بي» لمنع الشيخوخة المبكرة وفرط التصبغ.
- كريم الأساس الخاص بالبشرة المختلطة تمتصه المناطق الجافة في البشرة.
- الأساس بحمض السالسيليك يمكن أن يستخدم للتحكم في حب الشباب البارز والقشور.
- يحتوي الأساس ايضا احيانا على الفيتامينات المضادة للأكسدة، وغالبا ما يكون فيتامين «إيه» و«سي» للحفاظ على مرونة البشرة.
- ابحثي عن كريم الاساس الذي لا يعمل على سد المسام.

اختيار اللون لإضاءة متكاملة

أفضل أساس لبشرتك هو الذي يمتزج معها جيدا ولا يكون واضحا للعين. قبل الشراء اختبري الاساس في ضوء طبيعي، ويفضل عند النافذة. الأضواء المختلفة لها تأثير على نظرة البشرة، مما سيؤثر سلبا على اختيارك للأساس. معلومة أخرى هي أن يكون الاختيار بعد أخذ عينات من بعض الاساس (إن أمكن) لاختبار الظل والإضاءة في حالات الإضاءة المختلفة.
اللون الذي تحصلين عليه في النهاية عند وضعك للاساس سوف يكون مزيجا من لون بشرتك ولون الاساس.

طريقة وضعه

- جربي الاساس على منطقة أسفل الخد، واختاري ثلاثة انواع مختلفة من الاساس تكون مقاربة للون بشرتك. في كل مرة ضعي واحدا وامحيه لبعض الوقت، واختاري الذي يكون مخفيا.
- يختلف منظر الاساس على البشرة باختلاف الفصول، فما يناسبك شتاء ربما لن يناسبك صيفا، ويفضل في الصيف ان تستخدمي اساسا خفيف القوام تمتصه البشرة بسهولة.
- أفضل نوع اساس هو الذي يكون مناسبا للون بشرتك وأسلوب حياتك.
- ابحثي عن كريم الاساس الذي لا يعمل على سد المسام.

احصلي على تركيبتك

كريمات الاساس كما قلنا أنواع عديدة:
- المرطب الملون بمعدل حماية «اس بي اف»: يعتبر مثاليا لمنظر طبيعي، فهو يمنحك تغطية خفيفة وترطيبا، وأيضا يمنحك تمويها قليلا للعيوب في البشرة.
- الأساس الرول (ستيك): يستخدم استخداما مزدوجا كأساس وكونسيلر (خافي عيوب)، وستحصلين عندها على تغطية جيدة.
- النوع الزيتي: لا انصح به لأصحاب البشرة الدهنية فتجنبوه. ضعي الاساس بأطراف اصابعك او باستخدام الاسفنجة للحصول على افضل النتائج.
- الاساس المضغوط يجب ان يستخدم برقة للحصول على تغطية خفيفة، فاضافة الكثير منه سوف تجعل وجهك ملطخا ومنظره مزيفا.
- الأساس السائل: هذا النوع سهل الوضع ويعطي الوجه شكلا حيويا ونديا.
لتغطية مثالية وحتى لا تتخذ البشرة شكلا صناعيا، لا بد من استخدامه بكمية قليلة. بعض خبراء الماكياج ينصحون بغسل الوجه بالماء مباشرة قبل الاستعمال، فهذا يمنح الوجه توهجا. - الأساس الكريمي: يأتي في مجموعة متنوعة من الاتساق، فهو من معدل متوسط الى ثقيل. وكلاهما غني بالترطيب ويعملان على تغطية أي عيوب غير مرغوب فيها. وهذا النوع مناسب للبشرة الجافة والمتقشرة.
ضعيه بواسطة يديك، فذلك سيساعدك على التحكم أكثر به حيث يمكنك التحكم بالكمية التي تحتاجين اليها. ايضا وضعه باليد يعطيه بعض الحرارة قبل وصوله الى وجهك مما يجعله كريميا أكثر وطبيعيا.
اذا كنت غير متأكدة من الكمية التي تريدين وضعها فابدئي بكمية قليلة وببطء، واذا رغبت بالزيادة فأضيفي اليها.
- الأساس البودرة: عادة ما يأتي مضغوطا ويعطي تغطية متوسطة. هذا الأساس يبدو ويعمل كالبودرة المضغوطة، لكنه يوفر المزيد من التغطية، ويمكن ان يبقى أكثر من الاساس المضغوط. يفضل وضعه بواسطة الفرشاة، وهو مثالي للبشرة الدهنية لأن البودرة تساعد على امتصاص الدهون.
- أساس البودرة الحرة: يساعد على حفظ الماكياج كما هو، فهو لامع ويترك البشرة مصقولة. دائما استخدمي للشحوب اللون الاصفر أو الذهبي لأنه يعمل على تناغم بشرتك بأكبر قدر ممكن، وسوف يساعدك على جعل مظهرك طبيعيا أكثر. إذا كنت غير متأكدة من الظل اختاري اللون الأغمق لأنه الانسب كقاعدة عامة. ومن الأفضل وضع البودرة الحرة في المنزل صباحا. ويجب ان تتركيها في البيت ولا تحمليها هنا وهناك حتى لا تتلف.
- كريم بودرة الاساس: انه بودرة مضغوطة مختلطة رائعة وأساس كريمي قشدي، وهو مفيد جدا لتغطية الشوائب والعيوب. لكن اذا بالغت بالكمية التي وضعتها فإنه يصبح «كيكي». كما انه ربما يبرز التجاعيد، خاصة اذا كانت البشرة جافة، ويفضل وضعه بواسطة اسفنجة رطبة.

عشر خطوات مهمة

1-اغسلي وجهك دائما ورطبيه قبل وضع الماكياج خاصة في الصباح. وبعد ان تمتص بشرتك المرطب ضعي الاساس بالتنقيط على جبينك والانف والخدين والذقن للحصول على تغطية كاملة. التغطية الجزئية تعني أن تضعي الاساس فقط لتغطية الشوائب. ويعتبر الاسفنج صحيا اكثر عند الاستخدام على الرغم من ان استخدام الاصابع اسهل.

2-امزجي الاساس باستخدام أصابعك وربتي خفيفا على وجهك. أما اذا كنت تفضلين الاسفنجة فاستخدميها رطبة، وتلك تكون فقط عند الحاجة.

3-وضع الاساس تصاعديا يكثف المسام الصغيرة والشعر، لذلك دائما ضعيه تنازليا وامسحي بعض الاساس فوق الأجفان كقاعدة لظلال العيون. امزجيه تماما على الوجه وانتبهي إلى ما يزيد على الاذنين وتحت الفك حتى لا تكون هناك علامات. واذا رأيت انه توجد رطوبة قليلة أزيليها بواسطة اسفنجة.

4-لا تضعي خافي العيوب على الزوايا الداخلية والخارجية لعينيك بواسطة فرشاة او أصابعك، ولا تفركيه، حيث ذلك سيؤدي الى جفاف الجلد حول عينيك. بدلا من ذلك اضغطي وامزجيه. وضع الكونسيلر على الاساس سيساعدك على تناغم بشرتك.

5-لإخفاء أي عيوب في البشرة تكون واضحة من خلال الأساس، نقطي خافي العيوب بواسطة إسفنجة رطبة أو جافة أو بالفرشاة على الاماكن التي لم تلون. تحت خط الفك أو حول الأنف هي الأماكن التي تحتاج الى اهتمام أكثر وتركيز. ربتي بخفة على الخافي بأصابعك حتى يتغلغل في الجلد.

6-حددي الخافي والأساس حول العينين بواسطة فرشاة رقيقة وبودرة سائبة. كوني حذرة فالبودرة الكثيرة سوف تبرز الخطوط الدقيقة.

7-البودرة الشفافة لن تزيل من توهج الجلد الطبيعي ومع قليل من البودرة الصفراء الخفيفة ستجعلان البشرة مخملية. باستخدام فرشاة مستديرة انثري البودرة على المناطق اللامعة، بحركة دائرية لطيفة على البشرة لإضفاء اللمسة النهائية المخملية.

8-راقبي ماكياجك طوال اليوم واحتفظي بالاساس الستيك (الاصبع) للتصحيح.
لا تكثري من البودرة، ووازني بشرتك المخملية بشفاه وعيون ندية.

9-استخدمي راحة يديك لانسياب وابراز شامل لوجهك وازالة المكياج الفائض.
تجنبي شد وفرك وجهك لان ذلك سيعطي نظرة غير متساوية وسيعرضك للتجاعيد على المدى الطويل. اذا كان هناك فائض ماكياج على وجهك سوف يظهر منظره غير جميل، فقومي بإزالته بلطف بالاسفنجة وتجنبي الفرك. اذا كان هناك أي اختلاف باللون بين رقبتك ووجهك ساوي بينهما بواسطة إسفنجة وامسحي من أعلى الرقبة إلى أسفلها.

10-المخفيات الملونة ليس من المفروض أن تكون كالأخضر والأصفر والخزامى على بشرتك لأنها تهدف الى مكافحة التلون من خلال وضعه على البشرة كشكل نهائي.
لا تنسي أن الأسعار ليست دائما مؤشرا الى مدى جودة المنتج، وعندما تريدين الاختيار بين اثنين قارني الفوائد بينهما.
وأخيرا تذكري ان الماكياج الناجح يحتاج الى بشرة صحية ذات لون موحد. فاذا كنت تريدين الرسم بألوان زاهية جميلة فلن تكوني بحاجة الا الى لوحة بيضاء صافية، وهذا ما يحتاج اليه الوجه أيضا لرسم ماكياج مثالي.

(*) خبيرة تجميل وعناية بالبشرة
حاصلة على جائزة {است} من المملكة المتحدة

البريمل
21-09-2011, 12:53 AM
قطار الحياة لا يتوقف عند سن معينة الشيخوخة.. عمر أم ممارسة ؟
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C10%5C06%5C28128fce-73e5-4324-aee4-079ca4c5077d_main.jpg

تحقيـق: ثائـرة محمـد
يعتبر المجتمع الغربي أن مرحلة الشيخوخة تبدأ بعد سن الخامسة والستين استنادا الى بدء مرحلة النسيان وضعف قوة الجسم وتدهوره صحيا. أما في الكويت، كما اخبرنا الدكتور عدنان الشطي، فتبدأ الشيخوخة في الستين. وبغض النظر عن السن المختلف عليها لتحديد مرحلة الشيخوخة، فان الحياة تستمر، والاهم كيف نعيش هذه المرحلة بسعادة ان قدر الله لنا ان نعيش.
فهل تعني هذه المرحلة ان القطار قد توقف وان العطاء قد نضب وان وجودنا وعدمه واحد في الحياة، لان العمر يمضي طوعا او كرها.. ولم يبق امامنا سوى ان نعتزل الناس، «فنتسمر» امام التلفاز وننتظر الموت حتى يدق بابنا في اي لحظة؟ ام نحوّل هذه المرحلة الى عمر اجمل مما سبق، خصوصا ان المسؤوليات قلّت والاعباء تلاشت وبات الانسان متفرغا لذاته بشكل اكبر؟
الشيخوخة في القلب والروح قبل ان تكون في البدن.. اذن فلنتابع: هل يتوقف قطار العمر عند هذه المرحلة؟
سيدة اعرفها جيدا لم تعان فراغا يوما ما. فعلى مدى مراحل حياتها المختلفة شغلت نفسها بهوايات متعددة ومتضاربة احيانا، تزوجت مبكرا وانجبت من الابناء خمسا ولم تلهها تربية ابنائها عن اكمال دراستها الثانوية ثم الجامعية. تعلمت الخياطة واصبحت مصممة ازياء وخياطة لفساتين الافراح في الوقت ذاته.. قرأت مبكرا واهتمت بالسياسة والأدب، وشاركت في كثير من الانشطة الثقافية والسياسية، حتى اصبحت كاتبة ومؤلفة للعديد من الكتب...
وهذا كله لم يشغلها عن مزاولة هواياتها المختلفة مثل الزراعة وري المزروعات بنفسها، فزرعت الطماطم والخيار والملوخية وغيرها الكثير.. كذلك هي تعشق تربية الطيور والحيوانات وتقوم بتوليدها ومعالجتها.. وأخيرا اكتفت بتربية القطط.
اهتمت بممارسة هواية النجارة، فعملت لبيتها المكتبات والكراسي الخشبية. ولانها من عشاق المطبخ أيضا كانت تصنع بيدها انواع المربيات والاجبان وحتى الصابون، وكل ما يباع اليوم «جاهزا». وعندما توفي زوجها وهي في الستين من عمرها التحقت بدار حفظ القرآن وتخرجت داعية، ولم تقف عند هذا الحد فدرست الحجامة وتعلمتها، واصبحت تعالج الكثيرين من باب الصدقة، ثم درست عن الاعشاب والزيوت والطب البديل حتى اصبحت اليوم تنتج في بيتها انواعا مختلفة من الكريمات العلاجية والتجميلية.
هذه السيدة هي بشرى داود، التي اجتازت الخامسة والسبعين، وتستعد لاصدار كتاب جديد. تحدثنا عن الشيخوخة قائلة:
- علينا ان ندرك اولا ان الانسان لو اهمل نفسه واستسلم لعمر ما لشاخت روحه ونفسه قبل جسده، واذا شاخت الروح اصبح الانسان ينتظر الموت، لهذا علينا ان نستفيد من هذه المرحلة ونملؤها بالانتاج. صحيح أنها مختلفة عن باقي المراحل، لكننا يمكن ان نعيشها بسعادة ان اردنا كما عشنا ايام الصبا والشباب. والامر يختلف من شخص الى اخر حسب طاقة ورغبة وارادة كل منا في كيفية قضاء هذه المرحلة. ففي هذه السن يتمتع الانسان بالخبرة والحكمة التي تؤهله ان يعلم غيره ويفيد الاخرين، سواء كان ذلك في مجال عمله او من خلال احتكاكه بالناس.
اما عن اهم اسباب النجاح والسعادة في هذه المرحلة العمرية، فتقول:
- اهم الاسباب الحب، فحبي للشيء كان يوصلني اليه. احببت القراءة والدراسة لأفيد نفسي قبل غيري، فدرست كثيرا وفي مجالات مختلفة آخرها في دار القرآن لأعبد ربي عن علم وفهم لا عن تعصب.. بالاضافة الى تشجيع زوجي لي على ان اتعلم جميع هواياتي وأمارسها، ولم يشتك او يتذمر يوما من انشغالي. ناهيك عن احاطة الابناء بي وتشجيعهم لي على الاهتمام باي دراسة او علم او نشاط جديد ازاوله، فاحاطة من حولي بالمحبة والتشجيع جعلني استغل وقتي دائما بالانتاج والعطاء.
إبحث عن هنادي
البعض تاه في زحمة تربية الابناء عن الاهتمام بذاته، ومنهم هنادي لطفي التي قالت:
- انا بعد اربعين عاما ابحث عن هنادي التي قضت حياتها تربي الابناء حتى كبروا وعملوا، وفجأة ومن دون مقدمات وجدت نفسي أعاني الفراغ وأتمنى العمل.
وتضيف:
- لا بد ان لا تنسى المرأة نفسها وكينونتها مهما انشغلت بالزوج والابناء، لانه لا شيء مضمون في هذه الحياة. فالابناء ستكون لهم حياتهم المستقلة، وعندما يكبرون وتفيق المرأة لنفسها ستصدم وتقول: ليتني درست.. ليتني عملت.. ليتني وليتني.. ووقتها لا ينفع الندم.
وتنصح هنادي كل أم بأن تهتم بتربية ابنائها في المراحل التأسيسية الاولى فقط، ثم تتركهم ليعتمدوا على انفسهم. فالدراسات جميعها تؤكد ان الام التي تعلم ابناءها منذ سن مبكرة الاعتماد على انفسهم يصبحون افضل بكثير من اولئك الذين يعتمدون على امهم في كل شيء، وهذا الامر قد يتيح لها فرصة ايضا للاهتمام بذاتها وشؤونها.
67 بداية الشيخوخة
اما الكاتبة والزميلة غنيمة الفهد فقالت:
- مرحلة الشيخوخة تختلف اختلافا جذريا بنشاطها وافكارها عن مرحلة الشباب.. فالشيخوخة طبيا في الولايات المتحدة الاميركية تبدا من سن 67 الا ان المرأة مثلا تدخل الشيخوخة في بداية الستين، لانها فكريا تدخل في مراحل النسيان. وعلينا ان نكون واقعيين بالاعتراف بهذه المرحلة التي تبدأ معها الصعوبة في المشي وتضعف الذاكرة وتبدأ الامراض مثل السكر والضغط وغيرها في غزو الجسم الذي يصبح غير قادر على العطاء.. لكن هناك مكابرة اليوم عند البعض، خصوصا النساء فهن يردن الاحتفاظ بالشباب ومزاياه وقتا اطول.
واعتبرت الفهد ان اهم اسباب اختلاف ممارسة مرحلة الشيخوخة من شخص إلى آخر تتمثل في:
- مزاولة الهوايات وصقلها منذ عمر مبكر.
- طبيعة الطقس، ففي الكويت حرارة ورطوبة شديدتين لا تمكنان حتى الشباب من الاستمتاع بحياتهم، فهم يعانون قلة الحركة والمشي نتيجة الكسل الذي يخلفه الجو.. فما بالنا بالمسنين؟ فالمسنون مثلا في الدول الباردة كروسيا وغيرها، يستمتعون بهذه المرحلة لانهم يزاولون الانشطة الرياضية وغيرها، ولا يشعرون بما نشعر به في دولنا الحارة.
وسألنا الفهد عن اصحاب المهن الذين لا يتأثر عطاؤهم بتقدم السن بهم فقالت:
- هناك مهن لا يتأثر من يمارسها بتقدم العمر، فمصمم الازياء مثلا قد يكون في السبعين من عمره ويستمر في ممارسة مهنته لانها لا تحتاج الى تعب وارهاق جسدي. اما مهنة الكتابة الصحافة على سبيل المثال فتحتاج الى حركة ومتابعة وتفكير، ولا يمكن ان يزاولها من في السبعين.
عكازة وتخاريف
الشيخوخة بالنسبة إلى مدرس اللغة العربية دياب عبدالرحمن قاسم تعني شيخوخة العقل والجسم معا، يقول:
- الشيخوخة هي «عكازة وتخاريف» وغير ذلك لا يوجد شيخوخة. فما دام الانسان سليما صحيا وعقليا ولا يعاني الامراض ويقوى على الحركة والقيام بمسؤولياته، لا اعتبره «عجوزا» بل رجلا ناضجا يفهم الحياة ولديه خبرات كثيرة.
رشاقة وجمال
اما جميلة بورسلي فتقول:
- انا في الخمسين لكني ابدو في الثلاثين واعتبر نفسي شابة، بل انا شابة اكثر من ابنتي التي هي في العشرين من عمرها، لاني امارس الرياضة يوميا واحافظ على رشاقتي وعلى صحتي بالطعام المفيد الجيد. وقبل كل هذا اهتم بحالتي النفسية واسعى لان اكون سعيدة دائما، ولا اكدر نفسي مطلقا، فمهما ضاقت بي الدنيا لا اتأزم.
شيخوخة مبكرة
وتبين عيدة الشمري ان الشيخوخة لا تعني مرحلة او عمرا معينا يتوقف عندها العطاء، وتضيف:
- هناك شيخوخة تصيب اليوم صغار السن عند انعزالهم عن الناس وعدم مزاولتهم لأي نشاط سوى قضاء اليوم امام التلفاز او الكمبيوتر. حتى رغبتهم في الحياة تصبح ضعيفة نتيجة اليأس والاحباط وعدم القدرة على التركيز والانجاز والتكيف مع الظروف.

علم النفس: الشيخوخة لا علاقة لها بالسعادة والإنتاجية

يعلق الدكتور عدنان الشطي على مرحلة الشيخوخة وما اذا ما كانت عمرا ام ممارسة قائلا:
- في عصرنا الحالي أصبح العمر مجرد رقم ليس الا، ولا علاقة له بمدى السعادة والانتاجية والمتعة التي يشعر بها الانسان.. فالتطور التكنولوجي والطبي اليوم جعل الحياة مريحة وأصبح الانسان يفكر كيف يمكن أن يستمتع بعمره. فمن كان يتقاعد في الثلاثين من عمره اصبح يبحث عن عمر آخر ليشغل وقته ويشعر بذاته ويزيد من ماله..
فالشيخوخة اصبحت مشاعر، ولا تعني ابدا انني اذا بلغت الستين من عمري، أكون انتهيت. حتى ان بعض المقولات التي كانت شائعة من قبل مثل «ليت الشباب يعود يوما» اختلفت عن السابق، فالإنسان اليوم اصبح يفكر كيف يجعل شيخوخته اسعد من شبابه.
ويتابع الشطي قائلا:
- معدل الاعمار في الكويت 75 سنة واحيانا كثيرة اكثر، وهذا الارتفاع لا يعني الشيخوخة بل بداية الاستمتاع بالحياة. ففي الغرب يبدأون في آخر عشرين سنة ويستمتعون بعمرهم من خلال تغيير نمط حياتهم منذ بداية الخمسين وحتى السبعين، وحتى يتمكن من فعل هذا عليه ان يعرف كيف يحسن من نفسه ويعتز بها.
ويشير الشطي الى عدة امور تساعد في تنشيط الحياة والاستمتاع بها من خلال عدة نقاط تتمثل في:
- محافظة الانسان على صحته والاهتمام بنوعية الطعام المفيد لجسمه.
- ممارسة هوايته المفضلة كالرسم أو الخياطة أو النجارة او الرياضة او اي عمل خاص.
- عدم انتظار الآخرين للاهتمام به وان يهتم بنفسه حتى لا يشعر باليأس اذا ما انشغل عنه ابناؤه.
- السفر مع مجموعة من الاصدقاء الى الخارج للاستمتاع بالطبيعة والتعرف على آفاق جديدة.
- الذهاب الى المسجد واشباع حالته الروحانية.




http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C10%5C06%5Cdddf940c-8cd6-4d40-89ba-da68a7861202_maincategory.jpg • عدنان الشطي

البريمل
24-09-2011, 02:38 PM
القبس




تخلص من الصلع والصداع والعجز الجنسي.. بالتدليك

http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C10%5C09%5C4c464736-e23c-46c6-bb8f-8a3b8ef6d809_main.jpg

كتبت د. نورة المليفي:
لم يعد العلاج بالتدليك سرا غامضا، بعد أن أثبت العلماء والخبراء أن الضغط على نقاط الارتكاز وتدليك ردود الأفعال المنعكسة يعدان من أنواع العلاج المضمون نجاحه لجميع الأمراض، ويمكن بذلك الاستغناء عن كثير من العمليات الجراحية، وعن كثير من الأدوية والمسكنات.
حول المزيد التقينا اختصاصية التدليك الرومانية لليانا

أكدت لليانا بداية على نقطة مهمة قبل البدء في مرحلة العلاج الفعلي بالتدليك، تتمثل بأهمية التركيز على بعض الأغذية قبل العلاج بردود الأفعال المنعكسة وأثناءه، لأنها تساعد على تقبل العلاج وسرعته، ومنها:
أولا: خميرة البيرة لانها تحتوي 17 فيتامينا مختلفا، ومعادن نادرة، إضافة إلى نسبة من البروتينات.
ثانيا: الزبادي الذي يعد أعجوبة من أعجوبات التغذية، ويساعد على سرعة تقبل الجسم للعلاج بالتدليك، فهو سهل الامتصاص، ويحتوي على كميات كبيرة من البروتينات عالية الجودة، ويمد الجسم بالكالسيوم وفيتامين ب2 وهو طعام رائع قبل أن تخلد إلى النوم.
ثالثا: العسل الأسود، وينصح بأكله وكذلك وضعه على الجروح، لأنه يحوي على الحديد وفيتامين ب وله قدرة هائلة على تحقيق الشفاء.
تخلص من متاعب القولون.. بيدك
تؤكد أخصائية العلاج بالتدليك أنه يمكن علاج مشاكل القولون بتدليك ردود الأفعال المنعكسة مع القولون شارحة لنا الطريقة الصحيحة للتدليك على النحو التالي:
1 - اضغط بإبهام يدك اليمنى على الجزء الممتلئ من منتصف يدك اليسرى، بادئا من تحت المنطقة الممتلئة في الاصبع الأصغر. ابحث عن النقاط الحساسة وأنت تضغط بإبهامك عبر مركز راحة اليد، حتى تصل إلى المنطقة الواقعة بين الإبهام والسبابة، فإذا وجدت منطقة مؤلمة في طريقك عبر راحة اليد، دلكها لمدة دقيقة.
ثم ابدأ بتدليك يدك اليمنى مستخدما إبهام يدك اليسرى، اضغط ودلك عبر مركز راحة اليد باحثا عن النقاط المؤلمة، التي تشير إلى خلل في منطقة أخرى من الجسم.
2 – اذهب إلى السبابة لتبحث عن ردة فعل منعكس آخر للقولون. اضغط السبابة بادئا من الظفر، باحثا عن منطقة مؤلمة عند ضغطها، ثم اضغط بعد ذلك صاعدا حتى تدلك كل منطقة الذراع.
3 – اتجه نحو القدم لتبحث عن نقاط ردود الأفعال المنعكسة للقولون مستخدما إبهامك. ابدأ بالضغط على مركز أو خط الخصر في قدمك باستخدام حركة ضاغطة ودائرية، اتجه عبر قدمك ناحية نقاط ردود الأفعال المنعكسة للعمود الفقري، واستمر في التدليك العميق لهذه النقاط حتى تجد نقطة مؤلمة وحساسة عند ضغطها. عندما تجد مناطق مؤلمة استمر في الضغط عليها أو تدليكها.
الكرنب علاج فعال وسريع
ونصحت لليانا بأكل الكرنب (الملفوف) لعلاج سريع للقولون:
- إذا أردت علاجا سريعا للقولون فأكثر من أكل ورق الكرنب (الملفوف) لأنه مصدر من مصادر الفيتامينات، وهو نعمة من نعم الله التي وهبها للإنسان منذ قرون عديدة، ينظم الهضم ويتغلب على نقص الفيتامينات والمعادن، ويساعد الجسم على البقاء والاستمرار، كما أنه يمد الجسم بكل فوائد الخضراوات الورقية الخضراء طوال العام، بجانب ما يمتلكه من مزايا لا تتوافر في الخضروات الأخرى، لإنه يمد الجسم بالكالسيوم والحديد، وعوامل أخرى بانية للعظام مغذية للدم.
كما يحتوي على حامض اللبنيك الذي يتغلب على الجراثيم الضارة في الأمعاء الغليظة، ويساعد على التخلص من الإمساك المسبب لمشاكل القولون، فهو منظم رائع لحركة الأمعاء ويعتبر ملينا طبيعيا لها.
ونظرا الى ما يحويه من معادن يكون مفيدا جدا لجسم الإنسان، وللثة وللشعر والعظام، كما أنه يساعد وظائف الكلى والمثانة، ويعد عاملا مساعدا نافعا في حالات الإصابة بأمراض ووظائف القلب.
علاج العجز الجنسي بالضغط
وأوضحت لليانا أنه يمكن علاج العجز الجنسي، والتغلب على مشاكل البروستاتا بطريقة الضغط، وتدليك بعض نقاط ردود الأفعال المنعكسة:
- عندما تبدأ الإثارة الجنسية في النقص يكون ذلك دليل على بطء إحدى أو جميع الغدد الصماء التي تكون مسؤولة مسؤولية مباشرة عن صحة الجسم، ولكن يستطيع علم الفعل المنعكس أن يحفز الغدد الصماء، وأن يزيد من الدافع الجنسي وإنتاج الهرمونات، كما انه يؤخر الشيخوخة.
وهناك نقاط ردود الأفعال المنعكسة الخاصة بالأعضاء التناسلية في الرأس، وبالغدد الصماء الأخرى النخامية والصنوبرية والدرقية والسعرتية والبنكرياس والكظرية. وسوف تحفز نقاط ردود الأفعال المنعكسة هذه الأعضاء والغدد، وذلك عندما تضغط أو تدلك أو تنقر فوقها.
ولقد ثبت علميا أن أحد أسباب مشاكل الأعضاء التناسلية هو عدم توازن الهرمونات، لكن بتدليك نقاط ردود الأفعال المنعكسة لهذه الغدد الصماء، فإنه سيتم تحفيز إنتاج الهرمونات المطلوبة لتصحيح الغدد التناسلية.
ثم استرسلت لليانا شارحة العلاج:
- إذا أردت حياة جنسية طبيعية فاتبع التالي:
1- اضغط على نقاط ردود الأفعال المنعكسة الجنسية الواقعة تحت منطقة السرة بمسافة مساوية لعرض كفك مستخدما الإبهام أو الأصابع ثم دلك هذه المنطقة بطريقة قوية.
2- في الجزء الداخلي من الساق، وعلى بعد مسافة تتمثل بعرض كفك فوق الكاحل، تقع نقطة رد فعل منعكس للغدد التناسلية وسوف تجد هذه المنطقة مؤلمة جدا لو كنت تعاني من أي خلل في الأعضاء الجنسية. دلك برفق نقاط ردود الأفعال المنعكسة بالإبهام ثلاثين ثانية.
3- فوق منطقة الركبة، أي في المنطقة التي تقع في الجزء الخارجي من الركبة، ستجد نقطة رد فعل منعكس أخرى مؤلمة وسوف تظهر نفسها بسرعة إذا كانت غددك التناسلية لا تعمل بكفاءة. استخدم معها طريقة التدليك نفسها التي استخدمتها مع أسفل ساقك من قبل.
تكبير الثدي دون جراحة
وتؤكد لليانا انه يمكن الحصول على صدر جميل مكتنز، من دون اللجوء إلى عمليات التجميل، ومن دون تعريض الجسد لمشرط الطبيب، خاصة أن منطقة الصدر حساسة جدا وأي خطأ فيها قد يفقد لدى المرأة الإحساس في الأماكن التي يتم شقها إما طوليا أو أفقيا، حسب حالة الصدر وما يحتاجه من ترميم. تقول:
- إن الطريقة الآمنة والمضمونة في الوقت نفسه هي طريقة العلاج بالتدليك، عندها يمكنك الحصول على صدر مثالي بشكل دائري كما تتمنين من دون اللجوء إلى عملية تجميل.
إنها مسألة وقت وصبر، وإقدام وإصرار، امنحي جسدك وقتا للتدليل والاهتمام، وستجدين النتيجة، حيث يتفاعل هذا الجسد مع سبل تدليلك له، ويساعدك على تحقيق ما تتمنينه، ولكن ابدئي الآن.
1- ضعي يديك على ثدييك، بحيث تكون اليد اليسرى على الثدي الأيسر ويدك اليمنى على ثديك الأيمن، اجعلي يديك تأخذان شكل الأكواب، وأشيري بأصابعك تجاه عظام الثدي، بحيث يكون إبهاماك إلى أعلى وتكون الحلمتان بارزتين بين الإبهام والسبابة.
2- دلكي برفق وبحركة دائرية، رافعة الثديين الى أعلى بينما تكون أصابعك متجهة ناحية الحلق.
3- ضعي أصابعك إلى الخلف بطريقة كافية، حتى تشعري بجذب العضلات تحت الذراعين، وارفعي ثدييك الى الأمام، ويفضل صب ملح البحر على الثديين أثناء التدليك.
4- عندما تدلكين ردود الأفعال المنعكسة في رقبتك لتحصلي على بشرة جميلة، فإنك بذلك تحفزين الهرمونات التي تساعد على تكبير الثدي.
5- اعكسي التدليك بوضع أصابع يدك اليسرى على عظام الثدي الأيمن، ثم حركيها تجاه الأسفل محيطة بأصابعك حول ثديك رافعة إياه إلى أعلى.
6- ضعي أصابع يدك اليمنى على عظام الثدي الأيسر، ثم حركيها تجاه الأسفل محيطة بأصابعك حول ثديك رافعة إياه إلى أعلى كما سبق.
وهناك اختبارات أجرتها إحدى الجامعات على 47 امرأة ، أظهرت أن 65% منهن كانت قادرات على إذابة أورام الصدر الحميدة، كما أنهن تفادين عملية أخذ عينة من الثدي وذلك عندما غيرن نظامهن الغذائي، من خلال الكف عن تناول القهوة والشاي والشوكولاتة والكولا، حيث تحتوي هذه المواد على منبهات تعرف باسم «زنثينات الميثيل»، وهذه المنبهات تعمل على نمو التجمعات الكيسية.
وهناك طريقة أخرى لتدليك الثدي، للحصول على صدر مكتنز، وهي على النحو التالي:
1- ضعي أصابع اليد اليسرى على حلمة الثدي الأيسر.
2- دلكي ببطء في اتجاه الجزء الخارجي من الجسم في حركة دائرية.
3- تابعي في تكبير الدائرة حتى تغطي الثدي كله.
4- يمكنك ممارسة هذا التمرين براحة اليد أيضا. والآن انتقلي لتدليك الثدي الآخر بالطريقة السابقة نفسها.
الإبهام مركز الصداع
وتؤكد لليانا أنه بالإمكان علاج الصداع من خلال التدليك، فالضغط على نقاط معينة لتحقيق ردود أفعال منعكسة يساعد الجسم على الشفاء من كل الأمراض. ولعلاج الصداع شرحت لليانا الخطوات التالية:
1- ابدأ بنقاط ردود الأفعال المنعكسة في اليدين، وتتمثل نقاط ردود الأفعال في الإبهام لأنه يمثل منطقة الرأس، لذا دلك أولا هذه النقاط مستخدما إبهام يدك الأخرى، وابدأ في الضغط على مركز المنطقة الممتلئة في الإبهام، ثم اضغط جوانب الإبهام حول الأظافر، واضغط المنطقة الواقعة أسفل ظفر الإبهام مباشرة بقوة، باحثا عن نقاط مؤلمة.
2- انتقل إلى اليد الأخرى ودلك الإبهام كما سبق لليد الأولى.
3- ضع ابهامك على المنطقة الجلدية الموجودة بين إبهام وسبابة يدك الأخرى، واضغط ودلك هذه المنطقة كلها حتى تصل إلى نقطة التقاء العظام.
4 - انتقل بعد ذلك إلى نقاط ردود الانعكاس في القدم، لأن ذلك سيساعدك على التخلص من كثير من الآلام ليس فقط آلام الصداع. دلك كل نقاط ردود الأفعال المنعكسة في القدم، باحثا عن أي نقاط حساسة، فهذه النقاط أكثر حساسية من أي نقاط أخرى في الجسم، بيد أنها الأقوى في قدرتها على الشفاء.
ثم ركزت أخصائية التدليك على أهمية الغذاء للتخلص من الصداع قائلة:
- إذا أردت أن تتخلص من الصداع فاكثر من تناول الخضروات والفاكهة، ولا تبالغ في تناول الأطعمة. ويجب على بعض الأشخاص تفادي شرب القهوة والمنبهات الأخرى.
كما طرحت لليانا فكرة مهمة تساعد على سرعة علاج الصداع تتمثل في أهمية رياضة المشي:
- يعد المشي لمسافات طويلة خاصة في الهواء الطلق أفضل الطرق التي تساعد على التخلص من آلام الصداع، لأنه يمد الرئتين بالمزيد من الأوكسجين، الذي يزيد من سريان الدم ويخفف من حدة التوتر، لذا تعتبر التمارين الرياضية والمشي، والتنفس العميق وردود الأفعال المنعكسة وسائل جيدة لتفادي الإصابة بنوبات الصداع.

للتخلص من آلام الظهر
أما بالنسبة لآلام الظهر فأكدت للياما انه يمكن التخلص منه أيضا من خلال التدليك، وبدأت بتسليط الضوء على السبب الرئيسي لهذه الآلام:
- آلام الظهر تسببها القدم المسطحة، ويمكن علاج هذه المشكلة بارتداء أحذية معينة، تعرف بالأحذية الطبية. اختبر قدميك بارتداء أحذية مختلفة، فقد تكون الأحذية هي السبب وراء آلام الظهر.
ثم أكدت أهمية المشي لعلاج آلام الظهر:
- يعتبر المشي أفضل تمرين لعلاج مشاكل الظهر، فهو طريقة طبيعية تساعد على تقوية كل العضلات في جسمك وخاصة عضلات الظهر، فالمشي يبعث بالمزيد من الدم والأوكسجين لكل خلية ونسيج في جسمك شاملا كل خلايا وأنسجة المخ والعين وكل الأعضاء الداخلية. يمكن أن تمشي بخطوات سريعة، ولكن لا يوجد داع كي تجري.
واستطردت لليانا قائلة:
- أثبتت الدراسات أن فيتامين ج يساعد على شفاء العديد من آلام الظهر، وإذا أردت أن تحصل على ظهر مستقيم تجول داخل غرفتك حافي القدمين، خذ أربع خطوات ماشيا على أصابع القدم، وأربع خطوات ماشيا على عقب القدم، ثم امش عشرين خطوة لتقوي قدميك.
أما عن سبل علاج آلام الظهر بردود الأفعال المنعكسة الموجودة في اليدين والقدمين، فشرحت لليانا كيفية عمل هذه النقاط:
- يوجد في القدم العمود الفقري بأكمله، فالجزء الداخلي من القدم الذي يقع عند إصبع القدم الأكبر يمثل نسخة متطابقة من العمود الفقري.
اتبع هذه المنطقة بأصابعك، متحركا ناحية عقب القدم، فإذا كنت تعاني من أي ضعف في العمود الفقري، فستجد نقاطا مؤلمة جدا في هذه المنطقة، وإذا وجدت الألم بالقرب من إصبع القدم الأكبر فاعلم أن هناك ضعفا في العمود الفقري بين منطقة الأكتاف، وكلما تقدمت باتجاه العقب، تتقدم في العمود الفقري باتجاه عظمة الذيل. وعندما تعمل على هذه المناطق المؤلمة فإنك تنشط قوة الحياة المتجددة في جزء العمود الفقري الذي لا يتلقى إمدادا كاملا من الطاقة لسبب ما، فحينما تعمل هذه النقاط الحساسة في قدمك سيكون الأمر بمنزلة تشغيل دائرة كهربية بعد أن كانت مفصولة من المصدر الكهربي.
وفي اليدين ستجد نقاط ردود أفعال منعكسة للعمود الفقري تشبه تماما تلك الموجودة في القدمين، مع اختلاف بسيط هو أن الدائرة الخاصة بردود الأفعال المنعكسة انتقلت إلى السبابة والعظام التي تذهب من قاعدتها إلى المعصم. اعمل أيضا على العظام الواقعة في نقطة التقاء الإبهام بالمعصم، فهذا يساعد منطقة الظهر السفلية.

دلك شعرك.. تتغلب على الصلع
تؤكد لليانا أنه بالإمكان علاج الصلع من خلال التدليك، والضغط على نقاط معينة لتحقيق ردود أفعال منعكسة تساعد الجسم على الشفاء من كل الأمراض حتى الصلع:
- بداية املأ جذور الشعر بالطاقة. امسك خصلات من الشعر واجذبها، وافعل ذلك في شعر الرأس كله حتى إن كان يؤلم، لأنك حين تشده برقة سوف تعود الحياة إلى رأسك. وللعلم فإن هذا التمرين يساعد على تخفيف الآثار المختلفة الناتجة من سوء الهضم.
ولزيادة تحفيز نقاط ردود الأفعال المنعكسة الموجودة في الرأس اغلق يديك على هيئة قبضة غير محكمة، واضرب بهما برفق على الرأس كله. هذا التمرين سينشط المخ أيضا والمثانة والكبد وأعضاء كثيرة في الجسم. ثم شرحت لنا كيفية عمل تمرين لهؤلاء الأشخاص الذين فقدوا شعرهم، أو لاحظوا أن شعرهم أصبح خفيفا في مناطق معينة:
1 - ضع إبهاميك أمام النصف العلوي من الأذن فوق الجزء العظمي من الرأس. وكما تعلمون ان الشعر يحتاج إلى عملية تحفيز ليصبح أكثر صحة، لكنه قبل التحفيز يحتاج أساسا إلى الدماء، لذا ادفع بالدم إلى جذور شعرك مستخدما أطراف أصابعك.
2 - اضغط بقوة كافية حتى تشعر باندفاع الدم إلى فروة رأسك، ثم كرر هذا عدة مرات، ضاغطا باتجاه وسط الرأس، ثم اتجه نحو المنطقة الخلفية.
ويجب أن تتدرج طريقة الضغط من الضغط الخفيف إلى الضغط القوي فالأقوى، حتى لا تصابوا بالصداع، خصوصا إذا كنتم تمارسون هذا التمرين لأول مرة.
أما الجانب الآخر المتمثل في علاج الصلع فهو الجانب الغذائي وهذا ما أكدته لليانا قائلة:
- هناك نوعان من الطعام يساعدان على نمو الشعر بشكل صحي، أحدهما العسل الأسود، والثاني البرسيم الحجازي.
فالعسل الأسود يغذي الدم لأنه يحتوي على كمية كبيرة من الحديد، أما البرسيم الحجازي فيمد الدم بكميات من الكيميائيات لعمل «القرتين» وهي مادة مهمة لعمل المادة الأساسية للشعر والأظافر، وتوجد منه أقراص تباع في الصيدليات.
وتذكروا أن الغذاء الغني بالفيتامينات والمعادن والإكثار من الفاكهة والخضروات، السبيل الأول للحصول على شعر جميل صحي وكثيف ولامع.

http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C10%5C09%5Cafed7a1c-9bc9-42e3-b967-280d45299794_maincategory.jpg
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C10%5C09%5Ce71fa896-4ab1-45fa-9d6e-571f14fc905a_maincategory.jpg
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C10%5C09%5C9daad216-2750-49ba-86b5-ec521cd0ed6e_maincategory.jpg

البريمل
25-09-2011, 06:53 PM
دائرة مفرغة تزيد من الألم

http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C10%5C11%5Cc9acbcf7-442a-4270-b78a-0b8bf398b24a_main.jpg

للألم تأثير تراكمي على نفسية المصاب. وابسط مثال، هو أن حدوث تشنج عضلي ووجود الألم الذي يسبب الانزعاج وقلة النوم، يزيد من إفراز هرمون الأدرينالين وبالتالي انقباض العضلات وانخفاض ترويتها ونسبة الأكسجين فيها، ليؤدي تراكم كل تلك الأمور إلى زيادة حدة واثر الألم. وكلما ازداد الألم ازداد تأثير هذه الدائرة المفرغة.
ولكسرها، من الضروري اللجوء الى الراحة وهدوء البال وتطبيق خطوات الاسترخاء والنوم. فلا يخفى فوائد النوم على الجسم، وما يتم خلاله من عمليات بناء وترميم.

العلاج النفسي يخفّف آلام الظهر
أظهرت نتائج 22 دراسة طبية أنّ العلاج النفسي لتخفيف الاكتئاب يسهم في تخفيف الآلام المزمنة وحدّة الإعاقات وسوء الصحة بشكل عام. وأوضح الطبيب روبرت كيرنز المشرف على الدراسة أنّ البيانات تظهر بشكل ملحوظ أنّ العلاج النفسي يخفّف من آلام أسفل الظهر أيضا. واستند كيرنز وزملاؤه من كلية كنيتيكت الطبية الأميركية، الى دراسة استغرقت 3 أشهر شملت من يعانون آلام أسفل الظهر، وأثبتوا أنّ العلاج النفسي المعتمد على تقنيات سلوكية والاسترخاء والمشورات النفسية، يخفّف من حدّة الألم لدرجة كبيرة.

العقل يخفف الألم
الاستخدام الجيد للعقل، هو سر تخفيف الألم بشكل طبيعي، وهو ما يمثل الفرق بين الشخص والآخر في القدرة على تحمل الألم. ففي الوقت الذي تجد من لا يستطيع تحمل وخز إبرة، نجد أن الآخر ينام على سرير من الإبر دونما شكوى من ألم. وقد يعزى السبب هو القدرة على التحكم بمصادر أو إشارات الألم في الدماغ. وهذا ما أشار إليه باحثون في دراسة نشرتها مجلة الجمعية الطبية الأميركية من أن الاسترخاء والتأمل وتصفية الذهن تعد من أهم الوسائل الطبيعية المساعدة على التخلص من الآلام المزمنة دون الحاجة الى العقاقير المسكنة.






الفرق بين هشاشة العظام وليونتها؟


تعرف هشاشة العظم بأنها عبارة عن نقص في كتلة العظم وظهور مسامات كبيرة فيه، مما يجعله ضعيفا وقابلا للكسر بسهولة ويشيع بين الكبار (بعد الخمسين عاما). بينما تعرف ليونة العظام بأنها مرض ينتج من نقص في تكلس العظام بما يجعلها طرية غير صلبة وقد يصاحبها ضعف في العضلات. ويعتبر داء الكساح أو مرض ليونة العظام شائعا في الأطفال. وينتج من جراء انخفاض فيتامين دال والكالسيوم. ويجدر التنويه، بأهمية أن يتابع كبار السن صحة عظامهم وبخاصة شريحة السيدات ممن وصلن لسن انقطاع الطمث، عن طريق الخضوع لفحص الأشعة لقياس كثافة العظام.

أعراض الهشاشة
من أهم أعراض هشاشة العظام الإحساس المستمر بالألم فيهم. بحيث يشتكي المريض من الألم المزمن في معظم عظامه نتيجة لقلة كثافتها ومحاولتها لتحمل ثقل الجسم. والسبب يعزو لوجود كسور ميكروسكوبيه صغيرة جدا لا ترى بالعين المجردة ومتعددة. ومن مضاعفاتها انها تسبب حدوث كسور مستقبلية بسيطة أو كما هو وارد في مراحل الهشاشة المتأخرة بان يكون الألم من جراء كسر عميق وتهشم فقرات الظهر لعدم تحملها وزن الجسم. وفي كل الأحوال يوصى المسن بأهمية الحذر في الحركة، وعدم القيام بحركات سريعة أو حمل الأوزان الثقيلة، لأنها قد تؤدي إلى التهشم أو التكسر.

مسببات تدهور كتلة العظام
هناك أسباب عديدة تساعد على ظهور هشاشة العظام من أهمها نقص الهرمون المحفز لبناء العظام، وهو ما يفسر ارتفاع قابلية إصابة السيدات بعد انقطاع الطمث. كما يسهم عدم التعرض للشمس ونقص الكالسيوم وفيتامين د في التغذية في تسريع الإصابة. وقد وجدت الأبحاث عوامل أخرى تسبب الهشاشة مثل تناول بعض الأدوية كبعض أدوية الصرع والكورتيزون والهبارين والتدخين. كما ان للوراثة دورا أيضا.

فيتامين دال
ازدادت التوعية حول ضرورة هذا الفيتامين لصحتنا في السنوات الأخيرة، وذلك لانتباه الأطباء إلى أن المصدر الطبيعي (الشمس والغذاء) باتا غير كافيين لاحتياجات الجسم. حيث لوحظ أن 53% من سكان الأرض يعانون نقص هذا الفيتامين، بسبب قلة تعرضهم لأشعة الشمس أو إهمال تناولهم للأسماك وللمنتجات المدعمة بفيتامين دال. وعليه، فقد أصدرت منظمة الصحة العالمية إرشادات جديدة تشير إلى ضرورة مضاعفة نسبة الجرعة المقترحة سابقا من هذا الفيتامين ( 400 IU, وحدة) إلى ضعفين وثلاثة. وذلك لان الخبراء اكتشفوا من خلال أكثر من ألف دراسة ان لهذا الفيتامين أدوارا مهمة في الجسم. فبالإضافة إلى دوره المعروف في المساعدة على امتصاص الكالسيوم، فإن انخفاضه يسهم في رفع نسبة الإصابة بالعديد من الأمراض العصبية والعضلية والحركية بالإضافة إلى الإصابة بسرطان الثدي والقولون والشرج والرحم والمبايض. كما أن انخفاضه بنسبة كبيرة قد يسبب الموت المبكر أو الجنيني نتيجة لاعتلال القلب.
لذا، ينصح الخبراء بتناول مكملات فيتامين دال بجرعة تصل إلى 1000 IU وحدة مع التعرض لأشعة الشمس من دون حماية لمدة 5 ـ 10دقائق يوميا. ومن الفوائد التي ستجنيها عند تناول فيتامين دال، هو الوقاية من أمراض اضطرابات المناعة مثل النوع الأول من داء السكري والتصلب اللويحي المتعددوالتهاب المفاصل الروماتويدي والروماتيزم وأمراض المفاصل والعظام عموما.

الصويا والجينسينغ دواء لهشاشة العظام
أكد العديد من الخبراء دور بذور الكتان ومنتجات الصويا والجينسينغ في الحفاظ على العظام من هشاشة العظام في سن الشيخوخة. فالدراسات أثبتت اسهام هذه النباتات الطبية في رفع مستوى فيتامين (د) والكالسيوم والفوسفور والهرمونات المحفزة لبناء العظام. ففضلا عن خواص بذور الكتان المضادة للأكسدة لاحتوائها على أحماض أوميغا 3، فهي تقلل من إنتاج السيتوكينات الضارة وهو ما له دور وقائي من هدم العظام. اما الصويا فيعمل على رفع إنتاج هرمون الاستروجين وامتصاص الكالسيوم من الأمعاء وبالتالي زيادة بناء العظام وتثبيط الخلايا الهادمة لها. فيما وجد أن للجينسينغ فعالية في تحفيز إنتاج الاستروجين ومنع إنتاج البروتينات المسببة لهدم العظام وتنشيط الأنزيمات المضادة للأكسدة وللالتهابات مما يؤدي إلى خفض هدم العظام وتحسين وظائف الجسم عامة.







التشخيص الجيد هو محور النجاح

http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C10%5C11%5C76cdef32-0240-407c-93f1-9bf5e23b0094_main.jpg

آخر ما يريده المريض هو «الجراحة الاستكشافية» التي يقوم بها الطبيب للبحث عن سبب الألم. فكلما كان التشخيص كاملا كان الإصلاح دقيقا، وكانت الفرصة اكبر لنجاح العلاج. ولذا يجب أن يتوافر التشخيص قبل التفكير بأي إجراء علاجي. ولكن يجب الإشارة أولا، إلى عدم أهمية الاستعجال في عمل الأشعة في أول ستة أسابيع من بداية الشعور بالألم، فغالبا ما يمكن للمعالج أن يعالج الألم عن طريق الراحة والأدوية والنصيحة الطبية الصحيحة. ولكن في حال استمراره، فان طرق التشخيص التي يستند إليها المعالج لتحديد سبب الألم قد تطورت بشكل هائل، وتتضمن الفحوصات التالية:

الفحوصات التشخيصية

1ــ الفحص الإكلينيكي، وتاريخ المريض
يعتمد التشخيص والعلاج أولا وأخيرا على أعراض المريض وحالته الطبية، أما الفحوصات فهي ليست سوى عامل مساعد للتشخيص ولإثبات الخلل في العمود الفقري.
وفي التالي أمثلة على أسئلة مهمة تعطي الطبيب معلومات عن مصدر الاعتلال.
ــــ وقت بداية ظهور الآلام وسببها، وهل تدرجت في ظهورها أم ظهرت فجأة ومرة واحدة؟
ــــ ما هي الإجراءات التي يتبعها الشخص لتريحه والتي تزيد من حدة الآلام لديه؟ (مثل المشي، النوم، الجلوس).
ــــ هل عانى المريض من تكرار هذه الآلام، وحدتها؟
ــــ المنطقة التي يغطيها الألم، فهل الألم في الظهر فقط، أم ينتقل إلى الحوض والساق والقدم؟
ــــ هل هنالك دلالات على وجود كسر، التهاب، أو أورام في العمود الفقري أو الحوض. توجد أمراض أو أعراض أخرى متصلة بظهور هذه الآلام مثل: السعال، الحمى، صعوبة في التبول، أو اضطرابات في المعدة؟
ــــ بالنسبة إلى السيدات، لابد وأن يسأل الطبيب عن وجود أعراض لآلام في الحوض.

2ــ الفحص الجسدي
ــــ من خلال الكشف الجسدي يتعرف المعالج على أي علامات تشير إلى ضعف الأعصاب وعدم القدرة على المشي على الكعبين أو أصابع القدمين. وقد يستعين باختبار «الفعل المنعكس اللاإرادي» باستخدام مطرقة الانعكاس، وذلك بالنقر على الركبة أو خلف الكاحل.
ــــ ومن الوسائل الأخرى للفحص الجسدي، أن يستلقي المريض على ظهره، ويتم رفع رجل واحدة إلى أعلى بمفردها مرة وبمساعدة الطبيب مرة أخرى، وذلك من أجل اختبار الأعصاب وقوة العضلات ولتقييم وجود ضغط أو إجهاد في عصب النسا (Sciatic nerve).
ــــ اعتماداً على ما يشك فيه الطبيب، فقد يفحص منطقة البطن والحوض..

3ــ التشخيص المخبري والتصويري
يستعان بالتحاليل المخبرية للتأكد من نسب الأملاح والمعادن في الجسم، بالإضافة إلى فحوصات إشعاعية عديدة. كالأشعة السينية (أو أشعة اكس) والأشعة السينية المقطعية والأشعة بالرنين المغناطيسي. وكل ذلك للتأكد من حالة العمود الفقري وتحديد نوعية الاعتلال ومكانه ودرجته ومعلومات أخرى. ولنستعرض هذه الفحوصات:
ــ التصوير بالأشعة النووية (NMــــ Nuclear Medicine)
هي وسيلة من وسائل الطب النووي، تستند إلى إعطاء المريض مادة كيميائية مشعة، والتي ما أن تدخل الجسم حتى تتركز في الموضع المراد فحصه. ويتم تتبع حركة هذه المادة في الجسم عن طريق كاميرا ذات تقنية عالية لالتقاط إشعاعاتها. وبهذه الوسيلة يمكن اخذ صور دقيقة للعمود الفقري والمناطق المجاورة. ولها فائدة جمة في كشف الالتهابات والأورام السرطانية، بيد أن فائدتها محدودة في تحليل الأضرار الأخرى.
ـــ التصوير بالأشعة السينية XــــRays
من أكثر طرق التشخيص شيوعا وسهولة، ولها مسميات عديدة كالأشعة السينية أو الأشعة المتأينة أو أشعة اكس. يتم فيها تصوير عظام الجسم بصوره دقيقة جدا. بيد أن المعلومات التي توفرها محدودة، وتقتصر على مشاكل العظام والفقرات كوجود انحناء أو انزلاق أو عيوب خلقية. وأما بالنسبة إلى الغضاريف، فلا يمكن استنتاج أي معلومة دقيقة عن حالتها.
ــ جهاز قياس كثافة العظم (BMDــــ Bone Mass Density)
تستخدم فيه أشعة سينية ذات خصائص مختلفة، وتهدف إلى تحليل وقياس كثافة العظم، وبخاصة في العمود الفقري. وهو الاختبار الأكثر دقة وشيوعا لتشخيص هشاشة العظام وتحديد مكان ودرجة الهشاشة أو مدى قابلية الجسم للاصابة بها مستقبلا.
وهو فحص غير مؤلم بتاتا، لا يحتاج إلى تحضير أو حقنة بالوريد. وكل ما يتطلبه هو استلقاء الشخص على سطح يشبه سرير الأشعة السينية لمدة عشر دقائق تقريبا حتى يتسنى للآلة أن تقوم بالتصوير المسحي للجسم.
ــ تصوير الظهر بالصبغة (الميلوغرافي)( Mylography)
يتم فيها اخذ صور لقناة العمود الفقري التي يمر فيها النخاع الشوكي باستخدام أشعة إكس بعد حقن القناة بمادة صبغية خاصة. وهي مادة آمنة (من مركب اليود) تحقن في منطقة الظهر السفلى ثم تؤخذ صور عديدة للظهر لتحليل حالة القناة بالكامل. عادة، لا يحس من يخضع لهذا الفحص بالألم إلا في البداية عندما يشعر بوخزة بسيطة أثناء حقن المنطقة بمخدر موضعي. وتوفر هذه الاشعة معلومات عن مكان ومدى ضغط الفقرات أو الديسك على الأعصاب أو وجود ضيق في ممر الحبل الشوكي. ولكنها غير مناسبة لتحليل حالة الديسك والتغيرات الغضروفية فيه.
ــ تصوير الديسك أو الأقراص Discography
هو إجراء حديث، يتضمن تصوير الديسك باستخدام الأشعة السينية، بعد وضع إبرة بين الفقرات (في منطقة الديسك المتضرر) وحقنها بالصبغة الآمنة (من مادة اليود). وينتج عنها رؤية صورة تسمى الديسكوغرام، توفر معلومات تشخيصية لحالة الديسك. وإذا كان هنالك أي تمزق في الحلقة الخارجية أو الحلقة الدائرية للديسك (الغضروف) فيمكن رؤيته بسهولة من خلال هذا الفحص. بيد أن هذا الإجراء عادة ما يقرن بالألم وإن كان مؤقتا ومحتملا في معظم الأحيان.
ــ التصوير بالاشعة المقطعية بتقنية التوموغرافي (CT)
تعرف أيضا بالحرفين CT للاختصار، وتستخدم الحاسوب في اخذ صور لمناطق الجسم عن طريق أشعة اكس وتقنيات وبرامج الكمبيوتر المعقدة لتوفير صور ثلاثية الأبعاد. وقد تستعمل الصبغات لإعطاء معلومات أكثر عن الانسجة والأوعية الدموية. ويوفر هذا الفحص معلومات كثيرة تسهل تشخيص الحالة بشكل عام. ولكن بالرغم من جودة الفحص بالأشعة المقطعية في النظر إلى العظام، فهو غير مناسب لرؤية النسيج الرخو وغضاريف وأقراص العمود الفقري، وبخاصة في الرقبة والصدر، أو لتشخيص سلامة السائل الشوكي وأعصابه. كما تعرض هذه التقنية الجسم لتركيز مكثف وعالٍ من الأشعة. ولذا، يجب التنبيه إلى تفضيل عدم إعادتها إلا بعد مضي ستة أشهر من الفحص.
ــ التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)
التصوير باستخدام الموجات المغناطيسية المنعكسة عن الجسم وبرامج الكمبيوتر المعقدة التي توفر صورا ثلاثية الأبعاد. ويمكن استخدام الصبغات لتوضيح حالة الأنسجة وألاوعية الدموية أيضا. وتعد الوسيلة المثلى لتشخيص الإصابة في الغضاريف والديسك والنخاع والسائل الشوكي. أو وجود الأورام أو انزلاق غضروفي أو ضيق في القناة الشوكية. بيد أن حالة العظام لا تظهر بشكل جيد في هذا الفحص. وللعلم، تختلف جودة الصور الناتجة عن التصوير المغناطيسي ونوعيتها بحسب قوة الجهاز وطول مدة التصوير.
وعلى الرغم من كون هذه الطريقة لا تعرض الجسم للأشعة السينية، إلا ان لها سلبياتها. فبعض المرضى، خصوصا من عندهم رهاب من الأماكن الضيقة، يخشون الدخول في جهاز يشبه التابوت. لكن التقدم التقني طور جيلا جديدا من أجهزة الرنين المغناطيسي أكثر اتساعا وأغلبها مفتوح، مما أدى إلى تقبلها من قبل مرضى رهاب الأماكن المغلقة. كما توجد معوقات أخرى للخضوع اليها، مثل وجود الأجزاء المصنوعة من الحديد في الجسم كالبطاريات والدعامات وغيرها من الأجهزة الطبية التي تمنع دخوله إلى جهاز. وتشكل زيادة وزن الإنسان عما يمكن أن تتحمله طاولة الفحص سببا يمنعه من الخضوع للفحص.

اختبارات الأعصاب Electromyogram
هو فحص التشخيص الكهربائي للعضلات والأعصاب. يتم فيه إدخال إبرة صغيرة جداً في العضلات لملاحظة نشاطها الكهربائي، وعادة ما يستخدم للآلام المزمنة جداً من أجل التنبؤ بدرجة ضمور منشأ العصب (Nerve root damage). ويساعد هذا الاختبار الأطباء في التفريق ما بين أمراض الأعصاب وأمراض العضلات. كما يبين مصدر الضغط على الأعصاب. أما سلبيات هذا الفحص فيعزوا لما يسببه من ألم من خلال الوخز بالإبر أو إعطاء صدمة كهربائية صغيرة.





http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C10%5C11%5C91082d09-841b-4e57-80ee-49ee43118454_maincategory.jpg - الجيل الثاني من أجهزة الرنين المغناطيسي (القرص الدائري) http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C10%5C11%5C95709d12-e5e1-4f7f-aa9f-08e43309684d_maincategory.jpg - الجيل الثالث ( الجهاز المفتوح)






طارق سنان استشاري الأشعة التداخلية وعلاج آلام الظهر بالطرق المحدودة: إجراءاتنا العلاجية تواكب الرواد والدليل حضور الأطباء لمؤتمراتنا

http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C10%5C11%5C6e99a35b-336f-4c9b-9db1-44caeea78562_main.jpg

يمكن اعتبار ألم الظهر واحداً من أهم أسباب الإعاقة والضغط والتوتر النفسي، ومما يعلل كثرة ارتياد المصابين به للعيادات طلبا للشفاء، حتى لو كان ذلك يتضمن خضوعهم لعدد من العمليات الجراحية. وهو مرض جديد، لذا يعتبره العلماء مرض العصر الحديث، ويشيع بخاصة في الدول المتقدمة، التي تتميز شعوبها بمظاهر الرفاهية مثل الحياة التي يعمها الخمول والسمنة والعمل المكتبي. وعادة ما ينتج هذا الألم من وجود خلل إما في العضلات أو الأربطة أو مفاصل الفقرات أو الغضاريف أو الفقرات أو الكل معا. والمشكلة انه بالرغم من تطور الطب فإننا لم نتمكن من اكتشاف أسرار مشاكل العمود الفقري والطرق المثلى لتشخيصها وعلاجها.

ثورة علاجية.. وبديل للجراحة
شهدت السنوات العشر الأخيرة ثورة علاجية، بسبب توجه الطب الحديث لإيجاد حل بديل للجراحة لمن يفشل العلاج التحفظي في تحسين حالته. فبالإضافة إلى مخاطر العمليات الجراحية، التي تهدف لإزالة الديسك أو استبداله أو تثبيته جراحيا، فيرافقها إحداث خلل في التركيبة الديناميكية للعمود الفقري، وتكون التليفات في منطقة العملية ومما يؤدي عادة إلى رجوع الألم بعد سنوات من العملية ولأسباب مختلفة عن تلك السابقة. وبالتالي فقد ظهرت إجراءات علاجية عديدة تجرى من خلال الجروح الصغيرة وتسمى «علاج آلام الظهر بالتدخل المحدود».


الوقت أثبت أمان العلاجات المحدودة ونجاحها
ومن جانبه، أكد الدكتور طارق سنان، استشاري الأشعة التداخلية وعلاج ألم الظهر بالطرق المحدودة، بأن الوقت وارتفاع عدد الحالات المقبلة على الإجراءات العلاجية بالتدخل المحدود اثبت أمانها ونجاحها بنسبة تتراوح بين 70% ـ 80% من الحالات. فيما أن الإسراع بالحل الجراحي يعقد الحالة ويقلل من فرصة تحسنها أو علاجها في حالة فشل الجراحة. وأضاف: «وغالبا ما تكفل التخلص من الألم. كما أن لها ميزة عن العمليات الجراحية، فحتى لو لم تخلصك من الألم، فلن تضرك أو تغير الحالة أو تسبب المضاعفات. في حين ان نتيجة العمليات الجراحية مقرونة بالمخاطر والمضاعفات حتى في حالة نجاحها. فهي مقرونة بمضاعفات مستقبلية مباشرة وغير مباشرة مثل حدوث النزيف، تكون التصاقات والتليفات، بما يلحق الضرر بمكونات العمود الفقري ويسبب الخلل في آليته. فيما يمكن الاستعانة بعدة إجراءات علاجية محدودة غير مضرة لتحسين حالة المريض واستبعاد خيار الجراحة ليكون آخر الحلول».

من أين جاء الألم؟
وحول التعقيد في تحديد مصدر الألم، فسر الاستشاري طارق: «عندما يصيبك الم في قدمك، فستبحث غريزيا لترى ما هي مشكلة القدم. بيد ان انضغاط أعصاب الظهر، يسبب ظهور آلام في مناطق متعددة في الجسم وبالتالي فإن تحديد مصدر الألم لا يعد أمرا سهلا. فعلى سبيل المثال، ففي حالة الإصابة بانزلاق غضروفي (بروز الديسك) في العمود الفقري القطني، قد يضغط ذلك على العصب المتجه ناحية إصبع قدمك الكبير، فسيعطي ذلك إشارة بان إصبع قدمك الكبير يؤلمك. وفي الوقت الذي تتجه للشكوى من الم الإصبع يكون الخلل موجودا في الفقرة القطنية».

وسائل العلاج التداخلي
تشمل إجراءات التدخل البسيط استخدام أدوات (كالحقن والمناظير والمسبار) لعلاج العمود الفقري من خلال جروح صغيرة، وتعتمد معظمها على تكنولوجيا التصوير الإشعاعي للوصول إلى مكان الخلل وإصلاحه. ولهذه أهداف تشخيصية أو علاجية محددة. وفي كثير من الحالات يخضع المصاب لعدد من هذه الإجراءات (كالحقن والمنظار والليزر وغيرها من إجراءات) وبما يقلل من الحاجة للجراحة.

متطلبات توفير الإجراءات العلاجية
تجدر الإشارة إلى ان توفير هذه الإجراءات لهذه الفئة من المرضى يحتاج إلى مجهود طبي وخطة إعدادية، مثل فتح عيادة مؤهلة بالأدوات والكوادر الطبية المتخصصة للكشف عليهم وعلاجهم ومن ثم متابعتهم. فالمجهود لا يقتصر على التشخيص وإجراء العلاجات التداخلية والجراحية فقط، بل إن المتابعة الدورية لها دور مهم جدا.
ومن جانبه شكر الاستشاري وزارة الصحة لتوفيرها المعدات اللازمة، ولكنه بين قائلا: «لا يغفل هنا الاشارة إلى ارتفاع عدد المرضى، لذا نتمنى توافر مرونة أكثر في طلب المعدات بكميات تناسب المطلوب وفي فترة زمنية قصيرة. ففي الوقت الحالي تتوافر لدينا الأدوات، ولكن توافرها مقرون بانتظار لفترة طويلة نتيجة للروتين».

إجراء رائد محلي
على صعيد الانجازات الشخصية، يجب الإشارة إلى ان الاستشاري طارق بدأ بتطبيق إجراء رائد يعد الأول من نوعه في الشرق الأوسط. وأفاد الاستشاري موضحا: «هو إجراء علاجي يتضمن القيام بعملية قسطرة للوصول إلى منطقة الانزلاق الغضروفي ومن ثم إدخال منظار لكي الغضروف الخارج من مكانه والضاغط على الأجزاء المجاورة. وهو إجراء مشابه لما طوره الدكتور لاري روشدين لعلاج الانزلاق الغضروفي من خلال كيه بالليزر. ولكني في الطريقة التي بدأت بتطبيقها، والحمد الله بنجاح، لا استخدم الليزر بل الكي بالتردد الحراري. ووجه الاختلاف، هو تميز التردد الحراري بالحرارة المنخفضة. وأعداد الخاضعين لهذا الإجراء في تزايد يومي وتعدت العشرين حاليا. وفي المستقبل سيتم عمل دراسة للمقارنة بين استخدام الليزر والتردد الحراري في هذا الإجراء».

شروط المعالج المتخصص
يشترط في المعالج المتخصص في علاج آلام الظهر أن يلم بمعظم الطرق العلاجية الحديثة والمتوافرة محليا، وآليتها وهدفها ومتى يجب الاستعانة بها. بالإضافة إلى إلمامة بطرق العلاج الطبيعي والعقاقيري ودورهما.
وتابع الاستشاري: «ما أريد أن أؤكد عليه، هو اننا نطبق جميع العلاجات الحديثة جدا محليا، بل وبدأنا في تطويرها بشكل يتناسب مع معداتنا وحالاتنا المرضية المحلية، مما يشدد على توفر العلاج محليا على أيدي كوادر مؤهلة ومتخصصة.»

وزارة الصحة تدعم المؤتمرات
من النقاط السلبية التي تشير إليها الدراسات الطبية، إن بعض الأطباء لم يواكب التطورالتقني والتكنولوجي الذي يشهد ثورة سريعة وطردية حابسة للأنفاس. بيد ان سياسة التعليم المستمرالتي تطبقها وزارة الصحة تضمن وتكفل لكوادرنا الطبية مواكبة التطورات الطبية. فتوفرفرص الابتعاث للخارج للاحتكاك مع الأطباء العالميين، بالإضافة إلى حضورالمشاركة في المؤتمرات. وحول هذا الموضع، بين الاستشاري طارق سنان الجانب الآخر والاشمل للتعليم المستمر، فبدلا من إبتعاث دكتور لمؤتمرات خارجية، فيمكن من خلال سياسة «دعوة الأطباء الزائرين» الذي تدعمه وزارة الصحة والجمعية الطبية لتوفيرالخدمات الطبية للأطباء والمرضى، أن تتم دعوتهم أيضا لعمل مؤتمرات محلية وورش عمل مما يوفرالتعليم المباشر والاستفادة لكوادرنا المحلية، بالإضافة إلى الاستشارة المباشرة لمرضى محليين. وهو ما نتج عنه عقد مؤتمرات عالمية، كالمؤتمرالأول لنا في العام السابق، الذي حضره وشارك فيه أطباء من مختلف أنحاء العالم.

الإعلان عن مؤتمر طبي حديث ورائد
ومن منطلق الاستمرار في المسيرة، فقد أعلن الاستشاري عن عقد المؤتمر الثاني لعلاج العمود الفقري بالعلاج المحدود، من 1 _5 نوفمبر، بدعوة ودعم من وزارة الصحة، والجمعية الكويتية للتخصصات الطبية. وتم إرسال دعوة للأطباء للمشاركة من خلال الجمعية العربية لعلاج العمود الفقري بالتدخل المحدود، التي يرأسها الاستشاري طارق سنان، فيما يتولي الدكتور عبد الرزاق العبيد مهام نائب الرئيس.
وأضاف الاستشاري: «نتيجة لصدى النجاح والسمعة الجيدة لمستوى المؤتمر وورشة العمل السابقين، فقد اكتسبنا شهرة رغبت الأطباء العالميين في المشاركة وحضور مؤتمرنا الحالي. مما يفسرارتفاع عدد المشاركين من جنسيات مختلفة. فعلي سبيل المثال، تشارك في المؤتمر مجموعة أطباء من كوريا واسبانيا وايطاليا ومصر والأردن والسعودية وعمان وبريطانيا وأميركا، بالإضافة إلى دول أخرى.

الرواد يوفرون خبرتهم في ورشة عمل
تمت دعوة الرواد ممن طوروا علاجات حديثة للعمود الفقري بالتدخل المحدود للمشاركة في ورشة العمل. وأعرب الاستشاري طارق سنان، عن أنها ستتضمن إجراءات علاجية مختلفة على أيدي 6 أطباء من جنسيات مختلفة، من أميركا واسبانيا وايطاليا وألمانيا، يعتبرون الرواد ولهم خبرة عملية بالآلاف ونشرت نتائجهم بالمنشورات العالمية. وللتفصيل، ففي مجال تقنية علاج الانزلاق الغضروفي عن طريق القسطرة والليزر، فيبرع فيها متخصصان احدهما في كوريا والآخر من أميركا، الذي يشرفنا حضوره للورشة ليجري ويشرح التقنية. وأما الرواد في تقنية علاج العمود الفقري الحديثة جدا باستخدام الدعامات، وتقنية علاج ضيق القناة بالقسطرة والبالون، فللاختصاصيين الايطاليين مشاركات في ورشة العمل. والبروفيسورالألماني هالينجر، يعد الرائد في علاج الانزلاق الغضروفي الذي يحتاج الى الجراحة من خلال تقنية حديثة تستعين بالأنبوب والمنظار لتمكن النظر إلى داخل الغضروف واستئصاله بالأدوات المناسبة. وتتسم هذه الطريقة بكونها ذات تدخل محدود، وتستبدل العمليات الجراحية الكبيرة.
فيما يعد الدكتور جوزيف بيوريك رائدا في معظم الإجراءات العلاجية للظهر بالتدخل المحدود، فبالإضافة إلى كونه جراحا بارعا، فهو مميز بإلمامه وخبرته في إجراء معظم الإجراءات، وعليه فمشاركته في ورشة العمل، توفر كما كبيرا من المعرفة.

من يفيدهم حضور المؤتمر؟
تمت دعوة العديد من التخصصات الطبية لحضور المؤتمر، لكونهم الأكثر استفادة من المعلومات التي ستعرض فيه، ومن أهم التخصصات:
أطباء الأعصاب، والعظام، والعلاج الطبيعي والرعاية الطبية الأولى، والأشعة التداخلية وكل المتخصصين في علاج العمود الفقري بالتدخل المحدود، وعلاج آلام الظهر الحادة أو المزمنة.

التوعية مهمة لأطباء الرعاية الأولية والعلاج الطبيعي
لم يتعرف الكثير من الأطباء على أن الطب وفر خيارا ثالثا لعلاج آلام الظهر، غير العلاج التحفظي أو العمليات الجراحية. فالعلاج بالطرق التدخلية المحدودة يوفر حلا لمن يستمر في المعاناة بالرغم من الاستعانة بالعلاج الطبيعي والعقاقيري، وبخاصة لمن لا تفيده العمليات الجراحية. ومن المهم أن تزداد توعية أطباء الرعاية الطبية الأولية (أطباء المستوصف) لكونهم الملجأ الأول للمرضى، من خلال دعوتهم إلى ندوات المؤتمر ومحاضراته. ليتعرفوا على ملابسات المرض ومتى يجب تحويل المريض إلى المعالج المتخصص. بالإضافة إلى اطلاعهم على آخر ما توصل اليه الطب الحديث في هذا المجال.
أما أطباء العلاج الطبيعي، فمن المهم أن يكتسبوا خبرة والماما بآخر المعلومات الطبية في علاج آلام الظهر، لدورهم المهم في العلاج سواء أثناء المرحلة الأولى من الإصابة أو بعد الخضوع للإجراءات العلاجية المختلفة. حتى يمكنهم تقديم النصح والعلاج المناسب وتحويل المريض للأخصائي المناسب.

الشكر لبيورك والعبيد
وجه الاستشاري جزيل الشكر إلى وزارة الصحة، لتوفيرها الدعم للمؤتمرات وورش العمل المتخصصة والحديثة بشكل متميز وعالمي. والدليل هو حضور الأطباء إلى الكويت من كل أنحاء العالم. وأضاف: «كما اشكر البروفيسور بيوريك على جهوده السابقة والمستقبلية. ولا يغفل دور الدكتور عبدالرزاق العبيد، استشاري جراحة العمود الفقري، على جهوده المستمرة ومشاركته في المؤتمر».

تخصص الأشعة التداخلية
وحول تعريف تخصص الأشعة التداخلية، بين الاستشاري وجود إبهام حول هذا التخصص، وأوضح: «يعتبر احد التخصصات الطبية الجديدة والمتطورة جدا، ويتضمن العديد من المجالات. وللتفصيل، فأخصائي الأشعة يمكنه التخصص في مجالات أكثر دقة تؤهله لإجراء العديد من الفحوصات التشخيصية والعلاجية، المسماة «تداخلية» تتم تحت إشراف تقنية التصوير بالأشعة، مثل: الأوعية الدموية والقلب، والجهاز البولي والهضمي والكبد والجهاز الحركي عموما (يشمل المفاصل والعمود الفقري).
ويعتبرون من أكفأ التخصصات في إجراء العلاجات التداخلية، لخبرتهم في تشخيص ورؤية المنطقة العليلة في العظام أو الغضروف بسهولة، تحت إشراف الأشعة».

التقلص العضلي سبب 60% من الألم
ترجع 60% من حالات آلام الظهر لأسباب عضلية، كوجود شد أو تقلص عضلي. فالدوران أو الانحناء أو رفع الأشياء الثقيلة بطريقة خاطئة يمكن أن يسبب التواء المفاصل وشد أربطة العضلات أو حتى تمزقها وبالتالي ظهور آلم في منطقة من الظهر. ولكن إذا تعدى الألم منطقة الظهر ووصل للساقين فيكون ألما ميكانيكيا ناتجا عن خلل في مفاصل أو فقرات الظهر أو الخشونة أو الانزلاق الغضروفي. وللتوضيح، فالتقلص العضلي لعضلات العمود الفقري يسبب ألما مفاجئا في الظهر، وقد لا يستطيع المريض عندها الحراك مما يشعره بأنه سيصاب بالشلل من شدة الألم، بيد أنها تقتصر على فترة زمنية محدودة. فما يلبث أن يختفي في اليوم ذاته أو بعدها بأيام. ويتمثل العلاج بأخذ المهدئات والمسكنات. ويجب عليه الحركة وعمل تمارين لشد العضلات وإرخائها، فمن الخطأ أن ينام لفترة طويلة في الفراش، فذلك يسبب طول فترة المعاناة.

أوضاع القوام الخاطئة
في كثير من الأحيان تنتج آلام الظهر بسبب الأوضاع والسلوكيات الخاطئة. كالوقوف أو الجلوس بطريقة مترهلة بما يجعل تقوسات الظهر الطبيعية غير مستوية ويعرض السلسلة الفقارية للإصابة بالإجهاد والضغط على أسفل الظهر. فالوضع غير الصحيح يؤدي إلى زيادة الضغط على الغضروف والعضلات المحيطة بالعمود الفقري. وكلما زاد الضغط على الغضروف تأثرت الأربطة الخلفية والأعصاب بما يزيد من شدة ألم الظهر، وقد يسبب الضرر بالأعصاب بما يسبب إرسال إشارات عصبية من الألم تمتد للأرجل. والجدير بالذكر، أن الدراسات أثبتت أن المواظبة على أداء التمارين الخاصة بآلام الظهر والمحافظة على الوضع الصحيح لقوام الجسم خلال الحركة يخفف من ألم الظهر ويغني أحياناً عن أي تدخل علاجي.

التدخين وألم الظهر
وفقا لعدد من الدراسات العالمية المثبتة، فالمدخنون أكثر عرضة من غيرهم للإصابة بآلام الظهر مقارنة بأقرانهم غير المدخنين. ويعزى ذلك لما أثبتته الأبحاث من أثر التدخين السلبي في إدخال مواد مضرة بالأعصاب والمفاصل، بالإضافة إلى دورها في تخفيض انتقال المواد المغذية إلى العمود الفقري، حيث وجد إن عملية التروية والتغذية الدموية تنخفض إلى نصف معدلها الطبيعي منذ بدء تدخين السيجارة وتستمر بعدها بثلاث إلى أربع ساعات. وبما يلحق الضرر بالعمود الفقري وملحقاته نتيجة لانخفاض التروية.
كما إن السعال المستمر وسرعة التعب وقلة الحركة تعد عوامل مساهمة أيضا.

الخطر من استخدام مشدات الظهر والكورسية
لاستعمال المشد أو الحزام أو حتى الكورسيه تأثير جيد لعلاج الألم، مع شرط الاستخدام لفترة قصيرة. فبالإضافة للانزعاج وعدم الراحة، فإن لبسها وتثبيتها للعضلات لفترة طويلة يسبب ضعف عضلات الظهر والبطن وبالتالي يعرض الشخص للمضاعفات كحدوث تمزق أو فتق في العضلات من جراء القيام بحركات قد تكون بسيطة، أو حتى انخفاض في هشاشة العظام.

الخشونة والزوائد العظمية
يرافق تقدم السن عموما حدوث ضمور طبيعي في غضاريف الظهر، غير أن وقت حدوثه وحجم هذا التغير يختلف من شخص لآخر، حيث تلعب عوامل مثل الوراثة ونوع العمل وزيادة الوزن والتدخين وانقطاع الدورة الشهرية في السيدات دورا مهما في تحديد سرعة التدهور في صحة الغضاريف.
ويؤدي ضمور وانحلال الغضاريف إلى تحولها إلى نسيج ليفي يفتقد الليونة والكفاءة في امتصاص الصدمات بين الفقرات. وتقل المسافة بين الفقرات، ليزداد الضغط والاحتكاك فيما بينها وينتج عن ذلك بروز زوائد ونتوءات في أطرافها، بشكل غير طبيعي مثل الشوكة التي تنمو على حافة العظم والمفاصل الصغيرة على جانبي العمود الفقري. والاسم الشائع لهذه التغيرات هو «خشونة المفصل». وتنمو هذه الزوائد العظمية ببطء وثبات، ليترتب عن وخزها الضغط على العصب والحبل الشوكي مما يسبب الشعور بالألم.

http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C10%5C11%5C4c4b3c82-e993-4637-8fce-91c758e0d5d4_maincategory.jpg طارق سنان http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C10%5C11%5C99acd372-d68b-4a48-8112-3c266d706a40_maincategory.jpg







القبس

البريمل
25-09-2011, 06:54 PM
جوزيف بيوريك بروفيسور جراحة الأعصاب وعلاج العمود الفقري بالطرق التدخلية المحدودة لا يوجد علاج كامل 100% الأهم هو علاج الألم قبل تحوله إلى ألم مزمن

http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C10%5C11%5Cbac7dc14-748a-42fa-8950-f52ab7902520_main.jpg

أفاد الدكتور جوزيف بيوريك، البروفيسور في جراحة الأعصاب من فلورنسا الايطالية، ورئيس وحدة علاج العمود الفقري في 3 مستشفيات ايطالية، بأن طرق علاج آلام الظهر اختلفت كثيرا عن السابق، ولكن على الرغم من تعددها وتنوعها، لكنها لا تزال توفر حلولا غير كاملة 100%. بمعنى أن كل إجراء علاجي له حدود معينة، فيعالج المشكلة بشكل محدود.

- للحالة النفسية دور كبير في آلام الظهر
- لا أنصح بالاستعجال في العلاج الجراحي
- ذاكرة العصب تحتم علينا علاج الألم قبل تحوله إلى مزمن

من منطلق التعاون الطبي، تعددت زيارات البروفيسور للكويت وبوجه خاص لمستشفى البترول ودار الشفاء، لتصل إلى خمس عشرة، والهدف منها هو تبادل الخبرات وتوفير الاستشارة الطبية، بالإضافة للمشاركة في المؤتمرات وورش العمل. ويعد مستشارا عالميا وعضوا فعالا في جمعية علاج العمود الفقري بالتدخل المحدود. ويُعزى له الفضل في تطوير عدة طرق علاجية، كعلاج الديسك بالأوزون، وتوسعة العمود الفقري من دون جراحة كاملة، تحجيم الديسك بواسطة التردد الصوتي، وعلاجات للمرضى كبار السن.
وعن نوعية المرضى الذين يكشف عليهم في الكويت، قال: «أعالج جميع الحالات، وذلك لإلمامي بالخبرة في معظم الإجراءات العلاجية لآلام الظهر، ابتداء من النوع البسيط، كاستخدام الأوزون والحقن العلاجية وانتهاء بالعمليات الجراحية المفتوحة وتثبيت الظهر».

سبب ألم الظهر
من المهم التنبيه الى أن الألم الذي يظهر في الظهر من دون التعرض لحادث أو إصابة بالأورام، ينتج عادة عن المشاكل المكتسبة، وأهمها عوامل تترتب من الممارسة الخاطئة (كالأوضاع الخاطئة أثناء الجلوس أو السير أو حمل الأغراض) والخمول وقلة الحركة ليسبب ضعف العضلات، والسمنة والتقدم بالعمر وبعض الأمراض وغيرها من أسباب.

طريقة العلاج الأمثل ستتوافر
أعرب البروفيسور جوزيف عن أن تعدد مصدر ألم الظهر وتشعبه، قد يصعب في بعض الأحيان من اكتشاف مصدر الخلل، فضلا عن علاجه وإعادته لوضعه الطبيعي 100%، فتقنيات علاج ألم الظهر جميعها لا توفر علاجا كاملا يعيد الظهر الى ما كان عليه وضعه الطبيعي. وتابع البروفيسور معللا: «فعلى سبيل المثال، ينتج عن فتح الظهر لإجراء الجراحة إحداث خلل في مكونات العمود الفقري كالعضلات والأوتار والأعصاب وغيرها، وبما يسبب خلالا ميكانيكيا في حركته وكفاءته. فيما إن علاجات التدخل المحدود، لا توفر حلا كاملا لعلاج مصدر الألم. لذا نأمل في إيجاد علاج مثالي، يمكننا من التدخل العلاجي المحدود بحيث لا نؤذي أيا من مكونات العمود الفقري، ولكن مع توفير القدرة والمرونة على علاج الظهر بشكل كامل للحصول على أفضل النتائج في إزالة الألم واستعادة الوضع الطبيعي. ولم نصل إلى هذا العلاج، فما يتوافر حاليا هو حلول وسط. بيد أن النظر إلى التقنيات الحديثة ينبئ بأننا سنصل إليه قريبا في المستقبل».

مادة أو طريقة لإعادة سماكة الغضروف
ومن جانب آخر، فقد أشار الاستشاري إلى إن الأمر في جراحة الغضروف مختلف. فعند الإصابة بانفتاق أو انزلاق غضروفي وخروج مادة الديسك من مكانها، فيركز العلاج على استئصال المادة الغضروفية التي خرجت لتضغط على الأعصاب. وتتضمن طرق الاستئصال القطع والكي والحرق. بيد أن العلاج الأمثل هو توفير طريقة لإعادة المادة إلى مكانها ليستعيد الديسك سماكته الطبيعية. فإزالتها يفقد الغضروف سماكته الطبيعية، ما يسبب خللا في آلية وكفاءة العمود الفقري، وظهور مشاكل أخرى مثل نمو النتوءات. وقال لافتا: «لذلك فنحن كأطباء ننتظر توافر الحل الأمثل. ومن الحلول المتوقع توافرها بعد خمس سنوات، مواد يمكن حقنها في الغضروف لتستبدل غضروف الديسك أو تعوض ما فقده من سماكة. فالأبحاث الطبية تكتشف كل سنة مواد جديدة لهذا الغرض. ولم يتم طرحها في السوق، لأنها لا تزال قيد البحث والدراسة على الحيوانات، ولم تصل إلى إثبات فعاليتها وأمانها لمدة طويلة».

يوجد العديد .. ويبقى علينا التقييم
وعن أنواع العلاجات بالتدخل المحدود المتوافرة، أشار إلى وجود العديد منها، حيث تظهر في الأسواق 5 أو 6 أشهر، لذا فيجب التمهل في استخدامها وتقييم فائدتها. وتابع مبينا: «بحسب الخبرة، أجد أن واحدا أو اثنين فقط من هذه المبتكرات الشهرية ينجح في أداء مهمته. ومن المثير، أن هذه الثورة التكنولوجية تجعلنا كأطباء دائبي البحث عن الجديد والتعلم حتى نسخر طرق العلاج الجديدة لخدمة المصابين بألم الظهر. فيتحتم على كل من له علاقة بالظهر ان يكون دؤوبا ومتيقظا، فعلم علاج آلام الظهر علم يتطور بشكل سريع».

العلاج مختلف .. وفق كل حالة
من الصعب تحديد نوعية العلاج المناسب لكل مريض، فكل حالة تختلف عن الأخرى. فقد يرافق البعض التليف أو التمزق أو اعتلالات مختلفة. وحتى طريقة العلاج الواحدة، فيتم تعديلها لتتلاءم مع ظروف وحالة كل شخص، فالانزلاق الغضروفي مثلا، لا يتشابه من حيث الدرجة والزاوية والمكان في جميع الحالات. ولذلك فيجب على المريض تفهم أن علاجا نجح مع غيره قد لا ينفع له، وقد يحقق إجراء علاجي اختفاء الألم لديه، ولكن أثره يكون محدودا عند مريض آخر.

درجة الألم هي مقياس العلاج
يعتمد العلاج على الألم كمقياس أساسي ومهم لتقييم النجاح. فمجال علاج العمود الفقري مختلف عن مجال علاج العظام والمفاصل، ممن يهدف علاجهم للتثبيت أو الاستبدال، فعلاج آلام الركبة مثلا، يحل في 80 % من الحالات باستبدالها بالمفصل الصناعي، ليختفي الألم وتعود الأمور إلى طبيعتها. بينما لا تضمن عملية استبدال أو تثبيت فقرات العمود الفقري، الشفاء من الألم، حتى في حال نجاح العملية. فعادة ما يرجع الألم بعد الجراحة بفترة نتيجة لتكون التليفات أو الخلل في الظهر، وفي العادة يرجع بعد سنتين.

درجة الألم مختلفة
تابع البروفيسور مفصلا: «يجب الانتباه إلى أن درجة وشدة الألم التي يتحملها الشخص تختلف من مريض إلى آخر. ولذا فيجب أن لا يغفل الأطباء هذا العامل، وكون مقياس الألم يعتمد على صاحبه. فبالرغم من أن الاعتلال الفسيولوجي قد يكون بسيطا عند البعض، بيد أنهم يشيرون إلى نسبة الم لا تطاق ولا تحتمل. ولذا فمن الضروري علاجهم بسرعة بغض النظر عن التشخيص. كما من المهم التنبيه إلى أهمية الحالة النفسية وتأثيرها على حدة الألم».

دور الحالة النفسية
بالرغم من أن أسباب آلام الظهر تتعلق بالسلوكيات الحركية الخاطئة والسمنة وقلة الحركة وضعف عضلات الظهر وتحمل العمود الفقري ما يزيد عن طاقته. إلا ان للحالة النفسية دورا في مضاعفة الإحساس بالألم. ومما يشدد على أهمية توفير وقت للإجابة عن جميع تساؤلات المريض. والتأكيد على إمكانية علاجه بطرق متعددة بسيطة، وطمأنته بأن الحل الجراحي هو الحل الأخير، فغالبا ما يسبب ذلك انخفاض شدة ألمه فورا وقبل أي علاج.

الخوف موجود عند الجميع
أشار البروفيسور إلى وجود الخوف من العملية الجراحية عند المرضى في جميع شعوب العالم، فالكل يخاف من الشلل. بيد انه لا بد من تثقيف المريض بمسببات ألمه وبما توصل له الطب الحديث من خيارات علاجية. وأضاف قائلا: «وأهم ما أركز عليه هو أنني لم اشهد إصابة مريض بالشلل من جراء عملية أو إجراء علاجي. بل أن إهمال علاج بعض حالات آلام الظهر هو ما قد يسبب تدهورها وانضغاط العصب بما يسبب الشلل. ويجب الإشارة إلى ان معظم آلام الظهر لا تنتج عن وجود إصابة خطيرة في الجسم، وعليه فلا تعتبر إصابة مهددة للحياة. وفي ظل هذه الحقيقة، فيجب على المصاب والطبيب أن يعملا سويا بروية حتى يمكنهم علاج الم الظهر بالطرق الآمنة والسليمة، دونما تعريضه للخطر».

الاستعجال في بعض الحالات فقط
وعن السرعة في الخضوع للعلاج الجراحي، فقد شدد البروفيسور على عدم الاستعجال. وتابع موضحا: «ألوم بعض الجراحين ممن يؤكدون على الاعتقاد الخاطئ بضرورة علاج معظم أنواع اعتلالات العمود الفقري بالتدخل الجراحي الفوري. ويؤكدون على ضرورة الاستعجال حتى لا يصاب المريض بالشلل. بيد أن الحقيقة هي أن الانتظار وتجربة العلاجات التحفظية ومن ثم المحدودة التدخل هو العلاج الأمثل، فالجراحة هي الحل الأخير. وعليه فيجب أن تتدرج طرق علاج آلام الظهر، فمن الممكن أن يشفى المريض من الألم من بعد أول أو ثاني أو حتى ثالث إجراء، وبذلك يتفادى الخضوع للعملية الجراحية بينما تبقى الجراحة الحل الفوري لعلاج حالات قليلة مثل وجود ضيق حاد في قناة العمود الفقري أو الانزلاق الفقري الشديد أو لحالات الكسور».

احذر مرور 6 أشهر
ومن جانب آخر، فبما أن العلاج يهدف إلى إزالة الألم، فلا بد من الإشارة إلى حقيقة «ذاكرة الألم» التي يحتفظ بها العصب بعد مرور أكثر من 6 أشهر على استمرار الشعور بالألم. وهو ما يعلل تأكيد المعالجين على ضرورة حرص المريض على علاج الألم في مدة لا تزيد على 6 أشهر، لان الألم الحاد يتحول بعدها إلى الم مزمن. بمعنى إن الأعصاب تستمر في إرسال إشارات الألم بالرغم من علاج مصدرها. وبين البروفيسور: «وهو ما يفسر استمرار الألم في الحالات التي تخضع لعمليات جراحية ناجحة بعد سنة أو أكثر من ظهورالألم. فبعض المرضى يهملون الألم ليبدأوا في علاجه بعد سنوات، وهو ما يمنع من شفائهم. وعليه فننصح المريض بالبدء في علاج الألم الحاد بالطرق البسيطة من بعد مرور أسبوعين عليه، وان يحاول علاجه في غضون ستة أشهر. فبعد تلك المدة، غالبا ما يتحول إلى الم مزمن، ويتطلب علاجه الاستعانة باختصاصي لعلاج الألم المزمن».

تقنية الأنبوب في العمليات الجراحية
آخر التطورات الطبية الحديثة، التي أشار إليها البروفيسور بيوريك، هي تقنية إجراء عدة عمليات جراحية من خلال المنظار والأنبوب. ففي الطريقة العادية يتم الاختيار ما بين تقنيتين. إما إجراء العملية الجراحية من خلال فتح الظهر وجرح العضلات والأوتار والعظام بجروح كبيرة ليتمكن الجراح من رؤية المنطقة المعتلة وعلاجها بالميكروسكوب. أو إجراء العلاجات بالتدخل المحدود من خلال إدخال الأدوات (كالحقن والاسلاك) في جرح صغير في الجلد لتصل إلى المنطقة المعتلة تحت إشراف التصوير الإشعاعي. وبالرغم من الفائدة العلاجية، إلا أن الأشعة تريك المكان الذي تحقن فيه العقار أو تزيل منه الغضروف الزائد، بيد إنها لا تمكنك من رؤية المنطقة المعتلة بالعين المجردة.
بيد أن التطور الطبي وفر تقنية حديثة توفر حلا متوسطا بين هذين الخيارين، وهو استخدام المنظار والأنبوب لإجراء العمليات الجراحية الكبيرة من خلال التدخل المحدود. فمن خلال جرح صغير، يمكن رؤية المنطقة بالعين المجردة وإجراء الجراحات بإدخال الأدوات المناسبة في الأنبوب. وقد أجريت عديد من الجراحات بالاستعانة بهذه الطريقة.




http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C10%5C11%5C7d2670df-1019-4b95-b8ef-a752a047c809_maincategory.jpg جوزيف بيوريك









عبد الرزاق العبيد - استشاري جراحة العمود الفقري «علاجات رائدة وحديثة جدا في الكويت»

http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C10%5C11%5Cb13b6f8a-83f0-47ab-a4c7-68f470b2e4fd_main.jpg عبد الرزاق العبيد
تحدث الدكتور عبد الرزاق العبيد استشاري جراحة العمود الفقري عن أحدث التطورات والتقنيات التي بدأ بتطبيقها في مستشفى الرازي، أشار إلى بدء إجراء الجراحات التنظيرية المحدودة من خلال قناة العصب. والتي تمت بنجاح ونتائج ممتازة وفاق عدد الخاضعين لها في الكويت عددهم في دول الشرق الأوسط، بالإضافة إلي تطبيق تقنية متطورة في علاج كسورالفقرات الناتجة عن هشاشة العظام، من خلال الشبكة التي توضع لتوفر دعامة للفقرات ومن ثم حشوها بالاسمنت الطبي. وقد أجريت حوالي 20 عملية من هذا النوع والحمد لله اتسمت بالنجاح ورضاء المرضى.

فوائد جهاز الملاحة
وعن جهاز الملاحة الجديد في مستشفى الرازي، فهو جهاز مشابه لما يستخدمه الاستشاري في مستشفى السلام. ويستخدم لإجراء عمليات تثبيت العمود الفقري ولحالات الانزلاق الغضروفي أوالفقري ممن يحتاج لتثبيت الصواميل (بالعامية -البراغي). ففي الحالة العادية تجرى هذه من خلال فتح الظهر وثم تركيبها تحت إشراف جهاز الأشعة.
وأوضح الاستشاري قائلا:«حيث يوفر الجهاز معلومات دقيقة عن وضع ومكان الصواميل المثالي لحالة المريض. ويوفر للجراح مميزات عديدة تمكنه من إدخال وتثبيت الصواميل في الفقرات بطريقة سريعة ودقيقة جدا، مع تفادى الأخطاء البشرية. كتفادي ملامسة الأعصاب أو الأعضاء المجاورة للفقرة، ويلغي خطورة الإصابة بالشلل.»

آليتها
وتابع الاستشاري موضحا: «يسبق إجراء العملية بتقنية الملاحة عدة تحضيرات. ويشمل تسلسل الخطوات خضوع المريض لفحص تصويرالعمود الفقري بالأشعة المقطعية، ليتمكن برنامج الكمبيوتر( حاسوب آلي) من خلاله عمل صورة بالإبعاد الثلاثية للعمود الفقري تبين وضعية الفقرات من جميع الجهات. فيقوم الجراح بالتعرف الى حالة ووضع الفقرات من كل الجوانب، ويقوم من خلال البرنامج بتركيب البراغي فيها مع مراجعة اثر كل وضعية من جميع الجهات وبعدها عن أي عصب، ومن ثم تعديلها حتى يصل إلى الوضعية المثالية للصواميل من جميع الجوانب. كما تمكن هذه الآلية من تحديد الطول والقطر المناسب للصواميل وبشكل يتناسب بدقة مع الفقرة.
وفي يوم العملية، يتم تطبيق ما أتممت عمله سابقا على البرنامج الحاسوب. فهنالك شاشة تريني المكان المثالي للصواميل وشاشة أخرى تريني المكان الذي ادخل له في الوقت الراهن في غرفة العمليات، وكرات مثبتة في الجهاز وظيفتها إرشاد الجراح إلى الزاوية التي يجب إدخال كل صامول إليها. وعن طريق نظام اتصالات معقد ودقيق بين المعلومات وبين كرات الجهاز، فأتمكن من تركيب الصواميل في المكان المثالي، بسرعة ومن دون الوقوع تحت ضغط الوقت أو التجربة أو الاختيار أثناء العملية».

يجب زيادة التوعية بقدرات كوادرنا المحلية
شدد الاستشاري على وجوب زيادة التوعية بقدرات وكوادر الطب المحلي. وأضاف: «على الرغم من التطور الذي وصلنا اليه، فلا نزال نعاني من عدم ثقة المريض بالطبيب المحلي. فوزارة الصحة في الكويت استثمرت في الكثير من كوادرها الطبية من خلال ابتعاثهم للتدريب على أيدي الرواد وتوفيرها لجميع الإمكانات والأجهزة الحديثة أيضا. فلا أنا أو أي استشاري مؤهل نرضى أن يدفع ضريبة الطبيب غير الكفء أو الإشاعات التي يتداولها المرضى بلا أساس حقيقي.
والكثيرون ممن يشكون من آلام الظهر، لا يخضعون لأي نوع من التدخل الجراحي في الكويت بحجة خوفهم من الأخطاء الطبية. ولكننا نشهد في الرازي العديد من الحالات التي ترجع بعد العلاج في الخارج مصابة بخطأ طبي أو من دون علاج شاف. وعليه، فلا يجوز أو يعقل أن يتم احترام طبيب فقط لكون عينيه زرقاوين وشعره اصفر، بينما يفقد الطبيب الأسمر الثقة بالرغم من كفاءته وخبرته. لذلك أؤكد وعلى مسؤوليتي، بتوافرالمعدات والأجهزة ووجود طاقات كويتية مؤهلة ورائدة، وبأن نتائجنا العلاجية ناجحة، وتنافس نظيراتها ممن تجرى على يد الاستشاريين والجراحيين في الدول الغربية».

نتمنى المرونة والسرعة من الوزارة
وحول الإمكانات والتجهيزات، فبالرغم من توافرها، بيد ان المشكلة تكمن في استخدام كميات كبيرة من المسامير والصواميل والمفاصل في جراحات العمود الفقري، فعلى وجه التقريب يستخدم حوالي 75 صامولا أسبوعيا. وذلك بسبب الحوادث وتركيب المفاصل الصناعية والجراحات المختلفة للعظام. ولذلك، فنقوم بالتنبؤ بالكمية التي نحتاجها ونطلبها بكميات سنوية، لأنها غالبا ما تأخذ سنة إلى موعد استلامها، وذلك يعزى للروتين. فنتمنى أن توفر الوزارة مرونة اكبر في طلب الأدوات، بحيث يمكن طلبها بصفة شهرية.

افتتاح غرف العمليات
تم افتتاح قسم جديد للعمليات الجراحية يضم عددا من غرف الجراحة المعدة بأحدث الأجهزة شأنها كشأن المستشفيات العالمية المطورة مما سبب زيادة عدد غرفة العمليات وسهل إجراء العمليات الجراحية بسلاسة اكبر وقلل من قائمة الانتظار.

جهاز ملاحة وتجارب كويتية
سيتم في المؤتمر القادم (المنعقد من 1-5 نوفمبر 2009) إعطاء محاضرات عن تجربة الكويت الرائدة في عمليات المناظير وآخر التطورات في جراحة العمود الفقري. فالكوادر الطبية المحلية قامت بالعديد من الانجازات والدراسات منها ما نشر في منشورات أو مؤتمرات عالمية. ومن دواعي الفخر أن يتم على هامش المؤتمر تدشين جهاز نظام الملاحة في مستشفى الرازي. كما سيشارك الدكتور عبد الرزاق العبيد، استشاري جراحة العمود الفقري مع الدكتور هالينجر الألماني في ورشة العمل بعمليات إزالة الديسك (الغضروف) بالمنظار. ونوه على كل من يرغب في استشارة أو مقابلة احد الأطباء الزائرين، بان يخبر معالجه، أو أن يحضر إلى عيادة الدكتور عبد الررزاق العبيد في مستشفى الرازي.القبس

البريمل
25-09-2011, 07:22 PM
القبس



علامـات العــمر المديـد

http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C10%5C14%5Cb123dba4-4b37-4a91-a528-248e9076c1cd_main.jpg

إعداد: ليلاس سويدان
في القرن العشرين زاد متوسط الأعمار 30 سنة، وهي الزيادة الأكبر خلال 5000 سنة من تاريخ البشرية. 51 في المائة من هذه الزيادة حصلت من عام 1990 إلى عام 2000، وسبب هذه القفزة التاريخية التطور على صعيد الصحة والتعليم والوقاية من الأمراض وتقدم العلاجات، لكن هناك أسباب أخرى قد تبدو غير مهمة مثل العادات والظروف اليومية في حياتنا الماضية، التي قد تؤثر في تحديد العمر الذي ستعيشه وكيف ستعيشه أيضا.
أحدث الدراسات في علم عمر الانسان وضعت بعض المؤشرات التي تنبئ بانك ستعيشين طويلا وتساعدك لتكوني على الطريق الصحيح للعمر المديد.
أنجبتك أمك وهي صغيرة
لو كان عمرها عندما انجبتك تحت 25 عاما، فان احتمال ان تعيش حتى المائة ضعف من انجبتها أم أكبر سنا، طبقا لعلماء جامعة شيكاغو الذين افترضوا ان البويضات الأفضل تخصب أولا، لذلك يكون الطفل الأول أكثر صحة.
تمشين يوميا
الأشخاص الأصحاء الذين يمشون 30 دقيقة يوميا، يكونون أكثر قابلية للعيش طويلا من الذين يمشون أقل بغض النظر عن كمية الدهون في اجسامهم كما قالت دراسة أجريت على 2603 رجال ونساء.
وفي السياق نفسه فإن النساء زائدات الوزن يستطعن تحسين صحتهن القلبية بإضافة 10 دقائق من النشاط على روتينهن اليومي كما قالت دراسة حديثة.
حاولي ان تجدي طريقة لتتحركي أكثر كل يوم.
لديك أرجل قوية
قوة الجزء السفلي من الجسم يمكن ترجمتها إلى توزان جيد للجسم ومرونة وثبات وقوة تحمل، عندما تتقدم بك السن فإن العوامل السابقة هي مفتاح حمايتك من السقطات والاصابات وخاصة كسر الورك الذي يؤدي غالبا إلى تدهور الصحة، فـ20 في المائة من الذين أصيبوا به ماتوا خلال سنة بسبب تعقيدات الاصابة.
العامل رقم واحد في ضعف الصحة عند التقدم في العمر هو عضلات الفخذ الضعيفة، إليك هذا التمرين لتقوية عضلات فخذيك:
ــ قفي واسندي ظهرك إلى الحائط ثم حركي قدميك الى الأمام وتزحلقي بظهرك الى الأسفل وانت مستندة إلى الحائط لتصبحي كأنك في وضع جلوس، لكن تأكدي ان يكون مشطا القدم أمام الركبتين.
اثبتي في هذا الوضع بقدر تحملك وكرري هذا التمرين يوميا وزيدي فترة ثباتك في الوضعية بضع ثوان في كل مرة.
أنت تحبين صديقاتك فعلا
العلاقات الاجتماعية والشخصية تحول دون الاصابة بالقلق والتوتر النفسي، فإحساسك بان هناك اشخاصا يدعونك يبقيك صحيحة جسديا ونفسيا. التوتر المزمن يضعف نظام المناعة ويجعل الخلايا تشيخ اسرع ونتيجة لذلك ينقص عمرك 8 سنوات طبقا لإحدى الدراسات. انت بحاجة الى أشخاص تتحدثين إليهم من دون ان يحكموا عليك أو ينتقدوك.
وصديقاتك أصحاء
لو كانت صديقتك زائدة الوزن فإن احتمال ان تصبحي مثلها هو 57 في المائة، كما قالت دراسة علمية.
ليكون نمط حياتك صحيا يجب ان ترتبطي باشخاص لهم أهدافك نفسها، انضمي الى صديقات في النادي الصحي يردن خسارة وزن زائد أو مارسي رياضة المشي مع صديقة.
تنظفين منزلك بنفسك
فقط بالكنس ومسح الأرض وتنظيف النوافذ لمدة ساعة يستطيع الانسان ان يحرق 285 سعرة حرارية، مما يزيد من متوسط عمره طبقا لدراسة أجريت على 302 من البالغين في السبعينات والثمانينات من أعمارهم. إذا كنت تستخدمين خادمة لتنظيف المنزل، فكري بالقيام ببعض المهام بنفسك أو الاستغناء عنها لتحافظي على صحتك وتوفري نقودك أيضا.

لا تشربين الصودا

العلماء في بوسطن وجدوا ان شرب واحد أو أكثر من كولا الحمية يوميا يضاعف خطر عارض الميتابوليك المسبب لارتفاع ضغط الدم وزيادة مستوى الانسولين وتراكم الدهون حول الوسط مما يزيد خطر اصابتك بالبول السكري وأمراض القلب.
أحد المتهمين بذلك هو لون الكراميل الذي يضاف الى الصودا لاعطائها لونا، فهو يزيد خطر عارض الميتابوليك كما في دراسة أجريت على الحيوانات.
العلماء وجدوا أيضا ان من يشربون الصودا بانتظام يعرضون حلمات التذوق لمحليات طبيعية وصناعية وبالتالي يشعرون بالتوق إلى الطعام الحلو الذي يزيد الوزن.
اشربي الشاي فهو الخيار الأفضل إذا كنت بحاجة للكافيين، وإذا كنت تتوقين إلى شراب فوار جربي الماء الفوار مع العصير.
بالسيطرة على ضغط الدم ومستويات الكوليسترول وتجنب الاصابة بالبول السكري وعدم التدخين، يمكنك اضافة من 6 سنوات إلى 9 سنوات ونصف السنة الى عمرك.

تأكلين أطعمة أرجوانية

العنب والتوت لونهما أرجواني بسبب البوليفينول وهو المركب الذي يقلل خطر الاصابة بأمراض القلب ويحمي من الزهايمر، كما تقول الدراسات، وهو يساعد أيضا على جعل الأوعية الدموية والشرايين مرنة وصحية، وما هو جيد للشريان التاجي هو جيد بالطبع لشرايين الدماغ.
دراسات تمهيدية أجريت على الحيوانات اقترحت ان اضافة العنب الأحمر لحميتك الغذائية يحسن وظائف الدماغ، ودراسة أجريت على البشر وجدت ان أكل كوب أو أكثر من البلويدي يوميا يقوي ذاكرتك.

لا تحبين الهمبرغر

تناول قطعة لحم بحجم راحة اليد ليس أمرا خطيرا، لكن أكل أضعاف تلك الكمية خلال الأسبوع يرفع خطر اصابتك بسرطان الشرج الذي يأتي بالمرتبة الثالثة للسرطانات الأكثر شيوعا طبقا لتقرير للمعهد الأميركي لأبحاث السرطان. وخطر الاصابة به يزيد أيضا بنسبة %2 إذا كنت تتناولين يوميا اللحوم المعالجة كالسجق واللحم المقدر واللحوم المعلبة.
لا يعرف العلماء سبب خطورة اللحم الأحمر أو المعالج، لكنهم يشكون بان المادة المسرطنة تتكون عندما يشوى اللحم أو يدخن أو يقدد أو يحفظ بمادة النيترات.

أنت من محبي شرب الشاي

الشاي الأسود والأخضر يحتويان مواد تساعد الأوعية الدموية على الاسترخاء وعلى حماية قلبك. وقد وجدت دراسة أجريت على 40500 ياباني - رجل وامرأة - ان الذين يشربون 5 أكواب شاي أخضر أو أكثر يوميا، معرضون بشكل أقل للموت من أمراض القلب والسكتات الدماغية.
انت تحتاجين من كوب إلى كوبي شاي يوميا من أجل قلبك، لكن تأكدي ان يكون طازج الاختمار. وقد اظهرت بعض الدراسات ان اضافة الحليب الى الشاي تقضي على فوائده في حماية القلب والأوعية الدموية. إذا أردت اضافة شيء أو مذاق للشاي اضيفي الليمون أو العسل فقط.

كنت مراهقة رشيقة

دراسة أجريت على 137 أميركي من أصل افريقي من الولادة في سن 28 وجدت ان الشخص الذي يكون زائد الوزن في عمر الرابعة عشرة، لديه خطر أكبر في الاصابة بالنوع الثاني من مرض السكر عندما يبلغ، وبالطبع الاشخاص المصابون بالسكر معرضون من اثنين إلى أربع مرات أكثر للاصابة بأمراض القلب.




http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C10%5C14%5C9ce40af2-3eea-4e02-8d70-cd873b4ca5e6_maincategory.jpg
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C10%5C14%5C68df9014-9f1d-4d4f-bba0-b9a1e1b55b83_maincategory.jpg
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C10%5C14%5Cddbd2102-406b-4a0b-80c2-680a895996e4_maincategory.jpg
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C10%5C14%5C279ab130-95e9-46b3-9d49-7556de4e0b1e_maincategory.jpg

البريمل
25-09-2011, 10:10 PM
القبس



الجانب المظلم لخلطات التبييض

http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C10%5C19%5C61688c4d-a862-47dd-aa86-a9e828d873a3_main.jpg

بقلم: زيبا رفيق (*)
عرفت علاجات تفتيح البشرة منذ العصور القديمة، وكانت جميلات زمان اذا كن يردن تفتيح لون وجوههن يضعن عليها عصائر الفواكه الحمضية، ويتجنبن التعرض لأشعة الشمس. وفي العصور الوسطى وما بعدها، أصبحت علاجات تفتيح البشرة تتضمن استخدام المكونات النباتية، مثل عصير الهندباء، أو مستخرج جذور عرق السوس، ومراهم خاصة لها قاعدة من الزئبق والزرنيخ. وهذه المراهم سامة جدا وأكثر ضررا للبشرة، لأنها محفوفة بالمخاطر.
ترجع اصول تفتيح البشرة في اسيا الى الصين واليابان، حيث كان ينظر الى صاحبة البشرة البيضاء على أنها ارستقراطية ونبيلة، فالاغنياء كانوا يبقون في منازلهم ولا يتعرضون كثيرا للشمس، في حين ان الفلاحين كانوا يعملون في الخارج في الهواء، لذلك أصبحت بشرتهم داكنة اللون. اما في أفريقيا فقد كانت درجة لون البشرة مؤثرة في تجارة العبيد، حيث كان الذين يتمتعون ببشرة فاتحة يحصلون على معاملة أفضل مقارنة بنظرائهم ذوي البشرة الداكنة.
وفي السنوات القليلة الماضية أصبحت المستحضرات الخاصة بتبييض البشرة شعبية جدا في صناعة التجميل، نظرا لتعدد استعمالاتها في علاج العديد من انواع الامراض الجلدية مثل البقع والندوب وعلامات حب الشباب.

جميعنا نرغب في الحصول على بشرة صافية وجميلة، لكن ينبغي الحذر للغاية قبل الخضوع لتقنيات التبييض، فهناك أساليب مختلفة وعلينا دائما استخدام الآمن منها. وهناك العديد من المكونات التي يمكنها تبييض البشرة، لكن من الممكن ان تضر بها، مثل الهيدروكينون الذي يعتبر فعالا للغاية في عملية التبييض، لكن عليك استخدامه فقط تحت اشراف طبيب.
خلطات التبييض
العديد من النساء يخلطن أنواعا من كريمات التبييض المختلفة ويستخدمنها لتبييض بشرتهن، أو يشترين المنتجات ذات الصناعة المنزلية التي تحتوي على مواد كيميائية قاسية، خلطها اشخاص غير مؤهلين أو غير مرخصين.
فحتى ان كانت هذه الخلطات تعطي نتائج تبييض سريعة، لكنها يمكن ان تسبب أضرارا دائمة على المدى البعيد لبشرتك. هذه الخلطات تزيل طبقة واقية من بشرتك، مما يجعلها حساسة وعرضة لظهور البقع البنية. كما ان بعض هذه الخلطات يسبب اضرارا بالغة لحظة التوقف عن استخدامه، ويسبب نوعا من الادمان للبشرة بحيث لا يمكن الاستغناء عنه.
ربما سمعت بعض النساء تشكو كيف أن بشرتهن عند استخدامهن لهذه الخلطات اصبحت جميلة ولا تشوبها شائبة، ولكن بعد مرور بعض الوقت ظهرت البقع البنية وأصبحت بشرتهن حساسة جدا.
تحذير!
دائما الجئي الى الطبيب إذا كنت تريدين تبييض البشرة بواسطة كريمات مبيضة كيميائية قوية. وعندما تتعالجين عند الطبيب فان أول شيء يتوجب عليك القيام به هو البقاء بعيدا عن التعرض الى أشعة الشمس، واستخدام كريمات الحماية منها طوال اليوم.
الوجبات السريعة قد تزيد تصبّغ بشرتك
نوع الطعام الذي نتناوله ايضا له تأثير كبير على البشرة، فتناول الوجبات السريعة باستمرار أو المواد الغذائية الزيتية يمكن ان يزيد من تصبغ بشرتك. أما المواد الغذائية التي تحتوي على الألياف، مثل الفواكه والخضروات، فسوف تعمل على تفتيح بشرتك طبيعيا. كما ان تناول الوجبات السريعة سوف يجعلك تبدين اكبر سنا من عمرك الحقيقي.
كيفية العثور على أفضل كريم تبييض
السر لإيجاد أفضل كريم لتبييض البشرة يكمن في فهم أن الشيخوخة والإشعاعات الشمسية (التي هي من الأسباب الرئيسية لمشاكل البشرة) كلاهما عوامل تحدث بفعل الطبيعة، ولا يمكن ان يكون هناك اي مادة كيميائية أو علاج تجميلي لمقاومة هذه العوامل من غير طلب المساعده من خبير تجميل كفوء يملك القدرة على مقاومة تأثير الطبيعة.
أفضل 5 مكونات آمنة لتفتيح البشرة
• أربيوتين: عنصر آمن للاستخدام الخارجي لانه ليس لديه أي آثار جانبية مثل الرائحة الكريهة او التحفيز مثل الهيدروكينون.
• فيتامين سي: أحد المقومات الفعالة لمنع شيخوخة البشرة، ويساعد في تجمع مادة الكولاجين في جسمك.
• عرق السوس: هذا العنصر يمكنه بسهولة ان يمنع الأشعة فوق البنفسجية وتلطيف مضاعفات البشرة الاخرى.
• حمض الكوجيك: واحد من اهم عوامل التبييض التي يمكنها بسهولة ان تمنع انتاج الميلانين في أجسامنا، ويمكن ان تندرج في نظامك الغذائي.
• فيتامين ايه: هذا العنصر يجب أن يستخدم لعلاج مضاعفات البشرة التالفة مثل البهاق، وفرط التصبغ، والكلف، والتهابات البشرة، إلخ.


حل أضرار الطبيعة من الطبيعة

أفضل كريم تبييض للبشرة لا يتألف من مواد كيميائية يمكن ان تضر بشرتك، ولا حتى من العطور التي تسبب تهيجا في البشرة.. بل هو الذي يتكون من مواد طبيعية مختلطة معا في تركيزات مطلوبة. فاستخدام المكونات الطبيعية يجعل هذه الكريمات آمنة تماما وخالية من الآثار الجانبية.
يمكنك ايجاد العديد من كريمات التفتيح في السوق تحتوي على كل المكونات الطبيعية وتصنع في أفضل المختبرات الدولية بواسطة فنيين مؤهلين.
ومن مكونات كريمات تفتيح البشرة الطبيعية: الصبار، وعناصر من الليمون والتفاح والعنب والفراولة، وجميع هذه المواد يمكن ان تجعل بشرتك اكثر بياضا.
ويقدم العديد من شركات مستحضرات التجميل انواعا مختلفة من منتجات التبييض مثل: غسول تبييض البشرة، جل الوجه، الكريمات، الصابون، اللوشنات، كريمات التفتيح بالأعشاب، يمكنك اختيار أي منها. ليس من الضروري استخدام العلامة التجارية نفسها للمنتجات كلها.

خلطات منزلية لتبييض البشرة

وسائل تبييض البشرة المنزلية الطبيعية ليست صعبة، ومن الأفضل استخدامها اذا كنت لست بحاجة الى فعل ذلك بشكل دائم. لكن ضعي في اعتبارك أولا انه عليك القيام باختبار صغير لمنطقة معينة قبل وضع الوصفة المنزلية على بشرتك، فاذا لاحظت احمرارا تجنبيها فورا.
وإليك سيدتي بعض هذه الخلطات
• امزجي عصير الليمون وعصير الطماطم وعصير الخيار، بللي منديلا بالمزيج وضعيه على بشرتك حتى يجف للحصول على لون بشرة اخف.
• خذي بعض قشور البرتقال وجففيها في الشمس. وعندما تجف جيدا طحنيها حتى تصبح كالبودرة، واضيفي اليها الحليب لتصبح عجينة واستخدميها كوصفة يومية لتبييض البشرة. ثم اغسلي وجهك بالماء الدافىء.
• خذي ملعقتين من الطحين وقليلا من الكركم وقطرات من عصير الليمون والحليب، واجعليها عجينة، ثم ضعيها على بشرتك. وقبل ازالتها افركيها جيدا.
• عصير البطاطا أيضا مفيد جدا في اعطاء البشرة لونا رائعا، استخدميه يوميا لبشرتك لمنحها بياضا ورونقا.
وتذكري دائما سيدتي انه للحصول على نتائج آمنة ودائمة، يجدر بك مراجعة الطبيب المختص او خبير التجميل.

(*) خبيرة تجميل وعناية بالبشرة
حاصلة على جائزة {است} من المملكة المتحدة
لمزيد من المساعدة او أي استشارة بشأن العناية بالبشرة
او نصائح الجمال، يمكنك الدخول على موقع الويب الخاص بي:




http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C10%5C19%5C9bd44f5a-a72b-4b67-a188-54b4d657ff3f_maincategory.jpg


القبس
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C10%5C19%5Ce7821e38-2463-4c59-8751-cf1caa5cd3ad_maincategory.jpg

البريمل
25-09-2011, 10:56 PM
القبس



هـل نعرف ماذا نأكل؟

http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2011%5C09%5C26%5Cd3fc227d-adf3-447c-a4ec-c280ac5cea31_main.jpg

حين يذهب أحدنا إلى السوق لشراء ما يريد من طعام وشراب غالباً ما يهتم بقراءة المعلومات الملصقة على العلبة أو على الزجاجة، ففيها ما يمكن أن يعطي فكرة عن المكونات الغذائية في هذا الصنف أو ذاك.. عدد السعرات الحرارية.. كمية أو نسبة الدهون.. الألياف.. البروتينات.. الفيتامينات إلى آخر القائمة التي باتت حديث معظم الجلسات تقريباً.
لكن السؤال المهم الذي يفرض نفسه: كيف نعرف هذه المكونات حين نريد شراء الخضروات أو الفواكه الطازجة.. فهذه تباع بالوزن في معظم الأحيان وليس بينها ما يحمل قائمة بمكوناته، لكنها كلها غنية بواحد أو أكثر من المكونات المذكورة.

على سبيل المثال، ليس هناك من يجهل أن البيض مفيد وكذلك الحليب والجزر والعنب والسبانخ، ومئات الأصناف الغذائية الأخرى، فلكل منها فوائده، لكن من يجرؤ على المقارنة وإعطاء معلومات محددة ودقيقة عن مكونات كل صنف من هذه الأصناف؟
ترى.. أي من هذه الأصناف أكثر من غيره غنى بالألياف مثلاً؟
نعرف أن الموز غني بالبوتاسيوم، فهل هناك من بين الأصناف الغذائية الأخرى من ينافس الموز في هذا المجال؟
الأسئلة كثيرة جداً.. لكننا سنحاول اليوم عرض ما يقوله الخبراء والمتخصصون في هذا المجال.

الأفوكادو
من المعروف أن هذا الصنف من الفواكه الغنية جداً بالدهون لكنها من النوع المفيد والصحي لأنها أحادية وغير مشبعة، فهي تعمل على خفض نسبة الكوليسترول في الدم وتحافظ على صحة القلب.
كذلك يحتوي الأفوكادو على «لوتين» وهو نوع من الصبغيات المضادة للأكسدة المفيدة لتقوية النظر.
والأفوكادو غني أيضاً بفيتامين E الذي يقول الأطباء ان من الممكن أن يساعد في تقليل مخاطر الإصابة بمرض الزهايمر (الخرف).
لكن من المهم جداً عدم الإفراط في تناول الأفوكادو فالحبة الواحدة ذات الحجم المتوسط تحتوي على 320 سعرة حرارية و28 غراماً من الدهون.

الكرفس (سيلاري)
لا يمثل الكرفس مادة غذائية رئيسية إذ إنه يحتوي على %95 من وزنه ماء، لكنه مع ذلك يحتوي على مكونات مفيدة من بينها فيتامين A وفيتامين C ومادة بيثاليدس التي تعمل على خفض ضغط الدم، وأيضاً خفض مستوى هرمونات التوتر.
وعلى الرغم من أن البعض يطلق على الكرفس وصف «سعرات حرارية سلبية» أي أن عملية تناوله وهضمه تحرق سعرات حرارية أكثر من الكمية التي يتم تخزينها في الجسم، بمعنى أنه من الناحية النظرية مفيد لتخفيض الوزن، رغم ذلك فإن الخبراء يقولون ان الفرق بين السعرات الحرارية المخزنة والسعرات المحروقة أقل بكثير من أن يمنح الكرفس هذه الصفة بجدارة.

التوت
يحتل التوت المركز الثاني بين مختلف أنواع التوت الأكثر انتشاراً في الولايات المتحدة بعد الفراولة.. وهو يحتوي على مضادات الأكسدة بنسبة أعلى بكثير من معظم الأصناف الغذائية الأخرى.
ويقول خبراء وزارة الزراعة الأميركية ان مضادات للأكسدة تعرف باسم «أنثوسيانينز» هي التي تعطي التوت لونه المميز والمائل إلى الزرقة، وتساعد أيضا الدماغ على العمل بصورة أفضل، وتحارب الأمراض وتبطئ التدهور الناجم عن التقدم في العمر.

البندورة (الطماطم) المجففة
من الناحية العلمية تصنف البندورة ضمن الفواكه وليس الخضروات كما يظن الكثيرون، وهي معروفة بأنها غنية بمضاد للأكسدة اسمه «ليكوبين» الذي يقول الأطباء إنه يحارب السرطان.
كذلك فالبندورة غنية أيضاً بفيتامين K وفيتامين C بالإضافة الى البوتاسيوم. ومن المهم جداً أن نعرف أن تجفيف البندورة يكسبها ميزة إضافية هي ارتفاع نسبة الصوديوم فيها. لكن هذا لا يعني التخلي عن الحرص على عدم الإكثار من تناولها.

السبانخ
يبدو أن باباي البطل الكارتوني كان على حق حين كان يتناول السبانخ فتتفجر داخله قوة خارقة. فقد أثبت العلماء أن السبانخ منشطة للطاقة لاحتوائها على الحديد وفيتامين B وA وC.
كذلك فالسبانخ مصدر رئيسي لفيتامين K الضروري لتقوية العضلات. ويوضح الخبراء أن تناول وجبة من السبانخ يكفي لتزويد الجسم بضعف ما يحتاجه يومياً من هذا الفيتامين.
ومن المعروف أيضاً أن السبانخ غنية بمضادات الأكسدة التي تحمي جهاز المناعة في الجسم وتحافظ على صحة البشرة.

البقوليات
يقول الخبراء إن مقدار ثلث فنجان من البقوليات كالفاصوليا والبازيلا والفول والحمص والعدس والترمس واللوبياء يحتوي على خمسة غرامات من الألياف وهي كمية كافية لو تم تناولها يومياً لخفض معدل الكوليسترول في الدم، ما يؤدي في النتيجة الى خفض الوزن والسيطرة على مستوى السكر في الدم.
ويؤكد الخبراء أن تناول البقوليات بصورة منتظمة كفيل بخفض مستوى السكر في الدم وتقليل احتمالات الإصابة بأمراض القلب أيضاً.

البطاطا
تؤكد الأرقام الرسمية في الولايات المتحدة أن البطاطا تدخل في مكونات ثلث الوجبات المقدمة في البلاد، كما أنها تحتل المركز الأول بين الخضروات من حيث اعتماد الناس عليها في طعامهم.
ومن المعروف أن البطاطا تعتبر المصدر الرئيسي للبوتاسيوم الذي يعد أفضل وسيلة لخفض ضغط الدم، بل إنها أكثر غنى بالبوتاسيوم من الموز إذ إن حبة بطاطا واحدة من الحجم المتوسط تحتوي على 926 ملليغراماً من البوتاسيوم مقابل 422 ملليغراماً في الموزة ذات الحجم المتوسط.
ومن الطبيعي أن البطاطا تفقد الكثير من مزاياها الغذائية بعد إضافة الزبدة أو الكريما الحامضة إليها. لكن البطاطا في حد ذاتها فقيرة جداً بالدهون وبالكوليسترول.
وينصح الخبراء بتناول البطاطا مطبوخة أو مقلية أو مسلوقة من دون تقشير فمعظم المكونات الغذائية الصحية موجودة في القشرة.

الموز
يعد الموز مصدراً رئيسياً للبوتاسيوم وكل من فيتامين C وفيتامين B6 والألياف بالإضافة إلى أن للموز مذاقاً شهياً ومحبباً للكبار والصغار على حد سواء.
ويحتوي الموز أيضاً على حامض أميني يسمى «ترايبتوفان» الذي بدوره يتحول إلى مادة كيميائية ضرورية لعمل الدماغ تسمى «سيروتونين» من شأنها «تعديل المزاج» ورفع الحالة المعنوية كما أنها تخفض مستوى التوتر.

العنب
على الرغم من أن غالبية السعرات الحرارية في العنب تأتي من السكر فإيجابيات هذه الفاكهة اللذيذة تفوق سلبياتها، أي أن فوائد العنب أكثر من أضراره.
وتشير الدراسات إلى أن مادة مضادة للأكسدة تسمى «ريزفيراترول» موجودة في قشرة العنب الأحمر بالذات تحد من نمو الخلايا السرطانية.
وتوجد في العنب أيضاً مواد أخرى مضادة للأكسدة تسمى «بوليفينول» أثبتت الدراسات أنها تخفف الالتهابات المرتبطة بظروف صحية عديدة مثل النوع الثاني من السكر.
ويقول الخبراء انه يوجد ما لا يقل عن خمسين نوعاً من العنب وبكل ألوان قوس قزح فهناك الأحمر والأبيض والبنفسجي والأزرق والأسود والذهبي.

الجزر
اعتاد الأهل على تشجيع أطفالهم على أكل الجزر قائلين انه يقوي النظر. لم يكن الأهل في الماضي على دراية بالتفاصيل لكنهم كانوا على حق. فقد أثبتت الدراسات أن الجزر غني جداً بفيتامين A وبمادة البيتا كاروتين أيضاً الضروريين لصحة النظر والعينين.
وتبين للباحثين أيضاً أن العديد من الخضروات والفواكه ذات اللون الأصفر كالبطاطا الحلوة والقرع (اليقطين) تشارك الجزر في هذه المزايا والخصائص، فهي جميعها تخفض بنسبة كبيرة احتمالات الإصابة بعدد من أنواع السرطان ومنها سرطان الرئة، إذ إنها تعمل على تقوية جهاز المناعة في الجسم وتحافظ على الدماغ وتحميه من عوامل التقدم في السن.

الكمثرى (الإجاص)
قد يجهل كثيرون أن الإجاص أكثر غنى من معظم أصناف الفواكه بالألياف بما فيها التفاح. فإجاصة واحدة ذات حجم متوسط تحتوي على ستة غرامات من الألياف أي ما يعادل ربع الكمية التي يحتاج الجسم إليها يومياً.
ويقول الخبراء ان معظم كمية الألياف هذه توجد في قشرة الإجاص وهم ينصحون بتناول هذه الفاكهة مع قشرها.
وتجدر الإشارة إلى أنه يوجد أكثر من ثلاثة آلاف نوع من الإجاص في العالم.




http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2011%5C09%5C26%5Cb4cb85f8-2dbf-41f7-a451-73e472c2d330_maincategory.jpg
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2011%5C09%5C26%5Ced7d3429-d558-46b3-a789-06432fbbe2a9_maincategory.jpg
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2011%5C09%5C26%5Cf7d6290c-cc31-45f0-8c7c-4dfca7e4de4a_maincategory.jpg
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2011%5C09%5C26%5C5da20640-3075-4daf-90d0-9e9bcf5ba8be_maincategory.jpg
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2011%5C09%5C26%5Cc53c0ada-0f09-48d2-8370-3cb981588e50_maincategory.jpg
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2011%5C09%5C26%5C5824e1d5-4e89-4ee3-bc27-7e50729dbcfa_maincategory.jpg
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2011%5C09%5C26%5C48a5d18f-f6d1-448d-b2fb-ad1a1f97e4a3_maincategory.jpg
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2011%5C09%5C26%5C97475a55-7699-4993-a010-813bb2a67e47_maincategory.jpg
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2011%5C09%5C26%5Ce19d75c7-4dca-4033-a5c5-7e88ed28d81e_maincategory.jpg

البريمل
25-09-2011, 10:57 PM
http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2011%5C09%5C26%5Ce19d75c7-4dca-4033-a5c5-7e88ed28d81e.jpg

البريمل
25-09-2011, 11:30 PM
القبس



انتبه إلى فوائد الفيتامينات وأضرارها!

http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictures%5C2009%5C10%5C21%5Cf4bcdfbb-a279-4aaa-9d37-bbd14e85267c_main.jpg

توجد الفيتامينات في الأطعمة كافة، وهي بالتأكيد ضرورية لجسم الانسان، على أن يجري تناولها وفق نسب محددة من قبل المختصين.
فاذا افترضنا أن أجسامنا هي عبارة عن جهاز يشبه ماكينة السيارة، فان الفيتامينات تعمل في هذه وكأنها شمعات لاحتراق الوقود.
فالقضية تتعلق بمواد عضوية، دورها مهم جداً لتغيير طبيعة المواد الكيماوية داخل خلايا الجسم.
وهي تساهم في حصول الجسم على الطاقة من خلال ما يتوافر من سكر ودهون وزلال، فضلاً عن اشتراكها في انتاج الهورمونات والأنزيمات والكريات الدموية.
بيد أن جسمنا لا ينتج أغلبية هذه الفيتامينات ما عدا فيتامين K وD، لذلك ينبغي علينا الحصول على هذه الفيتامينات من الخارج، أي عبر الأطعمة والمشروبات.
ولكن يجب أن ننتبه الى أن نسبة هذه الفيتامينات في الجسم، اما أن تكون في غاية الفائدة اذا جرى تناولها وفق المواصفات الطبية، أو أن تكون سببا في تعرض الجسم الى مصاعب صحية وأمراض خطيرة في بعض الأحيان، اذا تم تناولها بنسب عالية غير مسموح بها.
فالاختبارات العلمية الحديثة، قد أثبتت بأن عدم ضبط كمية الفيتامينات التي يجري تناولها، قد يؤدي الى كثير من الأضرار الصحية الخطيرة.

تصنيف الفيتامينات

الفيتامينات، هي مواد عضوية لا يستطيع الجسم أو نظامه العام أن يعمل من دون توافرها بصورة صحيحة، فهي ذات أهمية كبيرة للنمو وبناء الخلايا وحماية الجسم من الأمراض المختلفة، ولكن الحاجة لمثل هذه المواد يجب أن تكون قليلة جداً.
ويبلغ عدد الفيتامينات المكتشفة حاليا 13 فيتامينا، ومن بعض هذه الفيتامينات تتفرع فيتامينات أخرى، ولكن جميع الفيتامينات تنقسم الى مجموعتين، الأولى هي التي تذوب في الزيوت مثل فيتامين A وD وE وحتى K، وتبقى مخزونة في جسم الانسان لفترة طويلة تبلغ أشهرا وربما سنوات.
أما الثانية، فهي المجموعة التي تذوب في الماء، مثل فيتامين C وثمانية فيتامينات أخرى من مجموعة B، باستثناء فيتامين B12، وهذه الفيتامينات تبقى مخزونة في جسم الانسان لمدة قصيرة جداً. لذلك ينبغي التزود بها من الطعام بصورة مستمرة.

فيتامين (C)... الاكتشاف المعجزة

في نهاية القرن الماضي، اعتبر العلماء اكتشاف الفيتامينات عبارة عن معجزة بشرية غيرت كثيرا من المفاهيم العلمية في ميادين الطب المختلفة.
وكان الطريق الى تشخيص هذه المواد العضوية الجديدة التي أطلق عليها اسم «فيتامينات» قد بدأ منذ اكتشاف أول هذه المواد، وهو فيتامين C الذي توج من قبل العلماء في قمة الفيتامينات، والذي أطلق عليه أيضا اسم الفيتامين «المعجزة».
وتشخيص فيتامين C قد بدأ منذ العام 1747، من قبل الطبيب الاسكوتلندي جيمس ليند حينما توصل الى القوة الأسطورية للثمار الحمضية (المنتجة للفيتامين) في مقارعة أمراض عديدة، وخاصة أمراض قراصنة البحر مثل مرض الـ «Scorbutus» الذي يعاني خلاله المريض من نزيف اللثة وسقوط الأسنان وانخفاض القدرة المناعية مع امكانية الوفاة.
وفي الاطار الكيماوي، فقد تمت عملية فصل الفيتامين عن بقية المركبات الكيماوية الأخرى عام 1928 من قبل العالم البرتزينت - جيورجي الحاصل على جائزة نوبل في الفيزياء والطب.
وبعد أربع سنوات، وبالذات في ابريل عام 1942، قام العالم غارلس كلين كيغمن من جامعة بيتسبورغ باثبات وجود نفس المادة الكيماوية المستخلصة في الفواكه، وأثناء ذلك قام السير فالتر نورمان هاورث من جامعة بيرمنغهام والحاصل على جائزة نوبل في الكيمياء عام 1937 باستحضار أول بناء كيماوي نقي ومضبوط لفيتامين C، حيث أنتجه بطريقة تركيبية صعبة.

فيتامين A

من الفيتامينات الضرورية للنمو والنظر، وهو أيضا ينشط نظام المناعة ويعزز قدرة الجسم على صد الجراثيم وخاصة في الجهاز التنفسي.
وفيتامين A يضبط وظيفة الأغشية المخاطية ويساعد على نمو العظام، فضلا عن تحسين حالة البشرة والجلد والأظافر والشعر، وازالة تجاعيد الوجه.
ولكن من أضراره اذا تم تناوله بكميات تفوق الكميات الاعتيادية، الاصابة بالتسمم الذي قد يؤدي الى الموت، وخطره يكون اكبر بالنسبة للنساء الحوامل وبالنسبة للجنين، حيث يتسبب بتضخم الجنين غير الطبيعي ويصيب الكبد بالعجز.
كذلك يؤدي تناوله بكميات كبيرة الى اصفرار الجلد وتساقط الشعر وظهور القشرة أو الحراشف على سطح الجلد، وأيضا الى ضيق التنفس والشعور بالتعب وتضرر النظر وآلام المفاصل والصداع وتضخم الكبد وغيرها. ويوجد هذا الفيتامين في الدهون، حيث يذوب فيها.
بيد أن العلماء قد توصلوا في الآونة الأخيرة الى واحدة من أهم خصائصه المفيدة، حيث اكتشفوا تأثيره على علاج الانسان من الأمراض السرطانية.
فقد استطاع العلماء اثبات قدرة احدى المواد المشتقة من هذا الفيتامين،
وهي Alfa - Beta-Karoten على منع نمو الخلايا السرطانية وايقاف انتشارها، حيث تم اختبار هذه المادة وفعاليتها النشطة في القضاء على سرطان الرئة.
وينبغي تناول هذا الفيتامين بكميات محددة لا تزيد عى ثلاثة ملغ في اليوم.
والمصدر الطبيعي لفيتامين A هو دهن السمك والكبد والجزر والخضروات والبيض والحليب والفواكه.

فيتامين B

هذا الفيتامين يضم مجموعة من الفيتامينات المشتقة، مثل فيتامين B1 وB2 وحتى فيتامين PABA، وبعض الفيتامينات ولان الأمر يتعلق بمواد متقاربة، فان تأثيرها في جسم الانسان يرتفع متى ما جرى تناولها في وقت واحد.
ومن ابرز الفيتامينات في مجموعة الفيتامين B هو الفيتامين B1 الذي يسمى أيضا Tiamin حيث اختير له هذا الاسم الانوثي (حسب اللاتينية) لكونه يرتبط بالذكاء، فهو يدعى أيضا بـ «الفيتامين الذكي» لأنه ينشط الجهاز العصبي للانسان ويحسن وظيفة عمل الدماغ وينعش الذاكرة أو الذكاء.
واضافة الى ذلك، فانه أيضا يساعد في بناء عضلات الجسم وينظم عمل القلب ويسهل عملية الهضم، حيث يستخدم علاجاً للأمراض المعوية.
وهذا الفيتامين لا يسبب التسمم، حينما يعطى بجرعات تفوق الجرعات الاعتيادية.
ومصادره الطبيعية هي رقائق الشوفان وصفار البيض والسمك والفستق والخضروات والحليب.
أما فيتامين B2 أو زيت السمك فهو من الفيتامينات الضرورية لجسم الانسان ويسمى أيضا فيتامين G والحاجة اليه ترتفع، حينما يشعر الانسان بضغط الحياة اليومية، وهذا الفيتامين لا يوجد في الجسم، وانما يكتسب من خلال الطعام، وهو مهم لنمو أو تجديد الخلايا، ولذلك يعتبر ذا فائدة جمة بالنسبة للأمهات الحوامل.
ولأنه من الفيتامينات التي تتميز بالنحوسية أو الرقة فان أكبر أعدائه هو الكحول، حيث يقضي عليه بصورة كلية عندما يجري تناوله، ولكن يزداد الاعتماد عليه من قبل مرضى فقر الدم أو مرضى التدرن الرئوي أو أصحاب البنية الضعيفة.
ويستخدم بكثرة في أثناء تناول موانع الحمل الهرمونية من قبل النساء.
ولا توجد مخاطر جانبية من تناوله بكميات تفوق الكميات الاعتيادية، لان الزيادة فيه تذهب الى الفضلات التي تخرج من الجسم.
في الآونة الأخيرة أثارت الاختبارات التي أجريت على هذا الفيتامين، جدلا واسعا في أوساط العلماء بعد أن أثبتت هذه الاختبارات جملة من الفوائد الصحية التي يتمتع بها، ومن بينها تخفيفه لأعراض البرد والزكام وآلام العضلات والسعال ورشح الأنف.
والمصدر الرئيسي لهذا الفيتامين هو الحليب والجبنة والسمك والخضراوات والبيض واللبن والحبوب.
وبالنسبة لفيتامين B3 والذي يسمى أيضا فيتامين Niacin أو فيتامين حامض النيكوتين فهو من الفيتامينات الضرورية جدا لجسم الانسان، ويدعى أيضا بفيتامين الجنس لأنه ينتج الهرمونات الجنسية عند الانسان، مثل هرمون Progesteron وestrogen وأيضا testosterone.
كما ويحسن وظيفة النظام العصبي المركزي ويقلل من نسبة الكولستيرول في الدم وينشط عمل الدورة الدموية ويخفض مستوى ضغط الدم العالي، ويساعد على تقليل نزيف الأوعية الدموية في الأطراف السفلى عند كبار السن، اضافة لعلاج صداع الرأس.ومصادره الرئيسية، هي السمك واللحوم والحبوب والفواكه، وبخاصة الافوكادو والأجاص والموز والفستق والخس.
وابتداء من فيتامين B5 تأخذ رموز مجموعة فيتامين B تسميات اضافية، فمثلا فيتامين B5 يطلق عليه اسم حامض البانتينول Pantenol ويساعد في التام الجروح وكذلك يقضي على أسباب التعب، وهو ضروري لعمل الغدة ما فوق الكليتين بصورة طبيعية.
اما فيتامين B6 الذي يدعي أيضا بـ Pyridoxin فوظائفه تفوق المائة وظيفة، من بينها تخفيض مخاطر امراض القلب وازالة الاسباب التي تؤدي الى الاصابة بامراض البحر او فقدان السيطرة على اداء الجسم والمساعدة في البناء الجسماني وتكوين زلازل الخلايا وتحويل الدهون والسكريات في الجسم وايضا المساعدة في عملية انشطار او تكاثر الخلايا.
ويستخدم هذا الفيتامين في علاج مرض «السكلوروزا» او فقدان الذاكرة عند كبار السن، وكذلك في تقوية مناعة الجسم ضد الامراض.
والزيادة في تناول جرعات اكبر من الكميات المخصصة للمريض، يمكن ان تلحق اضرارا عصبية به وتزعزع عنده هدوء الاعصاب وبخاصة اثناء النوم، حيث يشعر بهجوم الاحلام المزعجة اضافة الى ظهور حكة في اجزاء الجسم المختلفة.
ومصادره الاساسية هي اللهانة والخضراوات والفواكه.
اما فيتامين B12 فيطلق عليه ايضا مصطلح Kobalamin أي الفيتامين الاحمر، ويتم بصعوبة هضمه في المعدة، حيث يتطلب ذلك خلطة بالكالسيوم لتسهيل عملية الهضم.
وهذا الفيتامين يدير عملية انتاج الكريات الحمر في الدم، ويحمي القلب من الاصابة ببعض الامراض.
كما ويساعد الاطفال على نمو اجسامهم وحماية النظام العصبي.
وكمية تناوله يجب الا تقل عن 3 ملغرامات، ومصادره الاساسية هي اللحوم والمنتجات الحيوانية ومشتقات الحليب وهو لا يوجد قط في النباتات جميعها.

فيتامين C

او حامض الاسكورب، وهو اكثر الفيتامينات شهرة واتساعا ويؤثر في كل مرافق الجسم، حيث يرفع من مستوى المقاومة ضد الامراض ويساعد في انتاج الكريات الحمر والكريات البيض.
ولكونه واحدا من الفيتامينات المضادة للاكسدة فهو يحمي الجسم من امراض السرطان والقلب